执业医师临床执业医师模拟题2020年(542)_真题-无答案.pdf

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1、执业医师临床执业医师模拟题执业医师临床执业医师模拟题 20202020 年年(542)(542)(总分总分 21,21,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)一、简单单选1.1.直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是A.糖皮质激素B.促甲状腺激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.甲状腺球蛋白2.2.Graves 病甲状腺的特点是A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿3.3.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素 131I 治疗B.复方碘溶液治疗C.甲状腺次全切除术D.抗甲状腺药物治疗E.甲状腺素治疗4.4.女，

2、20 岁。甲状腺肿大 5 年，右侧叶明显，无不适，近来出现Homer 综合征。其诊断最可能是A.甲状腺腺瘤B.桥本甲状腺炎C.单纯性甲状腺肿D.Graves 病E.甲状腺痛5.5.女，28 岁。结节性甲状腺肿10 年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4 值高于正常值近 1倍。妊娠 4 个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是A.抗甲状腺药物治疗B.普萘洛尔治疗C.碘剂治疗D.放射性碘治疗E.甲状腺大部分切除6.6.女，36 岁。颈前包块 10 年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P 110次分，BP 16070mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T

3、3、T4 增高，TSH 降低，TPOAb 及 TGAb 均阳性。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺自主高功能腺瘤E.弥漫性毒性甲状腺肿7.7.女，23 岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T373，P 92次分，R28 次分，BP13070mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是A.喉上神经损伤B.伤口出血C.甲亢危象D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤8.8.男，30 岁。患甲状腺功能亢

4、进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱，无肌萎缩。血钾测定 23mmolL。最可能是下列哪种情况A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.分离(转换)性障碍9.9.女，40 岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率80 次分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是A.TSH、FT3、FT4B.甲状腺 CTC.甲状腺 B 型超声D.甲状腺摄 131I 率E.抗甲状腺抗体10.10.男，28 岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4 个月，甲状腺弥漫性I 度肿大，血TSH降低，T3 和 T4 增

5、高，诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天 30mg，20 天后血自细胞 22109L，中性粒细胞 10109L。甲亢的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再甩B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.放射性核素 131I 治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗11.11.女，38 岁。Graves 病甲状腺次全切除术后 10 年。近 4 个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、凡、FT4 检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2 周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.甲巯咪唑加抗过敏药物B.改用丙硫氧嘧啶C.改用 13 受体阻断剂D.再次手术治疗E.j 用放射性核素 131I 治疗12.

6、12.甲状腺癌预后最好的病理类型是A.未分化癌B.乳头状癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌13.13.可选择放射性核素治疗的疾病是A.肾上腺皮质功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症D.原发性甲状腺功能减退症E.特发性中枢性尿崩症14.14.对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是A.放射性核素扫描B.甲状腺 B 超C.穿刺细胞学D.颈部 MRIE.颈部 CT15.15.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是A.TSH、T3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺 B 超D.T3 抑制试验E.I 摄取率16.16.根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是A.持续

7、补充钾盐B.大剂量普萘洛尔(心得安)C.抗凝治疗D.放射性核素 131I 治疗甲亢E.甲巯咪唑治疗甲亢17.17.诊断甲亢(Graves 病)最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房颤动C.窦性心动过速D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音18.18.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺 B 超B.甲状腺放射性核素扫描C.甲状腺 CTD.甲状腺 MRIE.甲状腺摄 131I 率19.19.慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.待甲状腺功能正常后可停用C.甲状腺功能减退症越严重，起始剂

8、量应越大D.问断用药有利于预防心绞痛E.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量二、选择题（A3/A4 型题）女，35 岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2 个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压 14080mmHg，心率 108 次分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。20.20.为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.头颅 T、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部 CT 及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定21.21.此患者的急诊处理应A.螺内酯(安体舒通)治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.溴吡斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗