icu岗位职责与工作流程.docx

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1、icu岗位职责与工作流程第1篇：icu护士岗位工作流程 主班工作流程1、7:30前到科室，衣帽整齐。 2、查看病人数，新入、转入患者填写住院患者登记本，填写电子日志。 3、经双人核对无误后安放床尾卡及腕带，安放主管医师姓名卡。 4、核实是否医保或农合患者，农合患者及时进行登记除沧州市运河区、新华区、沧县外均需办理转诊证明程序为病人携带以下材料：主管医师开具诊断证明、病人所在居委会或村委会开证明、病人户口页及身份证复印件，三日内到当地农合中心办理转诊证明。科室收取病人身份证复印件留存病例。医保病人科室负责留存医保证保管 5、检查冰箱内特殊药品数量是否无误，和值班人员进行核对 6、检查抢救车是否处

2、于封存状态，如已经使用，及时进行药品补充，补充后经双人核对无误后进行封存。 7、抄写重症记录体温 8、绘制体温单 9、统计一次性物品使用登记表，核实医嘱无误后进行准确计费 10、患者余额不足者填写费用催缴单，同时通知主管医师督促家属及时缴费， 11、打印输液条，打印一日清单，上午转科者转科前发放一日清单。 12、下午2:30前到科室，衣帽整齐 13、去住院药房取药 14、同各床分管护士进行医嘱查对（每周二进行大查对） 15、医嘱核对无误后摆药 16、探视时间再次查对患者费用，打印一日清单（当日转科者，通知家属及时领取清单） 17、发放一日清单，如有欠费患者，督促家属及时缴费。 18、检查治疗室

3、物品，补充备用液体及药物 总务班兼仪器消毒班工作流程 1、7:30前到科室，衣帽整齐 2、整理换药室物品，待消毒物品整理后放于治疗车，同供应室人员交接物品 3、参加科室交接班，了解患者是否转科或出院 4、核对转科患者费用、病历书写，核对无误后通知主管医师及分管护士送患者转科 5、转科出院患者进行床单位及配套设施终末消毒，督促保洁员进行床单位及吊塔擦拭，进行监护仪及呼吸机消毒整理备用，准备备用床单位。 6、清点所有仪器并检查呼吸机、监护仪是否处于备用状态，清洁仪器，保持仪器表面洁净、无尘 7、对故障仪器联系器械维修及时送修并进行登记交接。 8、检查并补充包括吊塔抽屉内物品及监护厅备用物品车物品

4、9、检查库房内物品是否能够保证科室所需，将所需购入物品上传至相应科室（每周三大查对集中购入器械科物品） 10、核对出院患者病历，保证病历7天内归档，保证病历书写完整准确无误 10、每月底前计算每月的支出并及时汇报护士长。 重症医学科护理组长（白班）工作流程 1、7:30前到科室，衣帽整齐 2、做好抢救仪器和物品的交接，检查急救仪器保证处于应急状态，并登记，查看抢救物品效期。 3、根据当日患者数量及病情情况，合理安排各级护士分管病人工作，重症患者亲自负责护理工作。 4、床头交接班，交接病情，卧位（注意体位无禁忌时要求处于半卧位床头常规抬高3045），了解各管道用途，保证通畅（交接时挤压引流管）。

5、全面检查生命体征、血液动力学监测，检查机器运转（如呼吸机、冰毯机、输液泵，微量泵、气垫床等）运转情况。尤其对手术病人、新入院病人、危重病人应严格交接，将管道管理、特殊治疗、术前准备、术后护理以及饮食及是否出现压疮、液体有无外渗等情况交接清楚。 5、为病人更换床单。能进食患者，给予鼻饲饮食或协助进食。 6、8:00组织人员准时参加科室晨会交班。 7、参加科室护理早交班，听取夜班护士汇报护理问题及注意事项及其他特殊事宜。 8、查看医嘱，及时处理临时医嘱，确保治疗执行准确无误。按顺序完成各项药物治疗，（口服药，静脉药）每天更换输液器。 9、随时了解病人的需要并尽可能给予满足，做好基础护理和专科护理，

6、经常观察病情变化，并及时做好记录。随时检查各仪器（呼吸机、监护仪、治疗泵、气垫床等）运行状态及时添加呼吸机加湿器内蒸馏水，倾倒呼吸机疏水瓶内水。对分管病人进行更换体位，叩背等胸部物理治疗。长期受压部位皮肤护理有异常及时通知护士长，填写压疮报告单。 10、遇重症抢救，迅速安排人力进行抢救。 11、遵医嘱安排护士进行转出患者准备工作 12、负责安排护士接诊新入院及转入病人：通知主班准备床单位，心电监护仪、呼吸机连接管路妥善放置床头。 13、新入院患者认真生命体征测量，进行护理查体，从头到脚检查皮肤，向交班人员询问病情，与急诊抢救室或病房护士交接液体、物品等。 14、安置好病人，贵重物品交给家属或陪

7、护人员并在交班本上签字， 处理医嘱，记录特护记录单，随时观察病情变化。 15、遵医嘱给病人进食，记录入量。 16、下午负责 组织分管护士同主班进行医嘱查对 17、15:00 安排本组护士整理病人，全部更换床单，完成口腔护理（口唇干燥者必须涂石蜡油）及尿护（保持尿道口及尿管干净无血渍）保证病人干净、床单位整洁。进行洗脸，擦浴，擦洗病人身上的血迹，便迹及粘膏部，梳头，女病人冲洗会阴，男病人擦洗会阴部。有创监测部位换药（如气管切开，A，V插管）。更换所有用过的胶布，重新粘好（如鼻饲管，胃管,尿管等）。更换吸氧用的鼻导管（必要时）。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。 18、探视前10分钟组织分管护士相互查

8、看患者情况，保证患者清洁整齐有序。 19、16：00-16：30探视时，安排分管护士站立床旁，随时对家属给予安慰和解答。 20、探视结束，检查当天治疗执行情况，总结出入量，出入量失衡时通知值班医师，遵医嘱给予对症处理。 21、书写交班报告，书写重症记录。 22、与夜班进行床头全面交接班。 重症医学科护士（白班）工作流程 1、7:30前到科室，衣帽整齐 2、按照交接班分工要求进行物品交接班 3、按照组长安排进行分管病人床头交接班，交接病情，卧位（注意体位无禁忌时要求处于半卧位床头常规抬高3045），了解各管道用途，保证通畅（交接时挤压引流管），全面检查T，P，BP，R，ECG，CVP血液动力学监

9、测，呼吸监测，检查机器运转（如呼吸机、冰毯机、输液泵，微量泵、气垫床等）运转情况尤其对手术病人、新入院病人、危重病人应严格交接，将管道管理、饮食、特殊治疗、术前准备、术后护理以及是否出现压疮、液体有无外渗等情况交接清楚。 4、为病人更换床单，能进食患者，给予鼻饲饮食或协助进食。 5、8:00准时参加科室晨会交班。 6、参加科室护理早交班，了解所管病人的病情 7、查看病例简要了解病情，查看医嘱，了解治疗目的。及时处理临时医嘱，确保治疗执行准确无误。按顺序完成各项药物治疗，（口服药，静脉药）每天更换输液器。 8、随时了解病人的需要并尽可能给予满足，做好基础护理和专科护理，经常观察病情变化，并及时做

10、好记录。随时检查各仪器（呼吸机、监护仪、治疗泵、气垫床等）运行状态及时添加呼吸机加湿器内蒸馏水，倾倒呼吸机疏水瓶内水。对分管病人进行更换体位，叩背等胸部物理治疗。长期受压部位皮肤护理有异常及时通知护士长，填写压疮报告单。 9、按照组长安排负责新入院及转入病人的接诊工作：通知主班准备床单位，心电监护仪、呼吸机连接管路妥善放置床头 10、新入院患者认真测量生命体征，进行护理查体，从头到脚检查皮肤，向交班人员询问病情，与急诊抢救室或病房护士交接液体、物品等。 11、安置好病人，贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字， 处理医嘱，记录特护记录单，随时观察病情变化。 12、遵医嘱给病人进食，记录入量

11、。 13、下午分管护士同主班进行医嘱查对 14、15:00 整理病人，全部更换床单，完成口腔护理（口唇干燥者必须涂石蜡油）及尿护（保持尿道口及尿管干净无血渍）保证病人干净、床单位整洁。进行洗脸，擦浴，擦洗病人身上的血迹，便迹及粘膏部，梳头，女病人冲洗会阴，男病人擦洗会阴部。有创监测部位换药（如气管切开，A，V插管）。更换所有用过的胶布，重新粘好（如鼻饲管，胃管,尿管等）。更换吸氧用的鼻导管（必要时）。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。 15、探视前10分钟在组长带领下相互查看患者情况，保证患者清洁整齐有序。 16、16：00-16：30探视时，分管护士站立床旁，随时对家属给予安慰和解答。 17、探

12、视结束，检查当天治疗执行情况，总结出入量，出入量失衡时通知值班医师，遵医嘱给予对症处理。 18、书写交班报告，书写重症记录。 19、与夜班进行床头全面交接班。 重症医学科护士（夜班）工作流程 1、19:30前到科室，衣帽整齐 2、按照分工要求进行交接班 3、床头交接班，交接病情，卧位（注意体位无禁忌时要求处于半卧位床头常规抬高3045），了解各管道用途，保证通畅（交接时挤压引流管），全面检查T，P，BP，R，ECG，CVP血液动力学监测，呼吸监测，检查机器运转（如呼吸机、冰毯机、输液泵，微量泵、气垫床等）运转情况尤其对手术病人、新入院病人、危重病人应严格交接，将管道管理、特殊治疗、术前准备、术

13、后护理以及是否出现压疮、液体有无外渗等情况交接清楚。 4、按顺序完成各项药物治疗，（口服药，静脉药）每天更换输液器。 翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗 5、随时了解病人的需要并尽可能给予满足，做好基础护理和专科护理，经常观察病情变化，并及时做好记录。随时检查各仪器（呼吸机、监护仪、治疗泵、气垫床等）运行状态及时添加呼吸机加湿器内蒸馏水，倾倒呼吸机疏水瓶内水。对分管病人进行更换体位，叩背等胸部物理治疗。长期受压部位皮肤护理有异常及时通知医师 6、查看病例简要了解病情，查看医嘱，及时处理临时医嘱，确保治疗执行准确无误 7、核对夜间及白天医嘱，并检查执行情况后于医嘱查对本签字 8、进行晚间护理

14、 口腔护理（凡病人自己不能漱口者均要做）翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗松开胸腹带，擦后重新包好。给予合适卧位后协助病人就寝，对睡眠障碍者遵医嘱给予对症治疗后协助就寝。 9、遵医嘱抽晨血送检。 10、晨间护理 洗脸，漱口，女病人冲洗会阴，男病人擦洗会阴部。擦洗病人身上的血迹，便迹及粘膏部。口腔护理（凡病人自己不能漱口者均要做），翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗松开胸腹带，擦后重新包好。有创监测部位换药（如气管切开，A，V插管）更换所有用过的胶布，重新粘好（如鼻饲管，胃管,尿管等）。更换吸氧用的鼻导管（必要时）。检查吸氧鼻导管及湿化瓶内加水。如有胃肠减压，气管插管或锁骨下穿刺部位，气

15、管切开处换药。倒引流，更换消毒引流袋（瓶），倒吸引器瓶内污水，并准确记录。 11、整理监护病区卫生（保持机械吊臂、各输液泵、微量泵、吸引器干净，摆放井然有序） 12、精确计算出入平衡，记入护理记录单上，书写交班报告，做好病情交班记录准备床头交接班。 第2篇：ICU岗位职责 重症医学科（ICU）正、副科主任岗位职责 1.在院长领导下全面负责本科的医疗、教学、科研、护理、预防、人才培养及行政管理工作。 2.贯彻执行医院布置的任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3.领导本科人员对病员实施医疗护理工作，完成医疗任务，及时发现问题，解决问题。 4.定时查房，共同研究解决危重疑

16、难病例诊断治疗上的问题，参加会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 5.安排医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 6.每月对下级医师病历质量检查评定，并有记录，同时负责对下级医师进行业务技术指导和业务考核工作，妥善安排进修实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 7.组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验、先进技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，并督促科内人员做好资料积累与登记。 8.亲自参加急、重、危、疑难病例的诊治与抢救，制定抢救方案，并组织实施。 9.指导本科临床科研工作，确定科研项

17、目，制定实施方案并组织选定论文和总结科研成果。 10.检查各级医师完成上级下达的指标。 11.加强三级查房工作、三级医师管理和三级护理管理工作的落实。 12.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。 13.定期组织力量，对每个医师的医疗质量、工作效率、劳动纪律、医德医风以及各项医疗指标进行全面考核，认真执行医院二级考核制度。 14.审签本科药品、物品的请领与报销。 重症医学科（ICU）正、副主任医师岗位职 责 1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 3

18、.指导本科二级医生（主治医师）和一级医生（住院医师）做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 7.指导全科结合临床开展教学及科学研究工作。 重症医学科（ICU）主治医师岗位职责 1.在科主任领导和主任医师(三级医师）指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2.参加值班、会诊、出诊工作并填写记录。具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，决定病员出院，审签出（转）院病历。 3.按时查房，掌握病员的病情

19、变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 4.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。 5.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错，杜绝事故发生，协助护士长搞好病房管理。 6.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 7.担任一定临床教学，指导进修、实习医师工作。 8.掌握本科常用和较复杂的诊疗技术，掌握本科常见病、多发病的诊断和治疗，独立处理本科复杂病例和急重病症。 9.指导住院医师（一级医师）进行诊断、治疗及特殊诊疗操作

20、。 10.把好三关：即抢救关不失时机，诊断关依据充足，治疗关处理及时、准确。 11.按部、院规定，严格掌握病历书写标准、评定标准，对本组的住院医师书写的住院病历，有计划的定期给以检查、评定、考核，并做好记录，及时做出评估，及时讲评指出优缺点，使本病区医师的病历质量不断提高。 重症医学科（ICU）住院医师岗位职责 1.在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。抢救病人随叫随到。 2.做好首诊负责制，对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时要做一些必要的检验和放射线检查工作。对疑难、危重病人及复杂的

21、诊疗技术应随时汇报上级医师，争取上级医师的指导。 3.书写病历。新入院病人的病历要在入院后24小时内完成，重危病人的病历按时完成。检查和修改实习医师、进修医师的病历和病情记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4.按时查房，所管病人每天查房三次，危重病人晚间再巡视一次。科主任、主治医师查房时，详细报告病员病情和诊疗意见，请他科会诊应陪同诊视，并主动提供病史、体检及有关检验资料。向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5.对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式及床头方式向值班医师交班

22、。 6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。 7.正确询问病史，正规进行体检及系统书写各项记录，病历优良率100%，处方合格率100%，要求项目齐全。 8.认真学习，运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 9.对病人体检、诊断、治疗、处理及开写各种化验单，要求字迹清楚、目的明确，不得错开漏开、涂改，注意查对，严防差错事故发生。 10.认真做好科主任或上级医师临时安排的工作任务，对进修、实习人员有责任给予一定指导。 重症医学科（ICU）护士长岗位职责 1.在护理部和科主任领导下工作，负责重症医学科护理和行政工

23、作。 2.制定计划、组织实施、经常监督、不断改进。 3.安排和领导各班护理工作并亲自指导复杂技术操作和危重患者抢救工作。 4.教育各级人员增强责任心，提高业务素质和思想素质，加强团结协作，认真执行医嘱制度，防止差错事故发生。 5.参加主任查房和病例讨论，了解工作重点。 6.组织业务学习和基本功训练，努力提高业务水平，认真完成护理质量指标。 7.不断积累资料、总结经验、开展新业务新技术、做好护理科研工作，提高重症医学科护理质量。 8.负责护理人员分工排班，制定仪器、器材、被服等用品购置计划及供应工作。 9.督促检查医疗器械、急救药品、各种器材和毒麻药品的管理。 10.深入了解家属对重症医学科的要

24、求并设法解决，不断提高服务质量。 11.监督保持病房的清洁、整齐和安静，创造良好的工作和医疗护理环境。 重症医学科（ICU）责任护士岗位职责 1.在护士长、责任组长指导下完成所管患者的全部工作。 2.坚守工作岗位，以患者为中心，做好所管患者基础护理、专科护理、安全评估工作，认真落实交接班制度，做好床头交接班，要交的清楚，接的明白。 3.落实特级护理制度，密切观察病情变化，对急危重患者护理、疑难护理操作及时报告责任组长在组长指导下完成，按标准书写护理记录。 4.认真执行各项护理制度和技术操作规程，准确执行医嘱，认真核对。 5.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 6.保持病房基础设施处

25、于完好状态。 7.下班前认真自省，防止遗漏。 重症医学科（ICU）A班护士岗位职责 1.提前15分钟接班，衣帽整洁，清点物品，并做好登记。 2.检查抢救物品、器材是否完好、到位、抢救物品用后及时补充，并做好登记。 3.参加护理早交班。准时床头交接班，交接患者的病情变化、睡眠、皮肤、出入量、治疗及各管道。 4.整理并保持床铺整洁，保持病区安静。 5.做好所管患者的各项治疗，严密观察病情变化并及时准确、规范记录。 6.迎接新入科患者，严密观察病情变化，随时记录，发现病情变化及时报告医生或采取护理措施，配合医生做好各项抢救工作。 7.整理转出患者的生活用品，登记好转出科患者的护送记录，完善责任护士八

26、知道。护送所管患者外出检查及转入相关科室。 8.及时处理体温计。 9.做好患者的口腔护理、尿管护理和心理护理。 10.及时规范书写护理记录单、交班报告，清理监护桌及床单元，准备交接班。 重症医学科（ICU）P班护士岗位职责 1.提前十五分钟接班，衣帽整洁、清点物品、并做好登记。 2.检查抢救物品、器材是否完好、到位、抢救物品用后及时补充，做好登记。 3.准时床头交接，交接患者的病情变化，特殊治疗、皮肤、出入量、各管道的特殊护理、饮食等情况。 4.整理并保持床铺整洁，保持病房安静。 5.做好所管患者的各项治疗，严密观察病情变化并及时、准确、规范记录。 6.接治疗室药品，查对次日用药（长期）。 7

27、.迎接新入院患者，严密观察病情变化，随时记录，发现病情变化及时报告医生或采取护理措施，配合医生做好各项抢救工作。 8.整理转出患者的生活用品，登记好转出科的护送记录，完善管床护士八知道。护送所管患者外出检查及转到相关科室。 9.及时处理体温计。 10.负责本班的医嘱处理和各项治疗。 11.查对医嘱做好登记。 12.打扫治疗室和护士站卫生，及时规范书写护理记录单、交班报告，清理监护桌及床单元，准备交接班。 重症医学科（ICU）N班护士岗位职责 1.提前十五分钟接班，衣帽整齐，清点物品，并做好登记。 2.检查抢救物品、器材是否完好、到位，抢救物品用后及时补充，做好登记。 3.准时床头交接，交接患者

28、的病情变化，特殊治疗、皮肤、出入量、各管道的特殊护理、饮食等情况。 4.整理并保持床铺整洁，保持病房安静。 5.做好所管患者的各项治疗，严密观察病情变化并及时、准确、规范记录。 6.迎接新入院患者，严密观察病情变化，随时记录，发现病情变化及时报告医生或采取护理措施，配合医生做好各项抢救工作。 7.整理转出患者的生活用品，登记好转出科患者的护送记录，完善管床护士八知道。护送所管患者外出检查及转到相关科室。 8.及时处理体温计。 9.查对医嘱做好登记，正确处理医嘱。 10.按照医嘱单做好各项治疗与护理。 11.打印一日清单，记录患者费用情况。 12.15日夜班采集空气细菌培养。若15日为周日，顺延

29、为16日。 13.打扫治疗室和护士站卫生，及时规范书写护理记录单、交班报告，清理监护桌及床单元，准备交接班。 14.建立次日护理记录单。 重症医学科（ICU）办公护士岗位职责 1.发放一日清单，催账、解释账单、做好电脑管理，上报报表。 2.处理医嘱，与后勤科班查对医嘱并签名，把好医嘱关。每日查对住院证。 3.写好护嘱单，注明护理要点，特殊医嘱及时报告责任护士。 4.打印治疗卡，并与病历核对，确保无误。 5.打印体温单。 6.把好护理记录单书写质量，每天查阅特护单，发现问题及时指出。 7.护士长不在时，履行护士长职责，解决护理工作中的难题。 8.填写设备运行日志、费用审核登记本、贵重耗材登记本。

30、 9.上午查对完医嘱后发送长期药。 10.按规定查看、打印医院的各项通知，并及时告知科室。 11.保持护士站清洁。 重症医学科（ICU）治疗护士岗位职责 1.在护士长的领导下履行职责，认真完成本班各项工作。 2.每日检查各治疗物品，保证充足、完好待用；每两个月检查药品、液体的有效期、完好性、质量，并登记。 3.做好治疗车、处置间及冰箱的管理工作。 4.及时配药，做好治疗药品的管理。 5.打印次日治疗卡（输液卡、口服药单、肌肉治疗卡、静脉注射卡等），查对无误后及时摆药。 6.下班前整理治疗室、治疗车。 7.每日检测消毒液的浓度，每周 一、四更换消毒液，向药库领取外用消毒液，保证临床使用。 8.协

31、助完成目标性检测任务。 9.清洁盛放无菌物品的容器。 10.每周一彻底清洁治疗室。 重症医学科（ICU）后勤科班护士岗位职责 1.准备患者清洁用水，带领护士行夜班、早班床头交接班，强调危重患者的管理重点，解决护理难题。 2.听取清醒患者的意见。 3.协助办公班处理并查对医嘱，填写查对医嘱本。 4.清点病区所需物品并领取。 5.早、中班护士吃饭时接管患者。 6.完成科室的临时指派性工作。 7.及时向护士长汇报护理工作中的问题。 8.安装、调试呼吸机并登记。 9.完成术前访视。 10.征求家属意见，做好家属宣教、探视工作，填写护患（家属）联系本。 11.每两个月与治疗班共同查对药品的有效期、基数、

32、完好性及质量，并登记。 12.负责联系本病区的设备维修、保养等事宜。 13.协助护士长做好病房管理工作。 第3篇：ICU岗位职责 A.ICU 医师岗位职责 （一）ICU 科主任岗位职责 （二）ICU 病房主诊医师岗位责任制 （三）ICU 住院医师岗位责任制 B.ICU 护理人员岗位职责 （一）ICU 护士长职责 （二）ICU 护士岗位职责 （一）ICU 科主任岗位职责 1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是ICU 诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保ICU 为病人提供优质、安全及合理的治疗。 2.ICU 科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病

33、人安全管理工作。 3.本岗位基本要求与能力 3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员； 3.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。 3.3 在病房从事ICU 临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的副主任医师从事上述工作。 3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用ICU 医疗资源的情况。 （二）ICU 病房主诊（管）医师岗位职责 1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。 2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作

34、（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。 3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。 6.危重病人的转入或者病情发生突

35、变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。 7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。 8.认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。 9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。 10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。 11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。 12.指导进修医师工作。 13.本岗位基本要求与能力 13.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（

36、或至少直接从事ICU专业五年以上的高年主治医师）及以上人员； 13.2 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相应ICU 训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。 13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周天能够随时可在病房从事ICU 临床及管理工作。 13.4 具有组织指导下级医师开展ICU 病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。 （三）ICU 住院医师岗位职责 1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳

37、、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。 2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。 3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上,字迹清楚，及时绘制各种图表。 4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动

38、、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。 5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。 6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知

39、后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。 7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。 8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。 9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。 10.本岗

40、位由经过ICU 专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。 （一）ICU 护士长职责 1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。 2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。 3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。 4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。 5.组织并参与危重症患者的抢救。 6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。 7.定期检查各项表格记录，保证其完

41、整性与准确性。 8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。 9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。 10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。 11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。 12.负责科室临床教学工作的管理和实施。 13.ICU 护士长资质基本要求与能力 13.1 由主管护师及以上人员任护士长 13.2 经过ICU 专业培训，并在ICU 临床工作五年以上，具有较丰富的ICU专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。 13.3 每天24 小时、每周天能够随时可在病房从事ICU 临床护理及管理工作，或是授权一名

42、具有同样资格的主管护师承担上述工作 13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价ICU 护理质量管理的情况。 13.5 对设置床位较多工作量较大的ICU 护理单元（如心脏大血管外科术后ICU 等）可设科护士长进行管理，根据工作性质及数量分设日班与夜班护士长制，或是设副护士长，以确保医疗质量与病人安全。 （二）ICU 护士岗位职责 1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。 2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。 3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患

43、者的基础护理和心理护理。 4护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。 5.参加主管患者的ICU 医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。 6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。 7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。 8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。 9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。 10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。 11.参与本科室护理教学和科研工作。 12.ICU 护士资质基本要求与技能： 12.1 符合ICU 护士准入条件的注

44、册护士。 12.2 符合ICU 护士技能条件的注册护士。 ICU 病房医师与护士配备： 1.1 医师配备： 1.1.1 根据工作量与工作性质而定，综合ICU 床位与人员之比为1：0.8-1，固定的重症医学医师，不应低于70%，确保能够实施三级医师查房与承担独立值班。 1.1.2 应由从事重症医学的主任或副主任医师负责领导，非固定医师可定期轮换，但轮换期不应少于6 个月。 1.1.3 制定与实施岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。 2.1 护士配备： 2.1.1 根据工作量与工作性质、监护项目、监测项目、医疗技能的不同，合理确定病人与护士比例，综合ICU 床位与人员

45、之比为1：2.5-3，固定的重症医学护士，不应低于80%，护师以上人员不低于50%。 2.1.2 应由在ICU 从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换，但轮换期不应少于12 个月。 2.1.3 制定与实施ICU 护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。 2.1.4 对ICU 在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。 2.2 医院有重症医学医护人员应急调配的预案 2.2.1 医务处、护理部会同人力资源管理部门制定有“ICU 医护人员应急调配的预案” 2.2.2 医务处、护理部适度安排其它临床骨干医护人员（主治医师及护师）接受ICU 培训/ ICU