2015年下半年陕西省主治医师(心内科)师考试题.doc

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1、 2015 年下半年陕西省主治医师(心内科)师考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病2、患者，女，31 岁，头晕乏力 4 周，如诊断极重度贫血，则 HbA20g/LB30g/LC3059g/LD6090140g/LE90g/L3、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段

2、好发E右侧位时右上叶前段多见4、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A Ewart 征B Rotch 征C Osler 结D Jameways 结EAdams-Stokes 综合征5、患者，女，32 岁，血压增高 3 年，伴乏力多尿，查血 Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A高血压病B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D原发性醛固酮增多症E慢性肾炎6、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A明显贫血B尿常规改变C肾功能改变D心脏大小改变E高血压的程度7、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C放射性 131I 治疗 D手

3、术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶8、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A甲状腺结节样肿大B血清 TSH 水平正常C甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D血清 T4、T3 升高E在缺碘山区多见9、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图血管造影B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心10、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛 B左室排血量减少 C冠脉血流减少加，心脏作工增加氧耗 E夜间血压低D静脉回流增11、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变12、下列不引起混合性呼吸困难的为A重症肺结核B重症肺炎C慢性阻塞性肺气肿D弥漫性肺间质疾病

4、E大量胸腔积液13、高血压脑病最适合的有效治疗是A硝普钠静脉应用B硝普钠和 20%甘露醇静脉应用C20%甘露醇静脉应用D肌注苯巴比妥E口服利血平14、某患者听诊 HR 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为A完全性右束支传导阻滞B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动 4:1 传导D阵发性房性心动过速 2:1 传导E完全性左束支传导阻滞15、应用 X 线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A影像B信息信号C成像系统D摄影程序EX 线摄影16、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。 A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇17、患者，女，25 岁，风湿性心脏

5、病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天 1 次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R 间期 0.20s，ST 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛 0.25mg 1/d，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠18、尿路刺激征包括以下几点，除外A排尿困难B尿频C尿不尽感D尿急E尿痛19、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A静脉注射普萘洛尔B静脉注射利多卡因C静脉注射维拉帕米D静脉注射毛花苷 CE静脉注射地西泮20、导致肺水肿的最直接的原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力

6、增高21、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为 VirC.how 淋巴结，它标志着A鼻咽癌转移B甲状腺癌转移C肺癌转移D胃癌转移E乳腺癌转移22、患者，男，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠 150mmol/L，血 pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒23、AIDS 的高危人群不包括 A同性恋患者B母婴传播C性乱交者D共同进餐者E静脉药癌者24、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作A2 个月并持续 3

7、年B至少 3 个月并持续 2 年以上C至少 6 个月并持续 3 年以上D至少 2 个月并持续 2 年以上E以上均不是25、女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期26、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水27、下列不属于肌张力障碍的是A扭转痉挛B面肌痉挛C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige 综合征28、不属于细胞外液的是A血浆B组织液C脑脊液D唾液E淋巴

8、液二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。）1、在国家、行业标准的代号与编号 GB/T 18883-2002 中，GB/T 是指_。A强制性国家标准B推荐性国家标准C推荐性化工部标准D强制性化工部标准2、患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A轻型B中型C重型D

9、慢性复发型E急性暴发型3、麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d4、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是A心尖收缩期杂音反流量小者音调低B风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第 3 肋间D因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂E因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音5、患者，男，40 岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺

10、CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定6、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染7、患者，女，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约 0.5h 来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15d 患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为A末梢神经炎B有机磷中毒迟发性脑病C低钾血症D急性脑血管病E急性骨髓病变8、患者，男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界

11、向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是 A冠心病B心肌炎C心包积液D扩张型心肌病E风心病二尖瓣关闭不全9、患者，45 岁，近 4d 因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有A急性左心衰竭B大叶性肺炎C支气管哮喘D糖尿病酮症酸中毒E胸膜炎10、内源性凝血途径的始动因子是A因子B因子C因子 XD因子E因子11、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985 年 9 月 6 日B1986 年 9 月 6 日C1985 年 7 月 1 日D19

12、86 年 7 月 1 日12、患者，男，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡13、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A糖尿病B中枢性尿崩症C急进性肾炎D肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎14、冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉是A左冠状动脉主干B左冠状动脉回旋支C左冠状动脉前降支D右冠状动脉E后降支15、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼 吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A

13、胸部 X 线片示大片状阴影内有空洞，液平B胸部 X 线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C胸部 X 线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影16、属于心电图负荷试验禁忌证的是A心电图 ST 段水平下降0.15mVB稳定型心绞痛患者行 PTCA 术后 3dC无并发症的急性心肌梗死后 1 周D偶发期前收缩的患者E心房颤动患者17、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A既往有乙肝病史B肾活检见 HBV 抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病18、患者，女，25 岁，风湿性心脏病，心功能级

14、。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R 间期 0.20s，ST 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛 0.25mg qd，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠19、患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X 线胸片示心影明显增大，心胸比60%，肺淤乒。心电图示V1-2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义的是A脑电图B脑 CTC心脏 ECTD超声心动E食管钡透20、男，40 岁。1 年前发生急性心

15、梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状 TBST 段压低CT 波高大D异常 Q 波E低电压21、患者，男，65 岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2 个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油 5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径 5.0cm，左室后壁 0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病 1 级B冠心病伴高血压病 2 级C高血压病 3 级 D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病22、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤

16、动23、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用_。A亚硝酸B柠檬酸-乙酐CTollen 试剂D硝酸铈铵24、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A机体代偿机制障碍B心室充盈受限C原发性心肌损害D心律失常E诱发因素存在25、患者，女，63 岁，近 2 年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR (6589)/min，关于心律失常需进行的治疗为A口服地高辛B静推毛花苷 CC应用氨碘酮复律D置入人工心脏起搏器E以上都不是26、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水27、下列不属于肌张力障碍的是A扭转痉挛B面肌痉挛C书写痉挛D痉挛性斜颈EMeige 综合征28、不属于细胞外液的是A血浆B组织液C脑脊液D唾液E淋巴液