2009临床执业医师考试部分真题.pdf

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1、2009 临床执业医师考试部分真题(总分：86.00，做题时间：90 分钟)1.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（分数：1.00）A.发病 812 小时后开始升高B.血淀粉酶常超过正常值 3 倍C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高解析：2.肝硬化最常见的并发症是（分数：1.00）A.上消化道大出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成解析：3.在下列疾病中，胃癌发病率增高的是（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠球炎解析：4.消化性溃疡合并

2、出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（分数：1.00）A.口服去甲肾上腺素盐水溶液B.口服凝血酶盐水溶液C.口服氢氧化铝凝胶D.静脉注射雷尼替丁E.静脉注射奥美拉唑解析：5.关于胃溃疡，不正确的是（分数：1.00）A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.好发生于胃体大弯侧C.与口服非甾体抗炎药有密切关系D.根除幽门螺杆菌可降低复发率E.可发生癌变解析：6.结核性腹膜炎最常见的并发症是（分数：1.00）A.肠梗阻B.肠穿孔C.腹腔脓肿D.感染中毒性休克E.消化道出血解析：7.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是（分数：1.00）A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾

3、衰竭解析：8.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于、等于（分数：1.00）A.14090mmHgB.13080mnllHgC.13085mmHgD.13989mmHgE.12080mmHg解析：9.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（分数：1.00）A.血培养B.血白细胞计数C.血红细胞计数D.尿蛋白检测E.血沉检测解析：10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选（分数：1.00）A.利多卡因B.食道调搏复律C.心律平D.直流电复律E.补充血容量解析：11.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是（分数：1.00）A.口服 受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支

4、架置入E.静脉推注利多卡因解析：12.诊断奇脉的标准为（分数：1.00）A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降 10mmHg 或更多D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降 10mmHg 或更多E.呼气时动脉平均压较吸气前下降 10mmHg 或更多解析：13.心脏 Austin-flint 杂音见于（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全解析：14.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：1.00）A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.双下肢水肿D.双

5、肺底可闻及中小水泡音E.移动性浊音阳性解析：15.急性前壁心肌梗死后 24 小时内出现急性肺水肿时应慎用（分数：1.00）A.西地兰B.速尿C.硝酸甘油D.硝普钠E.氨茶碱解析：16.张热常见的疾病是（分数：1.00）A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病解析：17.出现呼吸音增强的疾病是（分数：1.00）A.重症肌无力B.贫血C.胸膜炎D.膈肌瘫痪E.急性弥漫性腹膜炎解析：18.以下是干啰音的特点，除了（分数：1.00）A.是呼吸音之外的附加声音B.呼气时明显C.持续时间较长D.性质和部位固定不变E.音调较高解析：19.胸骨左缘第二肋间听到 36 级收缩期杂音，P2 固定分裂，见

6、于（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音解析：20.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 B（分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全解析：21.蜘蛛痣不应出现的部位是（分数：1.00）A.面部B.肩部C.上胸部D.腹部E.颈部解析：22.血管壁功能异常所致的出血性疾病是（分数：1.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥漫性血管内凝血E.血小板增多解析：23.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（分数：1.00）A.低氯血症B.低钠

7、血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症解析：24.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（分数：1.00）A.4：1B.5：1C.6：1D.7：1E.15：2解析：25.属于抗代谢类药物的化学药物是（分数：1.00）A.环磷酰胺B.5-氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.阿霉素E.长春新碱解析：26.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了（分数：1.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐解析：27.纠正低钾血症时必须注意（分数：1.00）A.先补充钠离子B.先补充氯离子C.经静脉快速滴入 5葡萄糖D.尿量大于 40 毫升/小时

8、E.先纠正代谢性酸中毒解析：28.治疗小面积烧伤过程中错误的是（分数：1.00）A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B.全身使用抗生素预防或控制感染C.注射破伤风抗毒素D.深度烧伤应去除水疱皮E.口服止痛药物解析：29.危险三角区的疖发生在（分数：1.00）A.背部B.胸部C.臀部D.颈部E.面部解析：30.骨折病人发生休克的主要原因是（分数：1.00）A.肿胀B.出血C.疼痛D.惊吓E.发热解析：31.属于骨折晚期并发症的是（分数：1.00）A.直肠损伤B.脂肪栓塞C.骨生长异常D.骨折处感染E.骨筋膜室综合征解析：32.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是（分数：1.00）A.皮肤有窦道

9、并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性白细胞增高E.X 线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应解析：33.关于脊柱结核正确的描述是（分数：1.00）A.主要累及棘突B.可有拾物试验阳性C.可有托马斯征阳性D.手术治疗无需抗痨药物配合E.早期易形成寒性脓肿解析：34.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（分数：1.00）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张解析：35.右侧结肠癌最多见的大体形态是（分数：1.00）A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型解析：36.直肠指检的常用体位不包括（分数：1

10、.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.截石位D.胸膝位E.蹲位解析：37.自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为（分数：1.00）A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝解析：38.诊断胆囊结石首选的检查方法是（分数：1.00）A.腹部 X 线平片B.B 超C.口服胆囊造影D.CTE.MRI解析：39.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是（分数：1.00）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支解析：40.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C

11、.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿解析：41.腹膜炎的主要标志是（分数：1.00）A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征解析：42.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（分数：1.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹 Murphy 征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性解析：43.关于脑干损伤，错误的是（分数：1.00）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩解析：44.对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是（分数：1.00）A.立即应用大剂量抗生素B.应用人工材料修补创伤性缺损C.巴立

12、即去除创腔内异物和污染物D.立即应用止血剂E.立即应用抗癫痫药物预防癫痫解析：45.输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（分数：1.00）A.使用全血B.满足患者及家属的输血要求C.给所有手术患者输血D.使用成分血E.使用 3 天内采集的新鲜血解析：46.很少经输血传播的病原体是（分数：1.00）A.巨细胞病毒B.脊髓灰质炎病毒C.梅毒螺旋体D.疟原虫E.丙型肝炎病毒解析：47.鞘膜积液分型中哪种最常见（分数：1.00）A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液解析：48.上尿路结石的典型症状是（分数：1.00）

13、A.尿频、尿急、尿痛B.活动后绞痛并有血尿C.间歇性无痛血尿D.下腹部疼痛并有恶心E.排尿突然中断解析：49.肾盂癌最常见症状是（分数：1.00）A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E.精索静脉曲张解析：50.复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是（分数：1.00）A.从月经第 1 天开始服用B.从月经第 5 天开始服用C.从月经干净第 5 天开始服用D.从月经周期第 7 天开始服用E.从月经周期第 10 天开始服用解析：51.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择（分数：1.00）A.停药B.用止血药C.减少避孕药量D.加服避孕药E.加服炔雌醇解析：

14、52.完全性葡萄胎的恶变率，我国为（分数：1.00）A.10.5B.14.5C.20.5D.30.5E.35解析：53.最容易发生扭转的卵巢肿瘤是（分数：1.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.颗粒细胞瘤D.囊性畸胎瘤E.两性母细胞瘤解析：54.子宫内膜异位症的确诊依据（分数：1.00）A.典型的病史B.B 型超声检查C.血 CAl25 升高D.病理组织学检查E.妇科检查解析：55.正常的阴道菌群中占优势的是（分数：1.00）A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.大肠杆菌D.类杆菌E.梭状杆菌解析：56.宫颈糜烂的分度是根据（分数：1.00）A.糜烂深度B.糜烂类型C.糜烂面积D.糜烂性质E.糜烂位置解

15、析：57.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（分数：1.00）A.分泌期早期B.分泌期中期C.增生期早期D.增生期中期E.增生期晚期解析：58.血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在（分数：1.00）A.妊娠 57 周B.妊娠 810 周C.妊娠 1113 周D.妊娠 1416 周E.妊娠 1719 周：解析：59.计算预产期的最可靠依据是（分数：1.00）A.基础体温测定B.开始早孕反应的日期C.末次月经第 1 日D.开始胎动的日期E.妇科检查确诊早孕日期解析：60.低于正常值的骨盆测量数值是（分数：1.00）A.髂棘间径 25cmB.髂嵴间径 28c

16、mC.骶耻外径 19cmD.坐骨棘间径 l0cmE.坐骨结节间径 7cm解析：61.临产后进入第二产程的主要标志是（分数：1.00）A.外阴膨隆B.胎头拨露C.胎头着冠D.肛门括约肌松弛E.宫口开大 10cm解析：62.与发生前置胎盘关系最小的病因是（分数：1.00）A.胎盘面积过大B.曾患产褥感染C.本次妊娠患先兆子痫D.多次行人工流产术E.受精卵滋养层发育迟缓解析：63.短效口服避孕药禁忌证不包括（分数：1.00）A.慢性肝炎B.哺乳期C.月经稀少D.血栓性疾病E.宫颈糜烂解析：64.放置宫内节育器适应证为（分数：1.00）A.月经过多B.宫颈内口松弛C.子宫脱垂D.剖宫产后半年E.生殖道

17、炎症解析：65.输卵管绝育术并发症不包括（分数：1.00）A.出血与血肿B.月经异常C.脏器损伤D.子宫内膜异位症E.肠粘连解析：66.36 个月的婴儿患维生素 D 缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是（分数：1.00）A.颅骨软化B.方颅C.肋膈沟D.“O”形腿E.肋骨串珠解析：67.小儿肾病综合征最早出现的表现常为（分数：1.00）A.肉眼血尿B.水肿C.少尿D.面色苍白E.精神萎靡解析：68.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒解析：69.结核性脑膜炎最常受累的脑神经为（分数：1.00）A.视神经B

18、.动眼神经C.滑车神经D.展神经E.面神经解析：70.新生儿每日生成胆红素量约（分数：1.00）A.10.5mgkgB.8.5mgkgC.6.5mgkgD.4.5mgkgE.2.5mgkg解析：71.婴儿期白细胞总数维持在（分数：1.00）A.20109LB.15109LC.10109LD.5109LE.5109L解析：72.有关室间隔缺损正确的说法是（分数：1.00）A.X 线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.X 线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大C.X 线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音解析：73.全脂奶粉加

19、开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是（分数：1.00）A.1：1B.1：2C.1：4D.1：6E.1：8解析：74.含 8糖的牛奶 l00ml 约供能量（分数：1.00）A.80 kcalB.100 kcalC.120 kcalD.140 kcalE.160 kcal解析：75.随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是（分数：1.00）A.6 个月左右B.8 个月左右C.10 个月左右D.12 个月左右E.18 个月左右解析：76.对 21-三体综合征最有确诊价值的是（分数：1.00）A.智力低下B.特殊面容C.染色体核型分析D.通贯手E.肌张力低下解析：

20、77.典型苯丙酮尿症是由于缺乏（分数：1.00）A.酪氨酸羟化酶B.苯丙氨酸羟化酶C.二氢生物蝶呤还原酶D.鸟苷三磷酸环化水合酶E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶解析：78.疱疹性咽峡炎的病原体为（分数：1.00）A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.支原体解析：79.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是（分数：1.00）A.1/3 张B.1/2 张C.2/3 张D.等张E.2 倍张力解析：80.学龄期儿童造血的红骨髓位于（分数：1.00）A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨解析：81.风湿热诊断指标的主要表现是（分数：1.00）A.发热B.关节酸痛C.肝肿大D.

21、皮下结节E.手足震颤解析：82.母乳喂养的优点应除外（分数：1.00）A.三大物质比例适宜B.含很多的抗感染物质C.钙磷的含量很高D.维生素 D 含量高E.容易消化吸收解析：83.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（分数：1.00）A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节周围炎E.肩部骨折解析：84.女性，68 岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X 线检查证实为 Colles 骨折，其最适合的固定方法是（分数：1.00）A.持续骨牵引B.持续皮牵引C.外固定架固定D.手法

22、复位小夹板固定E.切开复位髓内针固定解析：85.男性，32 岁，十二指肠溃疡病史 1 年，口服药物治疗，12 小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为 80/50mmHg，输血 1000ml 仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是（分数：1.00）A.快速补液、输血B.静脉注射止血剂C.纤维胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物解析：86.女性，50 岁，因便血 2 个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm 的直肠前壁处 2cm2cm 肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（分数：1.00）A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术解析：