2015年护士执业资格考试《实践能力》真题及解析讲解.pdf

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1、20152015 年护士执业资格考试实践能力真题及解析年护士执业资格考试实践能力真题及解析一、以下每一道考题下面有一、以下每一道考题下面有A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案，请从中选五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。黑。001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是A、1 小时B、2 小时C、3 小时D、4 小时E、5 小时参考答案：B002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝参考答案：E00

2、3、表示肺癌已有全身转移的表现是A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏D、间歇性高热E、持续性胸水参考答案：C004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A、关闭门窗B、煤气淋浴器安装在浴室里C、定期检查管道安全D、使用不带有自动熄火装置的煤灶E、通气开关可长期开放参考答案：C005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血参考答案：E006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗参考答案：A007、

3、慢性便秘患者最主要的临床表现是A、缺乏便意、排便艰难B、腹痛C、里急后重感D、恶心、呕吐E、腹部下坠感参考答案：A008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌参考答案：B009、心室颤动患者的脉搏特征是A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到参考答案：E010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A、表述不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问参考答案：C011、患者女，48 岁。哮喘持续发作，呼吸 36 次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D

4、、交替脉E、水冲脉参考答案：A012、患者女，19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是A、药物治疗+心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗参考答案：A013、患者男，20 岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3 小时”急诊入院。患者于 3 小时前饮白酒 800ml 后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒参考答案：D答案为 D，十分肯定。同学们都爱一个个字的对书上的临床表现，看那个有，那个无，那个符合，那个不符合，但临

5、床千变万化，观看字面是不行的，而且书上也没描述完。患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷”其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并一步一步的逐渐加深，昏迷不是一下子突然出现的，为什么命题人会描述这一点这么仔细呢，因为昏迷是突然还是非突然至关重要。癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱，注意“发作性”一词在医学里的意思，发作性突发突止，不论是哪类癫痫用词都是“突然”怎么怎么，为什么癫痫是发作性呢因为这种超同步放电是突然的，像闪电一样的袭来！而酒精就不一样，脑细胞慢慢的中毒加深，慢慢的意识障碍加深。一般比较缓慢的脑损害（如缺氧）都是先兴奋且躁动再转为抑制，且抑制越

6、来越深。抽搐是控制四肢的脑细胞受损所致，口吐白沫是控制腺体分泌的脑细胞受损所致，不要纠结酒精中毒会不会出现，其实不管什么性质的病变只要影响到这些功能区域都可能会出现相应症状。再一下酒精中毒的定义：一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或称急性酒精中毒(acute alcoholpoisoning)。即使像有些同学所说，该患者癫痫发作是由于饮酒引起，那起码同时也有酒精中毒，喝 800ml，1 斤 6 两，从人群概率上绝大部分人也是“醉”（酒精中毒）了，可以下诊断为 1.癫痫 2.酒精中毒（大家都实习过，知道很多时候诊断不止

7、一个）。再一步说即使这次症状属于癫痫发作，也不能诊断其为癫痫，癫痫一旦诊断最起码要吃好几年药的，要慎重看，要符合其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性，所谓刻板性就是每次发作都一样，代表每次都是那些脑区或全部脑区有超同步放电。还有同学说“无双眼上翻，未咬破舌尖”即可排除癫痫，这是错的，你看看书就知道了，癫痫发作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放电的脑区和面积不一样。014、患者男，52 岁。肾癌行肾部分切除术后 2 天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复参考答案：A015、患者男，35 岁。急性髓系白血

8、病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A、20 滴/分钟B、40 滴/分钟C、50 滴/分钟D、60 滴/分钟E、70 滴/分钟参考答案：B016、患者女，70 岁。糖尿病病史 20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A、视网膜病变B、冠心病C、神经病变D、肢端坏疽E、足部感染参考答案：E017、患者男，41 岁。近期出现头晕、乏力，连续 3 天血压 140150/9096mmHg。患者的血压属于A、正常值B、正常高值C、级高血压D、级高血压E、级高血压参考答案：C018、患儿

9、女，1.5 岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟D、20 分钟E、25 分钟参考答案：B019、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐参考答案：C020、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是A、呼吸困难加重，夜间更甚B、疲倦乏力，头晕心悸C、贫血D、多食多饮E、多尿参考答案：A021、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A、孕妇体重B、胎方位C、宫高与腹围D、胎动E、胎心率参考答案：C022、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是A、前额、面、颈

10、B、耳后、发际C、胸、背D、胸、腹E、四肢参考答案：B023、胸部 X 线检查心影呈梨形提示A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄参考答案：D024、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位E、左侧卧位参考答案：C025、患者男，30 岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮肤清洁E、进行上肢伸展运动参考答案：A026、患者女，28 岁，乳腺癌扩大根治

11、术后咨询护士可以妊娠的时间是术后A、1 年B、2 年C、3 年D、4 年E、5 年参考答案：E027、患者女，45 岁。因“继发性痛经逐渐加重 10 年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A、双合诊B、三合诊C、腹腔镜D、CA125E、盆腔 B 超参考答案：C028、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查参考答案：C029、患者女，21 岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失

12、眠症参考答案：E030、口服避孕药的禁忌症不包括A、患严重心血管疾病病人B、糖尿病病人C、甲状腺功能亢进者D、精神病生活不能自理者E、产后 8 个月妇女参考答案：E031、患者女，35 岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1 周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是A、阴道分泌物涂片检查B、宫颈刮片C、盆腔 B 超D、诊断性刮宫E、阴道镜检查参考答案：A032、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A、1020 滴/分钟B、2030 滴/分钟C、3040 滴/分钟D、4050 滴/分钟E、5060 滴/分钟参考答案：B033、窦性心动过速

13、是指心率大于A、80 次/分钟B、100 次/分钟C、120 次/分钟D、160 次/分钟E、180 次/分钟参考答案：B034、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大参考答案：C035、某患者，3 岁。出生 4 个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X 线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：D036、某新生儿，出生 5 天。面部黄

14、染，血清胆红素 5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁参考答案：A037、患儿女，1 岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为A、单侧鼻导管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、头罩法参考答案：E是一道古老的试题，原题一个字不错。此题的关键点在于烦躁不安四个字，这道题就是考这 5 个那个最抗患儿躁动的，别的都是要固定到鼻子上或面部，患儿躁动可能都会出现移位、对接不佳。见基护危重病人的抢救那一节的吸氧法内容。相关介绍：头罩法吸氧是将患儿的头部置

15、于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。038、某早产儿，胎龄34 周。生后 2 小时出现呼吸困难、呻吟。X 线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气参考答案：E039、患者女，32 岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗 1 个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度参考答案：A040、患者男，70 岁。高血压

16、10 年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压 110/70mmHg，脉搏 106 次/分。目前最主要的处理措施是A、吸氧B、肌注止吐剂C、心电监护D、加服降压药物E、安置头低足高位参考答案：E041、某产妇，29 岁。G1P0，孕 39 周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3 个月B、6 个月C、1 年D、2 年E、3 年参考答案：D042、关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横形切开C、在患指侧面纵形切开D、在患指背侧切开E、在患指掌侧切开参考答案：C043、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施

17、不妥的是A、将备用床改为麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料参考答案：D044、采集血气分析标本时，错误的操作是A、使用 2ml 无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血 1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检参考答案：D045、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点 6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察A、呼吸B、心率C、血压D、足背动脉搏动E、肌力参考答案：D046、患者女，80 岁。慢性阻塞性肺疾病 20 余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠

18、，自服地西泮 5mg 后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中毒E、地西泮的镇咳作用参考答案：C047、患者男，38 岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞参考答案：A048、患者男，65 岁，因“反复头痛，呕吐2 个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤参考答案：E049、常规治疗焦虑症的药物不包括

19、A、地西泮B、咪达唑仑C、阿普唑仑D、劳拉西泮E、奋乃静参考答案：E050、某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率 80 次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿 Apgar 评分是A、0 分B、1 分C、2 分D、3 分E、4 分参考答案：C051、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律参考答案：B052、患者男，70 岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A、5 小时B、8 小时C、10 小时D、12 小时E、15 小时参考答案：E053、患者男，53 岁，饮酒时发生语言不清，

20、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压 230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压D、止血处理E、肢体制动参考答案：A054、纯母乳喂养多长时间最好A、2 个月B、4 个月C、6 个月D、9 个月E、12 个月参考答案：C055、患者女，30 岁，近 3 年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近 2 周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、睡眠质量评估参考答案：B056、某社区护士拟向社区居民宣传

21、乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好A、家禽管理B、家畜管理C、灭蝇工作D、灭蚊工作E、灭鼠工作参考答案：D057、患者女，25 岁，因“白带增多 7 天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的 1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度参考答案：B058、患者女，26 岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的A、前 4 小时可进食B、前 1 天晚餐后禁食C、前 2 天停服铁剂D、前 2 天清洁灌肠E、前 3 天停服阿司匹林类药物参

22、考答案：B059、患者女，45 岁。行宫颈癌根治术后第 12 天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为A、每 1 小时 1 次B、每 2 小时 1 次C、每 3 小时 1 次D、每 4 小时 1 次E、每 5 小时 1 次参考答案：B060、急性胎儿窘迫最早出现的症状是A、胎动减少B、胎动消失C、胎心率加快D、胎儿生长受限E、胎盘功能减退参考答案：C061、患者女，44 岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在 30分钟内应特别注意的是A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压参考答案：E062、患者男，28 岁。精神分裂症。第 2 次复发

23、住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作参考答案：D063、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有A、补充作用B、替代作用C、驳斥作用D、调整作用E、修饰作用参考答案：B064、某9 个月男婴，腹泻2 天，大便每日1516 次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括A、精神状态B、尿量C、肠鸣音D、皮肤弹性E、前囟参考答案：C065、佝偻病初期患儿的临床表现是A、颅骨软化B、下肢畸形C、有郝氏沟D、出现枕秃E、形成鸡胸参考答案：D066、患者女，60 岁

24、，近 2 天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是A、红霉素B、氧氟沙星C、甲硝唑D、氨苄西林E、碳酸氢钠参考答案：B067、患者男，65 岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量A、烦躁不安B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷E、高热不退参考答案：A068、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是A、10%硫酸镁溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%氯化钙溶液+等量 5%葡糖糖溶液D、利尿剂E、5%葡萄糖溶液+胰岛素参考答案：C069、猩红热患儿特有的体征是A、口周苍白圈B、躯干糠皮样脱屑C、皮疹多在发热

25、 2 天后出现D、疹间无正常皮肤E、多为持续性高热参考答案：A070、某 8 岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天 1 次）。该患儿服用驱虫药的时间应是A、早餐后B、午餐前C、午餐后D、晚餐后E、晚上睡前参考答案：E071、某孕妇，30 岁，G1P0，孕 37 周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A、减轻疼痛B、减少出血C、预防休克D、预防血栓形成E、预防感染参考答案：C072、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿A、1 分钟B、2 分钟C、3 分钟D、10 分钟E、15 分钟参考答案：C073、某急性白血病患者，因“乏力、

26、食欲减退、消瘦 1 个月余，伴发热 1 周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞 2109/L，血小板 150109/L。该患者的护理问题不包括A、潜在的感染B、营养失调：低于机体需要量C、活动无耐力D、舒适的改变：发热、恶心E、潜在的颅内出血参考答案：E074、患者女，48 岁。类风湿关节炎 5 年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背伸、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲参考答案：B此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或

27、者其他可能影响关节畸形的问题时（类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形），一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：腕关节背曲 1530，即用力握拳时腕关节所处的位置；拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位)；其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。总括下就是 B 中所说的指关节掌曲。075、患者男，75 岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2 周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A、可待因B、必嗽

28、平C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦参考答案：A076、患者男，43 岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息 30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST 段弓背状抬高，T 波倒置，可见异常深宽 Q 波，最可能发生了A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、急性主动脉夹层动脉瘤参考答案：C077、患者女，65 岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出参考答案：A078、月经初潮后女性的一级预

29、防保健重点是A、避孕指导B、经期卫生指导C、婚前检查指导D、孕前优生指导E、月经病治疗指导参考答案：B079、患者女，31 岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h参考答案：E080、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A、空腹服用B、饭前 1 小时服用C、饭后 1 小时服用D、餐时服用E、睡前服用参考答案：D081、患者男，56 岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是A、吸氧

30、B、头部降温C、停止放腹水D、补充血容量E、保持呼吸道通畅参考答案：C082、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A、消胆胺B、山莨菪碱C、雷尼替丁D、强的松E、多潘立酮参考答案：D083、患者男，26 岁，血友病 16 年，胃大部分切除术后 2 小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况D、查看患者病历E、查看四肢活动情况参考答案：B084、患儿女，3 个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的A、体温B、呼吸C、尿量D、肛周皮肤E、每日大便次数参考答案：

31、D085、提示左心衰的临床表现是A、奇脉B、平脉C、水冲脉D、脉搏短绌E、交替脉参考答案：E086、某孕妇，28 岁，孕 34 周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压 160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量 5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是A、安定B、阿托品C、硫酸镁D、冬眠合剂E、卡托普利参考答案：C087、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A、恶心B、黄疸C、贫血D、右上腹肌紧张，局部触痛明显E、寒战、高热参考答案：E088、患儿男，10 个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别

32、颅内出血的发生，应重点监测患儿的A、骨髓象巨核细胞比例B、血小板计数C、红细胞计数D、白细胞计数E、血红蛋白含量参考答案：B089、某患儿，3 个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是A、解释脐疝的发病原因及临床特点B、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D、建议尽早手术治疗E、定期来院复查参考答案：D090、患者，女，45 岁。因“继发性痛经逐渐加重 10 年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔 B 超

33、参考答案：B二、二、以下提供若干个案例，以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。每个案例有若干个考题。请根据提供的信请根据提供的信息，在每题的息，在每题的A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（9192 题共用题干）患者男，22 岁。HIV 阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。091、护士首要采取的措施是A、心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、通知医生E、建立静脉

34、通路参考答案：A092、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是A、鼻导管给氧B、口对口人工呼吸C、配合医生气管插管D、配合医生气管切开E、简易呼吸器辅助呼吸参考答案：B（9396 题共用题干）患者男，48 岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。093、按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型E、巨块型参考答案：D094、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书参考答案：E095、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静

35、脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是A、安慰患者B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生参考答案：D096、患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量A、6.5109/LB、5.5109/LC、4.5109/LD、3.5109/LE、2.5109/L参考答案：D（9799 题共用题干）患儿男，14 个月，因“发热、流涕 2 天”就诊。查体：T39.7，P135 次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。097、引起患儿病情变化的原因，最可能是A、癫痫B、低血糖症C、高热惊厥D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜

36、炎参考答案：C098、按医嘱静脉注射地西泮 2mg（1ml 含 10mg 地西泮），应抽取药液的量是A、0.2mlB、0.4mlC、0.6mlD、0.8mlE、1ml参考答案：A099、为防止患儿外伤，错误的做法是A、床边设置防护栏B、用约束带束缚四肢C、移开床上一切硬物D、将纱布放在患儿的手中E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间参考答案：B（100101 题共用题干）患者男，65 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24 小时出血量约 800ml。100、该患者的咯血程度属于A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血参考答案：E101、目前患者饮食应A、禁食

37、B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食参考答案：A（102107 题共用题干）患者女，16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。102、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%参考答案：C103、患者的烧伤严重程度是A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度参考答案：B104、根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压参考答案：A105、不正确的补液方案是A、尽早开始B、见尿补钾C、先晶后胶D、先糖后盐E、先快后慢参考答案：D106、患

38、者入院第 5 天出现发热，体温 39.2，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、梭形芽胞杆菌参考答案：D107、患者经 1 个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是A、理解患者病倾听其诉说B、动员尽快出院C、介绍后期整形美容治疗方法D、鼓励自理，增强独立性E、不回避问题，尽量稳定情绪参考答案：B（108110 题共用题干）患者男，52 岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。108、升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是A、

39、门冬氨酸转移酶B、乳酸脱氢酶C、肌酸磷酸激酶D、碱性磷酸酶E、谷氨酸转移酶参考答案：C109、为减轻患者疼痛，首选的药物是A、安定B、阿司匹林C、吗啡D、硝酸甘油E、心痛定参考答案：C110、最有可能导致患者 24 小时内死亡的原因是A、右心衰竭B、心源性休克C、室颤D、心脏破裂E、感染参考答案：C（111113 题共用题干）患者男，51 岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒 4 年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约 50px。111、最可能的诊断是A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、

40、肛裂参考答案：B112、【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A、术后 48 小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用 1:500 的高锰酸钾溶液坐浴参考答案：A113、患者术后不会出现的情况是A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连参考答案：E（114116 题共用题干）患者女，30 岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3 周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，异常细胞 88%。为进一步诊治收入血液科病房。114、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。

41、护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后 23 天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律参考答案：B115、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予 DAH 方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现参考答案：A116、患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动A、300109/LB、100109/LC、50109/L

42、D、20109/LE、10109/L参考答案：C（117118 题共用题干）患者男，45 岁。汽车修理工。间断咳嗽 3 个月，无痰。近 20 天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7，P78 次/分，R19 次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。117、在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是A、吸烟史B、服药史C、婚姻状况D、营养状况E、心理状态参考答案：A118、患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、林格液（复方氯化钠溶液）参考答案：D（119120 题共用题干）患者女，25 岁，孕 8 周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。119、患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位参考答案：B120、患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是A、孕 12 周内B、孕 2426 周C、孕 2830 周D、孕 3234 周E、孕 3638 周参考答案：D