儿童常见意外事故预防与处理教学内容.ppt

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1、儿童儿童儿童儿童(r tng)(r tng)常见意外事故的常见意外事故的常见意外事故的常见意外事故的预防及处理预防及处理预防及处理预防及处理第一页，共40页。儿童期意外事故，又称为儿童期意外伤害。意外伤害：由意想不到的原因造成的损害或死亡,包括各种物理、化学和生物因素。它是一组疾病，有它的发生规律、危险因素，可以预防。“意外”在于在日常生活中因不小心、没留神、未经心、考虑不周的生活方式所致(su zh)，并非不可知、无法控制的意思。第二页，共40页。儿童意外儿童意外(ywi)伤害分类伤害分类v跌落伤跌落伤v中毒中毒v烧烫伤烧烫伤v碰撞、挤压伤碰撞、挤压伤v叮咬伤或动物致伤叮咬伤或动物致伤(zh

2、 shn)v溺水溺水v窒息窒息第三页，共40页。v割伤、刺伤割伤、刺伤v交通伤害交通伤害v触电触电(ch din)v意外伤害已构成儿童严重的健康问题。意外伤害已构成儿童严重的健康问题。v全球性意外伤害全球性意外伤害 7800万万年致残年致残 v 3500万万年致死年致死v意外死亡成为儿童总死亡顺位中的首位意外死亡成为儿童总死亡顺位中的首位第四页，共40页。我国根据妇幼项目县局部(jb)抽样调查：意外死亡是014岁儿童死亡顺位中的第一位死因，意外死亡占总死亡的百分率为26.1%。我国90年代初期儿童意外伤害的总流行学水平相当于发达国家70年代末至80年代初的水平。第五页，共40页。近年来，意外伤

3、害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的主要因素。不完全(wnqun)统计，我国每年有上万儿童死于意外伤害，更有上千万儿童因意外事故而受伤或致残。根据妇幼项目部抽样调查数据，在1990年1992年间，意外死亡造成的直接间接损失分别为人民币22576元和2408元，意外伤害分别为21976元和2358元，其中仅跌落为6500元，烧烫伤6500元。该调查点的人均收入为516元。第六页，共40页。意外伤害的影响因素：意外伤害的影响因素：意外伤害的发生既有外部原因意外伤害的发生既有外部原因(yunyn)，也有其内在规律性。，也有其内在规律性。是宿主、媒介物和环境因素相互作是宿主、媒

4、介物和环境因素相互作用的结果。当三者以某种危险形式用的结果。当三者以某种危险形式同时出现时，意外伤害就可能发生。同时出现时，意外伤害就可能发生。第七页，共40页。宿主因素：宿主因素：年龄年龄 婴儿易发生意外窒息死亡，婴儿易发生意外窒息死亡，114岁岁儿童运动发育落后、运动不协调儿童运动发育落后、运动不协调 易发生跌易发生跌落、体育运动伤害等。落、体育运动伤害等。性别性别 男孩多于女孩。男孩多于女孩。行为特征行为特征(tzhng)多动、情绪不稳、大多动、情绪不稳、大胆冒失、粗暴易冲动、好奇心太强者伤害胆冒失、粗暴易冲动、好奇心太强者伤害危险增加危险增加3倍。倍。气质特征气质特征(tzhng)麻烦

5、型（中间近麻烦麻烦型（中间近麻烦型）气质的儿童发生伤害的相对危险性增型）气质的儿童发生伤害的相对危险性增加加5.99倍。倍。第八页，共40页。环境因素：幼儿园、学校及其周围、路途及户外娱乐、游乐等公共场所。家庭(jitng)因素：多因缺乏必要的安全知识和防卫意识，如不小心、考虑不周等生活方式所致。社会因素：安全保障设施、儿童的事故防范、医疗保障条件、安全教育、立法等。第九页，共40页。意外伤害的预防意外伤害的预防多领域参与多领域参与医学、行为、环境、教医学、行为、环境、教育、育、司法等。司法等。健康教育健康教育能增强人们对伤害危险的能增强人们对伤害危险的认识，改变不良行为方式，提高自我认识，改

6、变不良行为方式，提高自我保健意识和能力。儿童医疗保健人员保健意识和能力。儿童医疗保健人员或幼儿园学校的教育工作着是中心环或幼儿园学校的教育工作着是中心环节。节。技术干预技术干预(gny)对环境和产品的对环境和产品的设计革新，使其伤害风险减少或无。设计革新，使其伤害风险减少或无。第十页，共40页。幼儿园意外事故的预防幼儿园意外事故的预防 托幼机构肩负着保护儿童的重大托幼机构肩负着保护儿童的重大责任。为了使儿童健康成长，预防意外责任。为了使儿童健康成长，预防意外事故的发生，也是保护儿童身心健康的事故的发生，也是保护儿童身心健康的一个重要环节。如果预防工作做不好，一个重要环节。如果预防工作做不好，发

7、生了意外事故，就会给一个聪明发生了意外事故，就会给一个聪明(cngmng)可爱的孩子造成极大的痛苦可爱的孩子造成极大的痛苦或致身残，甚至危及生命。因此，预防或致身残，甚至危及生命。因此，预防意外事故，是托幼机构一项极为重要的意外事故，是托幼机构一项极为重要的任务。任务。第十一页，共40页。v预防外伤预防外伤v 教育儿童是预防意外事故的重要环节教育儿童是预防意外事故的重要环节v 保教人员应懂得只有提高儿童的自身保护保教人员应懂得只有提高儿童的自身保护(boh)能力，才能减少儿童发生难以预料的意外事能力，才能减少儿童发生难以预料的意外事故。教育儿童不互相打闹，对大、中班儿童要让他们故。教育儿童不互

8、相打闹，对大、中班儿童要让他们知道身体各部位最宝贵的东西眼睛、鼻子、内脏知道身体各部位最宝贵的东西眼睛、鼻子、内脏(心、心、肝肝)等，一定要注意保护等，一定要注意保护(boh)，对小年龄的儿童要，对小年龄的儿童要照顾好，以免互相打伤，少数孩子有咬人、抓人的习照顾好，以免互相打伤，少数孩子有咬人、抓人的习惯，要多组织游戏，使注意力集中在游戏上，逐渐纠惯，要多组织游戏，使注意力集中在游戏上，逐渐纠正不良的习惯。正不良的习惯。v 教育儿童站在攀登架或大型玩具上，不要互相打教育儿童站在攀登架或大型玩具上，不要互相打闹推拉，以免摔伤。闹推拉，以免摔伤。v 儿童玩具要符合卫生要求，凡是有棱角、尖角、儿童玩

9、具要符合卫生要求，凡是有棱角、尖角、缺口、木刺，容易脱色不易清洗、消毒的玩具都不宜缺口、木刺，容易脱色不易清洗、消毒的玩具都不宜给儿童玩。给儿童玩。第十二页，共40页。幼儿园意外事故的预防幼儿园意外事故的预防 要经常检查电器、电线是否漏电，要经常检查电器、电线是否漏电，室内电线插座应安装在室内电线插座应安装在1.6米以上，电米以上，电线用暗线以免儿童接触。线用暗线以免儿童接触。儿童睡眠时工作人员不要儿童睡眠时工作人员不要(byo)离开房间，经常巡视，以免被子、塑离开房间，经常巡视，以免被子、塑料布捂住口、鼻造成儿童窒息。料布捂住口、鼻造成儿童窒息。预防误服药和中毒预防误服药和中毒 药物妥善保管

10、，消毒液、外用药药物妥善保管，消毒液、外用药和内服药，要分开放在儿童拿不到的和内服药，要分开放在儿童拿不到的地方，避免误服中毒。消毒液严禁放地方，避免误服中毒。消毒液严禁放在儿童的寝室和活动室。口服药给药在儿童的寝室和活动室。口服药给药前要仔细核对姓名、药名，对年龄小前要仔细核对姓名、药名，对年龄小的孩子要将药片压碎喂服或看着服下的孩子要将药片压碎喂服或看着服下去。装有药片的瓶子不要去。装有药片的瓶子不要(byo)给儿给儿童拿着玩。教育儿童不随地捡东西吃。童拿着玩。教育儿童不随地捡东西吃。第十三页，共40页。幼儿园意外事故的预防幼儿园意外事故的预防预防儿童走失、冒领、丢失预防儿童走失、冒领、丢

11、失(dis)1、对新入园的儿童要有专人看对新入园的儿童要有专人看管。管。2、教育儿童不要离开集体，外出时、教育儿童不要离开集体，外出时教师要及时清点人数，以防丢失教师要及时清点人数，以防丢失(dis)。3、儿童离园时要把儿童交到家长手、儿童离园时要把儿童交到家长手里，陌生人接儿童要问清姓名、及与儿里，陌生人接儿童要问清姓名、及与儿童的关系，并有家长委托的电话或信。童的关系，并有家长委托的电话或信。4、儿童离园后要指定专人到各房间、儿童离园后要指定专人到各房间检查，确定没有留下孩子在锁门下班。检查，确定没有留下孩子在锁门下班。第十四页，共40页。幼儿园意外事故的急救处理幼儿园意外事故的急救处理一

12、、创伤一、创伤1.简单性创伤：简单性创伤：创伤部位局限于直接受伤处创伤部位局限于直接受伤处（表皮的擦伤、挫伤、切割伤、（表皮的擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、裂伤等）。及时用冷开水刺伤、裂伤等）。及时用冷开水或肥皂水洗净伤口、清除异物。或肥皂水洗净伤口、清除异物。重者需消毒包扎。重者需消毒包扎。挫伤不应搓揉挫伤不应搓揉(cu ru)，立，立即冷敷，防内出血，即冷敷，防内出血，24小时后热小时后热敷。敷。第十五页，共40页。切割伤创口浅表、出血不多者，局部清洁碘伏消毒或用创可贴，切割伤创口浅表、出血不多者，局部清洁碘伏消毒或用创可贴，一般能自行愈合，伤口一般能自行愈合，伤口(shngku)较大，出血多

13、者，用消毒纱布局部较大，出血多者，用消毒纱布局部包扎压迫止血，将出血肢体抬高，及时送医院处理。包扎压迫止血，将出血肢体抬高，及时送医院处理。扭伤如无骨折，可以活动关节，推拿患部，先冷敷后热敷等。扭伤如无骨折，可以活动关节，推拿患部，先冷敷后热敷等。第十六页，共40页。2.复杂性创伤：复杂性创伤：除局部创伤外，尚有其它组织与脏器的损除局部创伤外，尚有其它组织与脏器的损伤。用消毒巾包裹创面，包扎不要太紧，以免伤。用消毒巾包裹创面，包扎不要太紧，以免影响局部的供血，及时送医院处理。影响局部的供血，及时送医院处理。手指（趾）切断手指（趾）切断(qi dun)或牙齿碰落时，或牙齿碰落时，应将离体的指（趾

14、）或牙齿带去医院，以便再应将离体的指（趾）或牙齿带去医院，以便再植。植。第十七页，共40页。二、骨折二、骨折 发生发生(fshng)骨折后疼痛剧烈，骨折后疼痛剧烈，软组织肿胀、青紫，运动受限。软组织肿胀、青紫，运动受限。闭合性骨折（骨折处局部皮肤闭合性骨折（骨折处局部皮肤无损伤）无损伤）先将骨折处固定以减轻先将骨折处固定以减轻疼痛，防骨折断端损伤周围重要组疼痛，防骨折断端损伤周围重要组织。可就地取材，选用竹竿、木棍、织。可就地取材，选用竹竿、木棍、竹片等，在接触木板的肢体上垫一竹片等，在接触木板的肢体上垫一层棉花或布类，将断骨的上下两个层棉花或布类，将断骨的上下两个关节都固定在木板上，上肢屈肘

15、弯关节都固定在木板上，上肢屈肘弯着固定，下肢直着固定。着固定，下肢直着固定。开放性骨折（骨折处局部皮肤、开放性骨折（骨折处局部皮肤、肌肉被骨端刺破）固定前清创，送肌肉被骨端刺破）固定前清创，送医院处理。医院处理。第十八页，共40页。三、脱位三、脱位 小儿关节活动范围较大，但韧小儿关节活动范围较大，但韧带松弛，牵拉负重后易引起关节脱带松弛，牵拉负重后易引起关节脱位。常见于肩关节、肘关节位和桡位。常见于肩关节、肘关节位和桡骨头半脱位。脱位后局部疼痛、肿骨头半脱位。脱位后局部疼痛、肿胀，伤肢功能丧失。送医院复位。胀，伤肢功能丧失。送医院复位。四、脑震荡四、脑震荡 小儿受伤后立即出现意识小儿受伤后立即

16、出现意识(y sh)障碍，一般不超过半小时；出障碍，一般不超过半小时；出现轻度休克、缓脉、面色苍白、躁现轻度休克、缓脉、面色苍白、躁动不安，或恶心呕吐，然后嗜睡数动不安，或恶心呕吐，然后嗜睡数小时或过夜后清醒；小时或过夜后清醒；重症于意识重症于意识(y sh)恢复后，仍恢复后，仍有头痛、烦躁不安、恶心呕吐或眩有头痛、烦躁不安、恶心呕吐或眩晕。晕。送医院处理。摔伤后即使没有送医院处理。摔伤后即使没有意识意识(y sh)障碍也应观察障碍也应观察24小时，小时，发现异常立即送医院。发现异常立即送医院。第十九页，共40页。五、异物五、异物1.眼内异物：眼内异物：一些细小的异物如尘灰一些细小的异物如尘灰

17、(chn hu)、砂土落入眼内，局部疼痛、砂土落入眼内，局部疼痛、流泪、不适。不要用手或手帕擦眼，流泪、不适。不要用手或手帕擦眼，可用力眨眼，利用泪水带出异物，可用力眨眼，利用泪水带出异物，无效时，可滴入眼药水，将异物冲无效时，可滴入眼药水，将异物冲出，或翻开眼睑用生理盐水冲洗，出，或翻开眼睑用生理盐水冲洗，或用棉球试去异物。异物如嵌入角或用棉球试去异物。异物如嵌入角膜立即送医院。膜立即送医院。第二十页，共40页。2.外耳道异物：外耳道异物：多因小儿玩耍时自行将小玩具、珠子、多因小儿玩耍时自行将小玩具、珠子、扭扣、豆类等异物扭扣、豆类等异物 放入，或蚊子、飞虫飞放入，或蚊子、飞虫飞进。有异物感

18、，异物触及鼓膜时可有耳鸣。进。有异物感，异物触及鼓膜时可有耳鸣。小虫爬行小虫爬行(pxng)可引起疼痛，使患儿烦可引起疼痛，使患儿烦躁、哭闹。躁、哭闹。较小的异物可用小钩或镊子取出较小的异物可用小钩或镊子取出 豆类等植物性异物忌用水冲，因其吸水豆类等植物性异物忌用水冲，因其吸水后膨胀，刺激皮肤，可发生感染。后膨胀，刺激皮肤，可发生感染。异物为小虫时，应在暗处，用手电筒的异物为小虫时，应在暗处，用手电筒的亮光诱使虫子爬出。亮光诱使虫子爬出。异物体积大时，送医院处理。异物体积大时，送医院处理。第二十一页，共40页。3.鼻腔异物鼻腔异物：大多因小儿将花生米、松籽、豆类或小大多因小儿将花生米、松籽、豆

19、类或小玩具等塞进自己的鼻孔，出现玩具等塞进自己的鼻孔，出现(chxin)打打喷嚏、流涕、鼻堵等症。喷嚏、流涕、鼻堵等症。不能用手掏，应压紧小儿另一侧鼻孔，不能用手掏，应压紧小儿另一侧鼻孔，闭嘴用力使患侧鼻孔出气，可排出异物。闭嘴用力使患侧鼻孔出气，可排出异物。难以取出时，送医院。难以取出时，送医院。第二十二页，共40页。4.消化道异物：消化道异物：多见于多见于15岁小儿，将硬币、纽扣、别针、岁小儿，将硬币、纽扣、别针、螺钉等异物放入口内玩耍时误吞，或在进食时螺钉等异物放入口内玩耍时误吞，或在进食时不慎将果核、骨片等吞入。异物过大，多嵌在不慎将果核、骨片等吞入。异物过大，多嵌在食管入口下方狭窄处

20、，患儿可有哽噎、疼痛、食管入口下方狭窄处，患儿可有哽噎、疼痛、流涎、吞咽困难、进食后呕吐。较大的异物可流涎、吞咽困难、进食后呕吐。较大的异物可压迫气管而发生呛咳、喘鸣甚至窒息。压迫气管而发生呛咳、喘鸣甚至窒息。尖锐的异物可穿破食管，刺入邻近器官。尖锐的异物可穿破食管，刺入邻近器官。异物较大或带有锐角不能通过幽门时，可异物较大或带有锐角不能通过幽门时，可引起幽门梗阻引起幽门梗阻(gngz)或嵌顿或刺入肠或嵌顿或刺入肠 腔，腔，有发生肠梗阻有发生肠梗阻(gngz)、肠穿孔等的危险。、肠穿孔等的危险。对表面光滑较小的异物，可进食大量芹菜、对表面光滑较小的异物，可进食大量芹菜、韭菜等粗纤维多的食物，促

21、进异物随大便排出，韭菜等粗纤维多的食物，促进异物随大便排出，连续观察大便连续观察大便3天，观天，观 察是否有异物排出。察是否有异物排出。对体积大形状特殊的异物，即时送医院。对体积大形状特殊的异物，即时送医院。第二十三页，共40页。5.气管、支气管异物：气管、支气管异物：小儿将异物放在口中玩或进食时哭闹、小儿将异物放在口中玩或进食时哭闹、惊恐、谈笑而深吸气时，易将异物吸入气管。惊恐、谈笑而深吸气时，易将异物吸入气管。异物进入气管后，小儿可发生剧烈的刺异物进入气管后，小儿可发生剧烈的刺激性呛咳、呼吸困难。如异物较小，可通过激性呛咳、呼吸困难。如异物较小，可通过(tnggu)气管进入支气管。支气管异

22、物以气管进入支气管。支气管异物以右侧多见，日久引起肺不张，另一侧出现代右侧多见，日久引起肺不张，另一侧出现代偿性肺气肿，可并发支气管炎、肺炎、肺脓偿性肺气肿，可并发支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸，患儿可出现发热、咳嗽、咳痰等肿、脓胸，患儿可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。症状。第二十四页，共40页。气管异物的典型的三大体征为：气管异物的典型的三大体征为：喘鸣，张口呼吸时更为明显；喘鸣，张口呼吸时更为明显；异物拍击音（异物随呼吸气流异物拍击音（异物随呼吸气流(qli)撞击声门而发出），咳撞击声门而发出），咳嗽时加重；嗽时加重；异物撞击感（触诊气管时有气异物撞击感（触诊气管时有气管拍击感）。管拍击感）。

23、第二十五页，共40页。发生气管异物时，要保持镇静，成人取坐位，将小儿背朝上平放在腿上，头低脚高，一手(yshu)使小儿张口，一手(yshu)拍其肩背，可将小异物咳出。对较大患儿，使其仰卧，急救者位于患儿左侧，双手平放于小儿上腹部，边按压边向胸部方向滑动，以增加胸腔内的压力，使膈肌向上活动，肺部残气冲出气道，有时也可使异物咳出。急救后，必须送医院处理。第二十六页，共40页。6.咽、喉部异物：咽、喉部异物：咽部异物以鱼刺、碎骨片多见，常嵌咽部异物以鱼刺、碎骨片多见，常嵌入扁桃体及其附近，引起异物感、疼痛、入扁桃体及其附近，引起异物感、疼痛、吞咽困难。吞咽困难。喉部异物常由于较小的、尖锐的异物嵌顿喉

24、部异物常由于较小的、尖锐的异物嵌顿于喉头，引起呛咳、喘鸣、声音嘶哑或失于喉头，引起呛咳、喘鸣、声音嘶哑或失声、呼吸困难、紫绀。如果异物过大，声声、呼吸困难、紫绀。如果异物过大，声门梗塞会立即出现窒息而死亡。门梗塞会立即出现窒息而死亡。不能用饭团咽下，以免引起局部损伤。不能用饭团咽下，以免引起局部损伤。喉部异物如为液体或油类，可把患儿倒置，喉部异物如为液体或油类，可把患儿倒置，提起双足使头部下垂，拍背，有可能提起双足使头部下垂，拍背，有可能(knng)将异物咳出。如果不能咳出，或将异物咳出。如果不能咳出，或是固体异物则必须送医院。是固体异物则必须送医院。第二十七页，共40页。六、鼻出血（鼻衄）：

25、六、鼻出血（鼻衄）：全身性疾病全身性疾病 白血病、血友病、再生白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、维生素障碍性贫血、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏等、各种疾病高热时可引起出血；缺乏等、各种疾病高热时可引起出血；鼻子局部原因鼻子局部原因 鼻外伤、鼻异物、鼻鼻外伤、鼻异物、鼻炎。炎。小儿鼻出血时，不要低头或后仰位，小儿鼻出血时，不要低头或后仰位，用手指压迫流血一侧的鼻翼上方软组织，用手指压迫流血一侧的鼻翼上方软组织，使鼻翼紧贴鼻中隔，也可同时冷敷头部、使鼻翼紧贴鼻中隔，也可同时冷敷头部、鼻根部，鼻根部，56分钟后出血多可以止住。分钟后出血多可以止住。也可用棉球蘸也可用棉球蘸1%麻黄素

26、或麻黄素或0.5%肾上肾上腺素塞进出血侧鼻腔腺素塞进出血侧鼻腔(bqing)，用手捏，用手捏紧两侧鼻翼，让小儿用口呼吸数分钟即可紧两侧鼻翼，让小儿用口呼吸数分钟即可止血。止血。如用干棉球或纸团塞入鼻腔如用干棉球或纸团塞入鼻腔(bqing)，不能有效压迫出血点，血从，不能有效压迫出血点，血从后鼻孔流下被小儿咽到胃里时，引起恶心后鼻孔流下被小儿咽到胃里时，引起恶心呕吐。如果出血不止，应即时送医院处理。呕吐。如果出血不止，应即时送医院处理。第二十八页，共40页。七、灼伤：七、灼伤：开水、热汤、热油、蒸汽等高温开水、热汤、热油、蒸汽等高温物质及火焰、腐蚀性化学物质或放射物质及火焰、腐蚀性化学物质或放射

27、线所引起的皮肤和组织的损伤。小儿线所引起的皮肤和组织的损伤。小儿以烧伤、烫伤多见。灼伤程度与灼伤以烧伤、烫伤多见。灼伤程度与灼伤的面积、深度及受伤部位有关。的面积、深度及受伤部位有关。灼伤面积可根据伤者手掌灼伤面积可根据伤者手掌(shuzhng)面积来估计，五指并拢面积来估计，五指并拢时手掌时手掌(shuzhng)的面积为全身面的面积为全身面积的积的1%，五指分开为，五指分开为1.25%，受伤面，受伤面积超过积超过5%就应送医院治疗。就应送医院治疗。第二十九页，共40页。灼伤深度分灼伤深度分I度（红斑型）、度（红斑型）、度（浅度（浅度与深度与深度）和度）和度（焦痂）。度（焦痂）。.I度灼伤度灼

28、伤 损伤表皮，局部皮肤红、肿、热、损伤表皮，局部皮肤红、肿、热、痛，痛，23天后症状消失。天后症状消失。.浅浅度灼伤度灼伤 损伤真皮浅层，部分生发层存损伤真皮浅层，部分生发层存在，局部剧痛，水疱形成，水肿明显，渗出在，局部剧痛，水疱形成，水肿明显，渗出多，无并发感染，多，无并发感染，2周左右愈合，周左右愈合，不留瘢痕。不留瘢痕。.深深度灼伤度灼伤 损伤达真皮深层，皮肤附件残损伤达真皮深层，皮肤附件残留，痛觉留，痛觉(tngji)迟钝，皮肤苍白，中间迟钝，皮肤苍白，中间有红色斑点，水肿，局部温度略低，有红色斑点，水肿，局部温度略低，34周周愈合，留有瘢痕。愈合，留有瘢痕。.度灼伤度灼伤 损伤破坏

29、皮肤全层及皮下组织、损伤破坏皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼，感觉消失，皮肤颜色苍白或烧肌肉、骨骼，感觉消失，皮肤颜色苍白或烧成焦痂，无弹性，成焦痂，无弹性，23周后焦痂脱落，除小周后焦痂脱落，除小面积外，需植皮而愈，愈后留有瘢痕。面积外，需植皮而愈，愈后留有瘢痕。第三十页，共40页。发生灼伤时的处理(chl)：扑灭患儿身上的火焰，立即用大量流动冷水冲淋，随即脱去被热源浸透的衣服，如衣服和皮肤粘连，不可强行撕脱。再用清洁的纱布覆盖伤面，以防污染。强酸强碱灼伤后，应先以清洁冷开水或1：2000高锰酸钾溶液冲洗后，送医院处理(chl)。轻度灼伤用烫伤膏、蓝油烃涂局部。灼伤面积较大时不要随便涂药，可用

30、消毒纱布或干净的床单、衣服包裹，保护创面，不得涂龙胆紫等有色外用药，即时送往医院治疗。对灼伤面积不超过5%的度灼伤，一般可在家中处理(chl)。第三十一页，共40页。八、溺水：八、溺水：成人照顾不周，小儿失足落水、成人照顾不周，小儿失足落水、或掉入粪坑等，也是游泳中最常见最或掉入粪坑等，也是游泳中最常见最严重的意外事故。严重的意外事故。溺水后由于水呛入呼吸道而引溺水后由于水呛入呼吸道而引起窒息，也可因惊恐、冷水刺激引起起窒息，也可因惊恐、冷水刺激引起喉头痉挛或心跳骤停。经抢救恢复心喉头痉挛或心跳骤停。经抢救恢复心跳呼吸后，也可因缺氧、脑水肿造成跳呼吸后，也可因缺氧、脑水肿造成不同程度的神经系统

31、损伤。不同程度的神经系统损伤。将小儿救出水面后，应立即清除将小儿救出水面后，应立即清除口鼻中的淤泥、呕吐物等，将舌头拉口鼻中的淤泥、呕吐物等，将舌头拉出，保持呼吸道通畅，再将小儿俯卧出，保持呼吸道通畅，再将小儿俯卧于成人肩上，头足下垂，快步奔跑、于成人肩上，头足下垂，快步奔跑、颠颤，使呼吸道及胃内的水流出。颠颤，使呼吸道及胃内的水流出。对呼吸心跳已停止者，要采用对呼吸心跳已停止者，要采用口对口人工呼吸，同时口对口人工呼吸，同时(tngsh)坚坚持进行心脏按压术，注意保暖，及时持进行心脏按压术，注意保暖，及时送医院抢救。送医院抢救。第三十二页，共40页。九、动物咬（螫）伤：九、动物咬（螫）伤：毒

32、虫咬伤毒虫咬伤 局部红肿、疼痛，严局部红肿、疼痛，严重者可发生重者可发生(fshng)荨麻疹或全身荨麻疹或全身中毒症状以至惊厥、过敏性休克等症中毒症状以至惊厥、过敏性休克等症状。要及时送医院救治。状。要及时送医院救治。蜜蜂刺伤蜜蜂刺伤 要拔出毒刺，患处涂要拔出毒刺，患处涂3%氨水，肥皂水，或用氨水，肥皂水，或用5%10%碳碳酸氢钠溶液冲洗，再涂氨水。酸氢钠溶液冲洗，再涂氨水。毒蜘蛛、蝎子螫伤毒蜘蛛、蝎子螫伤 可按上述办法可按上述办法处理。也可服用南通蛇药，口服抗过处理。也可服用南通蛇药，口服抗过敏药物。敏药物。被狂犬咬伤被狂犬咬伤 立即在近心端扎止立即在近心端扎止血带，用血带，用20%软肥皂或

33、饱和碳酸氢钠软肥皂或饱和碳酸氢钠溶液清洗伤口，至少溶液清洗伤口，至少30分钟，用清水分钟，用清水洗净，再用洗净，再用0.1%新洁尔灭液擦洗。尽新洁尔灭液擦洗。尽快注射狂犬病疫苗，还可用人狂犬病快注射狂犬病疫苗，还可用人狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫，并迅速送免疫球蛋白进行被动免疫，并迅速送往医院。往医院。第三十三页，共40页。十、电击伤：十、电击伤：小儿玩弄电插销、误触断落电线小儿玩弄电插销、误触断落电线或高压线或停留在高压线落地点周围或高压线或停留在高压线落地点周围10米内发生的触电。米内发生的触电。人触电后立即引起肌肉强烈收缩，人触电后立即引起肌肉强烈收缩，人被弹跳摔倒而脱离电源，也可能更人

34、被弹跳摔倒而脱离电源，也可能更紧地紧触电源。紧地紧触电源。瞬间接触电压低、电流小的电源瞬间接触电压低、电流小的电源时，小儿可头晕、惊恐、面色苍白、时，小儿可头晕、惊恐、面色苍白、发呆、甚至昏倒。发呆、甚至昏倒。触电时间久或触高压电时，则心触电时间久或触高压电时，则心率不齐，血压率不齐，血压下降下降(xijing)，很快昏迷。仍不能脱，很快昏迷。仍不能脱离电源，则发生电休克，离电源，则发生电休克，第三十四页，共40页。持续痉挛、呼吸停止、心律紊乱、心室纤维性持续痉挛、呼吸停止、心律紊乱、心室纤维性颤动致心脏停搏，以至死亡。颤动致心脏停搏，以至死亡。接触电源的局部组织发生严重灼伤，轻者接触电源的局

35、部组织发生严重灼伤，轻者为黄褐色干燥为黄褐色干燥(gnzo)灼伤，偶见水疱，重者灼伤，偶见水疱，重者创面大，深达肌肉和骨骼，甚至皮肤炭化，骨创面大，深达肌肉和骨骼，甚至皮肤炭化，骨骼断裂。如有血管损伤可有出血，也可发生摔骼断裂。如有血管损伤可有出血，也可发生摔伤、骨折等。伤、骨折等。遇到触电时，立即切断电源，或用干燥遇到触电时，立即切断电源，或用干燥(gnzo)的木棍等不导电物体挑开电线，不可的木棍等不导电物体挑开电线，不可拉患儿。对呼吸心跳停止者立即进行口对口人拉患儿。对呼吸心跳停止者立即进行口对口人工呼吸及心脏按压术，速送医院抢救。工呼吸及心脏按压术，速送医院抢救。第三十五页，共40页。十

36、一、急性中毒 食物、有毒植物、药物、化学物品、煤气等。近年来，农村有机磷农药中毒较多见。应详细询问小儿患病前饮食、生活情况，注意其周围有无有毒物品。一般处理原则：接触中毒者：尽快清除毒物，立即脱去污染的衣服，用肥皂水冲洗(chngx)皮肤、毛发，再用清水冲洗(chngx)干净；眼睛溅入有毒物时，将上下眼睑分开，尽快用清水冲洗(chngx)1020分钟。第三十六页，共40页。吸入中毒者：立即远离现场，呼吸新鲜空气或氧气，及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。口服中毒者：用软物或手指(shuzh)刺激患儿的咽后壁催吐，之后喝一杯清水或温淡盐水，35分钟后再次催吐，直至呕吐物变清、毫无异味。然后

37、进行洗胃、导泻、灌肠，以迅速排除毒物。第三十七页，共40页。防止毒物吸收防止毒物吸收 服用活性炭（服用活性炭（12g/）、蛋清、牛奶、稠米汤、豆浆等，减少毒、蛋清、牛奶、稠米汤、豆浆等，减少毒物与胃黏膜的接触物与胃黏膜的接触(jich)，延缓毒物的，延缓毒物的吸收。吸收。促进毒物排泄促进毒物排泄 口服大量温开水、等渗口服大量温开水、等渗盐水或静脉输入盐水或静脉输入5%10%葡萄糖溶液加维葡萄糖溶液加维生素生素C，应用利尿剂如速尿等。，应用利尿剂如速尿等。迅速使用特效解毒剂及对症治疗，及迅速使用特效解毒剂及对症治疗，及时送医院抢救。时送医院抢救。第三十八页，共40页。口对口人工呼吸：口对口人工呼

38、吸：患儿头后仰，一手托其下颌，保持呼吸道通畅，另患儿头后仰，一手托其下颌，保持呼吸道通畅，另一手捏住患儿鼻孔，患儿口上垫两层纱布，口对口吹气，一手捏住患儿鼻孔，患儿口上垫两层纱布，口对口吹气，（口紧贴患儿的口），吹气频率（口紧贴患儿的口），吹气频率1422次次/分。胸廓分。胸廓微微起伏时即可。微微起伏时即可。胸外心脏按压：胸外心脏按压：患儿仰卧，将一手掌根部放在患儿胸骨中下段，适患儿仰卧，将一手掌根部放在患儿胸骨中下段，适度用力，有节奏地按压胸骨下半段及其相连的肋软骨，度用力，有节奏地按压胸骨下半段及其相连的肋软骨，60100次次/分，防止用力过度。一般与人工呼吸交替分，防止用力过度。一般与人工呼吸交替(jiot)应用。应用。第三十九页，共40页。第四十页，共40页。