健康教育与健康促进()讲解学习.ppt
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1、健康教育与健康促进(ppt)“SARS”事件给我们带来的启示事件给我们带来的启示一、领导对一、领导对“预防为主预防为主“的方针贯彻不力;的方针贯彻不力;二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应;二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应;三、居民健康观念和保健意识淡薄;三、居民健康观念和保健意识淡薄;四、缺乏科学、有效的信息传播体系;四、缺乏科学、有效的信息传播体系;五、健康服务体系不健全,包括应急体系和社会保五、健康服务体系不健全,包括应急体系和社会保障体系;障体系;六、政府对卫生的投入太少。六、政府对卫生的投入太少。环境时代环境时代 1、天花免疫接种、天花免疫接种 1796 2、第一个州卫生
2、局、第一个州卫生局 1855 3、外科消毒、外科消毒 1870 4、公共卫生服务、公共卫生服务 1886 5、城市卫生局、城市卫生局 6、巴斯德牛奶消毒、巴斯德牛奶消毒 7、公共卫生运动、公共卫生运动 8、胰岛素问世、胰岛素问世 医药时代医药时代 1、磺胺药、磺胺药 2、青霉素、青霉素 3、抗结核药、抗结核药 生活方式时代生活方式时代 1、心脏外科手术、心脏外科手术 2、脊髓灰质炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗 3、冠心病保健、冠心病保健 4、心脏移植、心脏移植 5、冠状动脉搭桥、冠状动脉搭桥1875 1900 1925 1950 1980 2010年年 龄龄 标标 化化 死死 亡亡 率率 美国卫生世纪
3、美国卫生世纪1234567812312345环境时代环境时代药物药物时代时代生活方式时代生活方式时代 健康是基本的人权,是生产力,是人人应享有的平等健康是基本的人权,是生产力,是人人应享有的平等权利;健康是社会的责任,政府和人民应共同承担维护权利;健康是社会的责任,政府和人民应共同承担维护健康的责任;健康的责任;许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式,许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式,忽视了公共卫生问题,给这些国家带来了许多健康的危忽视了公共卫生问题,给这些国家带来了许多健康的危害。害。世界卫生组织世界卫生组织 我们认识到,高质量的健康水平是人类生活的巨大财我们认识到,高
4、质量的健康水平是人类生活的巨大财富,它有利于发展社会经济,实现社会公平。富,它有利于发展社会经济,实现社会公平。我们承认,促进健康和社会发展是政府的核心义务和我们承认,促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责,并由社会其他所有部门共同分担。职责,并由社会其他所有部门共同分担。墨西哥健康促进部长宣言墨西哥健康促进部长宣言影响健康的因素影响健康的因素人人享有卫生保健全球卫生战略目标人人享有卫生保健全球卫生战略目标 及新时期健康教育与健康促进策略及新时期健康教育与健康促进策略2020世世纪纪7070年年代代,一一半半国国家家人人均均期期望望寿寿命命不不足足5555岁岁;婴婴儿儿死死亡亡率率10010
5、0;2/32/3人人口口没没有有清清洁洁饮饮用用水水;传传染染病病、慢慢性性病病发发病病上上升升;资资源源分分配配不不合理合理背景背景20002000年年人人享有人人享有卫生保健卫生保健全球卫生全球卫生战略战略目标目标2121世纪世纪人人享有人人享有卫生保健卫生保健目标目标调整卫生服务方向调整卫生服务方向途径途径策略策略创造支持性环境创造支持性环境加强社区的行动加强社区的行动健康的公共政策健康的公共政策发展个人的技能发展个人的技能初初级级卫卫生生保保健健19771977年年,30,30届世界卫生大会提出目标届世界卫生大会提出目标19781978年年,初级卫生保健大会初级卫生保健大会贫贫困困;慢
6、慢性性非非传传染染性性疾疾病病、损损伤伤和和暴暴力力;老老龄龄化化、城城市市化化以以及及环环境境改改变变 新的挑战新的挑战19861986年首届健康促进大会年首届健康促进大会渥渥太华宣言太华宣言19981998年年,51,51届世界卫届世界卫生大会提出新目标生大会提出新目标 1948年年世世界界卫卫生生组组织织(WHO)宪宪章章对对健健康康作作了了新新定定义义,即即“健健康康是是指指生生理理、心心理理及及社社会会适适应应三三个个方方面面全全部部良良好好的的一一种种状状况况,而而不不仅仅仅是指没有疾病和虚弱现象。仅是指没有疾病和虚弱现象。1989年年WHO又又提提出出,除除了了躯躯体体健健康康,
7、还还包包括括心心理理、社社会会适适应应、道道德德品品质质等等,只只有有这这些方面同时健全,才称得上健康。些方面同时健全,才称得上健康。WHOWHO健康新观念健康新观念健康观的转变健康观的转变经济和科技迅速发展经济和科技迅速发展身身体体良良好好身身体体良良好好心心理理健健康康社社会会适适应应道道德德品品质质健健 康康健健 康康传统健康观传统健康观 现代健康观现代健康观健康的决定因素 健康的基本条件和资源是和平、住房、教健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公正与平等。续的资源、社会的公正与平等。为改善健
8、康,上述必要条件必须具有坚实为改善健康,上述必要条件必须具有坚实的基础。的基础。渥太华宪章渥太华宪章人类的健康与寿命取决于:生活方式与行为 60 遗传因素 15 社会因素 10 医疗保健 8 气象因素 7 世界卫生组织世界卫生组织 为什么?一名出生在日本的女婴期望命为 85岁,而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有36岁?美国65岁以下肿瘤的病因 病因病因 最佳估计(最佳估计()范围()范围()膳食膳食 35 1035 107070 烟草烟草 30 2530 254040 感染感染 10 110 1?生育与性行为生育与性行为 7 17 11313 职业职业 4 24 28 8 地理因素地理因素
9、 3 23 24 4 饮酒饮酒 3 23 24 4 污染污染 2 12 15 5影响健康的因素影响健康的因素环境因素环境因素行为与生活方式因素行为与生活方式因素卫生服务因素卫生服务因素生物学因素生物学因素健康健康精神精神社会社会体质体质 生生物物遗遗传传医疗卫生服务医疗卫生服务环境环境自然自然社会社会教育教育就业就业行为行为生活生活方式方式人口数量频率人口数量频率自自然然资资源源生生态态平平衡衡文文化化精精神神卫卫生生影响健康因素影响健康因素Dever分类法分类法 消费类型消费类型 生活方式和行为生活方式和行为 有害于健康的业余活动有害于健康的业余活动 职业性危害职业性危害 身体环境身体环境
10、环境因素环境因素 心理环境心理环境影响健康的影响健康的 社会环境社会环境主要因素主要因素 成熟与老化成熟与老化 人类生物学因素人类生物学因素 遗传基因遗传基因 复合内因复合内因 医疗服务医疗服务 保健服务制度保健服务制度 预防服务预防服务 康复服务康复服务行为与生活方式行为与生活方式 健康行为:健康行为:指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。的行为表现。健康相关行为:健康相关行为:1.促进健康的行为:促进健康的行为:日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好、日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好、预
11、警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。2.危害健康的行为:危害健康的行为:指偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客观上不利于健康的指偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客观上不利于健康的行为。行为。不良生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯;不良生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯;致病性行为:致病性行为:A型行为(型行为(artery)、)、C型行为(型行为(cancer););不良的疾病行为:自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、恐惧不良的疾病行为:自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、恐惧行为。行为。健康行为(健康行为(healt
12、hy behavior)分类:分类:1 1、基本健康行为、基本健康行为2 2、预警行为(危机发生、预警行为(危机发生的前中后处理)的前中后处理)3 3、保健行为(预防和及、保健行为(预防和及时治疗)时治疗)4 4、回避环境危害、回避环境危害5 5、戒除不良嗜好、戒除不良嗜好与健康长寿密切相关的七项行为规律三餐免零食规律三餐免零食营养早餐要准时营养早餐要准时每周运动两三次每周运动两三次每晚睡眠八小时每晚睡眠八小时为了健康不吸烟为了健康不吸烟保持体重两不偏保持体重两不偏适量或者不饮酒适量或者不饮酒健康长寿向百年健康长寿向百年基本行为与生活方式基本行为与生活方式良好的生活方式良好的生活方式 心胸豁达
13、,情绪乐观;劳逸结合,坚持锻炼;心胸豁达,情绪乐观;劳逸结合,坚持锻炼;生活规律,善用闲暇;营养适当,防止肥胖;戒生活规律,善用闲暇;营养适当,防止肥胖;戒除烟草,饮酒适量;家庭和谐,适应环境;与人除烟草,饮酒适量;家庭和谐,适应环境;与人为善,自尊自重;爱好清洁,注意安全。为善,自尊自重;爱好清洁,注意安全。不良的生活方式不良的生活方式 吸烟,酗酒,服药不适当,体力活动少,饮吸烟,酗酒,服药不适当,体力活动少,饮食高热量、多盐,轻信巫医,社会适应不良,生食高热量、多盐,轻信巫医,社会适应不良,生活节奏破坏。活节奏破坏。世界卫生组织世界卫生组织良好的行为生活模式良好的行为生活模式WHO1 1、
14、心胸豁达、情绪乐观、心胸豁达、情绪乐观2 2、劳逸结合、坚持锻炼、劳逸结合、坚持锻炼3 3、生活规律、善用闲暇、生活规律、善用闲暇4 4、营养适当、防治肥胖、营养适当、防治肥胖5 5、即不吸烟、也不饮酒、即不吸烟、也不饮酒6 6、家庭和睦、适应环境、家庭和睦、适应环境7 7、与人为善、自尊自重、与人为善、自尊自重8 8、爱好清洁、注意安全、爱好清洁、注意安全健康四大基石健康四大基石 合理膳食合理膳食 膳食要平衡,热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。膳食要平衡,热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。适量运动适量运动 运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。运动所致的热量消耗应与摄入保持出入
15、量的平衡。戒烟限酒戒烟限酒 吸烟对身体没有任何益处,适量饮酒对健康有一定益处。吸烟对身体没有任何益处,适量饮酒对健康有一定益处。心理健康心理健康 世界卫生组织世界卫生组织危险行为危险行为(risky behavior)危险行为是指偏离个人、他人和社会的健康期望,危险行为是指偏离个人、他人和社会的健康期望,客观上不利于健康的一组行为。客观上不利于健康的一组行为。危险行为分为四类:危险行为分为四类:1 1、不良生活方式与习惯、不良生活方式与习惯2 2、致病行为模式、致病行为模式3 3、对待疾病的不良行为、对待疾病的不良行为4 4、即违法又伤害身体的行为、即违法又伤害身体的行为不良生活方式不良生活方
16、式是指在一定环境条件下所形成的有害是指在一定环境条件下所形成的有害健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。营养过剩营养过剩不良生活方式不良生活方式(WHO)WHO)1 1、吸烟、吸烟2 2、饮酒、饮酒3 3、滥用药物、滥用药物4 4、体育活动少、体育活动少5 5、高热量和多盐、高热量和多盐6 6、轻信巫医、轻信巫医7 7、社会适应不良、社会适应不良8 8、破坏生物节律、破坏生物节律不良生活方式不良生活方式影响健康的特点影响健康的特点1、潜伏期长、潜伏期长2、特异性差、
17、特异性差3、协调作用性强、协调作用性强4、变异性大、变异性大5、广泛存在、广泛存在6、难以矫正、难以矫正冠心病的危险因素 血清胆固醇血清胆固醇(降低血清胆固醇降低血清胆固醇2020,减少冠心病,减少冠心病5050)高血压高血压(无声的杀手)(无声的杀手)肥胖肥胖(死于冠心病高(死于冠心病高5 5倍)倍)糖尿病糖尿病 甘油三脂甘油三脂 精神因素精神因素 遗传遗传 吸烟吸烟(1010倍于不吸烟者)倍于不吸烟者)年龄年龄 静坐生活方式静坐生活方式 性别性别A A型行为与型行为与C C型行为型行为A A型行为型行为是指易患心脑血管疾病的行为模式,是指易患心脑血管疾病的行为模式,A A是动脉是动脉Art
18、eryArtery的第一个字母,其核心为不耐烦和敌的第一个字母,其核心为不耐烦和敌意。冠心病的发病率、复发率和死亡率都明显高于意。冠心病的发病率、复发率和死亡率都明显高于其它性格类型者。其它性格类型者。C C型行为型行为是过分压抑、自我克制和生闷气。是过分压抑、自我克制和生闷气。C C是是cancercancer的第一个字母,宫颈癌、胃癌、结肠癌和的第一个字母,宫颈癌、胃癌、结肠癌和肝癌发病率比其它性格类型者高三倍。肝癌发病率比其它性格类型者高三倍。我们自毁于自己创造的生活方式和行为,我们自毁于自己创造的环境污染,我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人
19、民 医学转变医学转变 救死扶伤救死扶伤对抗疾病对抗疾病/死亡死亡健康教育与健康促进健康教育与健康促进 对抗早死对抗早死提高生命质量提高生命质量cure?care?cure medicinecare medicine现代医学现代医学现代医学现代医学 +替代替代/互补医学互补医学19961996年由年由1414个国家包括中国参加的个国家包括中国参加的“医学目标医学目标”研研究工作组界定了究工作组界定了新的医学目标新的医学目标:1 1)预防疾病和损伤,促进和维持健康;)预防疾病和损伤,促进和维持健康;2 2)缓解疾病疼痛,减轻疾病痛苦;)缓解疾病疼痛,减轻疾病痛苦;3 3)照顾并治愈病人,对不能治愈
20、病人的照护;)照顾并治愈病人,对不能治愈病人的照护;4 4)防止过早死亡,遵循临终关怀。)防止过早死亡,遵循临终关怀。全科医生除了应具有很强的临床疾病诊治能力外,全科医生除了应具有很强的临床疾病诊治能力外,还必须有良好的健康教育能力、预防干预能力、社还必须有良好的健康教育能力、预防干预能力、社区卫生保健等能力。区卫生保健等能力。理想的防治结合新型模式理想的防治结合新型模式防治兼能的医生防治兼顾的医疗服务健康教育健康教育非药物和药物非药物和药物一级预防一级预防临床治疗和二临床治疗和二级预防级预防健康状态健康状态危险状态危险状态疾病状态疾病状态公卫医师公卫医师临床医师临床医师健康教育提高自我保健意
21、识和能力健康教育提高自我保健意识和能力 健康教育健康教育 与与 健康促进健康促进 卫生干预必须以人为中心,而不是以疾卫生干预必须以人为中心,而不是以疾病为中心,并且必须将重点放在有利于病为中心,并且必须将重点放在有利于健康的工作上,作为人类发展的一部分健康的工作上,作为人类发展的一部分 在迎接在迎接2121世纪挑战的时候,两个中心概世纪挑战的时候,两个中心概念尤为重要:健康促进和健康保护念尤为重要:健康促进和健康保护 健康新地平线健康新地平线 指在调查研究的基础上,采用健康信息传播和指在调查研究的基础上,采用健康信息传播和指在调查研究的基础上,采用健康信息传播和指在调查研究的基础上,采用健康信
22、息传播和行为干预等方法,促使个人和群体掌握卫生保健行为干预等方法,促使个人和群体掌握卫生保健行为干预等方法,促使个人和群体掌握卫生保健行为干预等方法,促使个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和轻影
23、响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量提高生活质量提高生活质量提高生活质量 健康教育(健康教育(health educationhealth education)健康教育的基本特征健康教育的基本特征1.健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育与社健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育与社会活动。会活动。2.健康教育的健康教育的核心核心是帮助人们树立健康意识,建立健康行为是帮助人们树立健康意识,建立健康行为和生活方式。追求和生活方式。追求“知知-信信-行行”的统一,知识是基础,信的统一,知识是基础,信念是动力,行为是目标。念是动
24、力,行为是目标。3.实施健康教育的实施健康教育的前提前提是调查研究,是调查研究,基本策略基本策略是信息传播、是信息传播、行为干预。正确的信息是行为转变的基础,行为干预是实行为干预。正确的信息是行为转变的基础,行为干预是实现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、技能和服务,帮助个体、群体的行为转变。技能和服务,帮助个体、群体的行为转变。4.健康教育的健康教育的场所场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式
25、。健康教育形式与方法健康教育形式与方法健康教育的形式健康教育的形式公众会议;专题讲座;教育小组;服务开发信息公众会议;专题讲座;教育小组;服务开发信息(发放小册子、彩页吸引、张贴告示);报刊文(发放小册子、彩页吸引、张贴告示);报刊文章、新闻等媒体;电子手段(电子邮件、网站和章、新闻等媒体;电子手段(电子邮件、网站和聊天)聊天)健康教育的方法健康教育的方法语言教育:讲座、讨论、个别指导、大众传媒语言教育:讲座、讨论、个别指导、大众传媒形象教育:图画、模型、示范表演形象教育:图画、模型、示范表演电化教育:电影、电视、网络电化教育:电影、电视、网络综合教育:展览会、卫生科普综合教育:展览会、卫生科
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