免疫规划培训课件培训讲学.ppt

《免疫规划培训课件培训讲学.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《免疫规划培训课件培训讲学.ppt（25页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、免疫规划免疫规划(guhu)培训培训2017.05.12第一页，共25页。n n免疫规划n n儿童信息化管理n n查验(chyn)接种n n冷链管理第二页，共25页。一、免疫规划的相关一、免疫规划的相关(xinggun)概念概念计划免疫计划免疫 是指根据传染病的疫情监测和人群免是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定疫状况分析，按照规定(gudng)的免疫的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。灭针对传染病的目的。-计划免疫学计划免疫学第三页，共25页。免疫规划

2、免疫规划 是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础范化、科学化、法制化管理的基础(jch)(jch)上，进上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预

3、防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。染病的需要而发展起来的。-预防接预防接种实践与管理种实践与管理第四页，共25页。二、计划免疫二、计划免疫(miny)的分类的分类n n常规免疫常规免疫（常规接种）（常规接种）n n 常规免疫是指接种单位常规免疫是指接种单位(dnwi)按按照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、精制无细务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、精制无细胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗（麻疹胞百

4、白破、含麻疹疫苗成分的疫苗（麻疹减毒活疫苗、麻疹风疹减毒联合疫苗、麻减毒活疫苗、麻疹风疹减毒联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎减毒活疫苗）、乙脑、流脑疹风疹腮腺炎减毒活疫苗）、乙脑、流脑(A群流脑疫苗、群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗）、甲肝群流脑疫苗）、甲肝疫苗、白破疫苗等。疫苗、白破疫苗等。第五页，共25页。n强化免疫强化免疫n n 强化免疫是指在短时间内，对强化免疫是指在短时间内，对一定范围内特定年龄组儿童，不论一定范围内特定年龄组儿童，不论其既往免疫史如何，均进行其既往免疫史如何，均进行(jnxng)一次免疫。如消灭脊灰所一次免疫。如消灭脊灰所开展的脊灰疫苗强化免疫；消除麻开展的脊灰疫苗强化免疫；消

5、除麻疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。第六页，共25页。三、免疫三、免疫(miny)程序程序n n免疫程序的含义n n 免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求(yoqi)所作的具体规定第七页，共25页。疫疫 苗苗接接 种种 对对 象象月（年）龄月（年）龄接种剂次接种剂次备备 注注乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1 1、6 6月龄月龄3 3出生后出生后2424小时内接种第小时内接种第1 1剂次，第剂次，第1 1和和第第2 2剂次间隔剂次间隔2828天天 上臂三角肌上臂三角肌 肌肉肌肉注射，剂量注射，剂量0.5m

6、l0.5ml卡介苗卡介苗出生时出生时1 1上臂三角肌中部下处，皮内注射，上臂三角肌中部下处，皮内注射，0.1ml0.1ml脊灰疫苗脊灰疫苗2 2、3 3、4 4月龄，月龄，4 4周岁周岁4 4第第1 1、2 2剂次，第剂次，第2 2、3 3剂次间隔均剂次间隔均2828天天,口服，口服，1 1粒粒百白破疫苗百白破疫苗3 3、4 4、5 5月龄，月龄，18182424月龄月龄4 4第第1 1、2 2剂次，第剂次，第2 2、3 3剂次间隔均剂次间隔均2828天，上臂外侧三角肌，肌肉注射，天，上臂外侧三角肌，肌肉注射，0.5ml0.5ml白破疫苗白破疫苗6 6周岁周岁1 1上臂外侧三角肌，肌肉注射，上

7、臂外侧三角肌，肌肉注射，0.5ml0.5ml麻风疫苗麻风疫苗（麻疹疫苗）（麻疹疫苗）8 8月龄月龄1 1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，射，0.5ml0.5ml麻腮风疫苗麻腮风疫苗（麻腮疫（麻腮疫苗、麻疹疫苗）苗、麻疹疫苗）18182424月龄月龄1 1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，射，0.5ml0.5mlu实施扩大免疫后儿童(r tng)常规免疫疫苗免疫免疫(miny)程序程序第八页，共25页。疫疫 苗苗接接 种种 对对 象象月（年）龄月（年）龄接种剂次接种剂次备备 注注乙脑减毒活乙脑减毒活疫苗疫苗8 8月龄月龄,2,

8、2周岁周岁2 2上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml0.5mlA A群流脑疫群流脑疫苗苗6 61818月龄月龄2 2第第1 1、2 2剂次间隔剂次间隔3 3个月个月,上臂外侧三角肌下缘附上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，着处，皮下注射，0.5ml0.5mlA+CA+C流脑疫流脑疫苗苗3 3周岁周岁,6,6周岁周岁2 22 2剂次间隔剂次间隔33年；第年；第1 1剂次与剂次与A A群流脑疫苗第群流脑疫苗第2 2剂剂次间隔次间隔1212个月个月,上臂外侧三角肌下缘附着处，上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，皮下注射，0.5ml0.5ml甲肝减毒活甲肝

9、减毒活疫苗疫苗1818月龄月龄1 1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml0.5ml实施扩大免疫后儿童(r tng)常规免疫疫苗免疫免疫(miny)程序程序第九页，共25页。n n基础免疫 n n在12月龄内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹(mzhn)/麻风疫苗和乙肝疫苗等五种疫苗的基础免疫接种；n n乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种（1-2月龄），第3剂在第1剂接种后6个月接种（5-8月龄）；n nA群流脑疫苗1、2剂次间隔不少于3个月，在18月龄内完成；n n乙脑减毒活疫苗在12月龄内完成；n n甲肝疫苗

10、在24月龄内完成。第十页，共25页。n n加强免疫n n1岁组麻疹/麻风腮/麻腮疫苗、百白破疫苗的加强免疫与基础免疫最后剂次间隔至少在6个月以上，并在24月龄内完成；n nA+C流脑(li no)疫苗加强免疫分两剂次，分别于3周岁和6周岁接种，2剂次间隔至少在3年以上，第1剂次A群流脑(li no)疫苗接种后需要接种A+C流脑(li no)疫苗时间隔不少于3个月，第1剂次与A群流脑(li no)疫苗第2剂次间隔不少于12个月。第十一页，共25页。常用(chn yn)冷链设备使用与维护n n冷链管理冰箱n n冰箱应有专人管理，保持整洁，及时除霜，冰箱内应无变质过期疫苗、无杂物。n n冰箱内储存的

11、疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有12cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。n n冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜(by)放置疫苗。n n每台冰箱应配有温度计，温度计应放置在冰箱的中间位置，要求每天上午和下午各进行1次温度记录。对冰箱冷藏室和冷冻室的温度均要记录。冰箱温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。n n 第十二页，共25页。常用(chn yn)冷链设备使用与维护冷藏冷藏冷藏冷藏(lngcng)(lngcng)(lngcng)(lngcng)包（箱）的使用方法为：包（箱）的使用方法为：包（箱）的使用方法为：包（箱）的使用方法为：脊脊脊脊灰灰灰灰疫疫疫疫苗苗

12、苗苗和和和和麻麻麻麻疹疹疹疹疫疫疫疫苗苗苗苗放放放放在在在在冷冷冷冷藏藏藏藏(lngcng)(lngcng)(lngcng)(lngcng)包包包包（箱箱箱箱）的的的的底底底底层。层。层。层。卡介苗放在中层，并有醒目标记。卡介苗放在中层，并有醒目标记。卡介苗放在中层，并有醒目标记。卡介苗放在中层，并有醒目标记。百百百百白白白白破破破破疫疫疫疫苗苗苗苗、白白白白破破破破疫疫疫疫苗苗苗苗、乙乙乙乙肝肝肝肝疫疫疫疫苗苗苗苗放放放放在在在在上上上上层层层层，不不不不要要要要紧紧紧紧靠靠靠靠冰排，防止冻结。冰排，防止冻结。冰排，防止冻结。冰排，防止冻结。脊脊脊脊灰灰灰灰疫疫疫疫苗苗苗苗装装装装在在在在塑

13、塑塑塑料料料料袋袋袋袋内内内内，无无无无包包包包装装装装盒盒盒盒的的的的疫疫疫疫苗苗苗苗和和和和稀稀稀稀释释释释液液液液用用用用纱纱纱纱布布布布包包包包好好好好，冷冷冷冷藏藏藏藏(lngcng)(lngcng)(lngcng)(lngcng)包包包包的的的的空空空空隙隙隙隙用用用用纱纱纱纱布布布布或或或或纸纸纸纸张张张张填填填填充充充充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。第十三页，共25页。预防接种预防接种(y fn ji zhn)(y fn ji zhn)工作规范工作规范疫苗和稀释液储存和运输温度要求疫苗和稀释液储

14、存和运输温度要求n n疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放疫苗时，应留有一定的空间。放疫苗时，应留有一定的空间。放疫苗时，应留有一定的空间。放疫苗时，应留有一定的空间。n n2 2 2 28888：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A A A A群流脑疫苗、群流脑疫苗、群流脑疫苗、群流脑疫苗、A+CA+CA+CA+C

15、群流脑疫苗、甲肝疫苗、群流脑疫苗、甲肝疫苗、群流脑疫苗、甲肝疫苗、群流脑疫苗、甲肝疫苗、8888以下：以下：以下：以下：麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗。减毒活疫苗。减毒活疫苗。减毒活疫苗。n n脊灰疫苗在脊灰疫苗在脊灰疫苗在脊灰疫苗在-20-20-20-20以下或以下或以下或以下或2 2 2 28888避光保存和运输。避光保存和运输。避光保存和运输。避光保存和运输。-20202020以下保存有效期为以下保存有效期为以下保存有效期为以

16、下保存有效期为2 2 2 2年，年，年，年，2 2 2 28888保存有效期为保存有效期为保存有效期为保存有效期为5 5 5 5个个个个月。月。月。月。n n其他其他其他其他(qt)(qt)(qt)(qt)疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。苗使用说明书的规定执行。苗使用说明书的规定执行。苗使用说明书的规定执行。第十四页，共25页。预防接种预防接种(y fn ji zhn)(y fn ji zhn)工作规范工作规范疫苗和稀释液储存和运输温度要求疫苗和稀释液储存和运

17、输温度要求n n乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、如冻结乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、如冻结后严禁使用！后严禁使用！n n原因原因(yunyn)(yunyn)：冻结破坏了疫苗的结构，：冻结破坏了疫苗的结构，使其失去应有的效果，增加副反应的发生率。使其失去应有的效果，增加副反应的发生率。n n寒冷季节，疫苗不仅仅有冷链的问题，还有寒冷季节，疫苗不仅仅有冷链的问题，还有保温防冻的问题保温防冻的问题第十五页，共25页。考核考核(koh)指标指标n n接种率指标：国家免疫规划疫苗接种率接种率指标：国家免疫规划疫苗接种率95%95%，其中，其中，为了消除麻疹、保持无脊灰状态，麻风、麻腮风、脊为了消除麻疹

18、、保持无脊灰状态，麻风、麻腮风、脊灰疫苗接种率应达灰疫苗接种率应达100%100%以上以上n n建卡率：要求出生后一月内建卡，建卡率建卡率：要求出生后一月内建卡，建卡率100%100%n n强化免疫、查漏补种：对漏卡和漏种的儿童进行补种，强化免疫、查漏补种：对漏卡和漏种的儿童进行补种，补卡率达补卡率达100%100%，全程补种率达，全程补种率达95%95%以上，培训记录以上，培训记录(jl)(jl)、摸底表、登记表、汇总表。、摸底表、登记表、汇总表。第十六页，共25页。n n乙肝疫苗和麻风(mfng)疫苗首针接种率达95%第十七页，共25页。n n国家免疫规划疫苗使用(shyng)的规定合格接

19、种的判断n n有准确出生和接种日期记录；n n免疫起始月龄不提前；n n剂次间隔时间正确；n n接种时间判定以证记录为准，无证有卡者以卡为准，无证无卡者视为未接种。n n包括基本信息完整、接种记录完整。第十八页，共25页。查验查验(chyn)接种接种n n对象：每年入托（幼）、入（小）学的新生n n内容：查验乙肝、百白破、脊灰、麻疹(mzhn)类疫苗、流脑疫苗（入托是A群流脑疫苗，入学查验A+C群流脑疫苗）、乙脑、甲肝是否全程接种，并对未种、漏种者进行补种第十九页，共25页。查验查验(chyn)接种接种n n原则：n n入托（3岁）：百白破4剂次，脊灰3剂次，麻苗2剂次，乙肝3次，乙脑疫苗(y

20、mio)2剂次，甲肝=1剂次，A群流脑2剂次，A+C流脑疫苗(ymio)=1剂次n n入学（6岁）：百白破4剂次，脊灰4剂次，麻疹2剂次，乙肝3次。乙脑疫苗(ymio)2剂次，甲肝=1剂次，A群流脑2剂次，A+C流脑疫苗(ymio)1剂次。第二十页，共25页。检查检查(jinch)内容内容n n免疫状况登记表：纸质表，对查验人数、针次、补种开展情况等进行核对n n相关报表n n入学(r xu)入托信息化系统n n冷链管理资料第二十一页，共25页。疫苗疫苗(ymio)的禁忌症的禁忌症n n(一一一一)疫苗接种的一般禁忌症疫苗接种的一般禁忌症疫苗接种的一般禁忌症疫苗接种的一般禁忌症n n1 1、最

21、近、最近、最近、最近4 4周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，应推周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，应推周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，应推周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，应推迟活疫苗的预防接种。迟活疫苗的预防接种。迟活疫苗的预防接种。迟活疫苗的预防接种。n n2 2、急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期。有某种传染病既往病史、急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期。有某种传染病既往病史、急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期。有某种传染病既往病史、急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期。有某种传染病既

22、往病史者，考虑其已获得病后免疫，可不必接种相应疫苗。者，考虑其已获得病后免疫，可不必接种相应疫苗。者，考虑其已获得病后免疫，可不必接种相应疫苗。者，考虑其已获得病后免疫，可不必接种相应疫苗。n n3 3、对发热者、对发热者、对发热者、对发热者(特别是高热者特别是高热者特别是高热者特别是高热者)、急性疾病患者、严重营养不良者，应暂缓接种、急性疾病患者、严重营养不良者，应暂缓接种、急性疾病患者、严重营养不良者，应暂缓接种、急性疾病患者、严重营养不良者，应暂缓接种疫苗。疫苗。疫苗。疫苗。n n4 4、对有过敏性体质、对有过敏性体质、对有过敏性体质、对有过敏性体质(tzh)(tzh)者、支气管哮喘、荨

23、麻疹、血小板减少性紫癜、食者、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食者、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食者、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。n n5 5、对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高、对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高、对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高、对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统

24、疾患、重症慢性疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤血压、肝硬化、血液系统疾患、重症慢性疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤血压、肝硬化、血液系统疾患、重症慢性疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤血压、肝硬化、血液系统疾患、重症慢性疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病等病人，应暂缓接种疫苗。病等病人，应暂缓接种疫苗。病等病人，应暂缓接种疫苗。病等病人，应暂缓接种疫苗。第二十二页，共25页。疫苗疫苗(ymio)的禁忌症的禁忌症n n(二二二二)疫苗接种的特殊禁忌症疫苗接种的特殊禁忌症疫苗接种的特殊禁忌症疫苗接种的特殊禁忌症n n1 1、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及应用皮质类、凡患有免疫

25、缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及应用皮质类、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及应用皮质类、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢固醇、烷化剂、抗代谢固醇、烷化剂、抗代谢固醇、烷化剂、抗代谢(dixi)(dixi)药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。到抑制者，均不能使用活疫苗。到抑制者，均不能使用活疫苗。到抑制者，均不能使用活疫苗。n n2 2、孕妇，特别是妊娠早期，不能使用活疫苗。、孕妇，特别是妊娠早期，不

26、能使用活疫苗。、孕妇，特别是妊娠早期，不能使用活疫苗。、孕妇，特别是妊娠早期，不能使用活疫苗。n n3 3、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和精神病或、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和精神病或、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和精神病或、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和精神病或有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和流脑多糖疫苗。有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和流脑多糖疫苗。有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和流脑多糖疫苗。有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和流脑多糖疫苗。n n4 4、

27、接种百白破疫苗后，出现强烈反应如虚脱或休克、持续尖叫、体、接种百白破疫苗后，出现强烈反应如虚脱或休克、持续尖叫、体、接种百白破疫苗后，出现强烈反应如虚脱或休克、持续尖叫、体、接种百白破疫苗后，出现强烈反应如虚脱或休克、持续尖叫、体温超过温超过温超过温超过4040、惊厥或抽搐、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过、惊厥或抽搐、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过、惊厥或抽搐、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过、惊厥或抽搐、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血等严重异常反应，应停止以后针次的敏反应、血小板减少或溶血性贫血等严重异常反应，应停止以后针次的敏反应

28、、血小板减少或溶血性贫血等严重异常反应，应停止以后针次的敏反应、血小板减少或溶血性贫血等严重异常反应，应停止以后针次的接种。接种。接种。接种。n n5 5、患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者、结核菌素试验阳、患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者、结核菌素试验阳、患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者、结核菌素试验阳、患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者、结核菌素试验阳性者不宜接种性者不宜接种性者不宜接种性者不宜接种BCGBCG。n n6 6、肾炎恢复期或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂。、肾炎恢复期或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂。、肾炎恢复期或慢性肾炎患者禁用白

29、喉类毒素及其混合制剂。、肾炎恢复期或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂。第二十三页，共25页。疫苗疫苗(ymio)的禁忌症的禁忌症n n(三三)正确掌握禁忌症正确掌握禁忌症n n在实际工作中判断预防接种禁忌症是一项复杂在实际工作中判断预防接种禁忌症是一项复杂(fz)的问题。一般情况下，对一般禁忌症可以适的问题。一般情况下，对一般禁忌症可以适当放宽，对特殊禁忌症则应从严掌握。片面的强调当放宽，对特殊禁忌症则应从严掌握。片面的强调接种率或害怕接种反应而任意扩大禁忌症的范围都接种率或害怕接种反应而任意扩大禁忌症的范围都是错误的，对患有禁忌症的人还要权衡接种和患病是错误的，对患有禁忌症的人还要权衡接种和患病的风险。如对接种狂犬病疫苗有过敏史的人被疯动的风险。如对接种狂犬病疫苗有过敏史的人被疯动物咬伤后，如接种疫苗则可能发生过敏反应，但如物咬伤后，如接种疫苗则可能发生过敏反应，但如不接种疫苗则有可能发生狂犬病而死亡，患病的风不接种疫苗则有可能发生狂犬病而死亡，患病的风险大于接种的风险，这时则应考虑给予接种狂犬病险大于接种的风险，这时则应考虑给予接种狂犬病疫苗。疫苗。第二十四页，共25页。谢谢谢谢(xi xie)第二十五页，共25页。