冠状动脉造影术的护理知识讲解.ppt

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1、冠状动脉造影术的护理冠状动脉造影术冠状动脉造影术 coronary arteriography，CAG 将冠状动脉造影导管经将冠状动脉造影导管经A送至左、右送至左、右冠状动脉开口部进行造影的技术操作冠状动脉开口部进行造影的技术操作。提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧枝循环状况等的准确资料，有助于选侧枝循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。的方法。适应症适应症对药物治疗中心绞痛仍较重者，明对药物治疗中心绞痛仍较重者，明 确动脉病变情况以及考虑介入性治确动脉病变情况以及考虑介入性治 疗或旁路

2、移植手术。疗或旁路移植手术。胸痛似心绞痛而不能确诊者。胸痛似心绞痛而不能确诊者。中老年病人心脏增大、心力衰竭、中老年病人心脏增大、心力衰竭、心律失常，疑有冠心病而无创性检心律失常，疑有冠心病而无创性检 查未能确诊者。查未能确诊者。禁忌症禁忌症感染性疾病感染性疾病严重出血性疾患严重出血性疾患严重心功能不全严重心功能不全外周动脉血栓性脉管炎外周动脉血栓性脉管炎严重肝肾功能不全严重肝肾功能不全造影剂过敏造影剂过敏并发症最常见的是心律失常，一般呈一过性，最常见的是心律失常，一般呈一过性，无需处理，严重者出现室性心动过速、无需处理，严重者出现室性心动过速、室颤、猝死等。室颤、猝死等。急性心肌梗塞急性心肌

3、梗塞感染感染外周穿刺动脉出血外周穿刺动脉出血术前准备术前准备完善常规术前检查完善常规术前检查 出凝血时间、肝肾功出凝血时间、肝肾功能、电解质、心电图、超声心动图等能、电解质、心电图、超声心动图等心理准备心理准备 术前向病人及家属介绍冠造术前向病人及家属介绍冠造的目的、方法、和手术的安全性，以解的目的、方法、和手术的安全性，以解除患者的思想顾虑和精神紧张。除患者的思想顾虑和精神紧张。术前准备术前准备皮肤准备皮肤准备 会阴部及双侧腹股沟进行常会阴部及双侧腹股沟进行常规备皮。规备皮。用药准备用药准备 根据病情及预防感染的需要，根据病情及预防感染的需要，遵医嘱进行药物过敏试验，并于术前遵医嘱进行药物过

4、敏试验，并于术前0.50.52 2h h给病人应用合适的抗生素给病人应用合适的抗生素。术前准备术前准备动脉观察动脉观察 穿刺动脉者应检查两侧足背穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便术中、术后动脉搏动情况并标记，以便术中、术后对照观察。对照观察。配合训练配合训练 在医护人员的指导下，进行在医护人员的指导下，进行必要的术前配合训练，如吸气和屏气、必要的术前配合训练，如吸气和屏气、咳嗽训练和床上排尿训练等。咳嗽训练和床上排尿训练等。饮食护理饮食护理 术前术前4 4小时禁食禁饮小时禁食禁饮。术后护理术后护理心电监护心电监护24小时小时 严密观察生命体征。严密观察生命体征。观察穿刺局部观察穿

5、刺局部。术肢制动术肢制动 沙袋压迫止血沙袋压迫止血6小时小时，术肢制，术肢制动动12小时，卧床小时，卧床24小时。使用动脉压迫小时。使用动脉压迫器者，器者，6-8小时压迫器完全松解后可适当小时压迫器完全松解后可适当床上活动床上活动；使用血管封堵器者，；使用血管封堵器者，4小时可小时可床上活动，床上活动，8小时下床。小时下床。观察足背动脉搏动情况。观察足背动脉搏动情况。术后护理术后护理常规抗生素预防感染，连续常规抗生素预防感染，连续3日。日。生活护理生活护理 指导病人适当多饮水，促进指导病人适当多饮水，促进造影剂的排泄，排尿困难者进行诱导，造影剂的排泄，排尿困难者进行诱导，无效时可导尿。无效时可导尿。