医院信息化建设规划及智能化复习进程.ppt
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1、医院医院(yyun)信息信息化建设化建设第一页,共76页。医院医院(yyun)信息化发展信息化发展历程历程第第1 1代代HIS:HIS:9090年代年代(nindi)(nindi)末末单机单机DOSDOS版版财务及工资财务及工资第2代HIS:2000年后小型网络DOS版门诊划价及住院收费,药品管理,人事(rnsh)工资第第3 3代代HISHIS,20032003年起年起UNIXUNIX平台的网络版,平台的网络版,基于基于DB2DB2数据库,以数据库,以财务管理为核心的财务管理为核心的两层应用两层应用第第4 4代数字化医院系代数字化医院系统,统,20102010年至今年至今基于小型机及大型数据基
2、于小型机及大型数据库的三层架构,以临床库的三层架构,以临床核心,集成核心,集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用药、手、麻、合理用药及及HRP,面向病人服务,面向病人服务的一体化医院信息系统的一体化医院信息系统第二页,共76页。医院医院(yyun)信息化发展趋势信息化发展趋势药品药品(yopn)(yopn)管理管理医院医院(yyun)(yyun)管理管理医技管理医技管理临床管理临床管理电子病历电子病历区域医疗区域医疗医院管理信息化医院管理信息化医院临床信息化医院临床信息化区域医疗信息化区域医疗信息化LISLIS系统系统PACS系统系统临床决策支持系统临床决策支持系统系统系统医疗管理与质量
3、监控系统医疗管理与质量监控系统EMR系统系统区域医疗电子病历系统区域医疗电子病历系统远程医疗系统远程医疗系统药事管理药事管理系统系统护理信息护理信息系统系统医疗统计系统医疗统计系统住院住院管理系统管理系统门诊管理门诊管理系统系统门诊医生工作站门诊医生工作站护士工作站护士工作站重症监护系统重症监护系统三级医院的信息系统建设,在临床信息系统方面以电子病历系统为重点,在管理信息系统方面以医疗管理及质量控制系统为重点,区域性卫生信息平台的逐步形成,进一步带动三级医院的信息化建设。第三页,共76页。醫院信息化建設框架(kun ji)4Put Title Here Using Commands:View
4、Header Footer(Not Master)l IBM Confidential11/17/2022HerE 关键业务系统进行Unix改造(gizo)采用分区技术进行资源共享服务器及数据库HA技术LVM技术实现双存储数据库温备系统Flex System新型X86服务器基于Vmware分区技术部署多个业务(yw)系统部署桌面云平台集存储虚拟化和磁盘存储于一体双存储同步镜像功能领先的快照功能用于逻辑备份通过VAAI等与Vmware无缝集成第四页,共76页。云存储(cn ch)的关键技术 存储(cn ch)虚拟化SAN虚拟盘虚拟盘 VDISKIBMHP跨存储跨存储(cn ch)镜像镜像虚拟盘虚
5、拟盘 VDISK虚拟盘虚拟盘 VDISK.SVC 或或 V7000EMCHDS跨存储跨存储(cn ch)快照快照 IBM的存储虚拟化技术,将各种品牌和不同配置的存储设备纳入一个存储池,进行统一管理 SVC 和 V7000 应用在不同级别的环境实现存储虚拟化 IBM存储虚拟化技术在8年前推出,全球已有成千上万的用户,是最成熟最成熟和最稳定最稳定的存储虚拟化技术第五页,共76页。醫院整体醫院整体(zhngt)网络架構网络架構2号病房号病房(bngfng)楼楼汇聚(hu j)交换机接入交换机IRF21号病房楼号病房楼汇聚交换机接入交换机IRF2门诊大楼门诊大楼汇聚交换机接入交换机IRF2行政大楼行政
6、大楼汇聚交换机接入交换机生活楼生活楼汇聚交换机万兆单模光纤万兆单模光纤老院区网络中心老院区网络中心万兆多模光纤万兆多模光纤老院区核心交换机S7506E千兆线路千兆线路核心层核心层IRF Fabric链路聚合链路聚合核心交换机S12508新建网络中心新建网络中心汇聚层汇聚层网络管理区网络管理区iMC管理平台+EAD核心层核心层核心交换机S12508汇聚交换机影像设备影像设备汇聚交换机IRF2HIS/LIS/PACS系统服务器外联网(医保、新农合)IRF2接入交换机第六页,共76页。高可靠、高性能的骨干高可靠、高性能的骨干(ggn)网络网络主用链路备用链路备用设备主用设备使用IRF2后使用IRF2
7、后,核心设备和汇聚设备都是负载分担的方式-两台设备当两台用使用IRF2后,接入到汇聚以及汇聚到核心的双链路上行都是负载分担方式-两条链路当两条用使用(shyng)IRF2前使用IRF2前,核心设备和汇聚设备都是一主一备的方式-两台设备当一台用使用IRF2前,无论是接入到汇聚,还是汇聚到核心的双链路上行都是一主一备的方式-两条链路当一条用第七页,共76页。高可靠高可靠(kko)、高性能的骨干网络、高性能的骨干网络CLOS交换(信元交换)vs 传统(chuntng)交换方式拥塞(yngs)丢包全程无阻塞CLOS交换(信元交换):n入方向业务板将报文分片(信元),通过N条链路到网板;n网板基于“信元
8、动态路由”方式,通过N条路径将传统交换架构:n交换网板基于静态路由方式,即业务流进入网板前,根据源端口制定或基于HASH算法选择一条路径。属于同一个路径的流容易形成拥塞,而其他路径则空闲;第八页,共76页。问题(wnt)的提出?l l医院医院“以病人为中心以病人为中心”,为什么病人并不满意?,为什么病人并不满意?l l外因?外因?l l内因内因(niyn)?l l到底是以到底是以 病人为中心还是以疾病为中心?病人为中心还是以疾病为中心?l l以往固有的就医流程不方便?环节多、不合理?以往固有的就医流程不方便?环节多、不合理?l l服务生硬,投诉多,环境差,如同火车站服务生硬,投诉多,环境差,如
9、同火车站 第九页,共76页。信息化建设目标以病人为中心,优化服务(fw)流程1 1 1 1、院前:、院前:、院前:、院前:一站式服务:一站式服务:一站式服务:一站式服务:预约挂号、分时段看病预约挂号、分时段看病预约挂号、分时段看病预约挂号、分时段看病(kn bng)(kn bng)(kn bng)(kn bng)、检验检查一条龙、检验检查一条龙、检验检查一条龙、检验检查一条龙服务检查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。服务检查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。服务检查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。服务检查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。2 2 2 2、院后:、院后:、院后:、院后:
10、电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上BBSBBSBBSBBS社区健社区健社区健社区健康辅导康辅导康辅导康辅导第十页,共76页。传统门诊病人就医(ji y)流程候诊候诊(hu zhn)就诊就诊(ji zhn)交费排队交费排队检查检查检验检验检验检验取药取药取结果取结果挂号挂号挂号挂号就诊就诊治疗治疗第十一页,共76页。药房药房(yofng)药库药库门急诊输液门急诊输液(shy)室室挂号挂号(guho)窗口窗口收费窗口收费窗口 数据库数据库 检验检查科室检验检查科室诊室诊室挂号挂号挂
11、号挂号LISLIS 发药窗口收费网上电话预约就诊病人刷卡门诊客服中心双向转诊HISHISEMREMRLISLISRISRIS排队叫号系统 门诊药房药库 RISRISPACSPACS 门诊医生工作站门急诊输液室工作站 医保 查询化验单等预约挂号排队叫号就诊转诊公共卫生监测疾病传报疾病传报处方医保结算处方输液检查申请检验申请检验报告影像报告检查报告 病史入院 合理用药诊疗合理用药诊疗常规常规监测监测 出入院用药诊疗知识检查申请输液信息完善后的门诊流程 图医嘱电子病历第十二页,共76页。挂号:多种预约(yyu)挂号方式实名分时段预约挂号 为解决(jiju)门诊量大、难挂号问题,如开展预约挂号(实名制
12、、分时段预约挂号系统)。预约挂号途径如:12320电话预约、医院网上预约、智能手机预约、现场自助预约、医生诊室预约、挂号窗口预约。第十三页,共76页。网上预约挂号(guho)页面提供网上服务提供网上服务 拓展服务空间拓展服务空间 网上预约挂号网上预约挂号(gu(guho)ho)专家、专科时间查询专家、专科时间查询 健康体检结果查询健康体检结果查询第十四页,共76页。现场(xinchng)窗口挂号界面采用采用(ciyng)(ciyng)集中挂号,集中挂号,分散就诊的方式,按分散就诊的方式,按:专家门诊专家门诊 专科门诊专科门诊 普通门诊普通门诊多种方式进行排诊。多种方式进行排诊。第十五页,共76
13、页。门诊自助服务(fw)终端第十六页,共76页。为使“智慧龙岩”纲要(gngyo)中提出的“数字化、网络化、智能化、无线化成为市民生活工作的主要方式”成为现实,我院向市政府申請了“就診直通車”智慧醫療為民辦實事項目,實現兩院區多種方式預約門診、檢查及無線醫護系統。打造无线生活,方便(fngbin)就诊市民第十七页,共76页。各类电子分诊屏应用于各就诊环节(hunji)信息一目了然智能分诊、排队叫号 为减少患者在候诊过程中的吵闹(chono),引导患者有序候诊,排队就诊,引入智能分诊排队叫号系统,可采用自动分诊或手工二次分诊模式,通过液晶电视,显示呼叫患者排队就诊,应用于我院各门诊诊区、药房发药
14、、检查科室等候区等。第十八页,共76页。收费:分层收费和自助(z zh)缴费和结算系统为方便患者,除在门诊各楼层设置收费为方便患者,除在门诊各楼层设置收费(shu fi)结算窗口外,各收费结算窗口外,各收费(shu fi)窗实现挂号收费窗实现挂号收费(shu fi)一站式服务,各个窗口即可办理挂号业务,也一站式服务,各个窗口即可办理挂号业务,也可办理缴费业务。可办理缴费业务。第十九页,共76页。发药取药:前后(qinhu)台发药l 处方信息通过网络传处方信息通过网络传到药房到药房(yofng)自动发自动发药机进行预先自动预先药机进行预先自动预先摆药,让病人坐下来等摆药,让病人坐下来等候,减少焦
15、虑。候,减少焦虑。以病人为中心以病人为中心 加强药品管理加强药品管理第二十页,共76页。流程再造-临床检查(jinch)预约中心整合整合整合整合(zhn h)(zhn h)资源,资源,资源,资源,集中调配集中调配集中调配集中调配解决检查的瓶颈问题解决检查的瓶颈问题解决检查的瓶颈问题解决检查的瓶颈问题第二十一页,共76页。流程再造:临床检查(jinch)预约中心预约预约(yyu)、排号、安排时间、排号、安排时间执执行行(zhxng)确确认反馈认反馈反馈病人检查执行情况反馈病人检查执行情况直接预约本院检查时间直接预约本院检查时间MRMR检查检查CTCT检查检查B B超超X X射线射线生化检查生化检
16、查临床检查预约系统临床检查预约系统肿瘤分院肿瘤分院传染病分院传染病分院老院区老院区二门诊二门诊第二十二页,共76页。第二十三页,共76页。手术病人(bngrn)条码标签手术(shush)病人条码核对条形码标识(biozh)管理第二十四页,共76页。条形码标识(biozh)管理第二十五页,共76页。检验一流水线工作(gngzu)模式 确认确认确认确认(qurn)(qurn)(qurn)(qurn)检查、打印条码检查、打印条码检查、打印条码检查、打印条码 试管条码试管条码试管条码试管条码前台抽血前台抽血前台抽血前台抽血后台检查后台检查后台检查后台检查集中管理打印报告集中管理打印报告集中管理打印报告
17、集中管理打印报告第二十六页,共76页。解决(jiju)门诊检验瓶颈试管试管试管试管(shgun)(shgun)条码打印条码打印条码打印条码打印抽血抽血抽血抽血检验检验检验检验(jinyn)(jinyn)一小时结果报告一小时结果报告一小时结果报告一小时结果报告抽血抽血抽血抽血确认确认确认确认前台前台前台前台后台后台后台后台交费交费一站式服务方便、快捷一站式服务方便、快捷检验流程优化一站式服务检验流程图检验流程优化一站式服务检验流程图第二十七页,共76页。多种方式(fngsh)获取检验结果邮件邮件(yujin)快递快递 检查结果检查结果检查结果检查结果(ji gu)(ji gu)一小时出报告一小时
18、出报告一小时出报告一小时出报告检验咨询台检验咨询台检验咨询台检验咨询台1 1 1 1、集中打印、集中打印、集中打印、集中打印2 2 2 2、诊疗卡查询、诊疗卡查询、诊疗卡查询、诊疗卡查询3 3、自助终端打印、自助终端打印网上查询网上查询 门诊或老院院门诊或老院院门诊或老院院门诊或老院院区下载打印区下载打印区下载打印区下载打印手机短信手机短信第二十八页,共76页。建立(jinl)内镜中心服务更专业服务更专业服务更专业服务更专业(zhuny)(zhuny)(zhuny)(zhuny)、更体贴、更、更体贴、更、更体贴、更、更体贴、更到位到位到位到位第二十九页,共76页。内镜查中心(zhngxn)PA
19、CS界面第三十页,共76页。第三十一页,共76页。优化急诊(jzhn)抢救流程如:建立院前急救信息系统及运程心电网络如:建立院前急救信息系统及运程心电网络(wnglu),实现院前急救与院内共享。,实现院前急救与院内共享。第三十二页,共76页。第三十三页,共76页。第三十四页,共76页。确保门急诊输液安全以及有序,实施门急诊移动输液管理系统,利用二维条码技术、RFID技术、无线网络和PDA等技术调度输液座位、核对输液资料,利于患者的输液安全;它摒弃了传统在治疗室混合配药的流程,降低了药物给环境造成的污染(wrn)及对护理人员造成的危害。移动输液(shy)二维条码 PDA核对门急诊移动(ydng)
20、输液系统建设第三十五页,共76页。实施实施(shsh)(shsh)电子病历时,开展无线移动医生查房和护理查房,在住院病区部署无线电子病历时,开展无线移动医生查房和护理查房,在住院病区部署无线网络,给医护人员配置移动查房和护理相关设备,如网络,给医护人员配置移动查房和护理相关设备,如PDAPDA,IPADIPAD等,提高医疗效率,等,提高医疗效率,确保医疗安全确保医疗安全 。移动(ydng)医生查房移动护理(hl)查房护理用PDA移动医护系统第三十六页,共76页。移动(ydng)医生站移动医生站的应用,医生再也不用抱大堆病历查房,在查房过程中随移动医生站的应用,医生再也不用抱大堆病历查房,在查房
21、过程中随时可调用时可调用(dioyng)PACS(dioyng)PACS和和LISLIS检验结果。检验结果。第三十七页,共76页。无线应用无线应用(yngyng)我院医生在国家专业杂志上发表我院医生在国家专业杂志上发表(fbio)(fbio)的的论文论文“无线移动多媒体查房系统具有内镜影像实时监测、采集、图文资料管理、图无线移动多媒体查房系统具有内镜影像实时监测、采集、图文资料管理、图文报告打印、图像传输、病历病情文报告打印、图像传输、病历病情(bngqng)记录、医嘱处理及移动查房功能。记录、医嘱处理及移动查房功能。”第三十八页,共76页。手术麻醉(mzu)与重症监护管理系统排程登记排程登记
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