最新心律失常病人的护理PPT课件.ppt

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1、心律失常病人的护理心律失常病人的护理教学目标v1.说出心律失常病人的护理诊断、护理目标和护理评价。v2.能对心律失常病人进行护理评估。v3.能初步对心律失常病人实施护理措施。v4.初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。护理措施v病情观察v1.观察生命体征、意识状态有无改变。一旦出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止，立即配合医生进行抢救。v2.器质性心脏病病人，出现严重心律失常时必须进行心电监护，严密监测心率、心律的变化，观察心律失常的类型、持续时间、治疗效果等。护理措施v治疗配合v1.刺激迷走神经终止阵发性室上性心动过速发作。v2.用药护理 遵

2、医嘱给予抗心律失常药物，静脉注射药物时应放慢速度，静滴速度严格按医嘱执行。用药过程中及用药后密切观察心率、血压、脉搏、呼吸、意识变化，判断疗效和有无不良反应。心理护理v 鼓励李先生，树立战胜疾病的信心，告诉李先生尽管心律失常是一种病态，但除了严重的心律失常外，一般的心律失常不会危及生命，能同健康人一样地生活、学习和工作；向李先生解释焦虑可加重或诱发心律失常，说明心律失常的可治性，针对病人及亲属的顾虑做好解释工作，避免不良刺激，使李先生心情愉快。护士应陪伴李先生，鼓励病人表达对有关心律失常及其相应变化的感受，及时采取有效措施，终止其发作，使李先生产生安全感。如李先生进行抗心律失常治疗时，应向李先

3、生介绍有关药物的名称、不良反应及心律失常治疗的新方法、新技术等，消除紧张情绪。健康教育v1.向病人及亲属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。向病人及亲属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。v2.嘱病人合理安排休息与活动，注意劳逸结合、生活规律。嘱病人合理安排休息与活动，注意劳逸结合、生活规律。保证充足的休息和睡眠，保持乐观、稳定的情绪。避免劳累、保证充足的休息和睡眠，保持乐观、稳定的情绪。避免劳累、情绪激动、感染，以防止诱发心律失常。情绪激动、感染，以防止诱发心律失常。v3.指导病人应少食多餐，避免饱餐和用力排便，戒烟酒，避指导病人应少食多餐，避免饱餐和用力排便，戒烟酒，避免摄入刺激性

4、食物如咖啡、浓茶等。免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。v4.告知病人遵医嘱用药，不可随意增减药量、停药或擅用其告知病人遵医嘱用药，不可随意增减药量、停药或擅用其他药物。教会病人观察药物疗效和不良反应，发现异常及时他药物。教会病人观察药物疗效和不良反应，发现异常及时就诊。就诊。v5.教会病人及亲属监测脉搏的方法以利于自我监测病情，对教会病人及亲属监测脉搏的方法以利于自我监测病情，对反复发生严重心律失常危及生命者，教会亲属心肺复苏术以反复发生严重心律失常危及生命者，教会亲属心肺复苏术以备紧急需要时应用。备紧急需要时应用。护理评价v1.病人心悸症状是否减轻，活动耐力是否增强。v2.病人是否接受患病的事

5、实，能否积极配合治疗。v3.病人是否知道如何预防严重心律失常时可能发生的损伤。案例资料v情境二v 杨先生，62岁，反复晕厥3个月，复发伴抽搐2天而再次入院。既往有高血压病史5年。护理体检：血压170/80mmhg，心率42次/分，律齐。心电图示三度房室传导阻滞。医生建议杨先生安置永久性心脏起搏器，其亲属也同意，但杨先生顾虑重重，不愿意安装。经多次与杨先生沟通，了解到是担心安置心脏起搏器后不能看电视、日常生活受限制。v 应如何对杨先生进行指导？相关知识-人工心脏起搏v 人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。主要用于治疗缓慢的心律失常，也用于治疗快速的心

6、律失常。心脏起搏器如火柴盒大小，重量在2550克之间、外壳由金属钛铸造而成的精密仪器。起搏器是怎样工作的？起搏器是怎样工作的？v 起搏器包括脉冲发生器脉冲发生器和起搏导线起搏导线两部分，可以模拟自身的心电起搏。v 脉冲发生器，一般重量仅约50克（一两）左右，它好比是起搏器的“心脏”或“大脑”。说脉冲发生器是起搏器的心脏,是因为它是起搏器的主要部分，其中除了有高效长效可用长达10年左右的电池外，还有最主要的核心部件-信号处理线路板。它好像一部微型电脑一样，可以感知由起搏导线传来有关心脏自身冲动信号的发放情况，进行分析，决定是否发出电信号；它还有记忆功能，储存着心脏及起搏器自身活动的情况。从这一点

7、来说，脉冲发生器是起搏器的“大脑”。因此，脉冲发生器有两方面的功能，一是时刻监视着心脏的电活动，并在需要时发出电脉冲。v起搏导线非常细，通过它将心脏活动的信息反馈给脉冲发生器，脉冲发生器可以感知心脏自身电冲动情况；另一方面，它还可将脉冲发生器发出的电信号传递至心脏。v 在随访时，医生可以用一个叫“程控仪”的专门机器无创伤地获取这些信息，这就叫起搏器的遥测。通过遥测可以给你的医生提供大量相关信息，从而决定如何程控起搏器，使之在最适合你的情况下工作。安置永久性心脏起搏器的指导v（1）告诉病人起搏器的设置频率和使用年限，妥善保管好起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等），外出时随身携带，便

8、于出现意外时为诊治提供信息。v（2）教会病人自己数脉搏，出现脉率比设置低10或再次出现安装起搏器前的症状如头晕、乏力、晕厥时应及时就医。v（3）避免剧烈运动，装有起搏器一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作，如打网球、举重物等，以影响起搏器功能或导致电极脱落。http:/ B.快而规则 C.快而不规则 D不规则，并与心率不致 E.消失而摸不到2.哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法A.心房颤动 B.心室颤动 C.频发性室性期前收缩 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速3.与阵发性室上性心动过速不符合的是A.常见于无器质性心脏病者 B.突然发作、突然停止 C.心率一般为100140/分 D.心律规划 E.兴奋迷走神经可使发作终止http:/ 写出心律失常病人的健康教育内容。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！23