变态心理学健康心理学.ppt

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1、变态心理学健康心理学 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述第二节第二节 心理正常与心理异常心理正常与心理异常第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状第四节第四节 常见精神障碍常见精神障碍 第五节第五节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学第八节第八节 压力与健康压力与健康 2022/11/172022/1

2、1/172 2 第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述第一单元第一单元 变态心理学的对象变态心理学的对象第二单元第二单元 学科简史学科简史2022/11/172022/11/173 3概述概述人群由人群由心理正常的群体心理正常的群体和和有精神障碍的群有精神障碍的群体体组成组成正常和异常心理活动之间，有正常和异常心理活动之间，有相互转化相互转化的的可能性，二者在人群中可能性，二者在人群中永远并存永远并存有精神障碍之人的心理活动也不都是异常的有精神障碍之人的心理活动也不都是异常的有精神障碍之人的心理活动也不都是异常的有精神障碍之人的心理活动也不都是异常的经过系统治疗，心理异常部分能得到改善或完

3、经过系统治疗，心理异常部分能得到改善或完经过系统治疗，心理异常部分能得到改善或完经过系统治疗，心理异常部分能得到改善或完全被矫正全被矫正全被矫正全被矫正2022/11/172022/11/174 4国际疾病分类（国际疾病分类（ICD10）相当多的精神障碍，找不到器质性损害的证相当多的精神障碍，找不到器质性损害的证据，暂称为据，暂称为脑的功能性障碍脑的功能性障碍教材教材用用用用精神障碍精神障碍精神障碍精神障碍描述描述描述描述心理异常心理异常心理异常心理异常出现出现出现出现精神病性症状精神病性症状精神病性症状精神病性症状，称为，称为，称为，称为精神病性问题精神病性问题精神病性问题精神病性问题202

4、2/11/172022/11/175 5ICD10放弃精神病一词，保留放弃精神病一词，保留精神病性精神病性作作描述之用描述之用幻觉幻觉幻觉幻觉妄想妄想妄想妄想显著的兴奋和活动过多显著的兴奋和活动过多显著的兴奋和活动过多显著的兴奋和活动过多并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩退缩退缩退缩显著的精神运动性迟滞显著的精神运动性迟滞显著的精神运动性迟滞显著的精神运动性迟滞紧张症性行为紧张症性行为紧张症性行为紧张症性行为2022/11/172022/11/176 6链接

5、：精神障碍链接：精神障碍精神障碍（又称心理障碍）精神障碍（又称心理障碍）是对各种达到一定程度的异常心理和行为的统称是对各种达到一定程度的异常心理和行为的统称是对各种达到一定程度的异常心理和行为的统称是对各种达到一定程度的异常心理和行为的统称2022/11/172022/11/177 7第一单元 变态心理学的对象变态心理学变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科象的心理学分支学科主要研究心理异常主要研究心理异常定义定义定义定义发生、种类、性质和特点发生、种类、性质和特点发生、种类、性质和特点发生、种类、性质和特点具体表现形式以及给人造成的痛苦体验、

6、认知功具体表现形式以及给人造成的痛苦体验、认知功具体表现形式以及给人造成的痛苦体验、认知功具体表现形式以及给人造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等能和社会功能的损伤等能和社会功能的损伤等能和社会功能的损伤等2022/11/172022/11/178 8变态心理学与精神病学研究对象相同，侧变态心理学与精神病学研究对象相同，侧重点各异重点各异变态心理学（心理学）主要研究心理异常的基变态心理学（心理学）主要研究心理异常的基变态心理学（心理学）主要研究心理异常的基变态心理学（心理学）主要研究心理异常的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环本性质与特点，

7、研究个体心理差异以及生存环本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响境对异常心理发生、发展的影响境对异常心理发生、发展的影响境对异常心理发生、发展的影响精神病学（医学）着重异常心理的诊断、治疗、精神病学（医学）着重异常心理的诊断、治疗、精神病学（医学）着重异常心理的诊断、治疗、精神病学（医学）着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神障碍的预防及康复转归和预后，以及精神障碍的预防及康复转归和预后，以及精神障碍的预防及康复转归和预后，以及精神障碍的预防及康复2022/11/172022/11/179 9第二单元第二单元 学科简史学科简史一、对异常心理现象的早期关注一

8、、对异常心理现象的早期关注二、对异常心理现象的现代说明二、对异常心理现象的现代说明2022/11/172022/11/171010一、对异常心理现象的早期关注一、对异常心理现象的早期关注公元前公元前400400年，年，古希腊医生希波克利特古希腊医生希波克利特-体液学体液学说，解释人的异常心理和行为说，解释人的异常心理和行为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关，人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关，人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关，人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关，疯狂是因为有害的体液流向大脑所致疯狂是因为有害的体液流向大脑所致疯狂是因为有害的体液流向大脑所致疯狂是因为有

9、害的体液流向大脑所致包含了现代心理学包含了现代心理学包含了现代心理学包含了现代心理学心理是脑的机能心理是脑的机能心理是脑的机能心理是脑的机能的雏形的雏形的雏形的雏形5-165-16世纪，宗教与神秘主义盛行世纪，宗教与神秘主义盛行1717世纪，世纪，脑神经科学的发展，促使人们用唯物脑神经科学的发展，促使人们用唯物的思维对待心理异常的问题的思维对待心理异常的问题布洛卡发现失语症布洛卡发现失语症布洛卡发现失语症布洛卡发现失语症帕斯德帕斯德帕斯德帕斯德“细菌理论细菌理论细菌理论细菌理论”2022/11/172022/11/171111二、对异常心理现象的现代说明二、对异常心理现象的现代说明 精神分析的

10、理论解释精神分析的理论解释 行为主义的解释行为主义的解释 人本主义心理学的解释人本主义心理学的解释2022/11/172022/11/171212 精神分析的理论解释精神分析的理论解释精神分析的精神分析的2个基本命题个基本命题心理过程主要是潜意识的心理过程主要是潜意识的心理过程主要是潜意识的心理过程主要是潜意识的性的冲动是神经症和精神病的重要起因性的冲动是神经症和精神病的重要起因性的冲动是神经症和精神病的重要起因性的冲动是神经症和精神病的重要起因2022/11/172022/11/17131309-509-5理论单选理论单选弗洛伊德认为，神经症和精神病的重要起弗洛伊德认为，神经症和精神病的重要

11、起因是（因是（C C）（A A A A）防御机制）防御机制）防御机制）防御机制 （B B B B）动机冲突）动机冲突）动机冲突）动机冲突 （C C C C）性的冲动）性的冲动）性的冲动）性的冲动 （D D D D）克制能力）克制能力）克制能力）克制能力2022/11/172022/11/171414弗洛伊德推演的判断弗洛伊德推演的判断力比多力比多是人类的生物本能，是心理活动的动力是人类的生物本能，是心理活动的动力是人类的生物本能，是心理活动的动力是人类的生物本能，是心理活动的动力三个发展阶段三个发展阶段口欲期、肛欲期、生殖器期口欲期、肛欲期、生殖器期口欲期、肛欲期、生殖器期口欲期、肛欲期、生殖

12、器期心理结构心理结构-潜意识、前意识、意识潜意识、前意识、意识人格结构人格结构本我（快乐原则）本我（快乐原则）本我（快乐原则）本我（快乐原则）自我（现实原则）自我（现实原则）自我（现实原则）自我（现实原则）超我（道德原则）超我（道德原则）超我（道德原则）超我（道德原则）防御机制防御机制-防止焦虑防止焦虑2022/11/172022/11/171515精神分析理论对心理异常现象的说明精神分析理论对心理异常现象的说明固着固着合理的度过合理的度过合理的度过合理的度过“性心理性心理性心理性心理”发展的每个阶段，是未发展的每个阶段，是未发展的每个阶段，是未发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件来

13、心理健康的充分和必要条件来心理健康的充分和必要条件来心理健康的充分和必要条件在任何阶段，接受的刺激过多或过少，都会使在任何阶段，接受的刺激过多或过少，都会使在任何阶段，接受的刺激过多或过少，都会使在任何阶段，接受的刺激过多或过少，都会使“性心理性心理性心理性心理”的发展受挫，造成性心理的退化或的发展受挫，造成性心理的退化或的发展受挫，造成性心理的退化或的发展受挫，造成性心理的退化或固着，造成未来人格异常固着，造成未来人格异常固着，造成未来人格异常固着，造成未来人格异常2022/11/172022/11/171616焦虑焦虑自我必须随时随地学习外部世界自我必须随时随地学习外部世界自我必须随时随地

14、学习外部世界自我必须随时随地学习外部世界理性的处理本我和超我间的冲突和矛盾理性的处理本我和超我间的冲突和矛盾理性的处理本我和超我间的冲突和矛盾理性的处理本我和超我间的冲突和矛盾因此个体体验着焦虑因此个体体验着焦虑因此个体体验着焦虑因此个体体验着焦虑2022/11/172022/11/171717压抑压抑为防止、抵御和消除焦虑，个体必须克制、压为防止、抵御和消除焦虑，个体必须克制、压为防止、抵御和消除焦虑，个体必须克制、压为防止、抵御和消除焦虑，个体必须克制、压抑非理性冲动抑非理性冲动抑非理性冲动抑非理性冲动如果压抑不住，就会体验痛苦如果压抑不住，就会体验痛苦如果压抑不住，就会体验痛苦如果压抑不

15、住，就会体验痛苦如果压抑住，冲突就隐藏到潜意识中，并时时如果压抑住，冲突就隐藏到潜意识中，并时时如果压抑住，冲突就隐藏到潜意识中，并时时如果压抑住，冲突就隐藏到潜意识中，并时时寻求表达，至此产生了异常心理和异常行为寻求表达，至此产生了异常心理和异常行为寻求表达，至此产生了异常心理和异常行为寻求表达，至此产生了异常心理和异常行为2022/11/172022/11/17181809-1109-11理论单选理论单选精神分析理论之所以被称为深层心理学，其精神分析理论之所以被称为深层心理学，其原因是（原因是（C）（A A）不承认潜意识层面心理活动的存在）不承认潜意识层面心理活动的存在）不承认潜意识层面心

16、理活动的存在）不承认潜意识层面心理活动的存在 （B B）十分强调意识活动对人类心理的深刻作用）十分强调意识活动对人类心理的深刻作用）十分强调意识活动对人类心理的深刻作用）十分强调意识活动对人类心理的深刻作用（C C）十分强调潜意识对人类心理的作用）十分强调潜意识对人类心理的作用）十分强调潜意识对人类心理的作用）十分强调潜意识对人类心理的作用 （D D）否认意识层面心理活动的存在）否认意识层面心理活动的存在）否认意识层面心理活动的存在）否认意识层面心理活动的存在2022/11/172022/11/171919 行为主义的解释行为主义的解释巴甫洛夫用高级神经活动学说说明人的异巴甫洛夫用高级神经活动

17、学说说明人的异常心理现象常心理现象神经症和精神病的区别在于神经活动障碍的神经症和精神病的区别在于神经活动障碍的神经症和精神病的区别在于神经活动障碍的神经症和精神病的区别在于神经活动障碍的复杂性或精细特征性上复杂性或精细特征性上复杂性或精细特征性上复杂性或精细特征性上神经症和精神病的原因：一是兴奋和抑制这神经症和精神病的原因：一是兴奋和抑制这神经症和精神病的原因：一是兴奋和抑制这神经症和精神病的原因：一是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的；一是强有两个基本神经过程的冲突造成的；一是强有两个基本神经过程的冲突造成的；一是强有两个基本神经过程的冲突造成的；一是强有力的、异乎寻常的刺激力的、异乎

18、寻常的刺激力的、异乎寻常的刺激力的、异乎寻常的刺激2022/11/172022/11/172020行为主义心理学研究工作的一般技术路线行为主义心理学研究工作的一般技术路线通过动物实验的结果通过动物实验的结果通过动物实验的结果通过动物实验的结果进而演绎和推论人的心理进而演绎和推论人的心理进而演绎和推论人的心理进而演绎和推论人的心理再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结果相比较结果相比较结果相比较结果相比较斯金纳操作条件反射理论斯金纳操作条件反射理论2022/11/17202

19、2/11/172121 人本主义心理学的解释人本主义心理学的解释潜能潜能具有趋向完善的性质和特点具有趋向完善的性质和特点具有趋向完善的性质和特点具有趋向完善的性质和特点心理异常是潜能趋于完善的特征受阻，是自我无心理异常是潜能趋于完善的特征受阻，是自我无心理异常是潜能趋于完善的特征受阻，是自我无心理异常是潜能趋于完善的特征受阻，是自我无法实现的结果法实现的结果法实现的结果法实现的结果马斯洛马斯洛心理异常最基本的表现是心理异常最基本的表现是心理异常最基本的表现是心理异常最基本的表现是存在焦虑存在焦虑存在焦虑存在焦虑，即，即，即，即存在存在存在存在和和和和责责责责任任任任的冲突的冲突的冲突的冲突人的

20、根本意义是存在，所以责任便成为存在得以人的根本意义是存在，所以责任便成为存在得以人的根本意义是存在，所以责任便成为存在得以人的根本意义是存在，所以责任便成为存在得以实现的阻碍因素实现的阻碍因素实现的阻碍因素实现的阻碍因素2022/11/172022/11/172222第二节第二节 心理正常与心理异常心理正常与心理异常第一单元第一单元 正常心理活动的功能正常心理活动的功能第二单元第二单元 心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分2022/11/172022/11/172323第一单元第一单元 正常心理活动的功能正常心理活动的功能正常的心理活动，有三大功能正常的心理活动，有三大功能保障人顺

21、利地适应环境，健康的生存发展保障人顺利地适应环境，健康的生存发展保障人顺利地适应环境，健康的生存发展保障人顺利地适应环境，健康的生存发展保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运转组织正常运转组织正常运转组织正常运转保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规保障人正常地反映、认识客观世界

22、的本质及其规保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性律性律性律性变态心理学将丧失了正常功能的心理活动称为变态心理学将丧失了正常功能的心理活动称为异常异常2022/11/172022/11/172424第二单元第二单元 心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分2022/11/172022/11/172525一、标准化的区分一、标准化的区分李心天（李心天（1991）提出）提出 医学标准医学标准 统计学标准统计学标准 内省经验标准内省经验标准 社会适应标准社会适应标准2022/11/172022/11/172626二、心理学的区分原则二、心理学

23、的区分原则郭念锋郭念锋根据心理是脑对客观事物的主观反映根据心理是脑对客观事物的主观反映根据心理是脑对客观事物的主观反映根据心理是脑对客观事物的主观反映提出三原则提出三原则提出三原则提出三原则作为确定心理正常与异常的依据作为确定心理正常与异常的依据作为确定心理正常与异常的依据作为确定心理正常与异常的依据2022/11/172022/11/172727主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则2022/11/172022/11/172828主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一

24、性原则任何正常心理活动或行为，必须就形式和任何正常心理活动或行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致内容上与客观环境保持一致人的精神或行为只要与外界环境失去同一人的精神或行为只要与外界环境失去同一性，便不易被人理解性，便不易被人理解幻觉幻觉幻觉幻觉妄想妄想妄想妄想2022/11/172022/11/172929在精神科临床上，常把在精神科临床上，常把 有无有无自知力自知力作为判断作为判断精神障碍的指标精神障碍的指标无自知力无自知力无自知力无自知力或或或或自知力不完整自知力不完整自知力不完整自知力不完整 ：是患者对自身状态：是患者对自身状态：是患者对自身状态：是患者对自身状态的反映错误，是的反

25、映错误，是的反映错误，是的反映错误，是自我认知自我认知自我认知自我认知与与与与自我现实自我现实自我现实自我现实的的的的统一性统一性统一性统一性的丧失的丧失的丧失的丧失把有无把有无把有无把有无现实检验能力现实检验能力现实检验能力现实检验能力作为鉴别心理正常与异常作为鉴别心理正常与异常作为鉴别心理正常与异常作为鉴别心理正常与异常的指标的指标的指标的指标2022/11/172022/11/173030心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则人类的精神活动人类的精神活动-知情意行，是完整的统一体，知情意行，是完整的统一体，各种心理过程间具有协同一致的关系，保证人各种心理过程间具有协同一致的关系

26、，保证人在反映客观实际过程中的高度准确和有效在反映客观实际过程中的高度准确和有效人遇到高兴的事人遇到高兴的事人遇到高兴的事人遇到高兴的事-手舞足蹈、向他人述说手舞足蹈、向他人述说手舞足蹈、向他人述说手舞足蹈、向他人述说-精精精精神行为是正常的；反之，为异常状态神行为是正常的；反之，为异常状态神行为是正常的；反之，为异常状态神行为是正常的；反之，为异常状态2022/11/172022/11/173131人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则人格特征一旦形成，便有相对的稳定性；人格特征一旦形成，便有相对的稳定性；无重大外界变革，一般不易改变无重大外界变革，一般不易改变无明显外因，人的个性相对稳定

27、性出现问题，无明显外因，人的个性相对稳定性出现问题，无明显外因，人的个性相对稳定性出现问题，无明显外因，人的个性相对稳定性出现问题，应怀疑其心理活动出现异常应怀疑其心理活动出现异常应怀疑其心理活动出现异常应怀疑其心理活动出现异常人格的相对稳定性可作为区分心理活动正人格的相对稳定性可作为区分心理活动正常与异常的标准之一常与异常的标准之一2022/11/172022/11/173232第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状第一单元第一单元 认知障碍认知障碍第二单元第二单元 情感障碍情感障碍第三单元第三单元 意志行为障碍意志行为障碍2022/11/172022/11/173333常见心理

28、异常的主要症状，是精神科医生常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识和心理咨询师必备的基础知识精神科医生精神科医生精神科医生精神科医生-诊断精神障碍和治疗诊断精神障碍和治疗诊断精神障碍和治疗诊断精神障碍和治疗心理咨询师心理咨询师心理咨询师心理咨询师-鉴别精神障碍和非精神障碍，目的鉴别精神障碍和非精神障碍，目的鉴别精神障碍和非精神障碍，目的鉴别精神障碍和非精神障碍，目的是是是是转诊转诊转诊转诊2022/11/172022/11/173434精神病患者，进行心理咨询和心理治疗，精神病患者，进行心理咨询和心理治疗，是辅助性的，具体条件是是辅助性的，具体条件是必须是在经过系统临床

29、治疗，病理性症状缓解必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后或基本消失以后或基本消失以后或基本消失以后主要目标是社会功能的康复和预防复发主要目标是社会功能的康复和预防复发主要目标是社会功能的康复和预防复发主要目标是社会功能的康复和预防复发必须密切配合精神科医生一起实施必须密切配合精神科医生一起实施必须密切配合精神科医生一起实施必须密切配合精神科医生一起实施2022/11/172022/11/173535心理咨询师必须学会鉴别心理活动的正常心理咨询师必须学会鉴别心理活动的正常和异常和异常在实际咨询中，避

30、免出现把患者的精神障在实际咨询中，避免出现把患者的精神障碍当作一般心理问题处理碍当作一般心理问题处理2022/11/172022/11/173636第一单元 认知障碍2022/11/172022/11/1737372022/11/172022/11/173838一、感知障碍一、感知障碍 感觉障碍感觉障碍 知觉障碍知觉障碍 感知综合障碍感知综合障碍2022/11/172022/11/173939感觉障碍感觉障碍感觉感觉是脑对客观事物个别属性的反映是脑对客观事物个别属性的反映是脑对客观事物个别属性的反映是脑对客观事物个别属性的反映外部信息通过人体眼、耳、鼻、舌、身各种感外部信息通过人体眼、耳、鼻、

31、舌、身各种感外部信息通过人体眼、耳、鼻、舌、身各种感外部信息通过人体眼、耳、鼻、舌、身各种感觉器官进入脑部初级感觉区引起感觉觉器官进入脑部初级感觉区引起感觉觉器官进入脑部初级感觉区引起感觉觉器官进入脑部初级感觉区引起感觉 2022/11/172022/11/174040感觉过敏感觉过敏病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应度刺激的过强反应即对外界一般强度的刺激，如声光的刺激以及躯即对外界一般强度的刺激，如声光的刺激以及躯即对外界一般强度的刺激，如声光的刺激以及躯即对外界一般强度的刺激，如声光的刺激以及躯体上的某些轻微不适感的感受性增高体上的

32、某些轻微不适感的感受性增高体上的某些轻微不适感的感受性增高体上的某些轻微不适感的感受性增高多见于神经症、感染后的虚弱状态患者多见于神经症、感染后的虚弱状态患者2022/11/172022/11/174141感觉减退感觉减退病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝的感受迟钝即对外界刺激的感受性减低或只有轻微的感觉即对外界刺激的感受性减低或只有轻微的感觉即对外界刺激的感受性减低或只有轻微的感觉即对外界刺激的感受性减低或只有轻微的感觉多见于抑郁状态、木僵、意识障碍、神经系多见于抑郁状态、木僵、意识障碍、神经系统器质性疾病统器质性疾病2022/11/172

33、022/11/174242内感性不适内感性不适躯体内部躯体内部躯体内部躯体内部性质不明确、部位不具体性质不明确、部位不具体性质不明确、部位不具体性质不明确、部位不具体的不舒适感，或的不舒适感，或的不舒适感，或的不舒适感，或难以忍受的异常感觉，且难以表达难以忍受的异常感觉，且难以表达难以忍受的异常感觉，且难以表达难以忍受的异常感觉，且难以表达如感到某种牵拉、挤压、撕扯等如感到某种牵拉、挤压、撕扯等如感到某种牵拉、挤压、撕扯等如感到某种牵拉、挤压、撕扯等不适感常引起病人不安，可构成疑病观念的基础不适感常引起病人不安，可构成疑病观念的基础不适感常引起病人不安，可构成疑病观念的基础不适感常引起病人不安

34、，可构成疑病观念的基础多见于精分、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合征多见于精分、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合征多见于精分、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合征多见于精分、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合征2022/11/172022/11/174343知觉障碍知觉障碍知觉知觉人脑对客观事物总体属性的反映人脑对客观事物总体属性的反映人脑对客观事物总体属性的反映人脑对客观事物总体属性的反映2022/11/172022/11/174444错觉错觉对客观事物对客观事物歪曲歪曲的知觉的知觉即把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完全不即把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完全不即把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完

35、全不即把实际存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物相符合的事物相符合的事物相符合的事物正常人偶有发生，经现实验证后可纠正正常人偶有发生，经现实验证后可纠正精神病人的错觉不能接受现实检验精神病人的错觉不能接受现实检验在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质2022/11/172022/11/174545幻觉幻觉无对象性无对象性的知觉的知觉感知到的形象不是由客观事物引起感知到的形象不是由客观事物引起感知到的形象不是由客观事物引起感知到的形象不是由客观事物引起是在客

36、观现实中并不存在某种事物的情况下，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在病人却感知有它的存在病人却感知有它的存在病人却感知有它的存在是一种很重要的是一种很重要的精神病性症状精神病性症状2022/11/172022/11/174646根据根据感觉器官感觉器官不同不同幻听幻听言语性幻听言语性幻听包括命令性、评价性、争论性幻听包括命令性、评价性、争论性幻听包括命令性、评价性、争论性幻听包括命令性、评价性、争论性幻听是诊断精神疾病的重要症状学标准是诊断精神疾病的重要症状学标准是诊断精神疾病的重要症状学

37、标准是诊断精神疾病的重要症状学标准见于多种精神疾病见于多种精神疾病如精分，器质性、心因性、功能性精神障碍等如精分，器质性、心因性、功能性精神障碍等如精分，器质性、心因性、功能性精神障碍等如精分，器质性、心因性、功能性精神障碍等非言语性幻听非言语性幻听属原始性幻听，如音乐、鸟鸣等属原始性幻听，如音乐、鸟鸣等属原始性幻听，如音乐、鸟鸣等属原始性幻听，如音乐、鸟鸣等2022/11/172022/11/174747幻视幻视原始性幻视：缺乏具体形态和明确结构原始性幻视：缺乏具体形态和明确结构闪光、火花等；也可和外界事物的形象一样闪光、火花等；也可和外界事物的形象一样闪光、火花等；也可和外界事物的形象一样

38、闪光、火花等；也可和外界事物的形象一样内容多样，从单调的光、色、形象到人物、内容多样，从单调的光、色、形象到人物、景象、场面等景象、场面等多见于精分，脑器质性疾病、高热患者多见于精分，脑器质性疾病、高热患者2022/11/172022/11/174848幻嗅幻嗅患者嗅到的异味感患者嗅到的异味感尸臭、轮胎烧焦后的气味尸臭、轮胎烧焦后的气味尸臭、轮胎烧焦后的气味尸臭、轮胎烧焦后的气味使病人不愉快使病人不愉快使病人不愉快使病人不愉快见于精分，颞叶癫痫或颞叶肿瘤见于精分，颞叶癫痫或颞叶肿瘤在精分症中在精分症中-幻嗅常和其他幻觉和妄想结合幻嗅常和其他幻觉和妄想结合在一起，加重被害妄想在一起，加重被害妄想

39、2022/11/172022/11/174949幻味幻味患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道，患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道，因而拒绝进食因而拒绝进食主要见于精分主要见于精分2022/11/172022/11/175050幻触幻触患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉灼等异常感觉多见于精分、癫痫等脑器质性精神障碍多见于精分、癫痫等脑器质性精神障碍2022/11/172022/11/175151 内脏性幻觉内脏性幻觉患者躯体内部有患者躯体内部有性质很明确，部位很具体性质很明确，部位很具体的异常感觉的异常感觉多见于精分、严重抑郁症发作多见于精分、

40、严重抑郁症发作常可与疑病妄想、虚无妄想结合在一起常可与疑病妄想、虚无妄想结合在一起2022/11/172022/11/175252按体验的来源真性幻觉真性幻觉患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应观事物一样，并引发相应的情感和行为反应存在于外部客观空间，通过感觉器官而获得存在于外部客观空间，通过感觉器官而获得2022/11/172022/11/175353假性幻觉假性幻觉幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样，幻觉形象往往不完整观事物不一样，幻觉形象往往不完整产生于

41、患者的主观空间产生于患者的主观空间如脑内、牙齿内如脑内、牙齿内如脑内、牙齿内如脑内、牙齿内不是通过相应的感觉器官感知到的不是通过相应的感觉器官感知到的闭上眼睛能看到东西、人像闭上眼睛能看到东西、人像闭上眼睛能看到东西、人像闭上眼睛能看到东西、人像不用耳朵，脑子也能听到声音不用耳朵，脑子也能听到声音不用耳朵，脑子也能听到声音不用耳朵，脑子也能听到声音2022/11/172022/11/175454按产生的特殊条件功能性幻觉（机能性幻听）功能性幻觉（机能性幻听）某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉幻觉功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、功能性幻听

42、与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合同时消失，两者互不融合听收音机时，听到骂他的声音，关上就听不见听收音机时，听到骂他的声音，关上就听不见听收音机时，听到骂他的声音，关上就听不见听收音机时，听到骂他的声音，关上就听不见多见于精分，气功所致的精神障碍或其他精神多见于精分，气功所致的精神障碍或其他精神障碍障碍2022/11/172022/11/175555思维鸣响思维鸣响-思维回响（思维化声）思维回响（思维化声）特殊形式的幻觉特殊形式的幻觉表现：患者能听到自己所思考的内容表现：患者能听到自己所思考的内容也即当病人想到什么，就听到（幻听）说话声讲也即当病人想到什么，就听到（幻听）说话

43、声讲也即当病人想到什么，就听到（幻听）说话声讲也即当病人想到什么，就听到（幻听）说话声讲出其所想的内容出其所想的内容出其所想的内容出其所想的内容多见于精分多见于精分2022/11/172022/11/175656心因性幻觉心因性幻觉由由强烈的精神刺激强烈的精神刺激引发的幻觉引发的幻觉幻觉的内容与幻觉的内容与幻觉的内容与幻觉的内容与精神刺激因素精神刺激因素精神刺激因素精神刺激因素密切相关密切相关密切相关密切相关仅见于应激相关精神障碍、癔症等仅见于应激相关精神障碍、癔症等2022/11/172022/11/175757感知综合障碍感知综合障碍病人在感知某一现实事物（包括病人躯体病人在感知某一现实事

44、物（包括病人躯体本身）时，作为一个客观存在的整体来说，本身）时，作为一个客观存在的整体来说，是正确的是正确的对这一事物的某些个别属性却产生与该事对这一事物的某些个别属性却产生与该事物的实际情况不相符合的感知物的实际情况不相符合的感知 2022/11/172022/11/175858视物变形症视物变形症患者感知客观事物的个别属性时产生变形患者感知客观事物的个别属性时产生变形如大小、长短、远近如大小、长短、远近如大小、长短、远近如大小、长短、远近分为分为视物显大症视物显大症视物显大症视物显大症视物显小症视物显小症视物显小症视物显小症2022/11/172022/11/175959非真实感非真实感周

45、围环境改变的感知综合障碍周围环境改变的感知综合障碍患者觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊患者觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊患者觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊患者觉得周围事物变得似乎是不鲜明的、模糊不清，缺乏真实感，像布景，犹如不清，缺乏真实感，像布景，犹如不清，缺乏真实感，像布景，犹如不清，缺乏真实感，像布景，犹如“水中月水中月水中月水中月”、“镜中花镜中花镜中花镜中花”，人物象油画中的肖像，没有生机，人物象油画中的肖像，没有生机，人物象油画中的肖像，没有生机，人物象油画中的肖像，没有生机可见于抑郁症、神经症、精分可见于抑郁症、神经症、精分2022/11/172022/11/17

46、6060窥镜症窥镜症对自身躯体结构方面的感知综合障碍对自身躯体结构方面的感知综合障碍患者认为自己的面孔或体形改变了形状患者认为自己的面孔或体形改变了形状患者认为自己的面孔或体形改变了形状患者认为自己的面孔或体形改变了形状自己的模样发生了变化自己的模样发生了变化自己的模样发生了变化自己的模样发生了变化一日之内多次窥镜一日之内多次窥镜一日之内多次窥镜一日之内多次窥镜见于：精分、脑器质性精神障碍见于：精分、脑器质性精神障碍2022/11/172022/11/176161二、思维障碍二、思维障碍思维活动包括思维活动包括分析、比较、综合、抽象、概括、形成概念、判分析、比较、综合、抽象、概括、形成概念、判

47、分析、比较、综合、抽象、概括、形成概念、判分析、比较、综合、抽象、概括、形成概念、判断、推理等过程断、推理等过程断、推理等过程断、推理等过程特点特点具体性；目的性；实际性；实践性；逻辑性具体性；目的性；实际性；实践性；逻辑性具体性；目的性；实际性；实践性；逻辑性具体性；目的性；实际性；实践性；逻辑性障碍分类障碍分类思维形式障碍思维形式障碍思维形式障碍思维形式障碍思维内容障碍思维内容障碍思维内容障碍思维内容障碍 2022/11/172022/11/1762622022/11/172022/11/176363思维形式障碍思维形式障碍包括包括 思维联想障碍思维联想障碍思维联想障碍思维联想障碍思维逻辑

48、障碍思维逻辑障碍思维逻辑障碍思维逻辑障碍2022/11/172022/11/176464思维奔逸思维奔逸兴奋性兴奋性的思维联想障碍的思维联想障碍思维活动量的增加思维活动量的增加思维活动量的增加思维活动量的增加和和和和思维联想速度加快思维联想速度加快思维联想速度加快思维联想速度加快表现表现语量多、语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰语量多、语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰语量多、语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰语量多、语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默富，诙谐幽默富，诙谐幽默富，诙谐幽默不深刻，给人肤浅和信口开河的感觉不深刻，给人肤浅和信口开河的感觉不深刻，给人肤浅和信口开河的感觉

49、不深刻，给人肤浅和信口开河的感觉严重时：音联；意联；随境转移严重时：音联；意联；随境转移严重时：音联；意联；随境转移严重时：音联；意联；随境转移 躁狂状态、情感性精神障碍躁狂发作躁狂状态、情感性精神障碍躁狂发作 （P303）2022/11/172022/11/176565思维迟缓思维迟缓抑制性抑制性的思维联想障碍的思维联想障碍表现表现思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝反应迟钝反应迟钝反应迟钝语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓，回答问语量少，语速慢，语音低

50、沉，反应迟缓，回答问语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓，回答问语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓，回答问题非常困难，感觉脑子变得迟钝了题非常困难，感觉脑子变得迟钝了题非常困难，感觉脑子变得迟钝了题非常困难，感觉脑子变得迟钝了症状严重时：个体虽非常努力，但学习或工作效症状严重时：个体虽非常努力，但学习或工作效症状严重时：个体虽非常努力，但学习或工作效症状严重时：个体虽非常努力，但学习或工作效率很低，为此而苦恼率很低，为此而苦恼率很低，为此而苦恼率很低，为此而苦恼抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作2022/11/172022/11/176666思维贫乏思维贫乏思想内容