各类医用缝合针ppt课件学习资料.ppt

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1、各类医用缝合针各类医用缝合针pptppt课件课件一、缝合针的形状与分类二、各种缝合针的用途三、缝合线的分类四、各种缝合线的用途引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。缝针特点：具有足够的强度；尽可能细；具有最适当的锐利度；具有足够的稳定性，不易弯曲；具有无菌特性，便于灭菌 缝合针(suture needles)外科缝合针有三个基本构成：锻模或针眼锻模或针眼 针体针体 针尖针尖缝合针的形状与分类横断面形状：三角针、圆体针曲形针弧度大小：14、38、12、58针体形状：直针和曲形针。按截面形状可分为：按截面形状可分为：圆形

2、圆形三角形三角形梯形梯形矩形矩形椭圆形椭圆形按不同弧度可分为：按不同弧度可分为：1/41/41/41/4眼科、显微外科眼科、显微外科眼科、显微外科眼科、显微外科1/2 1/2 1/2 1/2 胃肠、胃肠、胃肠、胃肠、肌腱、肌肉肌腱、肌肉肌腱、肌肉肌腱、肌肉3/83/83/83/8皮肤、眼皮肤、眼皮肤、眼皮肤、眼科、心肺血管科、心肺血管科、心肺血管科、心肺血管5/85/85/85/8泌尿生泌尿生泌尿生泌尿生殖道、心血殖道、心血殖道、心血殖道、心血管、盆腔管、盆腔管、盆腔管、盆腔眼科（前房）眼科（前房）眼科（前房）眼科（前房）胃肠道、肌胃肠道、肌胃肠道、肌胃肠道、肌腱、皮肤腱、皮肤腱、皮肤腱、皮肤

3、形状规格(mm)用途14环针多种不同规格眼科手术和显微外科手术曲形三角针(38)大 针 1750，小 针916皮肤和较表浅部位缝合曲形圆体针(38)大 针 1750，小 针916较表浅部位，如胃肠、腹膜、筋膜等组织缝合12环三角针长2050缝合肌腱、面部组织等12环圆体针长2050缝合腹膜、筋膜等58环圆体针长2050特殊部位的胸腹膜，或深部体腔的贯穿缝扎圆形鱼钩样针长920特殊部位缝合或疝修补术无创缝合针多种不同规格缝合神经、血管、角膜等直针直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合，特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。雪橇针可用于皮肤缝合及腹

4、腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。曲形针不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合。一般而言，层次越深，医生选用弧度越大的缝针。根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。(1)角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧，针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织愈合。(2)圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最少时多选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合，妇产科、疝和

5、心血管手术。(3)钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。针尖针尖缝针缝针缝针缝针规格规格规格规格锋利刃锋利刃锋利刃锋利刃反向锋反向锋反向锋反向锋利刃利刃利刃利刃铲形铲形铲形铲形锥形锥形锥形锥形钝形钝形钝形钝形针形针形针形针形符号符号符号符号用途用途用途用途皮肤、肌皮肤、肌皮肤、肌皮肤、肌腱、韧带腱、韧带腱、韧带腱、韧带筋膜、韧筋膜、韧筋膜、韧筋膜、韧带、皮肤、带、皮肤、带、皮肤、带、皮肤、腱鞘腱鞘腱鞘腱鞘眼睛眼睛眼睛眼睛胆道、神经、腹胆道、神经、腹胆道、神经、腹胆道、神经、腹膜、脂肪、肌肉、膜、脂肪、肌肉、膜、脂肪、肌肉、膜、脂肪、肌肉、血管、胃肠道、血管、胃肠道、血管、胃肠道、血管

6、、胃肠道、泌尿生殖道泌尿生殖道泌尿生殖道泌尿生殖道易碎组易碎组易碎组易碎组织的钝织的钝织的钝织的钝性分离性分离性分离性分离缝线在外科手术中的作用缝线在外科手术中的作用（1）为切口愈合提供永久性或切口愈合提供永久性或暂时性性张力。力。（2）结扎血管或扎血管或组织。（3）永久性或）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）体内）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。构重建。如重建消化道、血管通道等。缝线的性能：理想的缝线是怎样的？缝线的性能：理想的缝线是怎样的？张力强度张力强度结节安全性结节安全性可操控性可操控性吸收速度稳定性吸收速度稳定性光滑光滑组织反应

7、性组织反应性可预见其在组织中的表现可预见其在组织中的表现毛细现象毛细现象价格价格缝线的分类Natural天然天然人工合成人工合成SyntheticMultifilament多股编制多股编制Monofilament单股单股Non-Absorbable不可吸收不可吸收Absorbable可吸收可吸收缝线规格ABDOMINAL WALLABDOMINAL WALL腹壁腹壁腹壁腹壁 11-0 11-0 10-0 10-0 9-0 9-0 8-0 8-0 7-0 7-0 6-0 6-0 5-0 5-07 75 54 43 32 21 10 0 2-0 2-0 3-0 3-0 4-0 4-06 6HUMA

8、N HAIRHUMAN HAIR头发头发头发头发OPTHALMICOPTHALMIC眼科眼科眼科眼科,MICRO,MICRO,显微外显微外显微外显微外科科科科 CARDIAC CARDIAC心血管心血管心血管心血管SKIN CLOSURESKIN CLOSURE皮肤皮肤皮肤皮肤ABDOMINAL VISCERAABDOMINAL VISCERA脏器脏器脏器脏器HEAVY TISSUE,BONE ETCHEAVY TISSUE,BONE ETC厚厚厚厚的组织或骨头的组织或骨头的组织或骨头的组织或骨头USP与国内规格比较USPChinese4-003-012-0407110不可吸收缝线：不可吸收缝

9、线：有机不可吸收材料：有机不可吸收材料：丝线丝线:柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，组织反应大组织反应大 合成不可吸收材料：合成不可吸收材料：涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张力强易滑脱，较贵力强易滑脱，较贵 ，涤纶线易断，涤纶线易断 不锈钢金属缝线：不锈钢金属缝线：钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，可损伤软组织可损伤软组织 可吸收缝线可吸收缝线：有机可吸收材料有机可吸收材料：肠线肠线：炎症反应严重：炎症反应严重 合成可吸收材料合成可吸收材料：聚对二氧环己酮、聚甘醇酸聚对二氧环己酮、聚甘醇酸：创伤

10、小、：创伤小、张力强、线体平滑张力强、线体平滑单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛细现象）。毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤口。单单 股股多股编织多股编织无毛细现象无毛细现象操控性好、张操控性好、张力强力强会分叉、僵硬、会分叉、僵硬、张力略低张力略低有毛细现象有毛细现象缝合线的生物学特性吸收时间张力维持时间相对应的产品名称缝合的组织短期56天内10天后维持初始张力30%CAPROSYN*CAPROSYN*Vicryl RapideVicryl Rapide皮皮皮皮肤肤肤肤,阴阴阴阴道道道道,子子子子宫宫宫宫,输输输输尿尿尿尿管管管管,表表表表皮皮皮皮口口口口腔腔腔腔黏黏黏黏膜膜膜膜,腹膜腹膜腹膜腹膜中期56-110天3周后维持张力30%POLYSORB POLYSORB DEXON DEXON SS BIOSYNBIOSYNVicrylVicryl&Monocryl常规组织除韧带,肌腱,口腔黏膜长期110天 以上6周后维持张力30%MAXONMAXON PDS*IIPDS*II肠肠,韧带,肌腱,关节囊,腹壁筋膜结束结束