女性生殖系统详细解剖图教程文件.ppt

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1、袁素华袁素华第一页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统生殖系统解剖解剖第第1节节 外生殖器外生殖器第第2节节 内生殖器内生殖器第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与骨盆与骨盆(gpn)底组织底组织第第4节节 内生殖器邻近器官内生殖器邻近器官血管血管(xugun)、淋巴、神经、淋巴、神经目目 录录第二页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖外生殖器外生殖器第第1节节 外生殖器外生殖器l 女性外生殖器又称外阴女性外生殖器又称外阴l 范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。l 1.阴阜阴阜l 2.大阴唇

2、大阴唇l 3.小阴唇小阴唇l 4.阴蒂阴蒂(yn d)l 5.阴道前庭阴道前庭l 前庭球前庭球l 前庭大腺前庭大腺l 尿道外口尿道外口l 阴道口及处女膜阴道口及处女膜第三页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖内生殖器内生殖器第第2节节 内生殖器内生殖器l 包括阴道包括阴道(yndo)、子宫、输卵管及卵巢。、子宫、输卵管及卵巢。阴道阴道(yndo)子宫子宫输卵管输卵管卵巢卵巢第四页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解生殖系统解剖剖阴道阴道(yndo)第第2节节 内生殖器内生殖器l 阴道为性交、月经血排出及娩出胎儿的通道阴道为性交、月经血排出及娩出

3、胎儿的通道l 位置及形态位置及形态l 真骨盆下部中央，上宽下窄的肌性管道真骨盆下部中央，上宽下窄的肌性管道 l 前壁与膀胱和尿道前壁与膀胱和尿道(niodo)相邻，长相邻，长79cm l 后壁与直肠贴近，长后壁与直肠贴近，长1012cml 后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻l 组织结构组织结构l 黏膜层、肌层和纤维组织膜黏膜层、肌层和纤维组织膜第五页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统生殖系统解剖解剖子宫子宫(zgng)第第2节节 内生殖器内生殖器l 为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官l 位于位于(wiy)盆腔中央，前与膀胱、

4、后与直肠相邻盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻l 腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。l 长约长约78cm，宽，宽45cm，厚，厚23cm，容量，容量5mll 重重50克左右。克左右。第六页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖子宫子宫(zgng)第第2节节 内生殖器内生殖器l宫体、宫底、宫角、宫颈宫体、宫底、宫角、宫颈l 子宫子宫(zgng)峡部峡部l 解剖学内口解剖学内口l 组织学内口组织学内口l 宫颈管宫颈管l 宫颈阴道上部宫颈阴道上部l 宫颈阴道部宫颈阴道部第七页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)

5、生殖系统解剖生殖系统解剖子宫子宫(zgng)第第2节节 内生殖器内生殖器l 子宫内膜层子宫内膜层l 功能功能(gngnng)层，周期性变化层，周期性变化l 基底层，无周期性基底层，无周期性l 肌层肌层 l 环行环行l 外纵外纵l 中层交叉中层交叉l 子宫浆膜层子宫浆膜层 l 膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹l 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹l 宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位第八页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖子宫子宫(zgng)韧带韧带第第2节节 内生殖器内生殖器l 圆韧带圆韧带 维持子宫呈前倾位置维持子宫呈前倾位置

6、l 阔韧带阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中(zhngzhng)位置位置l 主韧带主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂固定子宫颈位置、防止子宫下垂l 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置宫骶韧带间接维持子宫前倾位置第九页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖输卵管输卵管 第第2节节 内生殖器内生殖器l 精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔l 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状l 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约为一对细长

7、而弯曲的肌性管道，全长约814cml 间质部间质部 最窄部位最窄部位l 峡部峡部 绝育术的结扎绝育术的结扎(jiz)部位部位 l 壶腹部壶腹部 卵子受精的场所卵子受精的场所l 伞部伞部 有有“拾卵拾卵”作用作用l 第十页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解生殖系统解剖剖卵巢卵巢(luncho)第第2节节 内生殖器内生殖器l为一对性腺器官，具有生殖与内分泌功能。为一对性腺器官，具有生殖与内分泌功能。l成年女性成年女性(nxng)卵巢约卵巢约43l大小，重大小，重56g，呈灰白色，呈灰白色l卵巢实质分为外层的皮质和内层的髓质两部分卵巢实质分为外层的皮质和内层的髓质两部分l 皮质内

8、有大小不同的各级发育卵泡及间质组织皮质内有大小不同的各级发育卵泡及间质组织第十一页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖骨盆骨盆(gpn)的组成的组成第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底组与盆底组织织l 骨盆的骨骼骨盆的骨骼 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。l 骨盆的韧带骨盆的韧带 骶棘韧带及骶结节韧带。骶棘韧带及骶结节韧带。l 骨盆的关节骨盆的关节 耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。第十二页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖骨盆骨盆(gpn)的骨性标的骨性标志志第第3节节

9、 骨盆骨盆(gpn)与盆底组与盆底组织织l髂前上棘和髂嵴髂前上棘和髂嵴l骶岬骶岬 l耻骨联合耻骨联合l坐骨棘坐骨棘 l坐骨结节坐骨结节l坐骨切迹坐骨切迹l耻骨弓耻骨弓间接了解骨盆入口的横径。间接了解骨盆入口的横径。突出程度可直接影响骨盆入突出程度可直接影响骨盆入口前后径的大小。口前后径的大小。骨盆分界的标志之一，也是妊娠期骨盆分界的标志之一，也是妊娠期尺侧子宫长度的标志。尺侧子宫长度的标志。中骨盆平面的标志，是衡量中骨盆中骨盆平面的标志，是衡量中骨盆大小的重要径线；分娩过程中衡量大小的重要径线；分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。胎先露下降程度的重要标志。两侧坐骨结节内缘间的距离为骨盆出口

10、横径两侧坐骨结节内缘间的距离为骨盆出口横径 判断中骨盆后部空间大小的重要指标判断中骨盆后部空间大小的重要指标 判断骨盆出口横径大小的重要指标判断骨盆出口横径大小的重要指标 第十三页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖骨盆骨盆(gpn)的分界的分界第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底与盆底组织组织l以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，可将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，可将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。第十四页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖骨

11、盆骨盆(gpn)平面平面第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底组织与盆底组织 前后径前后径 横径横径 斜径斜径 l 入口平面入口平面 11cm 13cm 12.75cml 中骨盆平面中骨盆平面 11.5cm 10cm l 骨盆出口平面骨盆出口平面 11.5cm 9cm 前矢状径前矢状径 6cm 后矢状径后矢状径 8.5cml 若出口横径稍短，而出口横径与后矢状径两径之和若出口横径稍短，而出口横径与后矢状径两径之和15时，一般大小的胎头可以通过后三角区经阴道娩出。时，一般大小的胎头可以通过后三角区经阴道娩出。第十五页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统生殖系统解剖解剖骨盆骨盆(gp

12、n)轴轴第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底组与盆底组织织骨盆轴骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后，为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后，中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。第十六页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖骨盆骨盆(gpn)倾斜度倾斜度第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底组与盆底组织织妇女直立时骨盆妇女直立时骨盆入口平面与地面入口平面与地面之间形成的夹角之间形成的夹角一般为一般为600 第十七页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖骨盆骨盆(gpn)底底第

13、第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底组与盆底组织织l骨盆底的组成骨盆底的组成-外层外层第十八页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统生殖系统解剖解剖骨盆骨盆(gpn)底底第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底组织与盆底组织l骨盆底骨盆底-中层中层 尿生殖膈尿生殖膈第十九页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖骨盆骨盆(gpn)底底第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底组与盆底组织织l骨盆底骨盆底-内层内层 盆膈盆膈第二十页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统生殖系统解剖解剖骨盆骨盆(gpn)底底第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与

14、盆底组与盆底组织织l骨盆底功能骨盆底功能 承托作用承托作用 括约作用括约作用 协助胎儿娩出协助胎儿娩出 协助排便协助排便第二十一页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖会阴会阴(huyn)第第3节节 骨盆骨盆(gpn)与盆底与盆底组织组织指阴道口与肛门之间的软组织，厚指阴道口与肛门之间的软组织，厚45cm。分娩时延伸变薄至分娩时延伸变薄至2mm，如保护不当，极，如保护不当，极易引起不同程度的损伤。易引起不同程度的损伤。第二十二页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解生殖系统解剖剖邻近邻近(ln jn)器官器官第第4节节 内生殖器邻近内

15、生殖器邻近(ln jn)器官器官l尿道尿道l膀胱膀胱l输尿管输尿管l直肠直肠l阑尾阑尾女性尿道短而直，接近阴道口，女性尿道短而直，接近阴道口，又与肛门临近，容易发生泌尿又与肛门临近，容易发生泌尿系统感染。系统感染。空虚或充盈时部位不同，可影响子宫位置，故妇检、术前及分娩过空虚或充盈时部位不同，可影响子宫位置，故妇检、术前及分娩过程中必须排空膀胱；程中必须排空膀胱；B超检查前适度充盈膀胱。超检查前适度充盈膀胱。下行至子宫颈旁约下行至子宫颈旁约2cm处，在子宫动脉后下方与之交叉处，在子宫动脉后下方与之交叉在行子宫切除术中结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。在行子宫切除术中结扎子宫动脉时，应避免损伤输

16、尿管。妇科手术或分娩时应注意避免损伤直肠和肛管。妇科手术或分娩时应注意避免损伤直肠和肛管。阑尾炎症时有可能累及子宫附件，妊娠期阑尾的阑尾炎症时有可能累及子宫附件，妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。第二十三页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖血管血管(xugun)第第4节血管、淋巴节血管、淋巴(ln b)及及神经神经l 动脉动脉 卵巢动脉卵巢动脉 子宫动脉子宫动脉 阴道动脉阴道动脉 阴部内动脉阴部内动脉第二十四页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖血

17、管血管(xugun)第第4节血管节血管(xugun)、淋巴及、淋巴及神经神经l 静脉静脉 左卵巢静脉回流左卵巢静脉回流第二十五页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解生殖系统解剖剖淋巴淋巴(ln b)第第4节血管节血管(xugun)、淋巴及、淋巴及神经神经第二十六页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解生殖系统解剖剖神经神经(shnjng)第第4节血管、淋巴节血管、淋巴(ln b)及神经及神经外阴部主要由阴部神经支配外阴部主要由阴部神经支配第二十七页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖神经神经(shnjng)第第4节血管、淋巴节血

18、管、淋巴(ln b)及神及神经经内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配第二十八页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解生殖系统解剖剖测试题测试题1.1.固定固定(gdng)(gdng)宫颈位置，防止子宫脱垂的韧带是宫颈位置，防止子宫脱垂的韧带是 A.A.圆韧带圆韧带 B.B.阔韧带阔韧带 C.C.主韧带主韧带 D.D.宫骶韧带宫骶韧带 E.E.骨盆漏斗韧带骨盆漏斗韧带第二十九页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖2.2.成人子宫成人子宫(zgng)(zgng)宫腔容量约为宫腔容量约为 A.5ml

19、 A.5ml B.10ml B.10ml C.15ml C.15ml D.20ml D.20ml E.25ml E.25ml第三十页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统解生殖系统解剖剖3.3.骨盆出口横径是指骨盆出口横径是指 A.A.骶耻外径骶耻外径(wi jn)(wi jn)B.B.坐骨棘间径坐骨棘间径 C.C.髂棘间径髂棘间径 D.D.髂嵴间径髂嵴间径 E.E.坐骨结节间径坐骨结节间径第三十一页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖4.4.关于阴道的描述下列哪项正确关于阴道的描述下列哪项正确 A.A.黏膜黏膜(ninm)(ninm

20、)为单层柱状上皮为单层柱状上皮 B.B.阴道下端比上端宽阴道下端比上端宽 C.C.上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭的前部上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭的前部 D.D.阴道前后壁相互贴近阴道前后壁相互贴近 E.E.阴道壁有腺体分泌黏液阴道壁有腺体分泌黏液第三十二页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖5.5.关于女性骨盆，下列哪项错误关于女性骨盆，下列哪项错误(cuw)(cuw)A.A.坐骨棘间径是骨盆最小平面的横径坐骨棘间径是骨盆最小平面的横径 B.B.骨盆最小平面即中骨盆平面骨盆最小平面即中骨盆平面 C.C.入口平面的前后径小于横径入口平面的前后

21、径小于横径 D.D.中骨盆横径小于前后径中骨盆横径小于前后径 E E出口平面的大小取决于骨盆出口前后径出口平面的大小取决于骨盆出口前后径第三十三页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖6.6.阴道前庭区域阴道前庭区域(qy)(qy)内结构哪项除外内结构哪项除外 A.A.前庭球前庭球 B.B.前庭大腺前庭大腺 C.C.尿道口尿道口 D.D.宫颈管外口宫颈管外口 E.E.阴道口及处女膜阴道口及处女膜第三十四页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖7.7.关于子宫哪项正确关于子宫哪项正确 A.A.子宫腔是上窄下宽

22、的三角形子宫腔是上窄下宽的三角形 B.B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部 C.C.宫颈内腔为圆柱形称为宫颈管宫颈内腔为圆柱形称为宫颈管 D.D.宫颈内口为宫颈癌好发部位宫颈内口为宫颈癌好发部位(bwi)(bwi)E.E.成年女性宫体与宫颈比例为成年女性宫体与宫颈比例为1:21:2第三十五页，共38页。第第1章章 女性女性(nxng)生殖系统生殖系统解剖解剖8.8.子宫体的组织结构子宫体的组织结构(jigu)(jigu)哪项正确哪项正确 A.A.功能层可发生周期性变化功能层可发生周期性变化 B.B.内膜表面内膜表面2/32/3为基底层为基底层 C.C

23、.肌层排列为内层纵行、中层交叉、外层环行排列肌层排列为内层纵行、中层交叉、外层环行排列 D.D.子宫浆膜层在膀胱与子宫之间形成直肠子宫陷凹子宫浆膜层在膀胱与子宫之间形成直肠子宫陷凹 E.E.子宫浆膜层即壁腹膜子宫浆膜层即壁腹膜第三十六页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖9.9.输卵管解剖哪项错误输卵管解剖哪项错误 A.A.输卵管最狭窄部位是峡部输卵管最狭窄部位是峡部 B.B.内侧与宫角相连内侧与宫角相连(xin lin)(xin lin)，外端游离呈伞状，外端游离呈伞状 C.C.输卵管长输卵管长8 814cm14cm D.D.输卵管黏膜不受卵巢激素的影响输卵管黏膜不受卵巢激素的影响 E.E.壶腹部是卵子受精的场所壶腹部是卵子受精的场所 第三十七页，共38页。第第1章章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖解剖 结结 束束第三十八页，共38页。