社保培训资料1.ppt

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1、湖南外服湖南外服Foreign Enterprise Service Co.,LTD.HUNAN 2011年度年度湖南省外国企业服务有限公司社会保险培训社会保险及住房公积金1、依法在长沙市人力资源和社会保障局长沙市人力资源和社会保障局缴纳社保（五险）：2、依法在湖南省直住房公积金管理中心湖南省直住房公积金管理中心缴纳职工住房公积金；地址：湖南省长沙市芙蓉中路二段长沙市人力资源大楼；查询方法： 输入身份证号码即可查询；地址：湖南省长沙市人民中路66号湘直住房公积金管理中心查询方法： 输入公积金卡号即可查询，密码：卡号后四位数字；基本养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险1、身份证复印件

2、、身份证复印件1份份2、1寸免冠照寸免冠照2张张3、新参保人员的电话号码、新参保人员的电话号码注：以上资料均是办理社保所需，照片用于办理医保手册注：以上资料均是办理社保所需，照片用于办理医保手册 新参保人员所需资料新参保人员所需资料养老保险养老保险一、养老保险的享受条件一、养老保险的享受条件1、达到法定退休年龄（男60周岁，女职工50周岁，女干部和女个体工商户、女自由职业者55周岁），并在社保局办理退休手续；2、所在单位和个人依法参加养老保险并履行了缴费义务；3、个人缴费累计满15年以上。以上三个条件须同时具备，职工方可按月享受基本养老保险待遇 注:参加基本养老保险的个人，在达到退休年龄时累计

3、缴费满15年的，按月领取基本养老金。同时，那些未达到15年规定的，参保人可以继续缴费至15年满，也可以转入新农保和城镇居民养老保险，享受规定的养老保险待遇。二、养老保险转移：二、养老保险转移：1、办理时间：、办理时间：每月的1625号2、养老保险转入条件：、养老保险转入条件：（1）接收帐户为长沙市社保局正常在缴状态;（2）被转出地社保账户已经停保，且缴费已显示实缴3、养老保险转入流程：、养老保险转入流程：（1）员工携带本人身份证、户口本复印件交长沙市社保局二楼5号个人帐户部柜台要求开具养老关系接收函；（2）员工携接收函至异地参保社保局办理养老基金转移，开具基本养老关系缴纳凭证及基金转移单；（3

4、）将基本养老关系缴纳凭证及基金转移单交至长沙市社保二楼5号个人帐户部柜台办理养老转移，办理完毕收回一份社保局盖章确认单自己备存养老保险养老保险4、养老保险转出流程：、养老保险转出流程：（1）员工携带本人身份证、户口本复印件及异地参保社保局开具的接收函交至长沙市社保局个人帐户部（二楼大厅五号柜台）；（2）社保个人帐户部开具养老保险缴纳凭证及基金转移单，交至员工本人；（3）员工携身份证、户口本复印件、基金转移单至户口所在地社保局办理养老基金转移；养老保险养老保险注：参保人员跨省流动就业转移基本养老保险关系时，按下列方法计算转移资金：（一）个人账户储存额：1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算

5、转移，1998年1月1日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。（二）统筹基金（单位缴费）：以本人1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。三、养老保险个人帐户退保：三、养老保险个人帐户退保：1、办理时间、办理时间：每月1625日 2、退保条件：、退保条件：（1）死亡退保：）死亡退保：员工死亡，养老保险个人账户的养老金一次性退还，且养老保险已办理终止参保异动，没有欠费记录 所需资料所需资料：a、职工身份证、户口本、火化证复印件，、职工身份证、户口本、火化证复印件，b、死亡证明原件和复印件、死亡证明原件和复印件 养老保险养老保险

6、(2)出国定居出国定居 所需资料：所需资料：A、参保人员出国定居证明原件、公安机关户口核销证明复印件、参保人员出国定居证明原件、公安机关户口核销证明复印件、退保申请退保申请 B、养老保险已办理终止参保异动，且没有欠费记录、养老保险已办理终止参保异动，且没有欠费记录3、办理地点、办理地点 长沙市人力资源与社会保障局二楼大厅个人帐户部（长沙市人力资源与社会保障局二楼大厅个人帐户部（5号柜台）号柜台）养老保险养老保险 员工购买医疗保险后将于参保四个月后发放医保卡，医保手册。员工购买医疗保险后将于参保四个月后发放医保卡，医保手册。1、医保手册：、医保手册：（1）办理医保手册需要提供一张1寸照片及身份证

7、复印件;（2）医保手册是在需要住院等大病医疗或者女职工发生生育费用时使用，在入院时将手册给予医院医保科，出院时医院医保科将直接从总费用中扣出可报销的费用;（3）参保员工之前领过医保手册的，只须对单位信息进行变更，继续延用；（4）医保手册遗失，由我司提交书面说明，重新提交照片及身份证复印件，我司统一进行补办。医疗保险医疗保险例如：个人缴费基数为：152445岁以下，医保卡每月帐户金额=1524*2%+1524*0.7%=41.15元46岁以上，医保卡每月帐户金额=1524*2%+1524*1.2%=47.5元（2）个人医保卡将在员工来我司办理手续的四个月后统一发放，若在第五个月未能拿到医保卡，请

8、确定以前是否参加过医保，若以前有参加医保，将沿用之前医保卡，不再重新发放；若医保卡遗失，请带好身份证原件、医保手册到长沙市各长沙银行网点挂失补卡；（3）医保卡用途：用于药店买药品及支付门诊费个人缴费 单位缴费划入 个人账户合计 在职职工45岁以下2%0.70%2.7余额利息 46岁以上2%1.20%3.2余额利息 退休人员04%4%+余额利息 资金来源人员类别 2、医保卡：、医保卡：（1）个人医保卡账户的构成）个人医保卡账户的构成医疗保险医疗保险3、医疗保险住院享受方法：、医疗保险住院享受方法：（1）在长沙本地医院住院，在长沙本地医院住院，需入住医疗定点医院，在办理入院手续时需出示医保手册，出

9、院后费用直接由医院核算，将扣除可在医保范围内报销的费用。（2）非长沙本地工作人员，非长沙本地工作人员，需先进行异地医疗备案（附：异地医疗备案表），员工选择工作地医疗定点机构治疗，费用由员工先垫付，出院后提供以下资料给我司方可申请报销：A、患者本人医保手册 B、患者本人身份证复印件 C、住院病案首页复印件（加盖医院章）D、诊断证明书（加盖医院章）E、住院费用明细发票（加盖医院章）F、住院费用总清单（加盖医院章）G、出院小结（加盖医院章）H、医院收费级别证明（加盖医院章）医疗保险医疗保险4、不列入基本医疗保险基金支付范围的情形、不列入基本医疗保险基金支付范围的情形 （1）自杀、自残、斗殴、酗酒和吸

10、毒；（2）交通、医疗事故；（3）工伤、职业病的医疗和康复；（4）出国或赴港、澳、台地区期间；（5）未经批准在非定点医疗机构、非定点零售药店和本地区外 （6）医疗机构、药店就医购药的；（7）超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的；（8）其他违法行为导致病、伤、残的。医疗保险医疗保险1、法定产假法定产假女职工法定产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育一个孩子，增加15天，晚育的增加30天，在法定产假90天内领取独身子女父母光荣证的增加30天。2、待遇项目及支付标准、待遇项目及支付标准 正常生育（女方报销）：（1）凡住院分娩所需的手术费、药费、诊查费、治疗

11、费、护理费、化验费、特殊材料费等费用均纳入统筹全额支付范围。（2）婴儿诊治费、陪人费、空调费、生活用品费、膳食费、超标床位费（住院床位费统筹基金最高支付标准为30元天）、无痛分娩费、镇痛棒费以及其他本人要求享受特殊服务项目而发生的费用需本人支付。生育保险生育保险3、生育保险享受的相关时间规定：、生育保险享受的相关时间规定：（1）单位新参保人员，从缴费的下月起，连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。参保人员停保后，3个月内办理续保手续并补齐停保期间所欠社保费的，从续保的下个月起享受生育保险待遇；3个月以后办理续保手续的，从续保的下月起10个月以后方可享受生育保险待遇；（2）参保人员怀孕5个月以

12、后，提供医保手册和生育证登记；（3）生育津贴的申领期限为参保女员工分娩后3个月至8个月；（4）参保男职工的一次性生育补助金申领期限为分娩后一个月至6个月。注：逾期申报生育科将不予以办理。生育保险生育保险4 4、生育保险享受的待遇、生育保险享受的待遇 （1）产前检查费；（2）生产费；（3）生育津贴；5、长沙市生产的生育保险待遇享受的步骤：、长沙市生产的生育保险待遇享受的步骤：第一步 生育保险待遇享受备案；（1）备案时间：怀孕20周至分娩前四个月之内；（2）备案资料：医保手册原件；准生证原件；确定生产医院；（3）如在以下已开通登记的医院生产，则可直接在医院备案登记：市一医院、市中心医院、市三医院、

13、市四医院、市八医院、旺旺医院、省妇幼保健院、市妇幼保健院、湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院生育保险生育保险第二步第二步“产前检查费产前检查费”报销报销：备案后产前检查费￥600元，生产时直接在医院结算。第三步第三步“生产费用生产费用”报销：报销：入院时出示医保手册，生产时产生的相关费用属生育保险报销范畴的 直接在医院结算。第四步第四步“生育津贴生育津贴”报销：报销：（1）申报时间：产妇休完产假后（最长时间为婴儿出生后的8个月之内）；（2）申报资料：生育津贴（一次性生育补助金）申领表；准生证；医保手册；夫妻双方身份证；独生子女父母光荣证 （3）生育津贴领取时间：申报审核通过后，五周

14、之后可领取生育保险生育保险6、异地生产的生育保险待遇享受步骤：异地生产的生育保险待遇享受步骤：第一步第一步 生育保险待遇享受备案：生育保险待遇享受备案：（1）备案时间：怀孕20周至分娩前四个月之内；（2）备案资料：医保手册原件；准生证原件；异地生育备案表 第二步第二步“产前检查费产前检查费”“生产费生产费”的报销：的报销：（1）申报时间：生产后五个月内 （2）申报资料：医保手册、准生证、婴儿出生医学证明、诊断说明书、住院病案首页复印件（加盖医院章）、费用发票、住院费用总清单（加盖医院章）、产前检查门诊发票、身份证复印件 （3）费用领取时间：申报审核通过后，三周之后可领取 第三步第三步“生育津贴

15、生育津贴”报销：报销：与长沙市生产“生育津贴”报销程序一样。生育保险生育保险7、终止妊娠（包括流产）、终止妊娠（包括流产）（1）员工住院前出示医保手册，医院费用结算时自动结算400元；（2）产 假:怀孕2个月以下终止妊娠的，产假15天；怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的，产假30天；怀孕4个月以上终止妊娠的，产假42天。（3）终止妊娠津贴申报资料：生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明、妊娠B超单。生育保险生育保险8、上环和取环：、上环和取环：员工住院前出示医保手册，医院费用结算时自动结算200元；9、男职工报销一次性生育费用：、男职工报销一次性生育费用：（1）申报条件：男

16、职工的配偶无固定经济收入；生育第一胎，且领取独生子女父母光荣证 （2）申报时间：男职工配偶生产后三个月内；（3）申报资料：医保手册；准生证；独身子女父母光荣证；夫妻双方身份证；住院病历首页复印件（加盖医院章）；生育诊断证明书；婴儿出生证；由配偶村、社区出具的无工作单位证明；费用发票及费用总清单（加盖医院章）；生育保险生育保险一、工伤保险概念一、工伤保险概念 工伤保险是指劳动者因工作原因受伤、职业患病、致残乃至死亡，暂时或永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得医疗、生活保险及必要的经济补偿的制度。工伤保险工伤保险二、工伤事故主要类型：二、工伤事故主要类型：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受

17、到事故伤害；（2）工作时间前后，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（5）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（6）在工作岗位和工作时间，突发疾病死亡或者在48小时以内经抢救无效死亡的；（7）在抢险救灾等维护国家利益、公共得益活动中受到伤害的；（8）职工原在军队服役，因战因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。（9）法律、法规规定的其他情形。工伤保险工伤保险三、工伤申报的时效性三、工伤申报的时效性 （1）发生工伤事故或确

18、诊职业病，用工单位第一时间急救，并电话通 知湖南外服专员，说明事故时间、地点、发生经过、送往医 院名称。湖南外服专员在24小时内小时内进行电话报备。（2）专员在7个工作日个工作日内收集工伤申报资料。（3）事故发生之日或确诊职业病起30日内日内，向统筹地区的劳动保障行政 部门提出书面工伤申报表。（4）用人单位未提出工伤认定申请的，职工或直属亲属、工会在事故 发生之日或确诊职业病起一年内可向单位所在地劳动保障部门提 出。超过申请时效劳动部门不予受理！超过申请时效劳动部门不予受理！工伤保险工伤保险四、申报工伤认定应附的资料四、申报工伤认定应附的资料 A、自述经过和12人的书面旁证材料；B、原始病历和

19、医疗诊断证明并2份复印件（原件核对后退回）；C、受伤员工身份证复印件及当月考勤资料（盖章）;D、费用发票 E、工伤住院还需提交住院费用总清单（加盖医院章）F、属于下列情况还应提供相关的证明材料：（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人们法院的 判决书或其他有效证明。（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出认定的，提交公安交通管 理等部门的责任认定书或其他资料证明。工伤保险工伤保险 （3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他 证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人们法院宣告死亡的结论。（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡

20、 的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按法律法规规 定，提交有效证明。（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交革命伤残军人证及医疗机构对旧伤复发份的诊断证明。对因特殊情况，无法提供相关证明资料的，应书面说明情况。对因特殊情况，无法提供相关证明资料的，应书面说明情况。工伤保险工伤保险五、工伤保险办理流程：五、工伤保险办理流程：1、员工在发生工伤后，24小时之内通知湖南外服专员（0731-84466533），以传真或邮件方式将事情经过传至我司，要求提供伤者姓名、性别、身份证号码、联系方式、事故发生时间、地点及经过、救治

21、医院：2、专员接到伤者的事故经过，第一时间电话至社保局工伤科进行备案，填写工伤事故报告表一式三份进行工伤事故备案；并将第四条所需资料收齐完成后，填写工伤认定申请表一式三份前往社保局工伤科申请工伤认定，如需调查或伤残等级鉴定，需通知用人单位；3、工伤认定所需时间；2个月；4、劳动能力鉴定所需时间：2个月附：工伤等级待遇支付表工伤保险工伤保险六、工伤挂帐流程六、工伤挂帐流程 1、选择工伤挂账医院（工伤协议医院）；2、进行工伤备案、工伤报告、工伤认定（病历本、出诊证明、身份证、自述、旁证人证明）；3、填写长沙市工伤保险参保人员住院治疗挂账结算通知书，由主治医生处 填写（受伤时间、受伤经过、受伤部位、

22、大概住院时间、大概住院费用）；4、带工伤认定表及长沙市工伤保险参保人员住院治疗挂账结算通知书 到医院医保中心盖章；5、长沙市工伤保险参保人员住院治疗挂账结算通知书医院医保中心盖章后 返回至劳动局工伤科盖章；6、劳动局在长沙市工伤保险参保人员住院治疗挂账结算通知书上盖章后，最后返回医院医保中心进行挂账结算 工伤保险工伤保险七、注意事项：七、注意事项：1、需要配置辅助器具的伤者首先需填写工伤人员配置辅助器具申请表一式四份2、工伤门诊，员工如不到工伤协议医院治疗，当天产生的费用可以报销，次日产生的费用不在报销范围内；如果是在协议医院治疗，次日产生的费用则可以报销；3、工伤住院，工伤员工住院治疗，非工

23、伤协议医院只要不转院产生的费用均在报销范围内，协议医院则产生费用均在报销内。4、骑行机动车发生的意外，如果属交通事故，需提供交警事故责任书；如果不属于交通事故，上班期间外出办事可以算工伤，上下班途中发生意外不算工伤5、事故类别分为三种情况：生产性、交通事故、暴力伤害工伤保险工伤保险一、领取失业金条件：一、领取失业金条件：按照规定参加失业保险，所在单位和个人正常缴纳失业保险费满一年 在法定劳动年龄，非本人意愿中断就业（合同到期、解除合同）已办理求职登记，有求职要求的 二、申请时间：二、申请时间：自正式离职之日起，在60个工作日内办理三、申请资料：申请资料：1、员工所在单位开具的解除劳动关系的红头

24、文件（一式三份）2、员工所有劳动合同 3、身份证复印件 4、户口本复印件 5、一寸照片5张 6、求职登记表一份、失业保险金申请表一式三份（需员工在户口所在地的 计生办盖计生专用章）（社保局领取）7、关于停发工资待遇证明（社保局领取）8、职工档案转递通知单（社保局领取）9、解除劳动关系通知单（社保局领取）失业保险失业保险四、失金核算标准：四、失金核算标准：失业人员失业前，所在单位和个人按照规定累计缴纳满1年可领四个月的失业金，以后每缴纳满一年增加2个月，最多不超过24个月（金额按照当地平均工资的80%计算；例：长沙最低工资标准为850，失业金可领取850*80%=650元/月 五、五、领证与培训领证与培训 1、湖南外服在收到失业证及培训通知函资料后，电话通知员工本人领取，将所有资料一并返还给员工本人 2、失业人员携带失业证及培训通知函参加“再就业职业培训”，至失业科安排指定街道劳动保障站进行登记，领取失业金存折失业保险失业保险谢谢各位！联联 系系 人；人；黄黄 琼琼公司地址：长沙市车站北路公司地址：长沙市车站北路70号万象企业公馆号万象企业公馆1208室室联系电话：联系电话：073184466533/84466531