心脏电除颤术复习进程.ppt

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1、 心脏(xnzng)电除颤术1第一页，共17页。4目的(md)1235适应(shyng)证、禁忌证器械(qxi)准备具体技术操作注意事项提 纲2第二页，共17页。1.目 的迅速终止(zhngzh)致死性室性心律失常3第三页，共17页。2.适应(shyng)证 心室颤动心室颤动 心室扑动心室扑动无脉性室性心动过速无脉性室性心动过速4第四页，共17页。2.相对(xingdu)禁忌证对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不佳，且可使其转为室颤；心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械(jxi)分离5第五页，共17页。3.所用器械(qxi)准备p除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪；p辅助物品：导电胶

2、、纱布、生理盐水；p呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品；p其他急救(jji)物品及药物。6第六页，共17页。3.常用(chn yn)除颤仪7第七页，共17页。3.常用(chn yn)除颤仪（2）双向波除颤仪：成人(chng rn)选择能量为 120200J选择选择(xunz)同同步与步与非同非同步步能量能量选择选择充充电电除颤电击除颤电击8第八页，共17页。3.常用(chn yn)除颤仪（3）单向(dn xin)波除颤仪：从200J-300J-360J到目前360J-360J-360J电击电击(din j)除颤除颤充电充电能量选能量选择择电击除颤电击除颤9第九页，共17页。4.具体

3、技术(jsh)操作在物品、患者、监护、抢救(qingji)车准备就绪后，主要步骤，包括：1患者平卧位2启动除颤仪3选择电量4充电5放电6继续心脏按压5个循环后评估效果10第十页，共17页。4.具体技术操作(cozu)启动除颤仪连接除颤仪导线，接通(ji tn)电源，检查同步性能选择非同步电除颤11第十一页，共17页。4.具体技术(jsh)操作安放电极板选择电极板，涂抹导电糊；保持(boch)皮肤干燥；安放电极板。正极正极(zhngj)：心尖部：心尖部正极：背部正极：背部负极：心负极：心底部底部12第十二页，共17页。4.具体技术操作选择能量(nngling)与充电选择合适能量：单 向 波：成

4、人(chng(chng rn)rn)360J360J 双 向 波：成 人(chng(chng rn)rn)120200J120200J按下“充电”按钮，屏幕显示到预定能量即为充满。13第十三页，共17页。4.具体技术(jsh)操作除颤压压紧紧电电极极板板于于皮皮肤肤：使使电电极极板板贴贴紧紧患患者者皮皮肤肤，以以免免(ymin)(ymin)灼灼伤伤患患者者皮皮肤肤，具具体体位位置置为为负负极极即即左左手手所所持持，放放在在患患者者右右侧侧锁锁骨骨中中线线第第二二、三三肋肋间间（心心底底部部），正正极极即即右右手手所所持持放放于于患患者心尖部或背部；者心尖部或背部；脱离接触患者；脱离接触患者；放

5、电。放电。14第十四页，共17页。4.评估(pn)效果放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；放电后应立即再实施5个周期CPR（约2分钟），可通过除颤仪上的监视屏观察心电活动(hu dng)类型；复查心电图确定是否转复为窦性心律，确定除颤是否成功，并决定是否需要再次进行电除颤。15第十五页，共17页。5.注意事项p电电击击时时，电电极极板板要要与与皮皮肤肤充充分分接接触触，勿勿留留缝缝隙隙，保保证证电电击击效效果果及及防止灼伤患者；防止灼伤患者；p放电时，周围人员勿接触病床、患者及与患者相连的器械。放电时，周围人员勿接触病床、患者及与患者相连的器械。p两电极板之间的皮肤需保持干燥；两电极板之间的皮肤需保持干燥；p对对于于心心室室扑扑动动或或心心室室颤颤动动的的病病人人来来说说，电电除除颤颤仅仅是是心心肺肺复复苏苏的的一一部分，其后继续按心肺复苏术进行部分，其后继续按心肺复苏术进行(jnxng)(jnxng)处理。处理。16第十六页，共17页。谢 谢！17第十七页，共17页。