口腔组织病理教学大纲(定稿).doc
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1、口腔组织病理学教学大纲(供口腔医学专业使用)前 言口腔组织学及口腔病理学为口腔医学中重要的基础课程之一,属于主干课程,是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁课。该课程的主要目的是运用已学过的医学基础知识和部分口腔基础知识进一步详细了解正常口腔组织的结构、颌面部及牙齿的发育过程以及各种口腔疾病的病因、病理改变以及发病机制。从而为将来以及临床和科研工作打下坚实基础。这门课程包括口腔组织学、口腔胚胎学及口腔病理学三方面内容。 本大纲适用于口腔医学专业五年制本科使用。本教学大纲的基本结构及相关问题说明如下:1、大纲的每章节均有教学目的要求、教学难点、教学内容和复习思考题四部分。教学要求分为掌握、熟悉和了解
2、三个级别;教学内容分为重点内容(下划实线标示)、熟悉内容和了解内容。2、 教师在保证讲授大纲核心内容的前提下,可根据各专业的要求不同适当的调整重点内容和一般内容。3、 该课程为3.5个学分,教学参考学时72学时,理论与实习比例是2:1;即理论课时48学时,实习课时24学时。4、第七、八、十四、十五章为自学内容。5考试方式及成绩构成:理论考试为闭卷考试,题型有选择题、名称解释、填空、简答题及论述题等,成绩占总成绩的80%;实验成绩主要由考勤、实验报告及实验考核几部分构成,占总成绩的20%。6教材选用卫生部高等医学院校规划教材口腔组织病理学第五版学时分配表章标题学时理论实验合计1口腔颌面部发育41
3、52牙的发育4153牙体组织4154牙周组织2135口腔粘膜2136涎腺2137颞下颌关节自学008牙发育异常自学009龋病32510牙髓病21311根尖周炎31412牙周组织病32513口腔粘膜病62814颌骨疾病自学1115颞下颌关节疾病自学0016涎腺疾病1031317口腔颌面部囊肿42618牙源性肿瘤63919口腔颌面部其它组织来源的瘤样病变112学时合计482472第一篇 口腔组织胚胎学第一章 口腔颌面部发育【目的要求】掌握:颌面部的发生过程;面部各突起生长、分化、联合过程及时间;舌、腭开始发育的时间、组织来源,融合及联合过程;颌面部各种畸形的位置及发生学背景。了解:涎腺及口腔粘膜的
4、发生。【教学难点】颌面部的发生过程。【教学内容】1.腮弓及咽囊的发生及演变。2面部各突起生长、分化、联合过程,面部各组织来源。3腭的发生过程。4舌的发生过程,甲状舌管的形成及意义。5面部、舌、颌、腭发育畸形的部位及发生背景。【复习思考题】1. 名词解释:神经嵴细胞、鳃弓、咽囊、拉克特囊2. 简述面部发育的十个突起。3. 简述腭的发育过程。4. 简述舌的发育过程。第二章 牙齿的发育【目的要求】掌握:牙齿发育的过程;成牙上皮组织的演化(牙板,成釉器,上皮根鞘)。熟悉:牙齿硬组织形成过程及其与机体内在环境及外界因素的关系;牙齿萌出顺序和时间。【教学难点】牙齿发育的过程。【教学内容】1牙板的发生:(附
5、前庭板的发生及前庭沟的形成)。2牙胚的发生:成釉器(蕾状期,帽状期,钟状期)、牙乳头、牙囊。3硬组织形成:釉质、牙本质形成,牙齿发育与内外环境之间的关系。4牙根的发生:上皮根鞘的形成,根形成多根牙的发生,牙骨质的形成。5牙髓及牙周组织的发生。6牙齿萌出及萌出后发育。7乳恒牙交替过程。【复习思考题】1. 简述牙胚的组成。2. 简述成釉器的组成。3. 名词解释:上皮珠 釉小皮 缩余釉上皮 上皮根鞘第三章 牙 体 组 织【目的要求】掌握:牙体的基本结构,四种组织的分布;釉质的组织学组成,有机物集中之处的形态特点;牙本质的组织结构,牙本质的增龄及反应性改变。熟悉:牙骨质的组织学结构及生物学特性;牙髓组
6、织的细胞成分、分布及生物学特性;釉质生物学特性、理化特性及代谢。了解:牙本质的神经分布与感觉。【教学难点】牙釉质、牙本质的组织学特点。【教学内容】1牙体基本组织学结构和四种组织分布。2釉质的表面结构:釉面横纹、釉质窝沟形态。3釉质组织学结构:釉柱的光镜及电镜结构。4釉质的化学组成、物理特性及代谢特点。5釉质中有机物集中之处的特殊形态:釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线、新生线、釉牙本质界。6牙本质的理化特性。7牙本质的组织结构:牙本质小管、成牙本质细胞胞浆突起、细胞间质、罩牙本质、托姆斯粒层、小管周牙本质、小管间牙本质、小球间牙本质、前期牙本质、突周间隙、限制板。8牙本质的反应性改变,继发牙本质、透
7、明牙本质。9牙本质的神经分布与感觉。10牙髓的组织学结构。11牙骨质的组织结构与生物学特性。【复习思考题】1. 简述牙釉质有机物集中区的各结构定义。2. 简述牙本质细胞间质的组成。3. 简述牙髓的组织学分几层?4. 简述牙骨质的组织结构。第四章 牙周组织【目的要求】掌握:牙周组织的分布和功能;牙周主纤维束的分组名称、走行方向及功能。熟悉:牙周间隙中细胞分布情况及生理、病理学意义;牙槽骨的组织学结构、生物学特性及临床意义。了解:牙龈表面结构、组织学特点、固有层纤维的分组;牙龈结合上皮与牙体附着方式、结合上皮的光镜及超微结构特点:牙周组织的血液供应及神经分布。【教学难点】牙周主纤维束的分组名称、走
8、行方向及功能。【教学内容】一、牙龈1. 表面结构:游离龈、附着龈、牙间乳头、龈谷。2组织学结构:牙龈上皮与牙槽上皮比较,龈沟上皮和结合上皮的特点,结合上皮与牙体附着方式。3牙龈与牙体附着关系,结合上皮与牙体附着的增龄性改变。4固有层纤维束的分组及起止点。二、牙周膜1. 牙周膜主纤维束:牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组的起止点及其作用。2Oxytalan纤维。3间隙组织:成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞及牙周上皮剩余,未分化间充质细胞、成牙骨质细胞的形态、分布及临床意义,牙骨质小体、血管、淋巴管及神经。4牙周膜功能:支持功能、感觉功能、营养功能、形成功能。5牙周膜的厚度及增龄性改变。三、牙
9、槽骨1. 牙槽骨解剖,固有牙槽骨(筛状板、硬骨板)齿槽间隔、根间骨隔。2牙槽骨结构:骨密质、骨松质、层板骨及束状骨。3牙槽骨的形成与吸收。4牙槽骨的生物学特点及其与临床关系。【复习思考题】1.名词解释: 结合上皮 牙周上皮(Malassez上皮)剩余2. 简述牙龈的主纤维分组。3. 简述牙周膜主纤维分组。第五章 口腔粘膜【目的要求】掌握:口腔粘膜的基本组织学结构;口腔粘膜及其结构特征。了解:口腔粘膜的增龄性改变。【教学难点】口腔粘膜的基本组织学结构。【教学内容】1口腔粘膜的一般结构:上皮(基底层、棘层、粒层、角化层各层组织学结构及超微结构)、基底膜、固有层、粘膜下层。2口腔粘膜的分类:咀嚼粘膜
10、、被覆粘膜、特殊粘膜三种类型的特点。唇:唇粘膜、唇红部、唇皮肤的组织学特点及临床意义。腭:腭粘膜分区、软硬腭粘膜组织学特点。舌:舌背各种乳头分布及组织学结构,味蕾特点,舌腹及舌根粘膜。口底及颊粘膜。【复习思考题】1. 简述口腔粘膜的基本结构。2. 简述舌背粘膜的乳头。第六章 涎腺【目的要求】掌握:涎腺的一般组织学结构;浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡、肌上皮细胞及各级导管上皮的组织形态和超微结构特点;大小涎腺的分布、名称及特点。了解:唾液的组成成分、分泌量,涎腺组织的增龄性改变。【教学难点】涎腺的一般组织学结构。【教学内容】1涎腺的一般组织学结构:主质和间质。腺泡:粘液腺泡、浆液腺泡的组织学
11、形态、超微结构、分泌功能,混合腺泡的组成。导管:闰管、纹管、排泄管的上皮形态和功能。肌上皮细胞的形态与功能。2大小涎腺的分布及组织学特点:腮腺 :位置、体表投影、导管开口,分泌唾液的性质,腮腺内异位淋巴结组织。颌下腺:位置、导管开口,分泌物性质。舌下腺:位置、导管开口的特点。分泌物性质。小涎腺:唇、颊、舌、腭、磨牙后腺。3唾液分泌量及化学组成。4涎腺的增龄性改变。【复习思考题】1. 简述涎腺的一般组织结构。2. 三对大唾液腺包括哪些?各有什么特点。第七章 颞下颌关节本章供学生自学,教师给予辅导。第二篇口腔病理学第八章 牙发育异常本章供学生自学,教师给予辅导。第九章 龋病【目的要求】掌握:龋病的
12、病理变化。龋病的性质、临床特征、流行病学情况。龋病发病机理的四种学说。熟悉:龋病的发病因素。【教学难点】龋病的病理变化。【教学内容】1龋病的性质,临床特征,流行病情况,好发部位。2龋病的发病机理:酸原学说,蛋白溶解学说,蛋白分解螯合学说,“四联”因素学说。3龋病病因:病原菌、食物、糖与龋的关系,牙齿因素、唾液因素与龋。4龋病病理:釉质龋:肉眼改变,镜下改变:透明层,病变体部,表层。牙本质龋:腐败崩解层,细菌侵入层,脱钙层,透明层,脂肪变性层。牙骨质龋【复习思考题】1、发生龋病的基本要素是什么?2、致龋菌有哪些?最主要是什么菌?有什么特点?3、菌斑的定义、结构,如何形成的?4、致龋性菌斑的生态学
13、特征?5、人体与龋病发生的相关因素有哪些?6、龋病的发病机制。7、为什么釉质光滑面龋和窝沟龋的洞形不同?8、在釉质龋(洞形成)时对牙本质有什么影响?可发生哪些反应性变化?9、修复性牙本质和无小管牙本质是怎样形成的?10、在牙本质龋时会引起牙髓哪些反应性变化?11、牙本质龋时,在洞形成前和洞形成后其病理变化有何不同?12、什么是再矿化?在哪些情况下出现再矿化?第十章 牙髓病【目的要求】掌握:各型牙髓炎的病理变化,牙髓炎的病因。掌握牙髓坏死与坏疽的结构改变。各型牙髓变性的形态特点。了解:牙体吸收:内吸收、外吸收。【教学难点】各型牙髓炎的病理变化,牙髓坏死与坏疽的结构改变,各型牙髓变性的形态特点。【
14、教学内容】1牙髓充血:生理性,病理性。2各型牙髓炎的病因及病理学改变。3牙髓坏死与坏疽。4牙髓变性:成牙本质细胞层空泡变性、牙髓网状萎缩、纤维性变、牙髓钙化【复习思考题】1牙髓有哪些生物学特性?2引起牙髓炎的病因有哪些?3炎症性牙髓炎有哪些类型?4试从临床、组织病理、预后比较牙髓充血和单纯性急性浆液性牙髓炎各自特点。5如何区别急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作?6如何区别深龋和慢性闭锁性牙髓炎?7. 增生性牙髓炎的发生要具备哪些条件?8. 何谓牙髓坏死、坏疽?9. 牙髓退行性变有哪些?10. 何谓牙体吸收?在哪些情况下发生牙体吸收?第十一章 根尖周炎【目的要求】掌握:根尖周炎的病理改变。根尖囊肿的
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