最新微循环教学培训1PPT课件.ppt

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1、微循环教学培训微循环教学培训1 1一、循环路线1、体循环（又称大循环）血液从左心室主动脉全身各器官组织的毛细血管静脉上下腔静脉右心房右心室2、肺循环（又称小循环）血液从右心室肺动脉肺泡毛细血管肺静脉左心房左心室 体循环和肺循环是同时体循环和肺循环是同时进行的，是血液不可分进行的，是血液不可分割的两部分割的两部分。微循环与组织细胞的关系人手指甲皱皮肤的微循环形态比较简单，微动脉和微静脉之间仅有成袢状的毛细血管相连。骨骼肌和肠系膜的微循环形态则比较复杂。典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管（或称直捷通路）、动静脉吻合支和微静脉等部分组成。是一个典型的微循环单元。

2、左 脑右右 脑脑左脑动脉左脑动脉右脑动脉右脑动脉13457心肺心肺贲贲 门门小小弯弯大大弯弯幽幽 门门十十二二指指肠肠结肠妇妇科科 前前列列腺腺肾1,234,5骶骶 椎椎坐骨神经坐骨神经右右 腿腿左 腿显示屏注意事项一检测微循环时,首先要找到甲壁的中间部位1、首先要找到乳齿线、正常情况下应是山峰状，乳齿线也叫免疫山峰。注意事项二1、首先要看底色，A.底色分为灰色雾状；B.底色比较暗的；C.底色比较黑的；注意事项三根据乳齿线的状况，还有底色的分辨，血管的数量及形状、流态做综合分析和判断，不要轻易下结论。要多问少说，抓住重点（心脑血管的危害）甲襞微循环观察指标一）、管袢形态：1.清晰度甲襞微循环观

3、察指标2、排列及形态 正常甲襞第一管袢排列整齐，正常管袢外形为发夹型，还可见到交叉型和变异型的管袢，正常人出现率为：正常型6根，交叉型3根，变异型1根（6:3:1)。甲襞微循环观察指标3、输入支和输出支管径比为：1：1.5甲襞微循环观察指标4、管袢数目 以远心端第一排血管袢中部二分之一以上为管袢计数区，低于此线者不计，模糊不清者不计。说明：左起第1条应计入，第2、3、5、7、9条管袢亦应计入，第4、8条模糊不清不计，第6条底于测量区不计，第10条超出测量尺度范围不计。本尺度内管袢数应为6条。图中水平虚线为计数区。正常：监视器上可以看到7-9条。甲襞微循环观察指标二）、管袢血液流态：正常血液流态

4、均匀，连续呈线状，不能分辨个别红细胞。甲襞微循环观察指标1、常见的几种异常流态：1）粒流：甲襞微循环观察指标2）粒缓流甲襞微循环观察指标3）粒摆流甲襞微循环观察指标4）滞流血液停滞不前甲襞微循环观察指标5）充盈度不够甲襞微循环观察指标2）中度：血流中有明显的颗粒感，并有大小不等的红细胞聚集团块。甲襞微循环观察指标3）重度：红细胞较多的粘连聚集形成团块状、其间有血浆柱，出现血细胞和血浆分离。甲襞微循环观察指标5、白细胞数目6、白微栓白微栓1白微栓2白微栓3甲襞微循环观察指标三）、袢周状态：1、渗出甲襞微循环观察指标2、出血甲襞微循环观察指标3、乳头甲襞微循环观察指标4、汗腺导管甲襞微循环观察指标

5、5、静脉丛参考资料：仪器知识及操作一、血压仪的常见种类:仪器知识及操作二、血压正常值理想血压：120/80mmHg收缩压（高压）正常范围 90139mmHg舒张压（低压）正常范围 6089mmHg仪器知识及操作测量血压的注意事项1、被测者应在放松状态下保持安静，不要谈话和活动。测试环境宜清静。2、将手臂裸露至肩胛部，避免衣服的挤压。仪器操作3、将血压计臂带展平，使气袋中部对着肱动脉，臂带下沿抵达肘窝上三厘米处，缚于上臂。仪器操作4、臂带不可缚得过松或过紧，一般应使12个手指插到臂套下面为宜。5、将听诊器探头安放在肘部肱动脉上。6、手臂套应与心脏保持水平状态，若高度不合适应于手臂下或坐椅方面进行调整。怎样测量血压怎样测量血压1、选在安静的房间内先静 坐5分钟。排空膀胱，不 饮咖啡、茶。2、用合适袖带、气囊，臂 粗者用较大的气囊，儿 童用较小的气囊。3、第一次就诊应测量左、右两侧上臂的血压。4、病人体位