医院保洁人员培训复习课程.ppt

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1、v 医院保洁(bo ji)人员培训v感染管理科 v柳儿 v 2016年7月第一页，共32页。医院保洁(bo ji)人员的工作v保持环境的清洁v消毒隔离v保洁人员应清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明确(mngqu)各区域清洁、消毒的用具的使用办法、消毒液的配制、清洁消毒的原则、程序。v 保洁人员在日常工作中不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离预防交叉感染。第二页，共32页。第三页，共32页。标准预防措施标准预防措施手卫生手卫生(wishng)（洗手和手消毒）（洗手和手消毒）手套手套口罩口罩防护服装防护服装第四页，共32页。第五页，共32页。第六页，共32页。第七页，共32页。第八页，共

2、32页。第九页，共32页。第十页，共32页。第十一页，共32页。第十二页，共32页。清洁与消毒执行清洁与消毒执行(zhxng)(zhxng)原则原则一般情况先清洁再消毒湿式清洁，避免扬尘(yn chn)。清洁病房或区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到重度污染,一次擦完，不宜反复擦拭。清洁用具分区使用，标记明确，必须做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。至少完成一个区域的清洁后，更换一次手套或进行一次手卫生。有多名患者共同居住的病房，应遵循“床单位消毒”的原则。抹布、拖把使用后清洗干净，在500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。（床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院

3、、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁消毒。）第十三页，共32页。拖把、抹布的使用拖把、抹布的使用(shyng)及及管理管理清洁时必须做到：一桌一巾，一床一巾，一房间一拖把一清洗擦拭前的毛巾（抹布）与擦拭后的毛巾应分开放置。更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。分区使用后污染的拖把将分别进行清洗、消毒、清洗、悬挂晾干备用（不同(b tn)区域使用的拖把上端应有相对应的颜色标识。）使用后拖把、抹布的处理：清洗、消毒、清洗，晾干备用。消毒方法：250500mgL含氯消毒剂浸泡30分钟第十四页，共32页。病房终末清洁病房终末清洁(qngji)与消毒与消毒终末消毒(xio d)：患者出院、转

4、院（病房）或死亡后，对其诊疗的所有设备仪器和日常起居相关的所有家具，以及可能污染的卫生盥洗区域等进行彻底的清洁和消毒(xio d)。操作程序：个人防护、空气消毒(xio d)、遵循“清洁单元”原则进行物表清洁消毒(xio d)、清洁人员个人卫生处理。第十五页，共32页。病房终末清洁病房终末清洁(qngji)与消毒与消毒个人防护：工作服、帽子、口罩、手套。空气消毒：病房开窗通风，冬季或不适宜开窗时用紫外线照射1小时（无人(w rn)情况下）。第十六页，共32页。病房终末清洁(qngji)与消毒-环境物表500mg/L含氯消毒液擦拭消毒：第一步：清洁消毒床头(chun tu)线盒、输液架，椅子第二

5、步：设备表面擦试消毒。第三步：清洁消毒床头(chun tu)柜（清空所有抽屉后，由上而下，由里而外一一清洁消毒）第四步：清洁病房床板、床垫。第十七页，共32页。病房终末清洁与消毒(xio d)-环境物表第五步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边。第六步：清洁消毒病床底部及轮子。第七步：地面清洁消毒从半污染区污染区拖地，采用(ciyng)“S”型方式拖地。第八步：脱去防护用品，执行手卫生。充分分解、彻底清洁、不留死角第十八页，共32页。含氯消毒液的配制(pizh)v个人防护v 口罩(kuzho)手套v“84”消毒液的配制：v 第十九页，共32页。含氯消毒剂的配制(pizh)清洗方法清扫

6、用具含氯消毒片（500mg/片）水（毫升）有效氯浓度（250-500mg/L）开始擦拭时间开始消毒时间浸泡时间（分钟）拖把55000500mg/L上午7：00-11：00上午11：00下午3：3030500mg/L下午1：00-3：30抹布815000267mg/L上午7：00-11：00上午11：00下午3：3030267mg/L下午1：00-3：30中转箱抹布22000500mg/L下午1：00-3：30下午3：3030备注：清洁用具使用后清洗干净，在250500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液后干燥备用。第二十页，共32页。保洁员含氯消毒液浓度保洁员含氯消毒液浓度(nngd

7、)配比配比表表清洁用具含氯消毒片（500mg/片）水有效氯浓度浸泡时间地面、物体表面擦拭时间清洁用品消毒时间拖把5片5000毫升（500mg/L）30分钟上午7：0011：00上午11：0011:30（500mg/L）下午1：003:30下午3：304:00床单位抹布8片15000毫升（267mg/L）30分钟上午7：0011：00上午11：0011:30（267mg/L）下午1：003:30下午3：304:00中转箱抹布2片2000毫升（500mg/L）30分钟下午1：003:30下午3：304:00备备 注：注：1、清洁用具使用后清洗干净，在、清洁用具使用后清洗干净，在250500mg/L

8、含氯消毒液中浸泡含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，干燥，冲净消毒液，干燥备用备用 第二十一页，共32页。含氯消毒剂使用含氯消毒剂使用(shyng)注意事项注意事项v应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用24h。v 清洁(qngji)的空桶 量杯注入清水 加入消毒片 消毒片融化后混匀v使用时应进行浓度检测：将消毒剂浓度试纸浸入消毒液后，半分钟内，在自然光下与标准色块比较，督促读出溶液所含有效成分浓度值。时间超过一分钟，颜色即逐渐消退。第二十二页，共32页。含氯消毒剂使用含氯消毒剂使用(shyng)方法方法v擦拭:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度,用干净抹布沾湿后,对物品进行擦拭。v

9、浸泡:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度,将物品完全(wnqun)浸没于消毒液中,作用至规定时间。v当使用的消毒液对物品有腐蚀时,作用至规定时间后,应用清水擦拭或冲洗干净。第二十三页，共32页。医疗(ylio)废物的概念医疗废物(fiw)管理 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他(qt)相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他(qt)危害性的废物。第二十四页，共32页。医疗废物(fiw)的分类医疗废物(fiw)管理感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包医

10、疗废物。如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;使用使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。医用损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。医用 缝合针、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、缝合针、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。手术锯等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。病理性废物：诊疗过程病理性废物：

11、诊疗过程(guchng)中产生的人体废弃物和医学中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。实验动物尸体等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。品。第二十五页，共32页。医疗废物医疗废物(fiw)的管理的管理感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。废物不能混合收集。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装用双层包装(bozhung)(bozhung)物，并及时密

12、封；物，并及时密封；放入包装放入包装(bozhung)(bozhung)物或者容器内的感染性废物、病理性废物、物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出损伤性废物不得取出盛装的医疗废物达到包装盛装的医疗废物达到包装(bozhung)(bozhung)物或者容器的物或者容器的3/43/4时，应时，应当使用有效的封口方式，使包装当使用有效的封口方式，使包装(bozhung)(bozhung)物或者容器的封口物或者容器的封口紧实、严密。紧实、严密。包装包装(bozhung)(bozhung)物或者容器的外表面被感染性废物污染时，物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消

13、毒处理或者增加一层包装应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装(bozhung)(bozhung)。盛装医疗废物的每个包装盛装医疗废物的每个包装(bozhung)(bozhung)物、容器外表面应当有警物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装示标识，在每个包装(bozhung)(bozhung)物、容器上应当系中文标签，物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。别及需要的特别说明等。第二十六页，共32页。第二十七页，共32页。预防预防(yfng)锐器伤与针刺伤锐器伤与针刺伤v收集

14、医疗废物时应严格执行防护标准实施分类收集，v 不得徒手收集锐器。v锐器盒盛装3/4满时，应及时使用有效的封口方式(fngsh)，v 并保证锐器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况v 下被再次打开。在不破坏的情况下被再次打开 v v 第二十八页，共32页。职业暴露后的应急处理职业暴露后的应急处理(chl)措施措施冲洗：皮肤若意外接触到血液或体液，应立即用肥皂液和流动冲洗：皮肤若意外接触到血液或体液，应立即用肥皂液和流动(lidng)(lidng)水冲洗；发生水冲洗；发生黏膜职业暴露时应用生理盐水反复冲洗。黏膜职业暴露时应用生理盐水反复冲洗。挤血：如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口

15、局部，尽可能挤出损挤血：如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动伤处的血液，再用肥皂液和流动(lidng)(lidng)水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压 。消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应用碘伏原液或消毒：受伤部位的伤口冲洗后，应用碘伏原液或75%75%的酒精消毒，作用时间的酒精消毒，作用时间3min3min5min5min，并包扎伤口，并包扎伤口;被接触的黏膜，应反复用生理盐水冲洗干净。被接触的黏膜，应反复用生理盐水冲洗干净。第二十九页，共32页。第三十页，共32页。第三十一页，共32页。第三十二页，共32页。