周围血管测压检查方法及其临床应用.ppt

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1、周围血管测压检查方法及其临床应用 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望一、设备与方法一、设备与方法1、设备及原理、设备及原理设备设备：ANGIOLAB2原理原理：动脉有狭窄或闭塞时，其远端血流减少，血压下降，通过测量肢体不同节段的血压，常能确定动脉的狭窄位置和程度2、常用操作方法：、常用操作方法：节段压测定 患者取仰卧位，休息15分钟后再作检查二、结果分析二、结果分析1、踝肱指数（、踝肱指数（ABI）：）：是指人的踝部动脉血压与手臂肱动脉血压的比值正常值

2、 1.001.30临界值 0.900.99 轻度病变 0.700.89中度病变 0.400.69 严重病变 0.000.391.30说明不能压缩的动脉，提示血管钙化。2、节段压分析：、节段压分析：正常情况下，相邻部位及对应侧相同部位之间血压值相差不超过20mmHg 差距超过20mmHg说明低的部位存在动脉血管狭窄或闭塞三、ANGIOLAB2的其他应用1、Doppler超声的应用：超声的应用：听诊：最准确、最重要，音调与血流速度呈正比，音量与血流量呈正比。动脉波的描记：正常情况有收缩波和舒张波。2、肢体体积描记、肢体体积描记：l空气体积描记法空气体积描记法:pulse volume recode

3、r,PVRl光电体积描记法光电体积描记法:photoplethysmography,PPG 应用于测定皮下浅层微循环的血流量或用Doppler检查有困难的部位，如指、趾、阴茎的血压测定 3、最大静脉流出量、最大静脉流出量：Max Venous Outfow,MVO,采用空气描记法测定反应性充血试验：反应性充血试验：reactive hyperemia,RHT静脉回流检测：静脉回流检测：Venous Reflux Test,VRT四、临床应用四、临床应用1、协助周围血管外科疾病的诊断ASO，TAO，大动脉炎，动脉栓塞，雷诺综合征，糖尿病血管病外压性动脉疾病（如：胸口出口综合征，膕动脉挤压综合征）

4、DVT,下肢静脉瓣膜功能等。2、确定血管病变的部位和严重程度3、确定是否要作血管造影及其导管的进路4、确定是否适宜手术或保守治疗5、判定手术或药物治疗的效果6、作为长期随访患者、监测病情变化的方法术前右股浅A支架术后2天左股浅A支架术后1月，右膝下支架术后1天五、体会 周围血管测压是对周围血管疾病的无创性检查。优点是对人体无害、无痛苦、可重复、花费少，诊断准确率高等优点，无特别禁忌症。但应注意以下情况：1、对周围动脉缺血性疾病结果较为准确，但对于重度缺血有静息痛或坏疽不能平卧的患者，会增加病人痛苦，导致病人不能耐受检查。2、检查前应询问病史，为防止支架受压变形、断裂，禁忌检测有支架置入的部位。3、对于周围静脉性疾病的检查方法除连续多普勒超声法外，都存在给腿部加压的过程，为防止血栓脱落导致肺栓塞，深静脉血栓形成急性期应禁忌测压检查。4、检查过程中注意对患者的安抚讲解和病情观察。思考 窄带法测压 校正谢谢 谢！谢！