第九章 护理管理的控制职能 《护理管理学》课件.ppt

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1、第九章第九章 护理管理的控制职能护理管理的控制职能护理管理学护理管理学第一节第一节 控制职能概述控制职能概述第二节第二节 控制过程和方法控制过程和方法 第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用目目 录录1.说出控制的定义、基本原则，区分控制的三种类型2.简述控制的基本特征及过程3.理解成本管理、风险管理及安全管理的定义4.说出降低护理成本的有效途经5具有护理风险意识、护理安全意识，能结合具体病例提出安全防范措施学习目标学习目标第一节第一节 控制职能概述控制职能概述一、控制的概念一、控制的概念从管理学的角度定义，控制是指管理者按照制定的计划和标准，监督检查工作的执行情况，规范组织行为，

2、使其与组织计划、目标和预期的成效标准一致的系统行动过程。即管理者对管理对象的工作绩效进行监测、衡量和评价，并针对出现的偏差及时采取相应纠正措施的过程。第一节第一节 控制职能概述控制职能概述二二 、控制的作用、控制的作用控制工作在执行组织计划中起保障作用 控制工作在管理的各项职能中起关键作用 控制工作可以使组织超越现状第一节第一节 控制职能概述控制职能概述三、控制的原则及特征三、控制的原则及特征（一）控制的原则与计划相一致的原则 组织机构健全的原则 控制关键问题的原则 客观性原则 标准合理性原则 及时性原则 第一节第一节 控制职能概述控制职能概述三、控制的原则及特征三、控制的原则及特征（一）控制

3、的原则与计划相一致的原则 组织机构健全的原则 控制关键问题的原则 客观性原则 标准合理性原则 及时性原则 追求卓越的原则第一节第一节 控制职能概述控制职能概述三、控制的原则及特征三、控制的原则及特征（二）控制的特征控制的目的性与对象的明确性 信息的准确性和及时性 控制的灵活性和适用性 控制内容的广泛性和标准的多重性 控制关键点与强调例外 员工认同与自我控制 第一节第一节 控制职能概述控制职能概述四、控制的类型四、控制的类型按控制的业务范围可分为技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制等；按控制的时间可分为日常控制、定期控制；按控制内容的覆盖面可分为专题控制、专项控制和全面控制；按管理者控制和

4、改进工作的方式可分为间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用环节不同，控制可分为前馈控制、同期控制和反馈控制.第二节第二节 控制过程和方法控制过程和方法一、控制的基本过程一、控制的基本过程确立标准衡量成效纠正偏差 第二节第二节 控制过程和方法控制过程和方法二、控制的常用方法二、控制的常用方法行为控制法组织文化与团体控制法第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用一、护理职业风险管理一、护理职业风险管理（一）护理风险与护理风险管理概念 护理风险:指从事医疗护理服务活动中可能发生的危险与危害，受主客观因素的影响，存在着突发性和难以预测性。第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用

5、一、护理职业风险管理一、护理职业风险管理（一）护理风险与护理风险管理概念护理风险管理：指对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、有系统的地消除或减少护理风险的发生，以及其带给病人和医院的危害和经济损失，保障病人和所有医务人员的人身安全。第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用一、护理职业风险管理一、护理职业风险管理（二）护理风险存在的因素护理人员自身因素 病人因素 组织管理因素 医院卫生环境因素 医疗设备、器械因素第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用一、护理职业风险管理一、护理职业风险管理（三）预防和控制护理风险的措施认真贯彻护理风险管理程序 完善落实风

6、险管理制度 加强护理人员的管理注重部分特殊或有自杀倾向病人的管理 加强护患沟通，有效化解护理风险 改善住院环境，加强物质管理第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用二、护理职业安全管理二、护理职业安全管理（一）护理安全、护理安全管理的概念护理安全：是指在实施护理服务全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患。涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节。第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用二、护理职业安全管理二、护理职业安全管理（一）护理安全、护理安全管理的概念护理安全管理：指为

7、了保证患者及医务人员身心健康，针对各种不安全因素进行有效控制。包括病人安全管理和护理人员职业防护，是护理质量管理的重要内容，也是医院安全管理的一部分。第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用二、护理职业安全管理二、护理职业安全管理（二）影响护理安全管理的主要因素护理安全管理制度不健全 护士个人因素 护理人员的配备 患者因素 医院环境与设备因素 第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用二、护理职业安全管理二、护理职业安全管理（三）护理安全管理措施建立健全护理安全管理组织 健全护理安全管理制度并认真落实 加强护理安全意识、法律意识培养和职业道德教育 提高业务能力和技术水平 合理

8、配置人力资源 提高住院环境安全度，加强物质管理 贯彻执行中国医院协会2008年患者安全目标第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用三、护理技术成本控制三、护理技术成本控制(一)基本概念成本 费用 护理成本 标准护理成本 第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用三、护理技术成本控制三、护理技术成本控制(二)护理成本管理编制护理预算，将有限的资源适当地分配给预期的或计划 中的各项活动。开展护理服务的成本核算，提高病人得到的护理照顾的质量。进行护理成本效益分析，计算护理投入成本与期望产出之比。开发应用护理管理信息系统，进行实时动态成本监测与控制。第三节第三节 控制在护理中的应用控

9、制在护理中的应用三、护理技术成本控制三、护理技术成本控制(三)护理成本核算方法 项目法 床日成本核算 相对严重度测算法 病人分类法 病种分类法 综合法 第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用三、护理技术成本控制三、护理技术成本控制(四)护理成本效益分析成本与收费的比较分析 实际成本与标准成本的比较分析 成本内部构成分析 量本利分析 护理成本的效益分析 护理成本的效果分析 护理成本的效用分析 第三节第三节 控制在护理中的应用控制在护理中的应用三、护理技术成本控制三、护理技术成本控制(五)护理成本控制程序根据定额制订成本标准执行标准确定差异消除差异第三节第三节 控制在护理中的应用控制在

10、护理中的应用三、护理技术成本控制三、护理技术成本控制(六)降低护理成本途径人力成本方面，应做到科学编配、合理排班 物力成本方面，应注意节约，防止浪费。实行零缺陷管理，减少护理缺陷、差错、事故的发生，防范护患纠纷。思考与训练思考与训练1描述控制的过程及基本原则？答：控制的过程包括确立标准，衡量成效，纠正偏差三个步骤。控制的基本原则包括：与计划相一致的原则、组织机构健全的原则、控制关键问题的原则、客观性原则、标准合理性原则、及时性原则、追求卓越的原则。思考与训练思考与训练2有效控制系统应具备哪些特征？答：有效控制系统应具备的特征有：（1）控制的目的性与对象的明确性；（2）信息的准确性和及时性；（3

11、）控制的灵活性和适用性；（4）控制内容的广泛性和标准的多重性；（5）控制关键点与强调例外；（6）员工认同与自我控制。思考与训练思考与训练3如何进行护理安全管理？答：进行护理安全管理应从以下几个方面考虑：（1）建立健全护理安全管理组织；（2）健全护理安全管理制度并认真落实；（3）加强护理安全意识、法律意识培养和职业道德教育；（4）提高业务能力和技术水平；（5）合理配置人力资源；（6）提高住院环境安全度，加强物质管理；（7）认真贯彻执行中国医院协会2008年患者安全目标。思考与训练思考与训练4以小组为单位，调查一护理单元，根据调查情况，为科室拟定控制成本的详细方案。答案要点：（1）根据年度病人护理

12、级别平均数、工作总量，适当考虑人员进修、培训、产假等因素分析并确定所需护理人员的编制人数，并根合理排班，降低人力成本。（2）建立请领、定期清点、使用登记、交接制度，实行零库存，严格控制直接服务所用药品、医用材料、各种低值易耗品的丢失、过期、损坏等浪费现象发生。对仪器设备做到专管共用、定期检查和维修。（3）实行零缺陷管理，提倡一次把事情做对、做好，减少护理缺陷、差错、事故的发生。思考与训练思考与训练4以小组为单位，调查一护理单元，根据调查情况，为科室拟定控制成本的详细方案。答案要点：（1）根据年度病人护理级别平均数、工作总量，适当考虑人员进修、培训、产假等因素分析并确定所需护理人员的编制人数，并根合理排班，降低人力成本。（2）建立请领、定期清点、使用登记、交接制度，实行零库存，严格控制直接服务所用药品、医用材料、各种低值易耗品的丢失、过期、损坏等浪费现象发生。对仪器设备做到专管共用、定期检查和维修。（3）实行零缺陷管理，提倡一次把事情做对、做好，减少护理缺陷、差错、事故的发生。