2型神经纤维瘤病.ppt

《2型神经纤维瘤病.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2型神经纤维瘤病.ppt（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Neurofibromatosis type 22型神经纤维瘤型神经纤维瘤临床病例45岁女性，1984年发生渐进性左侧感音神经性听力丧失。头颅CT增强扫描示双侧桥小脑角（CPA）强化团块影。经手术切除病理检查证实为神经鞘瘤。尽管接受了数次手术，患者仍出现进展性听力丧失并于2003年全聋。头颅MRI（图）提示双侧前庭神经神经鞘瘤，符合神经纤维瘤2型的NIH，Manchester标准以及国家神经纤维瘤基金会诊断标准。此外，该患者同时并发多个脑膜瘤。经针对进展性脑膜瘤的甲磺酸伊马替尼和羟基脲的联合治疗，最后一次随访，在治疗12个月后，患者临床及影像学检查未见进展。图：T1加权MRI提示双侧桥小脑角可

2、见大的钆增强团块影（大白色箭头所示），并向内听道扩张（小白色箭头所示），此为前庭神经神经鞘瘤的特点。在后颅窝及右侧中颅窝可见数个增强团块影（黑箭头所示），与脑膜瘤伴存。参考文献1.Baser ME,Friedman JM,Wallace AJ,Ramsden RT,Joe H,Evans DG.Evaluation of clinical diagnostic criteria for neurofibromatosis 2.Neurology 2002;59:17591765.2.Antinheimo J,Sankila R,Carpen O,Pukkala E,Sainio M,Jaask

3、elainen J.Populationbased analysis of sporadic and type 2 neurofibromatosis-associated meningiomas and schwannomas.Neurology 2000;54:7176.补充资料神经纤维瘤病2型病理表现神经纤维瘤病主要分为1、2型，其中2型又称为神经鞘瘤，是起源于胚胎期神经嵴来源的神经膜细胞的一组肿瘤。颅内的神经鞘瘤主要发生于第8对颅神经的前庭支，其实三叉神经根也较为常见，椎管内的神经鞘瘤好发于腰骶部。病理检查：主要由两种结构构成，Antoni A型结构肿瘤细胞呈梭型，束状排列，呈栅栏状及卷曲样结构，Antoni B型结构肿瘤细胞呈疏松网状结构，一般两种结构混杂，免疫组织化学染色，MIB-1染色阳性细胞核通常在正常范围之内。