最新心理学课件－心理咨询员职业技能培训纲要PPT课件.ppt

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1、心理学课件心理咨询员职业心理学课件心理咨询员职业技能培训纲要技能培训纲要一、引一、引 言言心理咨询站心理咨询站心理咨询心理咨询?二、二、心理咨询员的肢体语言心理咨询员的肢体语言 心理咨询员的整体仪态 肢体肢体 眼睛眼睛 面部表情面部表情 坐姿坐姿 动态协调动态协调 即时反应即时反应 、三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.1 总的职责总的职责 心理咨询的过程概括为四个阶段心理咨询的过程概括为四个阶段:(1)1)建立咨询联盟建立咨询联盟 (2)(2)评估及确立咨询目标评估及确立咨询目标 (3)(3)选择咨询方法

2、和路线进行咨询和咨询选择咨询方法和路线进行咨询和咨询 (4)(4)评估及结束咨询与咨询评估及结束咨询与咨询 心心理理咨咨询询员员的的职职业业职职责责就就是是在在上上述述咨咨询询过过程程的的各各个个阶阶段段，准确、务实、流畅地完成与来访者协商的目标准确、务实、流畅地完成与来访者协商的目标。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.2 构建积极的咨询与治疗联盟构建积极的咨询与治疗联盟:职业性的咨询关系与友谊至少有以下四方面的区别。职业性的咨询关系与友谊至少有以下四方面的区别。（1 1）职职业业的的咨咨询询关关系系是是

3、单单向向的的。在在咨咨询询关关系系中中，一一方方是是咨咨询询者者，另另一一方方是是求求助助者者、病病人人、或或来来访访者者。在在这这种种关关系系中中所所关关注注的的是是病病人人的的问问题题，而而不不是是咨咨询询者者的的问问题题，咨咨询询关关系系一一旦旦建建立立，它它就就是是单单向向性性的的：一一切切为为了了病病人人的的利利益益。友友谊谊则则不不同同，它它一一般般是是双双向向的的，其其中中任任何何一一个个成成员员都都可可以以帮助另一个人。帮助另一个人。（2 2）职职业业的的咨咨询询关关系系是是系系统统的的。友友谊谊一一般般没没有有具具体体的的目目标标，与与此此不不同同的的是是咨咨询询关关系系它它

4、有有着着明明确确的的目目的的和和对对象象。咨咨询询者者要要采采取取一一系系列列有有计计划划、有有明明确确针针对对性性的的措措施施帮帮助助病病人人解解决决问问题题、增增进进自自我我理理解解、改改善善行行为为、以以及更有效地应付和适应环境。及更有效地应付和适应环境。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员职责与权限心理咨询员职责与权限1.2 构建积极的咨询联盟构建积极的咨询联盟:（3 3）职业的咨询关系是正式的。）职业的咨询关系是正式的。咨询者与病人之间的关系可以相当咨询者与病人之间的关系可以相当亲密，但它仅限于特定的时间和地点。在咨询情况下，咨询者的

5、目的和亲密，但它仅限于特定的时间和地点。在咨询情况下，咨询者的目的和职责就是给病人提供帮助。这种关系既非儿戏，也不是为了寻开心、它职责就是给病人提供帮助。这种关系既非儿戏，也不是为了寻开心、它不能超出这种关系的目标范围，即帮助病人。咨询者和病人都应充分认不能超出这种关系的目标范围，即帮助病人。咨询者和病人都应充分认识这一点。识这一点。（4 4）职职业业的的咨咨询询关关系系是是受受时时间间限限制制的的，因因为为咨咨询询关关系系是是有有明明确确目目标标的的，因因此此一一旦旦目目标标达达到到，关关系系便便告告终终结结。以以后后如如果果再再有有问问题题，还还可可以以重重新新开开始始咨咨询询关关系系，但

6、但咨咨询询者者在在一一开开始始就就应应让让病病人人意意识识到到，咨咨询询关关系系是是一一种种暂暂时性的安排，随着咨询的完成，它也不再存在。时性的安排，随着咨询的完成，它也不再存在。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.2 构建积极的咨询联盟构建积极的咨询联盟:实战练习：实战练习：题目题目:当您的一位好朋友因为心理问题，来到心理咨询室，请当您的一位好朋友因为心理问题，来到心理咨询室，请求您的帮助，作为心理咨询员的您该怎么办？求您的帮助，作为心理咨询员的您该怎么办？方式方式:小组讨论（小组讨论（5 5分钟）分钟）

7、角色扮演（角色扮演（1010分钟）分钟）点评：点评：三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.3 确定准确、积极的咨询目标确定准确、积极的咨询目标:（1 1）是心理学的目标）是心理学的目标 （2 2）是可行的目标）是可行的目标 （3 3）是积极的目标）是积极的目标 （4 4）是双方均可接受的目标）是双方均可接受的目标 （5 5）是具体的目标）是具体的目标 （6 6）是可以评估的目标）是可以评估的目标 （7 7）是多层次统一的目标）是多层次统一的目标 三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业

8、道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.3 确定准确、积极的咨询目标确定准确、积极的咨询目标:实战练习：实战练习：题目题目:如何确定准确、积极的咨询目标如何确定准确、积极的咨询目标 方式方式:小组讨论小组讨论 角色扮演角色扮演 三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.3 确定准确、积极的咨询目标确定准确、积极的咨询目标:几个值得商榷的观念几个值得商榷的观念 （1 1）心理咨询员应该持完全中立的态度，不应带）心理咨询员应该持完全中立的态度，不应带有自己的价值观念？有自己的价值观念？（2 2）心

9、理咨询员的任务之一就是给求助者灌输、）心理咨询员的任务之一就是给求助者灌输、传授一些正确的、健康的观念？传授一些正确的、健康的观念？（3 3）心理咨询与治疗的目标就是设法使求助者快）心理咨询与治疗的目标就是设法使求助者快乐、满足？乐、满足？三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.3 确定准确、积极的咨询目标确定准确、积极的咨询目标:小小心理剧：小小心理剧：情人、夫妻与异性朋友情人、夫妻与异性朋友 方式方式:小组讨论小组讨论 角色扮演角色扮演 三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1

10、.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.4 具有可进行有效咨询的技术平台具有可进行有效咨询的技术平台:了解心理咨询与咨询的基本理论与流派了解心理咨询与咨询的基本理论与流派 熟知一门心理咨询与治疗的理论熟知一门心理咨询与治疗的理论 至少系统掌握一种心理咨询技术至少系统掌握一种心理咨询技术 三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职责与权限1.5 心理咨询员权力的误区：心理咨询员权力的误区：(1)(1)首首先先，一一个个心心理理医医生生可可能能希希望望自自己己无无所所不不能能，对对他他来来讲讲，只只有有在在他他能能

11、够够控控制制时时，咨咨询询与与治治疗疗才才可可以以进进行行。这这样样的的治治疗疗者者可可能能会会采采取取不不同同的的策策略略来来实实施施控控制制，包包括括劝劝说说求求助助者者按按照照他他的的要要求求去去做做（一一旦旦求求助助者者抵抵抗抗或或犹犹豫豫，他他就就感感到到难难过过或或进进行行防防卫卫），支支配配谈话的内容和方向。谈话的内容和方向。具具有有控控制制欲欲望望的的咨咨询询员员进进行行心心理理治治疗疗时时，更更像像是是同同求求助助者者展展开开一场激烈的权力斗争。一场激烈的权力斗争。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德1.1.心理咨询员的职责与权限心理咨询员的职

12、责与权限1.5 心理咨询员权力的误区：心理咨询员权力的误区：(2)(2)相相反反，有有的的咨咨询询员员可可能能害害怕怕权权力力和和控控制制。这这样样的的咨咨询询员员设设法法尽尽可可能能逃逃避避责责任任和和参参与与。他他们们可可能能会会通通过过给给求求助助者者更更多多的的自自由由，自自己己不不发发表表意见等方式来逃避控制。换句话说，他们逃避或漠视所存在的危险。意见等方式来逃避控制。换句话说，他们逃避或漠视所存在的危险。(3)(3)另另外外还还有有一一种种权权力力需需求求可可以以在在“生生活活方方式式转转变变者者”类类型型的的咨咨询询员员身身上上见见到到。这这种种人人对对某某种种特特定定的的生生活

13、活方方式式怀怀有有非非常常强强烈烈的的情情感感，他他们们会会利利用用职职业业之之便便，用用心心理理治治疗疗方方法法使使求求助助者者朝朝着着他他自自己己所所钟钟爱爱的的方方向向转转变变生生活活或或思思想想方方式式。在在这这种种情情况况下下，心心理理治治疗疗就就成成了了咨咨询询员员本本人人发发表表见见解解和和发发泄泄愤愤怒怒的的地地方方了了。最最后后，正正如如WoodmanWoodman指指出出的的那那样样，咨咨询询员员很很容容易易沉沉溺于帮助人的权力之中。溺于帮助人的权力之中。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德2.2.求助者的权利求助者的权利2.1 2.1 求助

14、者的权益优先原则求助者的权益优先原则 2.2 2.2 求助者的知情权求助者的知情权 为了帮助求助者做出知情选择（也称授权同意），咨询员开始时就为了帮助求助者做出知情选择（也称授权同意），咨询员开始时就应向求助者提供足够的有关治疗的信息。这通常意味着与求助者讨论四应向求助者提供足够的有关治疗的信息。这通常意味着与求助者讨论四个方面的内容：（个方面的内容：（1 1）治疗的程序和目标，以及改变可能带来的副效应）治疗的程序和目标，以及改变可能带来的副效应（例如焦虑、痛苦或者是现状被扰乱）；（例如焦虑、痛苦或者是现状被扰乱）；（2 2）保密原则和其局限性；）保密原则和其局限性；（3 3）咨询员的资格和实

15、践经验；）咨询员的资格和实践经验；（4 4）除咨询者和传统治疗法之外的其他资源。）除咨询者和传统治疗法之外的其他资源。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德2.2.求助者的权利求助者的权利 实践训练：实践训练：题目：题目：在首次访谈中，如何与来访者讨论他们的知情权。在首次访谈中，如何与来访者讨论他们的知情权。方式：方式：小组讨论小组讨论 角色扮演角色扮演 三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德3.3.保密原则保密原则 心理治疗与心理咨询工作者应尊重来访者的个人隐私权，无论是在心理治疗与心理咨询工作者应尊重来访者的个人隐私权，无论是在个

16、体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当的措施为来访者保守秘密。个体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当的措施为来访者保守秘密。（1 1）心心理理治治疗疗与与心心理理咨咨询询工工作作者者有有责责任任向向来来访访者者说说明明心心理理治治疗疗与与心心理理咨咨询询工工作作的的保保密密原原则则，以以及及这这一一原原则则应应用用时时的的限限度度；在在集集体体治治疗疗开开始始时时应首先在治疗集体中确立保密原则。应首先在治疗集体中确立保密原则。（2 2）当当心心理理治治疗疗与与心心理理咨咨询询工工作作者者在在工工作作中中发发现现来来访访者者有有危危害害其其自自身身或或危危及及他他人人安安全全的的情情况况时时，

17、必必须须采采取取必必要要的的措措施施以以防防止止意意外外事事件件的的发发生生（必必要要时时应应通通知知有有关关的的上上级级主主管管部部门门）。只只要要有有可可能能，必必须须就就所所要要采采取取的的措措施施与与其其他他专专家家进进行行磋磋商商，以以使使防防护护措措施施更更为为合合理理，并并将将与与来来访访者者有有关信息的暴露限制在合理的范围之内。关信息的暴露限制在合理的范围之内。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德3.3.保密原则保密原则 （3 3）心理治疗与心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资）心理治疗与心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料

18、、信件、录音、录象和其他资料，均属于专业信息，应在严格保密的料、信件、录音、录象和其他资料，均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入医院或单位的病历和其他资料之中。情况下进行保存，不得列入医院或单位的病历和其他资料之中。（4 4）心心理理治治疗疗与与心心理理咨咨询询工工作作者者只只有有在在来来访访者者同同意意的的情情况况下下才才能能对对治治疗疗或或咨咨询询过过程程进进行行录录音音、录录象象。在在因因专专业业需需要要进进行行案案例例讨讨论论，或或采采用用案案例例进进行行教教学学、科科研研、写写作作等等工工作作时时，应应隐隐去去那那些些可可能能会会据据以以辨辨认认出出来来访访者的有关

19、信息（在得到来访者书面许可的情况下可以例外）。者的有关信息（在得到来访者书面许可的情况下可以例外）。针针对对职职业业心心理理咨咨询询员员遵遵守守保保密密原原则则的的职职业业训训练练，在在西西欧欧的的一一些些国国家家已有专门的训练课程。已有专门的训练课程。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德3.3.保密原则保密原则 实战练习：实战练习：题目：题目：与来访者谈保密问题与来访者谈保密问题 方式：方式：小组讨论小组讨论 角色扮演角色扮演 三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德4.4.双重关系双重关系 双重关系是指咨询者与术助者之间既是治疗关

20、系，同时或相继地又双重关系是指咨询者与术助者之间既是治疗关系，同时或相继地又存在着另外一种关系，心理治疗与心理咨询工作者应努力保持与来访者存在着另外一种关系，心理治疗与心理咨询工作者应努力保持与来访者之间客观的治疗关系，为此应避免在治疗中出现双重关系（即应避免与之间客观的治疗关系，为此应避免在治疗中出现双重关系（即应避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系）；一旦已建立的治疗关系超越了客熟人、亲友、同事等建立治疗关系）；一旦已建立的治疗关系超越了客观的界限（例如发展了异性之间的亲密关系），应采取适当措施终止这观的界限（例如发展了异性之间的亲密关系），应采取适当措施终止这一治疗关系。（用转诊的方式，

21、以使两种关系不能同时存在或相继存在）一治疗关系。（用转诊的方式，以使两种关系不能同时存在或相继存在）。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询员的职业职责与职业道德5.5.转转 诊诊 咨询员有效而又负责任地进行转诊很重要。由于某些原因，当你不咨询员有效而又负责任地进行转诊很重要。由于某些原因，当你不能提供求助者所要求的服务，或者当求助者需要其他的咨询员时，转诊能提供求助者所要求的服务，或者当求助者需要其他的咨询员时，转诊则是必要的。则是必要的。然然而而谨谨慎慎的的转转诊诊不不仅仅仅仅是是告告诉诉求求助助者者另另外外一一位位咨咨询询者者的的名名字字，应应当当让让求求助助者者能能够够选选择择

22、那那些些有有能能力力而而且且有有资资格格处处理理自自己己问问题题的的咨咨询询员员。在在与与新新咨咨询询员员讨讨论论案案例例前前，必必须须得得到到求求助助者者的的书书面面许许可可。为为了了防防止止求求助助者者放放弃弃治治疗疗，咨咨询询员员应应对对转转诊诊情情况况进进行行追追踪踪、以以确确保保他他与与新新咨咨询询员员建建立立了了恰恰当的联络。当的联络。在在一一些些情情况况下下，由由于于疾疾病病、死死亡亡、迁迁徒徒、经经济济困困难难或或者者其其他他无无法法解解决的问题导致转诊是强制性的，这时治疗过程应中断。决的问题导致转诊是强制性的，这时治疗过程应中断。三、三、心理咨询员的职业职责与职业道德心理咨询

23、员的职业职责与职业道德5.5.转转 诊诊 实战练习实战练习 5:5:题目：题目：怎样与来访者谈转诊的问题怎样与来访者谈转诊的问题?方式：方式：小组讨论小组讨论 角色扮演角色扮演四、自我认知四、自我认知一方面是提高对自己作为一个人的一方面是提高对自己作为一个人的认识认识另一方面是提高对自己作为专业人另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认识员的能力的认识 四、自我认知四、自我认知1.1.心理咨询员自我职业能力的认知心理咨询员自我职业能力的认知心理咨询员是人，不是神，能力是有限的。心理咨询员是人，不是神，能力是有限的。有以下几个误区：有以下几个误区：1.1 1.1 能力的夸张能力的夸张;1.2

24、1.2 能力的无信心能力的无信心 1.3 1.3 对自我能力认知的盲点对自我能力认知的盲点四、自我认知四、自我认知2.2.心理咨询员自我人性的认知心理咨询员自我人性的认知 心理健康状况价值观体系人格结构人际交往中的应对方式防御机制情绪管理平台 四、自我认知四、自我认知 对自己健康状态的认知：一个心理咨询员至少应具有对自己健康状态的认知：一个心理咨询员至少应具有稳定的情绪，而且在心理上要比求助者更为健康些。稳定的情绪，而且在心理上要比求助者更为健康些。之所以要求心理咨询员具有健康的心理状态，是因为之所以要求心理咨询员具有健康的心理状态，是因为治疗者不健康的行为、情绪等会直接影响治疗过程。治疗者不

25、健康的行为、情绪等会直接影响治疗过程。对自己价值观体系的认知：对自己价值观体系的认知：2.2.心理咨询员自我人性的认知心理咨询员自我人性的认知四、自我认知四、自我认知 对自己人格类型、防御机制、人际互动模式等对自己人格类型、防御机制、人际互动模式等认知：指对自己作为一个人有何长处，有何短处，认知：指对自己作为一个人有何长处，有何短处，尤其是在人际交往中对何类事物最为敏感，对何种尤其是在人际交往中对何类事物最为敏感，对何种事物感觉较为迟钝等、事物感觉较为迟钝等、，2.2.心理咨询员自我人性的认知心理咨询员自我人性的认知四、自我认知四、自我认知3.3.心理咨询员的自我分析心理咨询员的自我分析1.1

26、 1.1 小组形式小组形式:自我分析在国外通常的做法是：四至六个心理咨询员在一个自我分析在国外通常的做法是：四至六个心理咨询员在一个督导的带领下到一相对封闭的环境中进行彼此间彻底的暴露和分督导的带领下到一相对封闭的环境中进行彼此间彻底的暴露和分析，在此过程中完成两个层面的内容：一方面是提高对自己作为析，在此过程中完成两个层面的内容：一方面是提高对自己作为一个人的认知；另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认一个人的认知；另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认知。知。1.2 1.2 个人精神动力学分析个人精神动力学分析;四、自我认知四、自我认知Dave Balouw 教授的探索性工作（19

27、87年）提出新的理念：职业职责、职业道德必须进行职业化的培训职业职责、职业道德必须进行职业化的培训 个人认知也要进行可重复性的职业化培训个人认知也要进行可重复性的职业化培训 职业心理咨询者必须背靠一个职业督导体系职业心理咨询者必须背靠一个职业督导体系 探索出一套培训课程：职业职责培训课程职业职责培训课程-60小时小时 职业道德培训课程职业道德培训课程-80小时小时 个人认知培训课程个人认知培训课程-480小时小时四、自我认知四、自我认知研究目的：研究目的：现代的培训方案与经典的现代的培训方案哪个更好现代的培训方案与经典的现代的培训方案哪个更好研究假设：研究假设：现代的培训方案由于优于经典的现代

28、的培训方案现代的培训方案由于优于经典的现代的培训方案研究设计：研究设计：被试的入围原则：被试的入围原则：实验变量设计：实验变量设计：实验条件设计：实验条件设计：技术路线：技术路线：A组：个人认知组：个人认知 B组：个人分析（经典的精分）组：个人分析（经典的精分）C组：职业职责组：职业职责+职业道德培训职业道德培训 D组：职业督导体系组：职业督导体系 E组：个人认知组：个人认知+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系 F组：个人分析组：个人分析+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系 G组：空白对照组：空白对照Dave Balouw 教授的一个研究报告（1992年）Dave Ba

29、louw 教授的研究结果被试出现抑郁状态或抑郁症的的人次被试出现抑郁状态或抑郁症的的人次C C组：职业职责组：职业职责+职业道德培训职业道德培训D D组：职业督导体系组：职业督导体系E E组：个人认知组：个人认知+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系F F组：个人分析组：个人分析+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系0 0出现抑郁状态或抑郁症的的人次出现抑郁状态或抑郁症的的人次151530304545606075759090Dave Balouw 教授的研究结果四、自我认知四、自我认知3.3.心理咨询员的自我分析心理咨询员的自我分析自我成长体验自我成长体验 1:1:题目题目

30、:认识并接纳自我认识并接纳自我,认识并接纳他人认识并接纳他人 方式方式:(1)(1)写出写出2020个个“我是谁我是谁”(2)(2)小组交流小组交流 (3)(3)小组代表发言小组代表发言 四、自我认知四、自我认知3.3.心理咨询员的自我分析心理咨询员的自我分析自我成长体验自我成长体验 2:2:题目题目:人际关系中的我人际关系中的我 方式方式:写出写出:父亲眼中的我父亲眼中的我 母亲眼中的我母亲眼中的我 兄弟姐妹眼中的我兄弟姐妹眼中的我 同事眼中的我同事眼中的我 朋友眼中的我朋友眼中的我爱人眼中的我爱人眼中的我自己眼中的我自己眼中的我自己理想中的我自己理想中的我 小组交流小组交流 代表发言代表发

31、言四、自我认知四、自我认知3.3.心理咨询员的自我分析心理咨询员的自我分析自我成长体验自我成长体验 3:3:题目题目:直视自我的价值观体系直视自我的价值观体系 方式方式:小组讨论小组讨论,代表发言代表发言 1.1.小学教师小学教师 2.2.小学教师怀孕着的妻子小学教师怀孕着的妻子 3.3.职业棒球队员职业棒球队员 4.4.十二岁的少女十二岁的少女 5.5.外国游客外国游客 6.6.优秀的警官优秀的警官7.7.年长的僧侣年长的僧侣8.8.流行男歌手流行男歌手9.9.著名的小说家著名的小说家10.10.慢性病住院患者慢性病住院患者假如只能有假如只能有7 7个人生存下去个人生存下去,请排序请排序,并

32、说明为什么并说明为什么?五、督导体系五、督导体系 所所谓谓心心理理咨咨询询与与治治疗疗的的“督督导导”，指指咨咨询询员员在在受受训训期期间间，由由较较有有经经验验的的专专家家给给与与督督导导，帮帮助助咨咨询询员员适适当当而而且且有有效效地地治治疗疗病病人人。此此乃乃有有效效的的训训练练方法，亦为必要的训练方式。方法，亦为必要的训练方式。俗俗语语说说：当当局局者者迷迷，旁旁观观者者清清。不不管管咨咨询询员员如如何何小小心心、仔仔细细，治治疗疗会会谈谈仍仍需需要要有有人人在在旁旁帮帮助助、指指点点。比比如如：与与病病人人相相处处关关系系如如何何，是是否否太太亲亲切切，或或太太拘拘谨谨；是是否否被被

33、病病人人过过分分依依赖赖、操操纵纵，或或者者给给病病人人太太多多限限制制；会会谈谈进进行行方方式式是是否否太太散散漫漫，没没有有抓抓住住要要点点，或或者者追追究究太太紧紧，导导致致病病人人不不舒舒适适；所所获获取资料是否不完整、有遗漏，哪些地方宜多加追究、考察等。取资料是否不完整、有遗漏，哪些地方宜多加追究、考察等。再再者者，可可以以让让初初学学的的咨咨询询员员与与已已有有经经验验的的咨咨询询员员比比较较诊诊断断，病病理理的的解解释释，以以及及治治疗疗措措施施是是否否相相符符或或相相异异，以以便便改改正正。即即使使业业务务很很精精深深的的咨咨询询员员，常常常常也也会会有有疏疏忽忽。遗遗漏漏之之

34、处处，也也会会产产生生所所谓谓看看不不到到的的死死角角；需需要要第第三三者者代代为为指指出出才才会会恍恍然然大大悟悟。特特别别是是咨咨询询员员与与病病人人之之间间所所产产生生的的“移移情情关关系系”，或或“反反移移情情关关系系”，常常常常不不知知不不觉觉地地产产生生，而而当当事事人人却却毫毫未未意意识识到到，需需要要旁人代为提醒，才能发觉。旁人代为提醒，才能发觉。1 1、督导目的、督导目的五、督导体系五、督导体系 最最常常见见的的例例子子是是，富富有有戏戏剧剧化化性性格格的的病病人人，依依赖赖、控控制制咨咨询询员员。咨咨询询员员一一心心热热忱忱想想帮帮助助病病人人，而而却却一一直直被被搞搞得得

35、被被动动应应付付，不不知知所所以以然然，好好像陷入被玩弄的圈套而不知如何脱出。像陷入被玩弄的圈套而不知如何脱出。比比如如，病病人人一一直直很很亲亲热热的的称称呼呼咨咨询询员员，送送礼礼物物，请请吃吃饭饭，然然后后又又请请咨咨询询员员替替她她作作这这个个作作那那个个，完完全全失失掉掉咨咨询询员员与与病病人人的的职职业业性性、治治疗疗性性关关系系，一一旦旦咨咨询询员员发发觉觉事事情情不不太太对对，拒拒绝绝病病人人的的过过分分要要求求时时，病病人人又又非非常常生生气气，产产生生强强大大反反应应，企企图图自自杀杀，或或诬诬告告咨咨询询员员，造造成成难难于于收收拾拾的的局局面面；督督导导者者可可以以及及

36、早早警警告告咨咨询询员员，如如何何适适当当应应付付这这种种性性格格的的病病人人，以以免免发发生生这这种种僵局，可以说这是督导者督导中的重要任务。僵局，可以说这是督导者督导中的重要任务。1 1、督导目的、督导目的五、督导体系五、督导体系 有时咨询员与病人有相当不同的社会、文化、言语、教育、生活背景，有时咨询员与病人有相当不同的社会、文化、言语、教育、生活背景，往往因沟通上的困难或错误，无法确实地了解对方的本意，或忽略对方的往往因沟通上的困难或错误，无法确实地了解对方的本意，或忽略对方的涵义，产生误解或疏忽的错误，这种情况往往要依赖第三者或中间人加以涵义，产生误解或疏忽的错误，这种情况往往要依赖第

37、三者或中间人加以翻译、传述、解释，才能澄清本意，提醒注意，这也是督导者的任务之一。翻译、传述、解释，才能澄清本意，提醒注意，这也是督导者的任务之一。由于心理咨询员，常常要与心理烦恼或情绪苦闷的病人接触，而且面由于心理咨询员，常常要与心理烦恼或情绪苦闷的病人接触，而且面对一些行为问题，不知如何处理，咨询员不知不觉也会受到间接影响，而对一些行为问题，不知如何处理，咨询员不知不觉也会受到间接影响，而致心情烦恼。假如病人病情恶化，企图自杀，或变得很凶暴，难于治疗，致心情烦恼。假如病人病情恶化，企图自杀，或变得很凶暴，难于治疗，也会增加咨询员的烦恼。这时，很需要有督导者，可以分享其忧虑、烦恼，也会增加咨

38、询员的烦恼。这时，很需要有督导者，可以分享其忧虑、烦恼，并给与支持、安慰与鼓励，才能使咨询员有信心继续治疗工作，这种支持并给与支持、安慰与鼓励，才能使咨询员有信心继续治疗工作，这种支持与鼓励，也是督导者的另一重要任务。与鼓励，也是督导者的另一重要任务。1 1、督导目的、督导目的五、督导体系五、督导体系 1.1.小组督导体系：小组督导体系：2.2.案例督导体系：案例督导体系：3.3.专职督导体系：专职督导体系：2 2、督导方法、督导方法1 1）案例报道：）案例报道：2 2）录音：）录音：3 3）录象：）录象：六、整合练习六、整合练习如何进行首次访谈如何进行首次访谈角色扮演（示范）角色扮演（示范）

39、小组讨论小组讨论关系？关系？治疗技术治疗技术理论体系理论体系职业职责职业职责职业道德职业道德自我认知自我认知督督导导系系统统积极的治疗关系积极的治疗关系评估阶段评估阶段修通阶段修通阶段协商阶段协商阶段探索阶段探索阶段结束治疗结束治疗小小 结结一、引一、引 言言心理咨询室咨询技术咨询技术理论体系理论体系二、美国职业化进程二、美国职业化进程 19501950年年:美国人事与指导学会美国人事与指导学会(APGA)(APGA)美国心理学会第美国心理学会第1717分会分会-心理咨询分会心理咨询分会(DCP)(DCP)1961 1961年年:APGA:APGA颁布了颁布了“心理咨询者的道德规范条例心理咨询

40、者的道德规范条例”1976 1976年年:佛吉尼亚洲第一个通过立法佛吉尼亚洲第一个通过立法:-实行心理咨询执照制度实行心理咨询执照制度 1983 1983年年:“:“国家咨询者资格认定委员会（国家咨询者资格认定委员会（NBCCNBCC）”开始制开始制定定:-国家职业心理咨询者的资格标准国家职业心理咨询者的资格标准:应该了解和掌握的八个主要的知识领域，应该了解和掌握的八个主要的知识领域，19841984年年:完成职业化历程完成职业化历程 美国心理咨询与咨询的职业化进程：美国心理咨询与咨询的职业化进程：二、美国职业化进程二、美国职业化进程美国心理咨询与咨询员群体的生活质量美国心理咨询与咨询员群体的

41、生活质量19861986年的调查：年的调查：九个职业：九个职业：三个纬度：三个纬度：家庭家庭 社会社会 性性 关注焦点关注焦点:生活满意度生活满意度 个人幸福感个人幸福感19841984年自杀案件引发的传媒的关注年自杀案件引发的传媒的关注二、美国职业化进程二、美国职业化进程影响因素：影响因素：职业职责：职业职责：24%24%职业道德：职业道德：22%22%个人认知：个人认知：21%21%督导体系：督导体系：14%14%职业能力：职业能力：11%11%其他因素：其他因素：8%8%对研究资料的进一步分析对研究资料的进一步分析二、美国职业化进程二、美国职业化进程Dave Balouw 教授的探索性工

42、作（1987年）提出新的理念：职业职责、职业道德必须进行职业化的培训职业职责、职业道德必须进行职业化的培训 个人认知也要进行可重复性的职业化培训个人认知也要进行可重复性的职业化培训 职业心理咨询者必须背靠一个职业督导体系职业心理咨询者必须背靠一个职业督导体系 探索出一套培训课程：职业职责培训课程职业职责培训课程-60小时小时 职业道德培训课程职业道德培训课程-80小时小时 个人认知培训课程个人认知培训课程-480小时小时二、美国职业化进程二、美国职业化进程研究目的：研究目的：现代的培训方案与经典的现代的培训方案哪个更好现代的培训方案与经典的现代的培训方案哪个更好研究假设：研究假设：现代的培训方

43、案由于优于经典的现代的培训方案现代的培训方案由于优于经典的现代的培训方案研究设计：研究设计：被试的入围原则：被试的入围原则：实验变量设计：实验变量设计：实验条件设计：实验条件设计：技术路线：技术路线：A组：个人认知组：个人认知 B组：个人分析组：个人分析 C组：职业职责组：职业职责+职业道德培训职业道德培训 D组：职业督导体系组：职业督导体系 E组：个人认知组：个人认知+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系 F组：个人分析组：个人分析+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系 G组：空白对照组：空白对照Dave Balouw 教授的一个研究报告（1992年）Dave Balou

44、w 教授的研究结果被试出现抑郁状态或抑郁症的的人次被试出现抑郁状态或抑郁症的的人次C C组：职业职责组：职业职责+职业道德培训职业道德培训D D组：职业督导体系组：职业督导体系E E组：个人认知组：个人认知+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系F F组：个人分析组：个人分析+职责和道德培训职责和道德培训+督导体系督导体系0 0出现抑郁状态或抑郁症的的人次出现抑郁状态或抑郁症的的人次151530304545606075759090Dave Balouw 教授的研究结果二、美国职业化进程二、美国职业化进程心理咨询室心理咨询室咨询技术咨询技术理论体系理论体系职业职责职业职责职业道德职业道德

45、自我认知自我认知督督导导系系统统关系？关系？咨询技术咨询技术理论体系理论体系职业职责职业职责职业道德职业道德自我认知自我认知督督导导系系统统积极的咨询关系积极的咨询关系二、美国职业化进程二、美国职业化进程阻抗与防御阻抗与防御 三、国内心理咨询工作者的现状三、国内心理咨询工作者的现状中国心理咨询与咨询员群体的生活质量中国心理咨询与咨询员群体的生活质量19991999年的调查：年的调查：(对国内五个城市的调查对国内五个城市的调查)五个职业：教师五个职业：教师 公务员公务员 律师律师 临床医生临床医生 心理咨询员心理咨询员 三个纬度：家庭三个纬度：家庭 社会社会 性性 关注焦点关注焦点:生活满意度生

46、活满意度 个人幸福感个人幸福感北京地区心理咨询员群体的现状北京地区心理咨询员群体的现状 三、国内心理咨询工作者的现状三、国内心理咨询工作者的现状影响因素：影响因素：职业职责：职业职责：19%19%职业道德：职业道德：20%20%个人认知：个人认知：21%21%督导体系：督导体系：16%16%职业能力：职业能力：18%18%其他因素：其他因素：6%6%对研究资料的进一步分析（中国）对研究资料的进一步分析（中国）三、国内心理咨询工作者的现状三、国内心理咨询工作者的现状个人分析：个人分析：100100小时左右小时左右个人认知：个人认知：480480小时小时职业职责和职业道德：职业职责和职业道德：督导体系：督导体系：国内心理咨询工作者接受职业化培训的情况国内心理咨询工作者接受职业化培训的情况