女性生殖系统解剖与生理98575资料讲解.ppt

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1、女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)解剖与生理解剖与生理 第一页，共98页。女性女性(nxng)生殖系统解剖生殖系统解剖 女性生殖系统包括(boku)：骨盆外生殖器内生殖器相关组织与邻近器官第二页，共98页。骨盆骨盆(gpn)(pelvis)骨盆的骨骼组成骨盆的骨骼组成髋骨（由髂骨髋骨（由髂骨(qi)、坐骨、耻骨联合）、坐骨、耻骨联合）骶骨：由骶骨：由56块骶椎组成块骶椎组成尾骨：由尾骨：由45块尾椎组成块尾椎组成第三页，共98页。2.2.髋骨髋骨(kun(kun)1.1.骶骨骶骨(dg)(dg)3.3.尾骨尾骨(wig(wig)2.12.1髂骨髂骨2.22.2耻骨耻骨2.32.

2、3坐骨坐骨骨骨盆盆的的骨骨骼骼组组成成第四页，共98页。骨盆关节：骨盆关节：耻骨耻骨(chg)联合联合骶髂关节骶髂关节骶尾关节骶尾关节 骨盆骨盆(gpn)韧带：韧带：骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带第五页，共98页。骨盆骨盆(gpn)的分界的分界分界线：以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，分界线：以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为将骨盆分为真骨盆真骨盆(true pelvis)：影响胎儿：影响胎儿(ti r)阴道分娩；阴道分娩；假骨盆假骨盆第六页，共98页。骨盆骨盆(gpn)的平面的平面入口平面入口平面(pngmin)：为真假骨盆的交接面，：为真假骨盆的交接面，呈横椭圆形，

3、影响胎儿入盆呈横椭圆形，影响胎儿入盆第七页，共98页。中骨盆平面：最狭窄中骨盆平面：最狭窄(xizhi)的平面，呈纵椭圆形，的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆影响胎儿顺利通过骨盆第八页，共98页。出口平面：有两个不在同一平面但有共同出口平面：有两个不在同一平面但有共同(gngtng)底边的三角形组成，影响胎儿出盆底边的三角形组成，影响胎儿出盆第九页，共98页。女性女性(nxng)型型男性男性(nnxng)型型类人猿型类人猿型扁平型扁平型骨盆骨盆(gpn)的类的类型型盆腔浅盆腔浅入口大入口大出口宽出口宽第十页，共98页。呈横椭圆形呈横椭圆形前后前后(qinhu)(qinhu)径（真结合径（

4、真结合径）：径）：平均值约为平均值约为11cm11cm横径：平均值约为横径：平均值约为13cm13cm斜径：平均值约为斜径：平均值约为12cm12cm(1)(1)骨盆骨盆(gpn)(gpn)入入口平面口平面第十一页，共98页。骨盆骨盆(gpn)(gpn)最小平面，呈纵椭最小平面，呈纵椭圆形圆形 (2)(2)中骨盆平面中骨盆平面 前后前后(qinhu)(qinhu)径：径：平均值约为平均值约为11.5cm 11.5cm 横横 径：坐骨棘间径径：坐骨棘间径 平均值约为平均值约为lOcm lOcm 第十二页，共98页。(3)(3)骨盆骨盆(gpn)(gpn)出口平面出口平面 出口前后径出口前后径:平

5、均值约为平均值约为11.5cm 11.5cm 出口出口(ch ku)(ch ku)后矢状径后矢状径:平均值约为平均值约为8.5cm8.5cm出口出口(ch ku)(ch ku)前矢状径前矢状径:平均值约为平均值约为6cm6cm出口横径出口横径:坐骨结节间径坐骨结节间径 平均值约为平均值约为9cm9cm第十三页，共98页。骨盆骨盆(gpn)的骨性标记的骨性标记骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志(biozh)坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志(biozh)耻骨联合：骨盆外测量耻骨联合：骨盆外测量坐骨结节：骨

6、盆外测量坐骨结节：骨盆外测量髂棘：骨盆外测量髂棘：骨盆外测量髂嵴：骨盆外测量髂嵴：骨盆外测量耻骨弓：正常角度耻骨弓：正常角度90100第十四页，共98页。耻骨耻骨(chg)(chg)联联合合骶岬骶岬髂嵴髂嵴髂棘髂棘坐骨坐骨(zug(zug)棘棘坐骨坐骨(zug)(zug)结结节节耻骨弓耻骨弓骨骨盆盆的的骨骨性性标标记记第十五页，共98页。骨盆骨盆(gpn)轴轴 骨盆轴（骨盆轴（pelvic axis）：连接骨盆各假象平面中）：连接骨盆各假象平面中点的曲线点的曲线(qxin)，胎儿沿此轴娩出。，胎儿沿此轴娩出。入口入口(r ku)平面平面中骨盆平面中骨盆平面出口平面出口平面骨盆轴骨盆轴第十六页，

7、共98页。骨盆骨盆(gpn)倾斜度倾斜度 骨盆倾斜度(pelvic inclination)：妇女直立时，骨盆入口平面与地面所形成的角度(jiod)。一般为60。，角度(jiod)过大会影响胎头衔接。第十七页，共98页。骨盆骨盆(gpn)底底骨盆骨盆(gpn)底底(pelvic floor)：封闭骨盆：封闭骨盆(gpn)出口的出口的多层肌肉和筋膜多层肌肉和筋膜主要作用：主要作用：支持盆腔脏器保持正常位置；支持盆腔脏器保持正常位置；分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎先露的转动和前进。先露的转动和前进。第十八页，共98页。会会 阴阴

8、 会阴(huyn)（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织在妊娠期会阴(huyn)组织变软，有利于分娩；分娩要注意保护会阴(huyn)，以免裂伤。第十九页，共98页。外生殖器解剖外生殖器解剖(jipu)外生殖器：指从耻外生殖器：指从耻骨联合骨联合(linh)上上缘及两股内侧至会缘及两股内侧至会阴之间的组织。阴之间的组织。第二十页，共98页。内生殖器解剖内生殖器解剖(jipu)内生殖器包括：内生殖器包括：阴道阴道(yndo)子宫子宫输卵管输卵管卵巢卵巢阴道阴道(yndo)子宫子宫卵巢卵巢输卵管输卵管第二十一页，共98页。阴道阴道(yndo)(vagina)解剖位置解剖位置 上端包绕宫颈，下

9、端上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部开口于阴道前庭后部(hu b)，前壁与膀胱，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与和尿道邻接，后壁与直肠贴近。直肠贴近。阴道阴道(yndo)第二十二页，共98页。阴道是一上宽下窄的管道阴道是一上宽下窄的管道阴道穹窿：阴道的顶端阴道穹窿：阴道的顶端(dngdun)包绕宫颈的部分，分为包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；前、后、左、右四部分；阴道后穹窿与子宫直肠阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的陷凹贴接，具有重要的临床意义临床意义阴道阴道(yndo)(vagina)第二十三页，共98页。阴道后穹窿顶端阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，为子宫直肠陷凹，是腹腔是腹腔

10、(fqing)的最的最低部位，也是某低部位，也是某些疾病诊断或手些疾病诊断或手术的途径。术的途径。第二十四页，共98页。阴道阴道(yndo)特点特点阴道壁有很多皱壁及弹力纤维阴道壁有很多皱壁及弹力纤维(xinwi)，具有很大的伸，具有很大的伸展性；展性；阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化的影响发生周期性变化阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带；阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带；阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性环境酸性环境第二十五页，共98

11、页。阴道的功能：阴道的功能：性交器官性交器官分娩通道分娩通道排泄排泄(pixi)(pixi)月经及分泌物通道月经及分泌物通道预防感染（阴道的天然屏障作用）预防感染（阴道的天然屏障作用）阴道阴道(yndo)(vagina)第二十六页，共98页。子宫子宫(zgng)(uterus)位置：位于骨盆腔中央，位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱有膀胱(png gung)(png gung)，后，后面有直肠；宫颈外口在坐面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。骨棘水平。子宫子宫(zgng)第二十七页，共98页。形状：呈倒置梨形，前面形状：呈倒置梨形，前面(qin mian)扁平

12、，后面稍凸出；扁平，后面稍凸出；大小：成人子宫重约大小：成人子宫重约50g，长约，长约78cm，宽约，宽约45cm，厚，厚约约23cm，宫腔容积约，宫腔容积约5ml。子宫子宫(zgng)(uterus)第二十八页，共98页。子宫子宫(zgng)底底子宫子宫(zgng)角角子宫子宫(zgng)体体子宫峡部子宫峡部子宫颈子宫颈子宫包括三部分：子宫包括三部分：子宫体子宫体子宫峡部子宫峡部子宫颈子宫颈宫体与宫颈的比例：宫体与宫颈的比例：婴儿期婴儿期1:2；成年成年2:1；老年老年1:1；第二十九页，共98页。子宫峡部：子宫体与子宫子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄颈之间最狭窄(xizhi)的部分，非孕

13、期长约的部分，非孕期长约1cm,孕期可延长至孕期可延长至7-10cm第三十页，共98页。子宫颈子宫颈(n jn)：主：主要有结缔组织构成，要有结缔组织构成，根据宫颈根据宫颈(n jn)与与阴道的关系分：阴道的关系分：宫颈宫颈(n jn)阴道上阴道上部部宫颈宫颈(n jn)阴道部阴道部第三十一页，共98页。子宫颈子宫颈(n jn)的组织学特点：的组织学特点：宫颈宫颈(n jn)阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈(n jn)阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈(n jn)癌的好发部位；癌的好发部位；宫颈宫颈(n jn)含有很多腺

14、体，能分泌碱性粘液，宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈(n jn)粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；未产妇宫颈未产妇宫颈(n jn)外口为圆形，经产妇为横裂状。外口为圆形，经产妇为横裂状。第三十二页，共98页。子宫体壁分为：子宫体壁分为：功能层功能层 致密致密层层 内膜层内膜层 海绵海绵(himin)层层 基底层基底层 肌层肌层 浆膜层浆膜层 内内膜膜层层肌层肌层浆膜浆膜(jin m)层层第三十三页，共98页。浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜肌层肌层 分为三层：外层、中层和内层分为三层：外层、中层和内层(ni cn)，有

15、丰富的血管；，有丰富的血管；内膜层：内膜层：功能层（致密层和海绵层）：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性功能层（致密层和海绵层）：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化；变化；基底层：对性激素不敏感，无周期性变化。青春期开始，功能层发生周期性基底层：对性激素不敏感，无周期性变化。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层再生。脱落，由基底层再生。第三十四页，共98页。阔韧带阔韧带(rndi)圆韧带圆韧带(rndi)主韧带主韧带(rndi)维持子宫维持子宫正中位置正中位置维持子宫维持子宫前倾位置前倾位置固定宫颈固定宫颈位置位置子宫韧带子宫韧带第三十五页，共98页。子宫骶骨子宫骶骨(d

16、g)韧带韧带间接维持间接维持(wich)子宫子宫前倾位置前倾位置第三十六页，共98页。子宫子宫(zgng)功能功能是精子到达输卵管的通道；是精子到达输卵管的通道；受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所；受孕后，是受精卵着床、发育、成长的场所；分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物；分娩时，子宫收缩排出胎儿及附属物；非妊娠非妊娠(rnshn)时，产生并排出月经。时，产生并排出月经。第三十七页，共98页。输卵管输卵管(fallopian tube)位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约814cm；形状：输卵管是一对细长弯曲形状：输卵管是一对细长弯曲(wnq)的管

17、，形状如的管，形状如喇叭；喇叭；输卵管输卵管第三十八页，共98页。根据输卵管的形态由内向外分为：根据输卵管的形态由内向外分为：1.间质部间质部 2.峡部：最狭窄，峡部：最狭窄，是结扎部位是结扎部位(bwi)；3.壶腹部：最宽大，壶腹部：最宽大，是受精的部位是受精的部位(bwi)，也是宫，也是宫外孕常见的部位外孕常见的部位(bwi)4.伞部：伞部：游离于腹腔，有游离于腹腔，有“拾卵拾卵”作用作用第三十九页，共98页。输卵管组织结构：输卵管组织结构：粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动；粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动；肌层：由远端向近端蠕动肌层：由远端向近端蠕动浆膜浆膜(

18、jin m)层：伞部无腹膜层：伞部无腹膜输卵管功能：输卵管功能：精子和卵子受精的场所；精子和卵子受精的场所；将孕卵输送入宫腔。将孕卵输送入宫腔。输卵管输卵管(fallopian tube)第四十页，共98页。卵巢卵巢(luncho)(ovary)位置：位于子宫两侧，输卵管下方位置：位于子宫两侧，输卵管下方(xi fn)，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连；外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连；第四十一页，共98页。卵巢卵巢(luncho)固有韧带固有韧带卵巢卵巢(luncho)漏斗韧带漏斗韧带卵巢卵巢(luncho)

19、韧带韧带第四十二页，共98页。形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人(chng rn)卵巢约卵巢约431cm大小，重约大小，重约56g。功能：产生卵子和性激素。功能：产生卵子和性激素。卵巢卵巢(luncho)(ovary)第四十三页，共98页。1、女性内生殖系统(shn zh x tn)由（）、（）、（）和（）组成。2、子宫峡部非孕期长（），妊娠晚期可拉长到（），称之为（）。3、输卵管从内到外分为（）、（）、（）和（）四部。4、阴道前庭是指()之间的区域。5、卵巢的组织结构由（）、（）和（）组成。6、子宫可分为（）、（）和（）三部分。第四十四页，共98页。

20、1、有关骨盆下述哪项是错的、有关骨盆下述哪项是错的 ()A骨盆入口骨盆入口(r ku)平面即真假骨盆平面即真假骨盆分界面分界面 B，骨盆入口，骨盆入口(r ku)平面呈横椭圆形平面呈横椭圆形 C真结合径平均为真结合径平均为11厘米厘米 D中骨盆平面横径平均中骨盆平面横径平均115厘米厘米 E出口平面，由两个不同平面三角形出口平面，由两个不同平面三角形组成组成2、关于会阴下述哪项是错的关于会阴下述哪项是错的 ()A分娩时会阴伸展性很小分娩时会阴伸展性很小 B指阴道口与肛门之间的软组织指阴道口与肛门之间的软组织 C内层为中心腱内层为中心腱 D会阴厚约会阴厚约34厘米厘米 E.由外向内逐渐变窄呈楔状

21、由外向内逐渐变窄呈楔状第四十五页，共98页。3、有关阴道、有关阴道(yndo)下述哪项是错的下述哪项是错的 ()A阴道阴道(yndo)介于膀胱、尿道和直肠之介于膀胱、尿道和直肠之间间 B阴道阴道(yndo)开口于前庭开口于前庭 c环宫颈的阴道环宫颈的阴道(yndo)上段形成阴道上段形成阴道(yndo)弯窿弯窿 D.阴道阴道(yndo)前壁比后壁稍长前壁比后壁稍长 E后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部4、有关子宫下述哪项是错的、有关子宫下述哪项是错的 ()A子宫内膜受激素影响发生周期性变化子宫内膜受激素影响发生周期性变化 B.于宫位于盆腔中央，坐骨棘水平之上于宫位于盆腔中央

22、，坐骨棘水平之上 C成人子宫长成人子宫长78厘米厘米 D成人子宫腔容积非孕期为成人子宫腔容积非孕期为50毫升毫升 E子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫峡部峡部第四十六页，共98页。5 保持子宫前倾位置的主要韧带是保持子宫前倾位置的主要韧带是 ()A主韧带主韧带 B阔韧带阔韧带 C子宫骶骨韧带子宫骶骨韧带 D骨盆漏斗韧带骨盆漏斗韧带 E.圆韧带圆韧带6有关卵巢下述哪项正确有关卵巢下述哪项正确 ()A正常如鸡蛋大小正常如鸡蛋大小 B产生卵子，分泌性激素产生卵子，分泌性激素 c绝经后卵巢代偿性增大绝经后卵巢代偿性增大 D分为两部分，内为皮质分为两部分，内为皮质(pz

23、h)，外为，外为髓质髓质 E.位于阔韧带前方位于阔韧带前方第四十七页，共98页。7有关有关(yugun)外阴哪项不对外阴哪项不对 ()A大阴唇局部受伤而形成血肿大阴唇局部受伤而形成血肿 B尿道口位于阴蒂与阴道口之间尿道口位于阴蒂与阴道口之间 c阴蒂富于神经末梢阴蒂富于神经末梢 D前庭大腺位于小阴唇上侧前庭大腺位于小阴唇上侧 E.两侧小阴唇之间的区域为阴道前庭两侧小阴唇之间的区域为阴道前庭8有关有关(yugun)阴道下述哪项是错的阴道下述哪项是错的 ()A阴道上端包缠宫颈，下接阴道前庭阴道上端包缠宫颈，下接阴道前庭 B阴道上窄下宽阴道上窄下宽 C阴道前穹窿浅，后穹窿深阴道前穹窿浅，后穹窿深 D阴

24、道表面由鳞状上皮覆盖阴道表面由鳞状上皮覆盖E.阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹第四十八页，共98页。多选题多选题27.子宫的功能为子宫的功能为()A.非孕时形成月经非孕时形成月经(yujng)B.精子到达输卵管的通道精子到达输卵管的通道C.孕育胎儿的场所孕育胎儿的场所D.产生卵子和性激素产生卵子和性激素E.分娩时胎儿通过分娩时胎儿通过第四十九页，共98页。女性女性(nxng)生殖系统生理生殖系统生理女性女性(nxng)一生不同阶段的生理特点一生不同阶段的生理特点 新生儿期新生儿期、幼儿期、青春期、性成熟期、围绝经期、老、幼儿期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期年期

25、第五十页，共98页。月经月经(yujng)及临床表现及临床表现在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生从增生到分泌的反在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴应，如不发生受精和孕卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血，如此有出血，如此(rc)周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为月经称为月经(menstruation)。月经是性功能成熟的标记。月经是性功能成熟的标记。第五十一页，共98页。月经第一次来潮称为初潮。月经第一次来潮称为初潮。两次月经第两次月经第1天的间隔时间，称为月经周期。一般天的间隔时间，称为月经周

26、期。一般(ybn)约约2830天，提前或推后天，提前或推后3天仍属正常。天仍属正常。月经持续的天数称为月经期。一般月经持续的天数称为月经期。一般(ybn)约约37天。天。经血量一般经血量一般(ybn)约约3050ml，超过，超过80ml为病理为病理状态状态第五十二页，共98页。经血特点经血特点 1.经血内含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落经血内含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落(tulu)的阴道上皮细胞；的阴道上皮细胞；2.经血呈暗红色，不凝固；经血呈暗红色，不凝固；3.经血呈碱性（月经期阴道酸性降低，抵抗力下降）经血呈碱性（月经期阴道酸性降低，抵抗力下降）第五十三页，共98页。月经期

27、症状月经期症状经期保健经期保健 1.劳逸结合，不宜从事重体力劳动；劳逸结合，不宜从事重体力劳动；2.防寒保暖；防寒保暖；3.忌辛辣刺激性饮食；忌辛辣刺激性饮食；4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、阴道忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、阴道(yndo)冲洗；冲洗；5.保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条第五十四页，共98页。月经周期的调节月经周期的调节(tioji)激素激素女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志；这个周期性变化的重要标志；月经周期的建立不仅是青春期成熟的重要标志，也是内

28、生月经周期的建立不仅是青春期成熟的重要标志，也是内生殖器已经成熟发育的标志。殖器已经成熟发育的标志。月经周期的调节主要通过月经周期的调节主要通过(tnggu)下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢的卵巢的激素作用，称为下丘脑激素作用，称为下丘脑-垂体垂体-卵巢轴。卵巢轴。第五十五页，共98页。下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴的相互卵巢轴的相互(xingh)关关系系下丘脑下丘脑垂体垂体(chut)卵巢卵巢(luncho)子宫子宫激素激素FSH、LH雌激素雌激素孕激素孕激素负反馈负反馈正、负反馈正、负反馈第五十六页，共98页。1.下丘脑性调节激素下丘脑性调节激素促性腺激素释放激素（促性腺激素释放激素（gona

29、dotropin releasing hormone,GnRH）：促使垂体合成和释放黄体生成）：促使垂体合成和释放黄体生成素和促卵泡素。素和促卵泡素。生乳素抑制生乳素抑制(yzh)激素（激素（prolactin inhibitory hormone,PIH)：调节垂体生乳素的分泌和释放。：调节垂体生乳素的分泌和释放。月经周期的调节月经周期的调节(tioji)激素激素第五十七页，共98页。2.垂体性调节激素及其功能垂体性调节激素及其功能(gngnng)促卵泡素（促卵泡素（follicle stimulating hormone,FSH）：主要促进）：主要促进卵泡细胞与颗粒细胞增生；并卵泡细胞与颗

30、粒细胞增生；并在少量黄体生成素的协同下，在少量黄体生成素的协同下，促使卵泡发育成熟并分泌雌激促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。素。月经周期的调节月经周期的调节(tioji)激素激素第五十八页，共98页。促黄体生成素（促黄体生成素（luteinzing hormone,LH）：主要是）：主要是与与FSH协同协同(xitng)，促使成熟卵泡排卵，从而促，促使成熟卵泡排卵，从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。月经周期的调节月经周期的调节(tioji)激素激素第五十九页，共98页。卵巢激素卵巢激素(j s)：雌激素：雌激素(j s)孕激素孕激素(j s)雄激素雄激素(j

31、s)卵巢产生的激素卵巢产生的激素(j s)可对下丘脑产生反馈作用可对下丘脑产生反馈作用 正反馈正反馈 负反馈负反馈月经周期的调节月经周期的调节(tioji)激素激素第六十页，共98页。什么什么(shn me)是黄是黄体？体？第六十一页，共98页。排卵下次月经(yujng)来潮前14天第六十二页，共98页。第六十三页，共98页。卵巢激素卵巢激素(j s)及功能及功能雌激素雌激素孕激素孕激素子宫子宫1.促进子宫发育；促进子宫发育；2.增强子宫收缩力；增强子宫收缩力；3.提高子宫平滑肌对催产提高子宫平滑肌对催产素的敏感性；素的敏感性；4.促进子宫内膜增生；促进子宫内膜增生；5.促进促进 宫颈变软，宫

32、口宫颈变软，宫口松弛；松弛；2.使子宫放松；使子宫放松；3.降低子宫肌对催产素的降低子宫肌对催产素的敏感性；敏感性；4.促进子宫内膜进一步增促进子宫内膜进一步增生，并转为分泌期；生，并转为分泌期；5.促使宫颈闭合；促使宫颈闭合；第六十四页，共98页。雌激素雌激素孕激素孕激素子宫子宫6.促进宫颈粘液的分泌，促进宫颈粘液的分泌，有利于精子的通过；有利于精子的通过；7.宫颈粘液涂片：呈羊齿宫颈粘液涂片：呈羊齿植物叶状结构植物叶状结构6.减少宫颈粘液分泌，不减少宫颈粘液分泌，不利于精子通过；利于精子通过；7.宫颈粘液涂片：晶体消宫颈粘液涂片：晶体消失，出现椭圆体失，出现椭圆体阴道阴道促进阴道上皮细胞增

33、生，促进阴道上皮细胞增生，角化成熟；角化成熟；促进阴道上皮细胞内糖原促进阴道上皮细胞内糖原储存；储存；角化现象消失角化现象消失输卵管输卵管促进输卵管发育并加强其促进输卵管发育并加强其蠕动蠕动抑制输卵管收缩抑制输卵管收缩第六十五页，共98页。雌激素雌激素孕激素孕激素乳腺乳腺1.促进乳腺增生；促进乳腺增生；2.产后用大量雌激素可抑产后用大量雌激素可抑制乳汁分泌制乳汁分泌1.促进乳腺腺泡发育；促进乳腺腺泡发育；体温体温孕激素通过中枢神经系孕激素通过中枢神经系统，使体温升高，正常统，使体温升高，正常排卵后体温升高约排卵后体温升高约0.3050.305；性征性征促进女性第二性征的发育；促进女性第二性征的

34、发育；第六十六页，共98页。雌激素雌激素孕激素孕激素新陈代谢新陈代谢促进水钠潴留；促进水钠潴留；促进钙的沉积；促进钙的沉积；影响脂肪代谢，从而有影响脂肪代谢，从而有利于防治冠心病发生利于防治冠心病发生促进水、钠排泄；促进水、钠排泄；内分泌调内分泌调节节通过对下丘脑正、负反通过对下丘脑正、负反馈作用，影响垂体促性馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。腺激素的分泌。通过对丘脑负反馈作用，通过对丘脑负反馈作用，影响垂体促性腺激素的影响垂体促性腺激素的分泌。分泌。第六十七页，共98页。卵巢卵巢(luncho)的周期性变化的周期性变化卵泡闭锁卵泡闭锁(b su)排卵排卵黄体黄体第六十八页，共98页。卵泡的发

35、育和成熟卵泡的发育和成熟 从青春期开始，始基卵泡开始发育，卵母细胞从青春期开始，始基卵泡开始发育，卵母细胞增大增大(zn d)，周围的颗粒细胞增多，间质细，周围的颗粒细胞增多，间质细胞环绕卵泡形成两层卵泡膜，并逐渐发育成熟。胞环绕卵泡形成两层卵泡膜，并逐渐发育成熟。排卵排卵 发育发育(fy)成熟的卵泡在促性腺激素的作用下，成熟的卵泡在促性腺激素的作用下，向卵巢表面移行，卵巢表面的细胞变薄、破裂，向卵巢表面移行，卵巢表面的细胞变薄、破裂，卵细胞排至腹腔，称为排卵。卵细胞排至腹腔，称为排卵。第六十九页，共98页。黄体的形成黄体的形成 排卵后卵泡膜血管破裂，血液流入卵泡腔内形排卵后卵泡膜血管破裂，血

36、液流入卵泡腔内形成血体。同时残留成血体。同时残留(cnli)的颗粒细胞增大，成的颗粒细胞增大，成为黄体细胞，此时血体变为黄体。排卵后的为黄体细胞，此时血体变为黄体。排卵后的78天，天，黄体发育为成熟黄体。黄体发育为成熟黄体。第七十页，共98页。黄体黄体(hungt)的退化的退化 若卵细胞未受精，在排卵后的若卵细胞未受精，在排卵后的9-10天天黄体黄体(hungt)开始退化、萎缩、变性，开始退化、萎缩、变性，逐渐成为白体。黄体逐渐成为白体。黄体(hungt)的平均寿的平均寿命为命为14天，天，黄体黄体(hungt)衰退月经来潮。衰退月经来潮。第七十一页，共98页。子宫子宫(zgng)内膜的周期性

37、变内膜的周期性变化化子宫内膜在卵巢分泌的性激素的作用下，子宫内膜在卵巢分泌的性激素的作用下，发生周期性的变化。发生周期性的变化。增生期增生期分泌期分泌期月经期月经期 每一期每一期(y q)子宫内膜的特点是什么子宫内膜的特点是什么？第七十二页，共98页。月经周期月经周期卵巢变化卵巢变化激素水平激素水平子宫内膜变子宫内膜变化化增生期增生期第第514天天卵泡发育成卵泡发育成熟、排卵熟、排卵雌雌增生增生分泌期分泌期第第1528天天排卵后黄体排卵后黄体形成并发育形成并发育成熟成熟雌雌孕孕进一步增生，进一步增生，呈分泌期变化呈分泌期变化月经期月经期第第14天天黄体退化黄体退化雌雌孕孕内膜缺血、缺内膜缺血、

38、缺氧、坏死、脱氧、坏死、脱落，月经来潮落，月经来潮子宫子宫(zgng)内膜的周期内膜的周期性变化性变化第七十三页，共98页。子宫颈的周期性变化子宫颈的周期性变化(binhu)排卵前，受雌激素的影响，宫颈粘液分泌的量增多，排卵前，受雌激素的影响，宫颈粘液分泌的量增多，稀薄稀薄(xb)透明，涂片见羊齿植物叶结晶。这种结晶透明，涂片见羊齿植物叶结晶。这种结晶于月经周期的于月经周期的67天出现，排卵期最明显；天出现，排卵期最明显；排卵后，受孕激素的影响，宫颈粘液分泌量减少，变排卵后，受孕激素的影响，宫颈粘液分泌量减少，变混浊粘稠，涂片见椭圆体；混浊粘稠，涂片见椭圆体；第七十四页，共98页。阴道粘膜阴道

39、粘膜(zhn m)的周期性变的周期性变化化在卵泡期，阴道粘膜受雌激素作用，上皮增厚，表皮细胞角在卵泡期，阴道粘膜受雌激素作用，上皮增厚，表皮细胞角化；阴道上皮细胞内糖原丰富，在阴道杆菌作用下分解化；阴道上皮细胞内糖原丰富，在阴道杆菌作用下分解(fnji)为乳酸，保持阴道的酸性环境；为乳酸，保持阴道的酸性环境；排卵后，受孕激素作用，阴道粘膜上皮大量脱落，角化现象排卵后，受孕激素作用，阴道粘膜上皮大量脱落，角化现象消失。消失。第七十五页，共98页。下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴的相互卵巢轴的相互(xingh)关关系系下丘脑下丘脑垂体垂体(chut)卵巢卵巢(luncho)子宫子宫激素激素FSH、L

40、H雌激素雌激素孕激素孕激素负反馈负反馈正、负反馈正、负反馈第七十六页，共98页。第七十七页，共98页。第七十八页，共98页。第七十九页，共98页。课堂练习第二章第二章 女性生殖系统女性生殖系统(shn zh x tn)生理生理名词解释名词解释29.月经：月经：30.初潮：初潮：31.月经周期：月经周期：第八十页，共98页。填空填空32.子宫内膜在卵巢分泌的（子宫内膜在卵巢分泌的（）和（）和（）的周期性影响）的周期性影响(yngxing)下发生（下发生（）、（）、（）和（）和（）周期性变化。）周期性变化。33雌激素（雌激素（）子宫肌对催产）子宫肌对催产素的敏感性，而孕激素素的敏感性，而孕激素（）

41、子）子宫肌对催产素的敏感性。宫肌对催产素的敏感性。第八十一页，共98页。34卵巢功能最稳定生育卵巢功能最稳定生育(shngy)最最旺盛时期为旺盛时期为()A幼年期幼年期 B青春期青春期 C性成熟期性成熟期 D老年期老年期 E.更年期更年期35生理情况下，生理情况下，1318岁应属于下岁应属于下述哪期述哪期 ()A青春期青春期 B老年期老年期 C，更年期，更年期 D性成熟期性成熟期 E.幼女期幼女期第八十二页，共98页。36青春期开始的重要标志是青春期开始的重要标志是 ()A音调变高音调变高 B.乳房丰满乳房丰满 C皮下脂肪丰满皮下脂肪丰满 D月经初潮月经初潮 E.阴毛出现阴毛出现37关于月经，

42、不正确的描述是关于月经，不正确的描述是 ()A每次月经量均约每次月经量均约80ml B.初潮的早、迟受多因素的影响初潮的早、迟受多因素的影响(yngxing)C月经血不凝固月经血不凝固 D第一次月经来潮称初潮第一次月经来潮称初潮 E.经期一般为经期一般为3 7天天第八十三页，共98页。38使子宫内膜出现增生期变化的激素是使子宫内膜出现增生期变化的激素是 ()A绒毛膜促性腺激素绒毛膜促性腺激素 B雄激素雄激素 C生乳素生乳素 D孕激素孕激素 E雌激素雌激素39正常正常(zhngchng)情况下排卵发生在情况下排卵发生在月经来潮月经来潮 ()A10天左右天左右 B.l2天左右天左右 C14天左右天

43、左右 D28天左右天左右 E26天左右天左右第八十四页，共98页。40有关经期健康教育，错误的是有关经期健康教育，错误的是()A月经是生理现象月经是生理现象 B经期不宜干重活经期不宜干重活 C防寒保暖防寒保暖 D禁止性生活禁止性生活 E每日清洁外阴并坐浴每日清洁外阴并坐浴41雌激素的生理功能是雌激素的生理功能是 ()A使宫颈粘液分泌增多并稀薄使宫颈粘液分泌增多并稀薄 B是阴道上皮角化现象消失是阴道上皮角化现象消失 C抑制输卵管的蠕动抑制输卵管的蠕动 D对下丘脑和垂体只有负反馈调节对下丘脑和垂体只有负反馈调节 E促进水钠排泄促进水钠排泄(pixi)及腺泡增生及腺泡增生第八十五页，共98页。42正

44、常子宫内膜周期变化分泌期发生在月经的正常子宫内膜周期变化分泌期发生在月经的 ()A1524天天 B514天天 C1528天天 D14天天 E1012天天43有关有关(yugun)性周期调节哪项不对性周期调节哪项不对 ()A黄体萎缩雌孕激素急剧下降黄体萎缩雌孕激素急剧下降 B雌激素使子宫内膜呈增生期变化雌激素使子宫内膜呈增生期变化 C排卵前雌激素水平达高峰排卵前雌激素水平达高峰 D排卵多在两次月经中间排卵多在两次月经中间E排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来溯来溯第八十六页，共98页。44：有规律：有规律(gul)月经是月经是A新生儿期新生儿期B幼年期幼年期

45、C青春期青春期 D性成熟期性成熟期E围绝经期围绝经期46：月经周期是：月经周期是32天，排卵应在月经天，排卵应在月经周期的周期的A第第12天天 B第第14天天C第第16天天 D第第18天天E第第20天天第八十七页，共98页。47：雌激素的生理功能正确的是：雌激素的生理功能正确的是A降低子宫对缩宫素的敏感性降低子宫对缩宫素的敏感性B使宫颈黏液分泌减少使宫颈黏液分泌减少C使乳腺腺泡增生使乳腺腺泡增生D有升温作用有升温作用E使子宫内膜增生使子宫内膜增生48：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是A子宫内膜单纯受孕激素影响子宫内膜单纯受孕激素影响B在月经周期的第在月经周期的

46、第514天天C子宫内膜继续子宫内膜继续(jx)增厚增厚D在月经的前半周期在月经的前半周期E内膜腺体萎缩内膜腺体萎缩第八十八页，共98页。49：某女士，已婚，月经规律，月经周期第：某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为A月经期月经期B增生期增生期C分泌早期分泌早期D分泌期分泌期E月经前期月经前期 50：月经期卫生措施哪项是错误的：月经期卫生措施哪项是错误的A应保持外阴清洁应保持外阴清洁B可参加体育锻炼可参加体育锻炼C避免寒冷刺激避免寒冷刺激 D忌食辛辣食

47、物忌食辛辣食物E阴道阴道(yndo)冲洗以预防感染冲洗以预防感染第八十九页，共98页。A1型题型题1月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复 A致密层致密层B海绵层海绵层 C基底层基底层D功能层功能层E肌层肌层2孕激素的生理作用是孕激素的生理作用是 A提高子宫对缩宫素的敏感性提高子宫对缩宫素的敏感性B使宫颈使宫颈(n jn)黏液分泌增多黏液分泌增多C使阴道上皮细胞增生角化使阴道上皮细胞增生角化D使乳腺管增生使乳腺管增生E使基础体温升高使基础体温升高0.30.53黄体发育高峰，大约在排卵后黄体发育高峰，大约在排卵后 A78天天B910天天C1112天天D1314天天E

48、1516天天第九十页，共98页。4新生儿的年龄是指新生儿的年龄是指 A从出生至生后满从出生至生后满30天天B从出生到出生后满从出生到出生后满28天天C从出生到生后满从出生到生后满2周周D从孕期从孕期28周到生后周到生后2周周E从孕期从孕期28周到生后周到生后1周周5如卵子未受精，其黄体如卵子未受精，其黄体(hungt)于排卵后开于排卵后开始萎缩的时间是始萎缩的时间是 A68天天 B78天天C910天天 D1011天天E1213天天第九十一页，共98页。6关于月经生理关于月经生理(shngl)的描述正确的是的描述正确的是 A初潮年龄多在初潮年龄多在10岁岁B月经全是血液月经全是血液C18岁来月经

49、称初潮岁来月经称初潮D月经血暗红色、不凝固月经血暗红色、不凝固E经期疼痛是生经期疼痛是生理理(shngl)现象现象7子宫内膜在月经周期的第子宫内膜在月经周期的第2528天是天是 A月经期月经期 B增生期增生期C分泌早期分泌早期D分泌期分泌期E月经前期月经前期第九十二页，共98页。8有关月经下述哪一项是错误的有关月经下述哪一项是错误的 A保持外阴保持外阴(wi yn)清洁清洁 B经血一般不凝经血一般不凝C经期约经期约37天天D月经周期为本次月经干净至下次月经来潮月经周期为本次月经干净至下次月经来潮E月经期抵抗力降低月经期抵抗力降低9垂体产生的性功能调节激素有垂体产生的性功能调节激素有 A雌、孕激

50、素雌、孕激素B雌、孕激素及雄激素雌、孕激素及雄激素C雌、孕激素及促卵泡素雌、孕激素及促卵泡素D促卵泡素、促黄体素促卵泡素、促黄体素E雌、孕激素及雌、孕激素及生乳素生乳素第九十三页，共98页。A2型题型题10某妇女，月经规律，周期为某妇女，月经规律，周期为28天，经期天，经期5天，天，现月经干净现月经干净2天，目前处于天，目前处于 A增生早期增生早期B增生期增生期C分泌早期分泌早期 D分泌期分泌期E月经前期月经前期11女性女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于周期紊乱，经量多少不定，现属于A幼年期幼年期B性成熟期性成熟期C生育期生育