2.第二章阴阳五行.ppt

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1、阴阳五行阴阳五行 辛增辉辛增辉中医学基础第二章阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也化之父母，生杀之本始，神明之府也。素问素问 一阴一阳之谓道。一阴一阳之谓道。易传易传第一节第一节 阴阳学说阴阳学说（一）（一）阴阳的概念阴阳的概念【内涵内涵】（1）阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。（2）“阴阳者，一分为二也。”最初的含义是指阳光的向背而言最初的含义是指阳光的向背而言 朝向日光则光明、温暖-阳 被向日光则黑暗、寒冷-阴阴阳归类举例阴阳归类举例阳阳 天天日日昼昼热热明明生生雄雄清清上上外外阴阴 地地月月夜夜寒寒暗

2、暗死死雌雌浊浊下下内内【外延外延】阳阳温温热热的的上上升升的的明明亮亮的的兴兴奋奋的的轻轻浮浮的的运运动动的的功功能能的的亢亢进进的的阴阴阴阴寒寒寒寒冷冷冷冷的的的的下下下下降降降降的的的的晦晦晦晦暗暗暗暗的的的的抑抑抑抑制制制制的的的的沉沉沉沉降降降降的的的的静静静静止止止止的的的的物物物物质质质质的的的的衰衰衰衰退退退退的的的的阴阳的特性阴阳的特性 1 1、阴阳的相对性，阴阳的相对性，主要表现在两个方面：主要表现在两个方面：（1 1）在在一一定定条条件件下下，阴阴阳阳属属性性可可以以互互相相转转化化：即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。（2 2）事事物物的的无无

3、限限可可分分性性（即即阴阴阳阳之之中中复复有有阴阴阳阳）：即即属属阴阴或或阳阳的的事事物物还还可可以以再再分分阴阴阳阳，即即所所谓阴中有阳，阳中有阴。如谓阴中有阳，阳中有阴。如昼夜分阴阳昼夜分阴阳。上午下午 前半夜 后半夜 上午上午（阳中之阳）（阳中之阳）后半夜后半夜（阴中之阳）（阴中之阳）下下午午（阳中之阴）（阳中之阴）合夜合夜黄昏黄昏日中日中鸡鸣鸡鸣平旦平旦上午：阳中之阳（阳气旺）上午：阳中之阳（阳气旺）下午：阳中之阴（阳气衰）下午：阳中之阴（阳气衰）前半夜：阴中之阴（阴气旺）前半夜：阴中之阴（阴气旺）后半夜：阴中之阳（阴气衰）后半夜：阴中之阳（阴气衰）前半夜前半夜（阴中之阴）（阴中之阴）

4、2 2、阴阳的相关性、阴阳的相关性 相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内在一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内在的联系。如火与水，气与血；公狗与母鸡即无法用的联系。如火与水，气与血；公狗与母鸡即无法用阴阳划分。阴阳划分。3 3、阴阳的普遍性、阴阳的普遍性 普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各种客观事物的形成、发展和相互关宇宙间各种客观事物的形成、发展和相互关系。系。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论所言：所言：“阴阳者，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之

5、父母，生天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。杀之本始，神明之府也。”1 1 阴阳对立阴阳对立2 2 阴阳互根阴阳互根3 3 阴阳消长阴阳消长4 4 阴阳转化阴阳转化（二）阴阳学说的基本内容（二）阴阳学说的基本内容1 1 阴阳对立阴阳对立 阴阳双方彼此间存在着互相对立、抑制、排斥。阴阳双方彼此间存在着互相对立、抑制、排斥。春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。升抑制了春夏的温热之气的缘故。阴阳之间的相互对立

6、制约关系，是促进事物运动阴阳之间的相互对立制约关系，是促进事物运动发展的内在动力。发展的内在动力。“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”-类经附翼类经附翼 阴阳双方的对立制约统一于动态平衡。阴阳双方的对立制约统一于动态平衡。2 2 阴阳互根阴阳互根依存与包孕的属性依存与包孕的属性 阴阴阳阳双双方方各各以以对对方方为为自自己己存存在在的的前前提提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。“孤阴不生，独阳不长”素问阴阳应象大论：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。医贯阴阳论：“阴阳又互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴

7、则阳无以化。”气 血 气气可生血行血气可气可摄血血可血可载气养气3 3 阴阳消长阴阳消长 运动特性之一运动特性之一(量变量变)此长彼消 此消彼长（四时气候为例四时气候为例）阴阳平衡阴阳平衡运动特性之二运动特性之二 阴阳消长运动处于稳定在一定范围内的态势，称之为“阴阳平衡”，中医称之为“阴平阳秘”。“阴平阳秘，精神乃治”素问生气通天论春分春分秋分秋分夏夏至至冬冬至至三种情况：三种情况：1 小范围的正常波动。小范围的正常波动。2 较大幅度的消长，不超过正常范围。较大幅度的消长，不超过正常范围。春春 夏；夏；秋秋 冬冬 阴消阴消-阳长阳长 阳消阳消-阴长阴长 3 3 超出正常范围的消长超出正常范围的

8、消长 偏盛偏衰，并且没有发生转化。偏盛偏衰，并且没有发生转化。属异常现象：如高热、虚寒。属异常现象：如高热、虚寒。4 4 阴阳转化阴阳转化运动特性之三运动特性之三(质变质变)指一事物的总体属性，在一定条件下向其相反方向转化的态势或结果。通常是在阴阳消长发展到特定阶段，事物内部的阴阳比例出现倒置，则其属性发生了转化。阴阳转化是其消长运动发展到极致而形成的结果,即所谓“物极必反”。“重重阳阳必必阴阴，重重阴阴必必阳阳”、“寒寒极极生生热热，热热极极生生寒寒”正常情况下的转化：正常情况下的转化：如：四季如：四季 昼夜昼夜属于属于阳阳的夏天可以转化为属于阴的冬天。的夏天可以转化为属于阴的冬天。属于阴的

9、冬天可以转化为属于属于阴的冬天可以转化为属于阳阳的夏天。的夏天。异常情况下的转化：异常情况下的转化：病情变化病情变化高热高热 体温下降（阴）体温下降（阴）表寒表寒 里热里热寒痰寒痰 热痰热痰 用药过凉用药过凉 肺虚寒肺虚寒肾病肾病 用激素用激素 阴虚火旺阴虚火旺 阴阳两虚阴阳两虚 （三）阴阳学说在中医学的运用（三）阴阳学说在中医学的运用1.1.说明人体的组织结构说明人体的组织结构 素问宝命全形论：“人生有形，不离阴阳。”金匮真言论：“夫言人之阴阳，则外为阳、内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳；肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑

10、皆为阳。”经络系统阳经或阴经。阳阳上上部部体体表表背背部部外外侧侧心心肺肺气气卫卫气气心心阳阳阴阴下下部部内内脏脏腹腹部部内内侧侧肝肝肾肾脾脾血血营营气气心心阴阴2.2.说明人体的生理功能说明人体的生理功能 素问生气通天论：“生之本，本于阴阳。”对人体代谢等生理功能，中医运用阴阳学说将其概括为阳主升、主出，阴主降、主入。如清阳上升，浊阴下降；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑，等等。对机能与物质的关系，则认为机能属阳，而物质属阴。如营血属阴，卫气属阳；肾精为阴，肾气属阳，等等。如何正确作息？日出而作，日落而息。3.3.说明人体的病理变化说明人体的病理变化 人体内的阴阳消长与平衡，是

11、维持生命活动的基本条件。阴阳失调，则是一切疾病发生的基本原理。（邪气与正气概念）阴阳偏盛阳胜则热，阴胜则寒，阳胜则阴病，阴胜则阳病。阴阳偏衰阳虚则寒，阴虚则热。“阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热”中医学病理总纲中医学病理总纲阳偏盛（热）阳偏盛（热）阴偏盛（寒）阴偏盛（寒）阳偏衰阳偏衰（寒）（寒）阴偏衰阴偏衰（热）（热）阴阳互损：是指阴或阳任何一方虚损到一定程度而引起另一方逐渐不足的病理变化。包括阳损及阴和阴损及阳两方面的病机。阳损及阴，是指阳虚到一定程度时，无力促进阴精的化生，使阴亦随之不足的病理过程。阴损及阳，是指阴虚到一定程度时，不能滋养于阳，使阳亦随之化生不足的病理过程。结局阴阳亡

12、失（离决）“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”阴阳转化与格拒：是阴阳失调所表现的病理变化。阴阳转化：在一定的条件下，阳证可以转化为阴证，阴证也可以转化为阳证。如寒证转变为热证，热证转变为寒证。阴阳格拒：阴盛格阳，阳盛格阴。案例案例1 1某男，某男，1717岁，学生，岁，学生，20152015年年4 4月月8 8日初诊。日初诊。病情：自幼患病情：自幼患“支气管哮喘支气管哮喘”，逢寒则发。身材，逢寒则发。身材瘦小。平素神疲乏力，怕冷，手足不温，大便溏瘦小。平素神疲乏力，怕冷，手足不温，大便溏薄。五天前淋雨受凉后旧疾又作，呼吸急促，喉薄。五天前淋雨受凉后旧疾又作，呼吸急促，喉中哮鸣有声，形寒怕冷，因未

13、及时治疗，病情加中哮鸣有声，形寒怕冷，因未及时治疗，病情加重。昨天开始发热（重。昨天开始发热（39.139.1），气粗痰鸣，咳呛），气粗痰鸣，咳呛阵作，不得平卧，痰黄黏稠，烦躁，面红，咽喉阵作，不得平卧，痰黄黏稠，烦躁，面红，咽喉肿痛，口苦口干。舌质红，苔黄腻。肿痛，口苦口干。舌质红，苔黄腻。请思考：本证出现了阴阳转化的情况吗？请指出。请思考：本证出现了阴阳转化的情况吗？请指出。4.4.用于疾病的诊断用于疾病的诊断 阴阳应象大论：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”望、闻、问、切 阴阳是诊断的总纲 阴阳可以概括疾病的属性 阳阳阳阳阴阴阴阴色泽色泽色泽色泽 鲜明鲜明鲜明鲜明 晦暗晦暗晦暗晦暗 声息声

14、息声息声息 高亢宏亮高亢宏亮高亢宏亮高亢宏亮低微无力低微无力低微无力低微无力 症状症状症状症状热、燥、动热、燥、动热、燥、动热、燥、动 寒、润、静寒、润、静寒、润、静寒、润、静 脉象脉象脉象脉象 形态至数形态至数形态至数形态至数 部位部位部位部位 动态动态动态动态数、浮、大、数、浮、大、数、浮、大、数、浮、大、洪、滑洪、滑洪、滑洪、滑寸、至寸、至寸、至寸、至 迟、沉、小、迟、沉、小、迟、沉、小、迟、沉、小、细、细、细、细、尺、去尺、去尺、去尺、去 病变部位病变部位病变部位病变部位 表、外、上表、外、上表、外、上表、外、上 里、内、下里、内、下里、内、下里、内、下 其它其它其它其它案例案例2某女

15、，某女，53岁，家庭妇女，岁，家庭妇女，2008年年9月月18日初诊。日初诊。主诉：头痛、头晕、失眠主诉：头痛、头晕、失眠9年。年。病情：九年前因夫妻关系不和情志不遂发病。病起时病情：九年前因夫妻关系不和情志不遂发病。病起时头痛剧烈、面红目赤、烦躁易怒，时与人争吵、夜头痛剧烈、面红目赤、烦躁易怒，时与人争吵、夜不能眠，口苦，大便干结，尿黄灼热。不能眠，口苦，大便干结，尿黄灼热。请运用事物的阴阳理论，判断本患者属阴证还请运用事物的阴阳理论，判断本患者属阴证还是阳证，并列举症状。是阳证，并列举症状。5.5.确立治疗原则和归纳药物性能确立治疗原则和归纳药物性能 确定治疗原则 寒者热之，热者寒之 实者

16、泻之，虚则补之 分析归纳药物的性能 药性有寒热温凉之分 药味有酸苦甘辛咸之分 升降浮沉作用趋势 指导养生 “春夏养阳，秋冬养阴”“冬病夏治”“夏病冬养”用于说明药性：用于说明药性：四气：四气：温、热温、热-属阳属阳寒、凉寒、凉-属阴属阴五味：五味：辛、甘、（淡）辛、甘、（淡）-属阳属阳酸、苦、咸酸、苦、咸-属阴属阴升降沉浮：升降沉浮：升、浮升、浮-属阳属阳沉、降沉、降-属阴属阴练习题练习题一、选择一、选择1 1、事物阴阳两个方面的相互转化是（、事物阴阳两个方面的相互转化是（）A.量的变 B.单方面的C.有条件的D.绝对的2 2、内经：、内经：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也阴在内，阳之守也

17、，阳在外，阴之使也”是说明阴阳之间的（是说明阴阳之间的（）A.相互转化 B.相生相克C.相互对立D.互根互用3 3、病先见持续高热，面红目赤，后突然见病先见持续高热，面红目赤，后突然见 肢厥面白，肢厥面白，脉微欲绝，证属（脉微欲绝，证属（）A.阳消阴长B.阳胜则热C.阴盛则寒D.重阳必阴4 4、“重阴必阳重阴必阳”、“重阳必阴重阳必阴”是指（是指（）A.阴阳的互根B.阴阳的对立C.阴阳的转化D.阴阳的消长5 5、“孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长”是由于阴阳之间哪种关系是由于阴阳之间哪种关系失常（失常（）A.互根互用B.消长平衡C.阴阳交感D.对立制约6 6、防治疾病的基本原则是（防治疾病

18、的基本原则是（）A.扶正却邪B.泻实补虚C.调理阴阳D.却除病邪7、“无阳则阴无以为生，无阴则阳无以为化无阳则阴无以为生，无阴则阳无以为化”说明说明阴阳的（阴阳的（）A、交互感应 B、对立制约 C、互根互用 D、消长平衡8 8、可用阴阳互根互用来解释的是（、可用阴阳互根互用来解释的是（）A、阳胜则阴病 B、阳病治阴 C、阴损及阳 D、重阴必阳9 9、“壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光”的方法属于：的方法属于：A、阴病治阳 B、阳病治阴 C、损其有余 D、实者泻之1010、“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳”的方法属于：的方法属于：A、阴病治阳 B、阳病治阴 C、损其有余 D、实者泻之二

19、、填空二、填空1 1、阴阳之中可再分阴阳，那么，白天而言，上午、阴阳之中可再分阴阳，那么，白天而言，上午为为 ，黑夜而言，前半夜为，黑夜而言，前半夜为 。2 2、阴气能制约阳气，阳气能制约阴气，是说明阴、阴气能制约阳气，阳气能制约阴气，是说明阴阳之间的阳之间的 关系。关系。3 3、无动即无所谓静，无热即无所谓寒，是说明阴、无动即无所谓静，无热即无所谓寒，是说明阴阳之间的阳之间的 关系。关系。4 4、人体分阴阳，则体表属、人体分阴阳，则体表属 ，体内属，体内属 ；背部和腹部分阴阳属性，；背部和腹部分阴阳属性，则则 为阳，为阳，为阴。为阴。5 5、阴阳学说认为疾病发生的根本原因是、阴阳学说认为疾病

20、发生的根本原因是 。6 6、根据阴阳学说确立的治疗疾病的基本原则、根据阴阳学说确立的治疗疾病的基本原则是是 。7 7、阴阳偏盛的治疗原则是、阴阳偏盛的治疗原则是 ，阴阳偏，阴阳偏衰的治疗原则是衰的治疗原则是 。第二节第二节 五行学说五行学说（一）（一）五行学说的基本内容五行学说的基本内容概念概念五行五行木、火、土、金、水五种物质木、火、土、金、水五种物质（“五材五材”）的运动变化。）的运动变化。五行学说五行学说是运用木、火、土、金、水是运用木、火、土、金、水五类物质的运动变化规律，阐释宇宙间事物五类物质的运动变化规律，阐释宇宙间事物的相互联系和运动变化的一种古代哲学理论。的相互联系和运动变化的

21、一种古代哲学理论。五行五行Fiveelements木木Wood火火Fire土土Earth金金Metal水水Water西方西方四元素说四元素说 Four elementsEarthWaterFireAir 1 1 五行的特征五行的特征木曰曲直木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅：生长、升发、条达、舒畅火曰炎上火曰炎上：温煦、向上：温煦、向上土爰稼穑土爰稼穑：生化、承载、受纳：生化、承载、受纳金曰从革金曰从革：沉降、肃杀、收敛：沉降、肃杀、收敛水曰润下水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏：滋润、下行、寒凉、闭藏木曰曲直木曰曲直引申为凡具有引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅生长、升发、条达、舒畅 等作用或性

22、质的事物，均归属于木；等作用或性质的事物，均归属于木；火曰炎上火曰炎上引申为凡具有引申为凡具有温热、升腾、明亮温热、升腾、明亮等等 作用或性质的事物，均归属于火；作用或性质的事物，均归属于火；土爰稼穑土爰稼穑引申为凡具有引申为凡具有生化、承载、受纳等作用或生化、承载、受纳等作用或性质的事物，均归属于土；性质的事物，均归属于土；金曰从革金曰从革引申为凡具有引申为凡具有肃杀、收敛肃杀、收敛、清洁清洁等作用等作用 或性质的事物，均归属于金；或性质的事物，均归属于金；水曰润下水曰润下引申为凡具有引申为凡具有寒凉、滋润、向下运动寒凉、滋润、向下运动等等 作用或性质的事物，均归属于水。作用或性质的事物，均

23、归属于水。2 2 事物的五行属性推演和归类事物的五行属性推演和归类 （1 1）直接的取象比类法。）直接的取象比类法。取象：即从事物的形象（形态、作用、性能）中找出能反映本质的特有征象；比类：即是以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物特有的征象相比较，以确定其五行归属。五方五方五行五行 五脏五脏五行五行 （2 2）间接推演法。）间接推演法。推演络绎法：即根据已知某些事物的五行归属，推演归纳其他相关事物，从而确定这些事物的五行归属。五志五志五行五行 五窍五窍五行五行事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 五行五行自自 然然 界界 五色五色五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青

24、角角酸酸生生风风东东春春火火赤赤徵徵苦苦长长暑暑南南夏夏土土黄黄宫宫甘甘化化湿湿中中长夏长夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬五行五行人人 体体 五脏五脏 五腑五腑 五官五官 五体五体 五志五志 五液五液 五脉五脉 木木肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 泪泪 弦弦火火心心 小肠小肠 舌舌 脉脉 喜喜 汗汗洪洪 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 涎涎 缓缓 金金肺肺 大肠大肠 鼻鼻 皮皮 悲悲 涕涕浮浮 水水肾肾 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 沉沉 事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表（3 3）归类的意义归类的意义 使自然界事物紧密相联构成一个有机整体。形成了以

25、五脏为中心的五大生理系统。实现了人体内外环境的联系和统一。举例：迎风流泪口舌生疮举例：举例：（1 1）临临床床上上常常会会遇遇见见迎迎风风流流泪泪的的患患者者，中中医医辨辨证证多多属属于于肝肝经经风风热热，给给予予桑桑叶叶、菊菊花花、黄黄芩芩等等。以以疏疏风风清清热热、清清肝肝明明目目，即即可可取取得得良良好好效果。效果。（2 2）临临床床常常见见的的口口舌舌生生疮疮患患者者，中中医医辨辨证证多多属属心心火火上上炎炎，给给予予导导赤赤散散加加味味，用用生生地地、竹竹叶叶、通草等，常有应手之效。通草等，常有应手之效。以上均是在五行学说指导下所取得的成效。以上均是在五行学说指导下所取得的成效。3

26、3 五行的生克乘侮关系五行的生克乘侮关系（1 1）相生相生 木木 火火 土土 金金 水水 母子关系：生我母子关系：生我-母母 我生我生-子子 （2 2）相克相克 木木 土土 水水 火火 金金 克我克我-所不胜所不胜 我克我克-所胜所胜 生克制化：生中有克、克中有生生克制化：生中有克、克中有生（3 3）乘侮）乘侮异常变化异常变化 相乘：相乘：以强凌弱，克制太过以强凌弱，克制太过 所不胜的力量太强所不胜的力量太强 所胜的力量太弱所胜的力量太弱 相乘相乘 两方面同时存在两方面同时存在 相侮：相侮：反克，反向欺侮反克，反向欺侮。所不胜的力量太弱所不胜的力量太弱 所胜的力量太强所胜的力量太强 相侮相侮

27、两方面同时存在两方面同时存在木木火火金金土土水水相乘相乘相克相克相侮相侮（二）（二）五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用（1 1）说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏的的生理功能及其相互关系（2 2）说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响（3 3）用于疾病的诊断用于疾病的诊断（4 4）用于疾病的治疗用于疾病的治疗（1 1）说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系 1 1 说明五脏一体观及五脏的生理功能说明五脏一体观及五脏的生理功能 2 2 说明五脏的生理关系及人与环境的统一说明五脏的生理关系及人与环境的统一性。性。肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有生发之性

28、肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有生发之性肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功心属火：火曰炎上，有温热之性心属火：火曰炎上，有温热之性心居膈上，有温煦之功心居膈上，有温煦之功脾属土：土性敦厚，生化万物脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功肾有藏精，主水之功五脏相生：五脏相生：木木火火土土金金水水 木木五脏相克五脏相克：木木土土水水火火金金木木五脏生克协调平衡（2 2）说明五脏病变的相互影响

29、说明五脏病变的相互影响 1 1 相生关系的传变相生关系的传变 2 2 相克关系的传变相克关系的传变 母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，疾病的传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。如：肾病及肝。母虚母虚子虚子虚母子两虚母子两虚 “母病及子母病及子”举例：举例：青少年易感冒者，多脾胃欠佳、食欲不好、营青少年易感冒者，多脾胃欠佳、食欲不好、营养不良，进而导致肺气不足，免疫力低下，患儿养不良，进而导致肺气不足，免疫力低下，患儿易表现为自汗、反复感冒，或诱发哮喘、肺炎等。易表现为自汗、反复感冒，或诱发哮喘、肺炎等。这就是脾病累及于肺，即这就是脾病累及于肺，即母病及子母病及子。子病及母子病及母疾病的传

30、变从子脏传及母脏，疾病的传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。如：心病及肝。子亢子亢母盛母盛子母皆盛子母皆盛“子病犯母子病犯母”；子弱子弱母虚母虚子母俱虚；子母俱虚；子亢子亢损母损母子盛母衰子盛母衰“子盗母气子盗母气”。子病及母举例：子病及母举例：青少年素体肾虚，尤其肾阴不足者，青少年素体肾虚，尤其肾阴不足者，因金水相生，反易累及肺阴，表现为干因金水相生，反易累及肺阴，表现为干咳、潮热、盗汗等症状，这就是肾虚累咳、潮热、盗汗等症状，这就是肾虚累及于肺，即及于肺，即子病及母。子病及母。相乘相乘相克太过而为病相克太过而为病 如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木乘土虚木乘”肝（旺）肝（旺）脾（脾（虚虚）

31、我克我克肝旺乘脾肝旺乘脾克我克我脾虚肝乘脾虚肝乘 相乘相乘举例：举例：长期情绪不良，生活压力过大的人，往往长期情绪不良，生活压力过大的人，往往肝气太过，以致过度克伐脾土，而发生消化肝气太过，以致过度克伐脾土，而发生消化性溃疡、溃疡性结肠炎等脾胃疾病，且表现性溃疡、溃疡性结肠炎等脾胃疾病，且表现出胃痛、腹胀、腹泻等，属相乘。出胃痛、腹胀、腹泻等，属相乘。相侮相侮反向克制而为病反向克制而为病 如如“木火刑金木火刑金”和和“土虚水侮土虚水侮”肺（肺（虚虚）肝（肝（旺旺）克我克我肝旺侮肺肝旺侮肺我克我克肺虚肝侮肺虚肝侮 相侮相侮举例：举例：肺结核患者，突然遇到不顺心的事，或生气暴怒，肺结核患者，突然遇

32、到不顺心的事，或生气暴怒，又因肝气盛可以进一步化火，而木火刑金，故会导致又因肝气盛可以进一步化火，而木火刑金，故会导致肺病加重，出现大咯血等症。这就是应该被制约的肝肺病加重，出现大咯血等症。这就是应该被制约的肝木反克本来应该制约肝木的肺金，属相侮。木反克本来应该制约肝木的肺金，属相侮。案例案例3 3某女，某女，4848岁，干部，岁，干部，19911991年年1010月月2020日初诊。日初诊。主诉：胁痛、嗳气、腹泻四天，咳嗽一天。主诉：胁痛、嗳气、腹泻四天，咳嗽一天。病情：四天前与邻居争吵后，情志不舒，两胁胀痛，病情：四天前与邻居争吵后，情志不舒，两胁胀痛，心烦易怒，嗳气频繁，不思饮食，脘腹窜

33、痛，痛则心烦易怒，嗳气频繁，不思饮食，脘腹窜痛，痛则欲泻，泻后痛减。今日起咳嗽振作，干咳，痰少黏欲泻，泻后痛减。今日起咳嗽振作，干咳，痰少黏稠，口苦，咽干。舌质红，苔薄黄，弦数。稠，口苦，咽干。舌质红，苔薄黄，弦数。请思考：请思考：本证为情志所伤，肝气郁结，肝病影响至胃而嗳气本证为情志所伤，肝气郁结，肝病影响至胃而嗳气不思食，影响了脾至脘腹窜痛，痛则欲泻，泻后痛不思食，影响了脾至脘腹窜痛，痛则欲泻，泻后痛减。肝病又影响了肺的病变，出现咳嗽症状。请用减。肝病又影响了肺的病变，出现咳嗽症状。请用五行生克乘侮理论解释上述现象。五行生克乘侮理论解释上述现象。（3 3）用于）用于疾病的疾病的诊断断 面见

34、青色，喜食酸味，为肝病面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 主色胜客色，其病为逆主色胜客色，其病为逆 五色五色 客色胜主色，其病为顺客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺得相生之脉为顺 色脉合参色脉合参 得相克之脉为逆得相克之脉为逆 推断病情的推断病情的 轻重顺逆轻重顺逆 确定五脏的确定五脏的 病变部位病变部位（4 4）用于疾病的治疗）用于疾病的治疗 1 1 控制疾病的传变控制疾病的传变“见肝之病，则当知肝传脾，故先

35、实其脾气见肝之病，则当知肝传脾，故先实其脾气”2 2 确定治疗原则与方法确定治疗原则与方法 1 1）根据五行相生规律确定治则和治法根据五行相生规律确定治则和治法 相生相生“生我生我”者为母者为母 母子母子 “我生我生”者为子者为子 关系关系 根据五行相生规律确定治则根据五行相生规律确定治则 补母、泻子：补母、泻子：虚者补其母，实者泻其子虚者补其母，实者泻其子 相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法滋滋肾阴以养肝阴阴以养肝阴益火益火补土法土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法温温肾阳以阳以补脾阳脾阳健脾气以健脾气以补肺气肺气养肺阴以滋养肺阴以滋肾阴阴相生治法相生治法举例：举例：神经衰弱，表现

36、为心烦神经衰弱，表现为心烦失眠、口苦咽干、烦躁失眠、口苦咽干、烦躁易怒、胸胁胀痛等症时，易怒、胸胁胀痛等症时，多是心肝火旺，且由于多是心肝火旺，且由于木能生火，所以治疗应木能生火，所以治疗应该清心火、泻肝火，临该清心火、泻肝火，临床常用导赤散、龙胆泻床常用导赤散、龙胆泻肝汤等方，即肝汤等方，即“实则泻实则泻其子其子”。2 2）根据五行相克规律确定治则和治法）根据五行相克规律确定治则和治法 太过太过属于强，表现为机能亢进属于强，表现为机能亢进 不及不及属于弱，表现为机能衰退属于弱，表现为机能衰退 针对这种太过、不及的两种情况我们要针对这种太过、不及的两种情况我们要 进行调节即进行调节即“抑强抑强

37、”、“扶弱扶弱”相克治法相克治法抑木扶土法抑木扶土法疏肝健脾疏肝健脾培土制水法培土制水法佐金平木法佐金平木法泻南泻南补北法北法补脾利水脾利水泻肝清肺泻肝清肺泻心火滋泻心火滋肾阴阴相克治法举例：慢性肝炎，表现为胁痛隐隐、腹满、食欲减退、口中慢性肝炎，表现为胁痛隐隐、腹满、食欲减退、口中黏腻、四肢困重、大便溏稀者，是脾土受伤，土壅木黏腻、四肢困重、大便溏稀者，是脾土受伤，土壅木郁，所以治疗当健脾化湿、疏肝解郁，即郁，所以治疗当健脾化湿、疏肝解郁，即“扶土疏木扶土疏木”。这就是根据五行相克的关系确定的治疗原则。这就是根据五行相克的关系确定的治疗原则。儒林外史儒林外史中，中，胡屠夫一掌就治好胡屠夫一掌

38、就治好了范进中举爆喜所了范进中举爆喜所致的狂证。致的狂证。（喜能伤心，恐能（喜能伤心，恐能胜喜。）胜喜。）练习题练习题一、选择一、选择1 1、根据五行的生克乘侮规律，若土气不足，则（、根据五行的生克乘侮规律，若土气不足，则（）A.木乘土，金侮土B.木乘土，水侮土C.木侮土，水乘土D.土乘木，水侮土2 2、根据五行的生克乘侮规律，以下哪种说法是错误的（、根据五行的生克乘侮规律，以下哪种说法是错误的（）A.心火不足，肾水可乘之B.木火刑金C.肝木乘土 D.心火过亢，可以反侮肺金肺金3 3、按五行生克规律，以下哪种说法是错误的（、按五行生克规律，以下哪种说法是错误的（）A.火为土之母 B.金为木之所

39、胜 C.水为火之所不胜 D.木为水之子4 4、“见肝之病，知肝传脾见肝之病，知肝传脾”是指（是指（）A.木乘土B.木克土C.土侮木 D.子病及母5 5、肝火犯肺，属于（、肝火犯肺，属于（）A.火侮金B.木侮金C.火克金D.火乘金6 6、金气不足，反为木气所克，属于（、金气不足，反为木气所克，属于（）A.已所不胜，侮而乘之B.已之所胜，轻而侮之C.制已所胜 D.侮所不胜7 7、按五行生克规律，五味入五脏，多食甘则伤（、按五行生克规律，五味入五脏，多食甘则伤（）A.心 B.肺 C.肝 D.脾8 8、五味中入肝的是（、五味中入肝的是（）A.酸 B.苦 C.甘 D.辛9 9、面色青，喜食酸味，可诊为（、面色青，喜食酸味，可诊为（）A.肺病B.心病C.肝病D.脾病二、填空二、填空1 1、五行的特征分别是：、五行的特征分别是：、。2 2、五行生克规律在情志方面，悲胜、五行生克规律在情志方面，悲胜 ，胜喜。胜喜。3、五行生克关系中，土之母为、五行生克关系中，土之母为，金克，金克。Thank you！