公共卫生服务--试题.doc

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1、吉安市2015年度国家基本公卫生服务规范学习考试试卷单位： 姓名： 成绩：一、 填空题（共20分 每空0.5分）1.基本公共卫生服务项目中重性精神病的服务对象是：辖区内 、 的重性精神疾病患者。2.基本公共卫生服务项目中对重性精神病患者的服务内容主要包括四项： 、随访评估 、健康体检。3.霍乱病例诊断分类由疑似订正为实验室诊断病例时，同时还应订正报告卡中的 。4.报告及时性包括：A.原始卡是指报告卡 的时间间隔在报告时限内；B.订正卡是指报告卡 的时间间隔在报告时限内。5.根据国家传染病网络直报质量督导检查的要求，医疗机构的门诊日志应该包括：姓名、性别、年龄、职业 、 、 、 病名、就诊日期、

2、 九项基本内容。6.新生儿破伤风指日龄为 患破伤风的病例。7.卫生监督协管的服务内容是 信息报告、 咨询指导、饮用水卫生安全巡查、 卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。8.老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能、 。9.老年人生活自理能力评估分级可分为可自理、 、 、不能自理。10.基本公共卫生服务项目中高血压患者管理服务对象是 ，每年至少4 次面对面随访，对于紧急转诊的高血压患者应2 周内主动随访转诊情况。11.糖尿病患者的五驾马车是饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、 12.安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏，活疫苗超过 ，灭活疫苗

3、超过 未用完应将疫苗废弃。13.高危AFP病例是指年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为 的病例。14.合格的AFP病例粪便标本条件：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量 克。15.常用的预防方法有皮内注射，皮下注射， ， 。16.在儿童出生后 月内，其监护人应当到儿童居住地的承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。17.乡镇卫生院、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于 天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行 。正常人每天的标准

4、食油量是 克，食盐量是 克。19.每年进行 次老年人健康管理，包括 、健康咨询指导和干预等。20.体重指数= 。21.根据老年人不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。22.居民健康档案内容包括个人基本信息 、 、 和其他医疗卫生服务记录。23.健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意 ，建立电子健康档案的地区，要注意 保护信息系统的数据安全 。24.健康教育服务形式主要包括：提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、 、 、开展个体化健康教育。二、 单选题（共20分，每题1分）1.在疫情分析中，计算辖区报告发病数与去年相比上

5、升或下降的百分比，下列哪个计算是正确的( )A. （本期发病数-去年同期发病数）/去年同期发病数100%；B. （去年同期发病数/本期发病数）100%；C. （本期发病数/去年同期发病数）100%；D. （本期发病数-去年同期发病数）/本期发病数100%。2.外省某公司职员，因公到我省某市出差，住宿在宾馆，突然发生疾病，到当地医院就诊后诊断为感染性腹泻，在填写传染病报告卡时，病例现住址应选择（ ）A职员家庭住址 B职员单位地址 C出差住宿宾馆地址 D就诊医院地址3.一位晚期胃癌病人，继发性贫血，结核杆菌阳性，检查乙型表面抗原阳性，肝功能正常，应填报几张传染病报告卡？（ ） A. 四张 B. 三

6、张 C. 两张 D. 一张 4.传染病报告卡填写时，病人发病时间不明确时，可填（ ）。A. 发病日期 B. 诊断日期 C. 就诊日期 D. 检验日期5.重性精神病患者病情不稳定的，对于未住院者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，（ ）随访。A.2周内 B. 每年4次 C.2个月 D.每年6次6.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是（ ）A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。7.对原发性高血压患者，乡镇卫生

7、院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供（ ）A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访C.4次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访8、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（ ）次较全面的健康检查，可与随访结合。A.1 B.2 C.3 D.49.新生儿出生后应接种的疫苗是（ ） A卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B卡介苗、乙肝疫苗 C脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸10.预防接种异常反应的诊断由（ ）A.县级以上人民医院 B.疾控中心C.卫生行政部门 D.县级以上异常反应诊断专家组11.免疫程序不包括（ ）A.起始免疫月（年）龄 B.接种剂次C.接种剂量 D.接种

8、技术12.评价AFP病例监测系统的敏感性指标是15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率（ ）。A.1/10万 B.5/10万 C.1/10万 D.5/10万13.进行第1针百白破基础免疫后，出现高热、抽搐等强烈异常反应，今后将（ ）A.无需特殊处理，症状消失后可按程序接种第2针 B.不再接种第2针 C.间隔2个月后接种第2针 D.间隔半年后接种第2针14.在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于( )种。A.12 B.5 C.9 D.1015.若某人体质指数(BMI)为27，应判断为（ ）A.偏瘦 B.正常体重 C.超重 D

9、.肥胖16.重性精神疾病是指( )为代表的精神病A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.偏执性精神病17.基本公共卫生服务是否实行属地管理服务( )A.是 B.否 C.不确定18.体质辨识服务采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的( )A.近期感受 B.即时感受 C.长期感受 D以上都是19.在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，如果（ ）项未填则一票否决为不合格档案。A.血压和空腹血糖 B.体温和脉搏 C.血压和体质指数 D.足背动脉搏动和空腹血糖20、我国扩大免疫规划疫苗免疫程序规定，儿童常规免疫脊灰疫苗应服（ ）剂次。A. 1 B. 2 C. 3 D .4三、多选

10、题（共20分）1.订正报告时，以下哪些诊断日期需要订正为确诊的日期（ ）A.由疑似病例订正为确诊病例；B.一种传染病订正为另一种传染病；C.传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时）；D.同一病种由临床诊断订正为实验室确诊2.应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有（ ）A.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；B.发现其他传染病和不明原因疾病暴发；C.某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；D.历史上未曾出现或本地罕见传染病。3.社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院。

11、（ ）A.出现高血压危象 B.出现严重的并发症 C.连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。D.服药依从性较差4.高血压一级预防措施包括哪些？（ ）A减轻食盐摄入量 B控制体重 C保持心理平衡 D戒烟、限酒。5.以下属于36岁儿童健康检查内容的有（ ） A脉率 B体重 C视力 D血红蛋白值6.常见疑似预防接种异常反应包括（ ）。A无菌性脓肿 B热性惊厥C过敏反应 D多发性神经炎7.根据我国卫生部的文件，疑似预防接种异常反应按发生原因分成以下几种类型（ ）。 A不良反应 B疫苗质量事故 C接种事故 D偶合症 E.心因性反应.以下属于一类疫苗的有 (

12、 ）A卡介苗 B流脑 C乙脑 D肺炎 9.城乡居民健康档案管理主要考核指标有（ ）A.健康档案建档率 B.电子健康档案建档率 C.健康档案合格率 D.电子健康档案合格率 E.健康档案使用率10.国家基本公共卫生服务项目的重点对象是（ ）A.06岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.重性精神疾病患者等人群为重点。四、简答题（共20分 每题4分）1、临床医生诊断传染病填报传染病报告卡时，病人现住址填写的原则是什么？职业填写有哪些要求（至少列出三项）？ 2、对高血压患者的管理服务要求有哪些？3、简述接种国家免疫规划疫苗皮肤消毒方法、步骤：4、重性精神疾病主要包括哪几个类型? 5、糖尿病

13、患者的健康体检内容有哪些? 五、案例分析（每题10分）1、患者彭*，24岁，2012年3月6日因发热，咳嗽在当地乡镇卫生院就诊，对症治疗未见好转，3月10日到县人民医院就诊，治疗两天后，患者病情加重，自动出院到市人民医院就诊，该院经CT胸片检查，发现肺部有炎症阴影，初步诊断为不明原因肺炎， 3月13日确诊非典（由省和国家专家组确诊）。请简述报告内容、报告过程及报告方式？2、某患者男性，48岁，农民，来医院就诊时主诉：近日出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而出现恐惧不安、烦躁失眠、对声、光、风等刺激敏感而又喉头紧缩感。1.根据患者的临床症状，初步考虑为哪种疾病？ 还应重点询问哪些信息？2.

14、医生根据患者的临床表现及流行病学史，应按哪种病例分类来进行传染病的网络直报？3.预防该病应采取哪些措施？3、2005年6月18日下午17：15分，SZ卫生局接S县卫生局电话和传真报告，6月17日晚23时15分S县疾控中心接到疫苗接种异常反应报告，上午8时30分至10时30分，D防保所对本镇水刘小学的105名学生进行了甲肝疫苗预防接种，有26名小学生接种后，出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状。 刘某某，女，12岁，4年级学生，于6月17日上午10时接种甲肝疫苗，接种后23分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状，接种人员当即令其休息，注射肾上腺素处理，未见明显好转，即转入第三人

15、民医院治疗。 17日中午12时发现病人6例，晚10时增加至23例，其中两例转入县人民医院治疗。 18日上午又出现3例，累计26例。其中男13例，女13例，年龄最小7岁，最大14岁，18日上午有2例出院。S县已成立指挥领导小组，医疗救治组；立即停止该批次疫苗的预防接种；对出现异常反应的26名接受疫苗的接种者已被安排到S县人民医院进行观察治疗。问题1：类似事件应该如何报告？问题2：何为预防接种异常反应？吉安市2015年度国家基本公卫生服务规范学习考试参考答案一、填空题（共20分 每空0.5分）1、诊断明确 、在家居住 2、患者信息管理、 分类干预 3、 医生诊断时间 4、录入时间减去诊断时间 、

16、订正报告时间减去诊断时间5、发病时间 、现住址 、初诊或复诊6、 0-28天 7、食品安全、职业卫生、 学校 8、肾功能 。9、轻度依赖、中度依赖、10、辖区居住半年以上的35岁以上原发性高血压患者， 2 11、自我监测。12、半小时 ， 1小时 13、 脊灰 14、 5 克。15、 肌肉注射 ，口服接种 。16、 1 17、应于37天内、新生儿访视。18、 25 克， 4-6 克。19、 1 次 、 健康体检20、体重指数=体重(kg)/身高(m)2。21、穴位保健。22、 健康体检 、重点人群健康管理记录 23、 保护服务对象的个人隐私 24、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、二、

17、单选题（共20分，每题1分）ACDCABDABDDABCCCBBAD三、 多选题（共20分）ABCABCABCABCDBCDABCDABCDEABCABCEABCDE四、简答题（共20分 每题4分）1、答题要点现住址填写的原则：病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。职业填写要求：（1） 选择主要职业；（2）选择与该病发生和传播关系密切的职业；（3） 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中；（4）个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业；（5）新生儿破伤风病例的职业选择为：出生场所为医院时选择“其他”，出生在其他场所选择“散居儿童”；（6）职业为学生、托幼

18、儿童时，所在学校、托幼机构等工作单位一栏必需填写。2、对高血压患者的管理服务要求有哪些？答：（1）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。（2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（3）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考中国高血压防治指南对高血压患者进行健康管理。（4）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用

19、，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。（5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。（6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。3、简述接种国家免疫规划疫苗皮肤消毒方法、步骤：答：确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。4、重性精神疾病主要包括哪几个类型? 答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。5、糖尿病患者的健康体检内容有哪些? 答：内容包括血压、体重、空腹

20、血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、胸部X线片、B超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。五、案例分析（每题10分）答题要点：（1）3月12日，该市人民医院在“大疫情报告系统”报告不明原因肺炎1例；（2）经属地县级卫生行政部门确认，在“突发公共卫生事件管理信息系统”进行初次报告，事件名称“某县某乡镇发生1例不明原因肺炎”，事件级别未分级；（3）3月13日，该院诊疗医生填写传染病订正卡，同时在网络直报系统订正为非典，该病例分别由报告医疗机构属地县级、市级疾控中心和省级疾控中心三级

21、审核，时限不超过2小时；（4）经省级卫生行政部门确认，初次报告事件的单位进行进程报告，事件名称订正为“某县某乡镇发生1例非典疫情”，事件级别为重大级别，同时市和省级疾控中心进行审核。2、 参考答案：1.初步考虑为狂犬病，应重点询问流行病学史，如是否有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史，是否及时接种过狂犬疫苗或抗病毒血清，咬伤患者的犬、猫等动物是否异常以及是家养的还是野生的，近期咬伤伤口或周围是否有感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感等。2. 临床诊断病例。3.传染源的管理：加强犬和猫的管理，野犬应捕杀，家犬、猫应注射兽用狂犬疫苗，发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。正确处理伤口。疫苗接种和使用高价抗狂犬

22、病毒免疫血清：咬伤后可及时接种狂犬疫苗，如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗，还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清。3、参考答案： 1、规定：疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。 处理时，可遵照疫苗流通和预防接种管理条例、疫苗接种工作规范和疫苗接种管理办法等有关规定和要求进行。 2、第四十条 预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。