药剂科质量与安全管理方案(1).doc

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1、红河州第四国夷易近医院药剂科品质与安全管理方案药剂科单方面品质管理任务包括药品质量与安全管理跟药学任务品质与安全管理，其管理内容要紧是指对药品采供、药品调停、药品存储等任务的全过程停顿品质与安全管理(微不雅观上的管理)跟对药学任务的各局部、各环节停顿单方面品质与安全管理(微不雅观上的管理)。药剂科单方面品质与安全管理方案如下：一、药剂科单方面品质与安全管理结构及任务1单方面品质与安全管理小组的形成：在院质控科的指点下，成破药剂科质控小组简称质控小组。组长由药剂科主任担当。各室组品质管理员任组员担当人与主管药师。2质控小组的要紧任务1活期(每月)检查、调查全科药品质量、任务品质跟管理情况，及时分

2、析、处理存在的咨询题，敦促全科品质与安全标准的落实。2活期(每月一次)检查调停室跟药库毒、麻、精神、珍贵等特不药品管理情况，有无“四无药品，有无假、劣、过期失效跟变质药品。3活期(每月)检查护士任务站药品质量跟特不药品管理情况(要紧由药房履行，质控小组每季度检查一次，督导接着性改进情况)。4活期(每月)光临床各科室了解医护人员及病人对药剂任务见解，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂任务品质，确保临床用药安全有效。5活期召开品质与安全管理会议，对本局部的品质与安全管理进行检查，对全院的药学品质与安全停顿总结分析，每季度至少一次。6活期向临床科室传达医院临床用药安全监测结果，提出整改建

3、议。对从事品质跟安全管理的员工有品质管理全然知识跟全然技能培训教诲。二、药学任务品质与安全管理调查目的(质控目的)按照药品管理法、医疗机构药事管理办法跟医院任务质量管理调查等有关文件的规那么跟恳求，结合本科任务理论，制定以下品质与安全管理调查目的：1调停任务：各项任务均符合恳求1门诊处方总数复核率100%.2门诊处方合格率95(抽查100张处方)。3住院处方复核率90%，处方双签字率90%。4药品价钞票划价准确率98%，偏向处方平均金额0.10%。5发药出门过失落率1/10000。6中药饮品偏向5%。7麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严峻按特不药品管理制度履行。8无伪劣药品跟四无药品厂牌、国

4、家赞同文号、花费批号、有效期。9树破各种管理制度。10药品质量严峻把关，标签、标识清晰。11抗菌药的金额占总药品金额的2030%。抗菌药应用率：住院60%、门急诊40%；普通门诊20%，每月滚动传达促使临床接着性改进。12药品收入占总收入比例45%。2药库管理目的1主渠道进药，常规药品称心临床需求。严峻履行药品汇合招标倾销跟药品物价政策。2严峻履行倾销、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无药品。3麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严峻按特不药品管理执行。4库存药品总金额1.5月。5年报损率0.25%。6药品供应称心率96%，中药院内独特率90%。7每季盘点帐物符合、自查盘点矫正后达100%合

5、格。8药品储存公正，药品完整率100%，中药饮片95%。9月报有效期药品预警。3临床药学室1协助处理科务任务并做好记录。2做好科室文书档案的收集拾掇任务数据真实可靠，活期分析汇总各有关报表。3每月编辑一期药讯。4做好药品知识的鼓吹任务。5收集药品不良反应监察报告，并活期分析总结。6收集药学情报资料做好药学咨询。7做好任务日志，及反应信息。8做好书籍、报刊、杂志的拾掇、保管任务。4.药学任务管理情况调查要紧目的1特不药品管理：麻醉药品管理“五专专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专专人、专柜、专帐)；毒性药品及珍贵药品专人专柜管理。2调停管理：调停室计划公正，药品陈设整齐有序，标志耀

6、眼，定位存放，活期拾掇消耗帐物；不应用“四无药品、假、劣药品跟过期失效药品。严峻履行处方制度、发药核对制度。3药品客栈：做好药品方案倾销跟药品在库养护任务，确保库房通风、单调、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮办法；药品陈设标准化，帐物符合，有冷藏配备。药品倾销、验收、发放、报损制度健全，单子完整。4发票管理：严峻履行财务制度、财经法则，做好有关统计任务。报帐手续完备，原始把柄完整。5严峻履行各项管理规章制度，如各室组任务制度、考勤制度、苏息法则、过失落事故登记处理制度、仪器配备跟财产管理制度、报损制度、安全卫生制度跟医德医风管理有关规那么等。三、药学任务品质管理实施办法(质控办法)1加强单

7、方面品质管理不雅观点、见解教诲，加强医德医风跟革新中的医院所面临的形式教诲，使全体职工充分见解到单方面品质管理是等级医院管理的核心，“上等达标是关系到全体医院展开沉浮跟个人亲自益处的大年夜事，以形成共识，全员参与。2结构全体职工细心深造相关法律、法则、任务制度，了解单方面质量管理的实质，熟悉、把持任务品质管理内涵，使管理任务做到全员参与。使每个职工自觉、细心地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项任务层层有人担当，四处有人把关。3搞好事前把持：树破一整套真实可行、行之有效的品质管理规章制度跟调查目的，把品质管理任务制度化、标准化，使各种品质方面的咨询题跟过失落事故尽可以消灭在发生之前。4抓好事后把持：质控小组活期(每月)检查各室组任务品质跟管理情况调查目的完成情况，做好记录，提出处理见解，觉察咨询题，反应信息，采纳办法，处理咨询题，并活期向上级报告。5品质管理与经济挂钩，按药剂科奖惩条例奖惩兑现。红河州第四国夷易近医院药剂科11月1日