上半年医务科工作总结（三）.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。上半年医务科工作总结 医务科201*年上半年工作总结 201*年上半年年在上级领导、院班子及全体医务人员的大力支持和共同努力下，医务科圆满地完成了今年的工作，现总结如下： 一、诊，做加强医疗安全、医疗质量管理 医院要生存、要发展，在激烈的医疗市场竞争中占据一席之地，就要有良好的医疗质量、医疗安全，给社会以信任感，使百姓放心。因此，加强医疗安全、医疗质量管理至关重要。 1、医疗文件书写的规范化。按照辽宁省卫生厅颁布的辽宁省病案书写规范要求，在医务科对临床归档、在架及门诊病志进行定期检查的同时，要求病历质量控制小组成员对所在科室归档、在架及门诊病志进行及时检查，发现

2、问题以书面材料形式及时反馈到科室及个人，并以典型病志加以剖析，使大家提高认识，提高病志书写质量。截止到201*年6月1日，院病历质量控制小组分4次，共检查住院病历计280份。并对门诊医疗方面的薄弱环节给予加强，加强业务学习，管理制度化，责任落实到人。 2、培训和考核相结合。对于技术力量薄弱的科室，定期组织业务学习，技术考核，加以督促，对于临床经验较少的6名年轻医师进行岗位轮转，提高业务能力。 3、危重患者的抢救报告制度。各科室对重患者及时上报医务科，有危、重症患者抢救，医务科及时到场参加并组织、协调相关科室进行救治。今年上半年全院共上报危、重症患者84人次。组织并参加重大手术及术前讨论，参加重

3、大疑难病例讨论3次；上半年组织院外会诊7次。通过疑难病历讨论及院内外会诊， 提高了医护人员的技术水平，增加了对医疗新技术、新进展的了解。 4、坚持三级医师查房、医疗行政查房、示范查房制度。201*年上半年共医疗行政查房12次；示范查房6次。严格规范岗位责任制，加强首诊责任制的管理和教育，提高医务人员的医疗质量，规范医疗操作程序，降低了辅助检查的误差几率，使医务人员更好的服务于患者。 5、加强医疗安全教育。抓住时机随时对职工进行安全教育，通过实例及身边小事的宣讲，提高医务人员对医疗安全的认识，深刻领悟医疗岗位的责任心和使命感，通过执业医师法、医疗事故处理条例的学习和宣讲，提高医疗文件的书写和认识

4、，加强了职工的法律认识和自我保护意识。对新上岗职工和换岗职工进行岗前培训。201*上半年至今妥善处理患者投诉及医疗纠纷共3起，无医疗差错及事故发生。 二、麻醉药品和病案管理 1、按麻醉药品管理办法规定，加强麻醉药品管理力度，严格审批手续，建立麻醉药品供应专用卡，指导和监督家床科医生对建卡患者的巡诊，严格控制麻醉药品的使用剂量，坚决杜绝麻药流入社会。201*上半年建麻醉药品供应专用卡共151人次，签定麻药使用知情同意书151份。 2、对住院病历和门诊病历设专人及时整理、装订、归档、保管，管理系统化，今年上半年归档病志共2566份。并在全院多次宣教病志管理条例规定，并使病志管理制度化、责任化，全年

5、为离休老干部、医疗保险等患者复印病志共532人次。统计人员及时准确报告周工作量。 三、执业医师及体检工作 今年共组织19人参加了执业（助理）医师考试工作，执业医师注册、执业医 师执业地点变更工作共3人。组织完成了振兴区离退休老干部等共210人的体检。 四、我院派驻看守所医疗组相关工作管理 201*年6月，我院与丹东市公安局监管支队签署协议。我院向丹东市看守所派驻医务人员，承担看守所在押人员医疗保障任务，在押人员需住院者送入我院。医务科对派驻看守所医务人员工作进行部署，并定期检查。201*年至今共检查工作4次，日常工作如会诊等工作由医务科协调。 201*年上半年年已来我院体检在押人员1460人。

6、 五、新农合工作 医务科负责我院新农合管理、协调工作，201*年度至今我院新农合患者住院人数222人次，门诊就诊患者106人次，运转状态良好，经调查新农合患者对我院服务质量非常满意。 六、201*年市公安局专项行动中我院医疗工作 201*年12月29日至201*年1月18日市拘留所专项行动中，医务科负责此次行动具体安排，我院派出6名医生到市拘留所24小时值班，为拘留人员体检及医疗保障工作，获得市拘留所好评。 201*年2月12至2月23日，市拘留所再次举行专项行动，我院派出5名医生到市拘留所24小时值班，为拘留人员体检及医疗保障工作，获得市拘留所好评。 在拘留所值班3名医生，工作认真负责，有情

7、况及时与医务科科长联系，获得拘留所干警一致好评。 七、其它方面 指导预防保健科建立重点传染病防治机动队，成立肠道门好肠道门诊的管理 工作；做好院内感染的防治工作。并根据上级医疗行政部门要求成立本院应急工作小组。 支持和协助医疗保险科对各科室医护人员的管理，加强医护人员对医疗保险及离休老干部就医工作的重视，提高医疗保险单位及振兴区政府对本院的医保和离休老干部就医工作的信任，从而增加了医院的经济效益和社会效益。总之，经过全科人员的共同努力，我们较好的完成了今年上半年至今的工作，在以后的工作中，我们会以更大的热情、更认真的态度投入到工作中， 振兴区医院医务科 于胜涛201*年6月1日 扩展阅读：20

8、1*年 201*年医务科上半年工作总结 工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准 为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。 一、加强依法执业管理，提高依法执业水平 对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书（如：病案首页、手术

9、记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查，收到了良好的效果； 二、按时完成上级指令性工作 制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资

10、料完备；接待 上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。 三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理 按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部201*年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质

11、量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全

12、院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了 下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。 四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了抗菌药物临床应用处方点评工作方案及相关法律法规汇编；药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了抗生素药物临床应用管理办法使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改

13、严格控制大型仪器检查，使ct检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型x光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总 组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊 3201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47对比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病历讨

14、论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次，接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。 六、工作中的不足 1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。 2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。 第 8 页 共 8 页