2014年医师执考模拟试卷.doc

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1、优质文本一、A1型题(答题说明： 每题.5分，合计33.5分。)0. 实验室内常用的连接外源性DNA载体的酶A. Taq酶B. T4DNA连接酶C. DNA聚合酶ID. DNA聚合酶IIE. DNA聚合酶III参考答案：B1. 四环素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是A. 特异地抑制肽链延长因子的活性B. 与核蛋白体大亚基结合，抑制转肽酶活性C. 抑制氨基酰-tRNA与核蛋白体小亚基结合D. 活化一种蛋白激酶，影响启动因子磷酸化E. 间接活化一种核酸内切酶使mRNA降解参考答案：C2. 一个操纵子通常含有A. 一个启动序列和数个编码基因B. 一个启动序列和一个编码基因C. 数个启动序列和数个

2、编码基因D. 数个启动序列和一个编码基因E. 两个启动序列和数个编码基因参考答案：A3. 神经骨骼肌接头处的兴奋传递物质是A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. GABAD. 乙酰胆碱E. 5-羟色胺参考答案：D4. 神经纤维的跨膜电位从+30mV变为-70mV的过程是A. 极化B. 去极化C. 超极化D. 反极化E. 复极化参考答案：E5. 分泌促胃液素的主要部位是A. 胃体B. 胃窦和十二指肠C. 十二指肠D. 空肠E. 回肠参考答案：B6. 用光学显微镜观察细菌时常用的放大倍数是：A. 100倍B. 1000倍C. 10000倍D. 400倍E. 5000倍参考答案：B7. 与SSPE密切

3、相关的病原体是：A. 疱疹病毒B. 麻疹病毒C. 腮腺炎病毒D. EBVE. 朊病毒参考答案：B8. 在感染过程的5种结局中最不常见的表现是A. 病原体被去除B. 隐性感染C. 显性感染D. 病原携带状态E. 不感染参考答案：C9. 引起菌群失调症的原因是A. 正常菌群的遗传特性明显改变B. 正常菌群的耐药性明显改变C. 正常菌群的增殖方式明显改变D. 正常菌群的组成和数量明显改变E. 大量使用生态制剂参考答案：D10. 具有过敏素作用的补体组合是A. C3a、C4aB. C3a、C5aC. C3a、C4a、C5aD. C3a、C5aE. C3a、C5b参考答案：C11. 与B7结合抑制T细胞

4、活化的是A CD2B CD40LC ICOSD CTLA-4E CD28参考答案：D12. 关于HLA-类分子，正确的选项是A. 由链和2m链组成B. 递呈外源性抗原C. 分布在所有有核细胞外表D. 由HLA-A、B、C等基因编码E. 可与CD8分子结合参考答案：B13. 粥瘤所不具备的成分是A. 纤维瘢痕B. 中性粒细胞C. 无定形的坏死物质D. 泡沫状细胞E. 胆固醇结晶参考答案：B14. 以下哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重症肝炎D. 轻度慢性肝炎E. 重度慢性肝炎参考答案：B15. 以下哪项不是1型糖尿病的特点A. 多发生于成年，发病缓慢

5、B. 胰岛细胞明显减少C. 是自身免疫性疾病D. 血中胰岛素明显降低E. 治疗依赖胰岛素参考答案：A16. 突触间隙去甲肾上腺素消除的主要方式是A. 被COMT破坏B. 被神经末梢再摄取C. 在神经末梢被MAO破坏D. 被磷酸二酯酶破坏E. 被络氨酸羟化酶破坏参考答案：B17. 与核糖体30S亚基结合，阻碍氨酰基tRNA进入A位的抗菌药是A. 红霉素B. 氯霉素C. 多粘菌素类D. 四环素E 氨基糖类参考答案：D18. 最适于治疗肺水肿的药物是A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 氨苯蝶啶D. 螺内酯E. 乙酰唑胺参考答案：D19. 以下属于投射性测验的是A. 主题统觉测验B. 比奈智力测验量表C.

6、 Kohs积木图案测验D. 90项病症自评量表E. 明尼苏达多项人风格查表参考答案：A20. 人格核心是：A. 气质B. 能力C. 性格D. 需要E. 动机参考答案：C21. 医患关系的特点，不包括A. 利益满足和社会价值实现的统一性B. 目标一致的相互依赖性C. 道德和利益的不一致性D. 人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性E. 医患冲突或纠纷的不可防止性参考答案：C22. 预防医学的特点不包括A. 群体性B. 综合性C. 整体性D. 统一性E. 灵活性参考答案：E23. 关于代谢酸中毒的原因，以下表达中错误的选项是A. 休克B. 肾衰C. 肠瘘D. 腹泻E. 呕吐参考答案：E2

7、4. 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A. 肺不张B. 肺纤维化C. 支气管扩张D. 气胸E. 肺气肿参考答案：E25. 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最正确药物是A. 25%山梨醇B. 20%甘露醇C. 50%葡萄糖D. 50%甘油E. 激素参考答案：B26. 关于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确的选项是：A. 系指肝窦前性门静脉压力增高B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C. 临床以脾大、贫血及出血为主D. 与门静脉纤维变性有关E. 治疗应首选分流术参考答案：B27. 以下各项中哪项是骨折的特有体征A疼痛与压痛B局部肿胀、淤斑C功能障碍D开放伤口骨裸露E反

8、常活动参考答案：E28. 以下治疗方法对骨折愈合的影响因素中哪种说法是不正确的A一次手术复位未到达解剖复位，那么必须行再次复位B切开复位，对骨折愈合不利，有时可导致骨折延迟愈合甚至不愈合C开放性损伤去除过多的碎骨片，可影响骨折的愈合D恰当的功能锻炼可促进骨折愈合E牵引过度可影响愈合参考答案：A29. 心脏压塞时最快最有效的缓减病症的方法为A. 病因治疗B. 使用镇静剂C. 心包切除术D. 心包穿刺抽液E. 使用抗生素参考答案：D30. 关于血胸的治疗措施，以下哪项是错误的A. 小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B. 中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C. 进行性血胸应及时剖胸探查D. 凝固性血

9、胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E. 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术参考答案：E31. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A. 心力衰竭B. 脑血管意外C. 尿毒症D. 高血压危象E. 伴发冠心病参考答案：B32. 断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是A骨支架建立是否牢固B神经缝接的质量C肌腱缝合的质量D皮肤对合的好坏E血管吻合的质量参考答案：E33. 乙琥珀治疗癫痫疗效最好的类型是A. 小发作B. 精神运动性发作C. 局限性发作D. 大发作E. 间脑发作参考答案：A34. 以下检查对于明确非细小细胞肺癌NSCLC)的分期意义不大的是A. 肿瘤标志物B. 胸部CTC. 腹部B

10、超D. 胸水细胞学检查E. 骨扫描参考答案：A35. 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A. 住院时间短B. 术后疼痛轻C. 可早期恢复正常活动D. 腹壁创伤的并发症少E. 手术较容易，学习曲线时间短参考答案：E36. 前列腺增生最主要的病症是A. 尿频B. 尿潴留C. 血尿D. 进行性排尿困难E. 尿失禁参考答案：D37. 右侧结肠癌最多见的大体形态是A. 浸润型B. 溃疡型C. 肿块型D. 浸润溃疡型E. 弥漫型参考答案：C38. 关于病菌致病的因素的描素，错误的选项是A. 病菌有黏附因子B. 病菌有荚膜、微荚膜C. 与病菌的胞外酶有关D. 与病菌的内外毒素有关E. 与病菌侵入的数量并无

11、密切关系参考答案：E39. 关于创伤后应激障碍的治疗，错误的选项是A. PTSD初期心理治疗主要采用危机干预技术B. 慢性和迟发性PTSD的心理支持非常重要C. 药物治疗可以缓解精神病性病症D. 药物治疗首选抗精神病药E. 心理治疗联合药物治疗效果更佳参考答案：D40. 治疗感染性休克时，纠正血容量缺乏的最适宜输液方式是A. 以平衡盐溶液为主，配适宜量血浆或全血B. 以胶体溶液如代血浆为主C. 以等渗生理盐水和代血浆为主D. 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E. 以全血配合葡萄糖溶液参考答案：A41. 有关肝性脑病，正确的治疗是A. 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B. 肥皂水灌肠去除肠腔积血C.

12、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D. 低蛋白饮食E. 口服乳果糖参考答案：E42. 原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是A. 肝肿大程度B. 肝区疼痛性质C. 右膈升高情况D. 甲胎蛋白测定E. 肝功能检查参考答案：D43. 正常的脑灌注压为A. 5.37.0 kPaB. 6.010kPaC. 8.410 kPaD. 9.312 kPaE. 1012 kPa参考答案：D44. 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A 气短B 头痛C 发绀D 高血压E 昏迷参考答案：C45. 应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是A. 卵巢巧克力囊肿B. 子宫直肠凹陷病灶C. 膀胱的子宫内膜异位D.

13、 远处转移的子宫内膜E. 子宫腺肌病参考答案：E46. 关于深部脓肿的临床表砚，错误的选项是A. 局部红肿并不明显B. 压痛明显C. 可扪到波动感D. 有全身病症E. 穿刺有脓参考答案：C47. 肾癌的血尿特点A、 镜下血尿B、 肉眼血尿C、 持续全程血尿D、 腰痛伴血尿E、 无痛性间歇性肉眼血尿参考答案：E48. 胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石B. 黄疸或黄疸病史C. 胰头肿大，变硬D. 胆总管增厚变粗E. 胆囊积液参考答案：E49. 血吸虫病流行的主要决定因素是A. 易感人群、粪便入水、放养耕牛B. 粪便入水、钉螺孳生、接触疫水C. 粪便入水、毛蚴

14、存在、耕牛入水D. 钉螺孳生、游泳、捕鱼E. 耕牛、易感人群、家禽参考答案：B50. 子宫内膜癌的发病，与哪个因素无关：A遗传因素B病毒感染C体质因素D长期雌激素替代治疗E未育、绝经晚参考答案：B51. 以下最可能是心脏器质性杂音的为A. 静脉嗡鸣声B. 锁骨上杂音C. Graham-Steell杂音D. 心尖部舒张期隆隆样杂音E. 心尖部2/6级收缩期杂音参考答案：D52. 抢救重症创伤患者，必须优先处理的是A. 抗休克B. 出血C. 固定骨折D. 窒息E. 输血输液参考答案：D53. 治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是A. 黏膜保护剂B. 质子泵抑制剂C. H2受体拮抗剂

15、D. 抗酸药E. 促动力剂参考答案：D54. 血型不合输血后，病人出现严重溶血反响，实验室检查的重要依据是A. 含铁血黄素尿B. 血尿C. 血红蛋白尿D. 网织红细胞增高E. 尿胆原+参考答案：C55. 盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是A. 输卵管卵巢囊肿B. 输卵管积水C. 弥漫性腹膜炎D. 输卵管妊娠E. 粘连性子宫后屈参考答案：C56. 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的选项是A. 定有呕血B. 定有黑便C. 呕血常为咖啡色D. 出血后疼痛减轻E. 出血后可有发热及氮质血症参考答案：A57. 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是A. 吸收、钙化或硬结形成B. 原发病

16、灶扩大、产生空洞C. 血行播散D. 开展为结核性胸膜炎E. 导致支气管内膜结核参考答案：A58. 急性肾炎与急进型肾炎临床表现相似之处为：A. 水肿、少尿、高血压B. 中度贫血C. 肾功能迅速恶化D. 持续尿少E. 持续无尿参考答案：A59. 乳腺癌皮肤呈“橘皮样改变的主要原因是A. 皮内、皮下淋巴管堵塞B. 皮肤有炎症C. 局部皮肤血循环差D. 乳腺导管收缩E. 肿块与皮肤有粘连参考答案：A60. 右心室肥大心尖搏动的位置为A向左下移位B向右移位C向右上移位D向左上移位E向左侧移位参考答案：E61. 患者用力屏气时，子宫颈达处女膜缘，临床诊断为A. 子宫脱垂度轻型B. 子宫脱垂度重型C. 子

17、宫脱垂度轻型D. 子宫脱垂度重型E. 子宫脱垂度参考答案：B62. 一般不开展为肝硬化的肝炎是A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D药物性肝炎E以上都不是参考答案：A63. 诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A 胎心率不规律，100次/分B 胎动频繁C 羊膜镜检羊水深绿色D 胎儿头皮血pH值7.20E 胎位异常参考答案：E64. 心脏病合并妊娠发生率最高的是A 先天性心脏病B 风湿性心脏病C 妊娠高血压性心脏病D 贫血性心脏病E 围生期心肌病参考答案：A65. Hp相关性胃炎需选用A. 胶体次枸橼酸铋B. 阿托品C. 多潘立酮吗丁啉D. 甲氧氯普胺参考答案：A66. 以下哪象不是急性盆腔炎的指征A. 药物

18、治疗4872小时，体温不降，中毒病症加重或肿块增大者B. 脓肿破裂引起全身中毒病症C. 脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失D. 药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛E. 病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出参考答案：D二、A2型题(答题说明： 每题.5分，合计26.0分。)67. 蛋白质分子中氨基酸的排列顺序决定因素是A. 氨基酸的种类B. tRNAC. 转肽酶D. mRNA分子中单核苷酸的排列顺序E. 核糖体参考答案：D68. 注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致A. 支气管平滑肌收缩B

19、. 腺体分泌增加C. 毛细血管扩张D. 血管通透性增加E. 以上全部是参考答案：E69. 良性高血压病患者，如长期没有得到控制后，该病人全身血管会出现的主要病变是A. 大动脉硬化B. 中等动脉硬化C. 小动脉黏液样变D. 细动脉玻璃样变E. 细动脉脂质沉积参考答案：D70. 有一名男性患者，40岁，长时间不规那么低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区可闻及收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心律100次/分。某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为A. 上呼吸道感染B. 亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞C. 暂时性脑缺血发作D. 蛛网膜下腔出血E. 左侧内囊区出血参考

20、答案：B71. 抗心律失常广谱而t1/2长的药物是A. 奎尼丁B. 普萘洛尔C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 普鲁卡因胺参考答案：C72. 一位心理学专家通过儿童的画画作品对一名地震后的儿童做心理评估，这种心理评估的方法是A作品分析法B心理调查法C心理测验法D投射法E观察法参考答案：A73. 医师劝告患者“你最好少吃一些高脂肪类食物，同时多参加锻炼身体。这种医患关系属于A. 主动被动型B. 指导合作型C. 共同参与型D. 强制被动型E. 指导参与型参考答案：C74. 据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了

21、医院和医生哪一种医德意识A. 效劳意识B. 管理意识C. 保护病人隐私意识D. 有利于病人的意识E. 热爱医学事业的意识参考答案：C75. 某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：“我签，有责任我负！经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A. 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B. 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承当法律责任C. 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D. 以

22、上三点都符合抢救重危病人的道德E. 以上除B点，其他几点都是符合医学道德的参考答案：C76. 男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，与合理饮食和运动治疗并口服二甲双弧500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L、12.6mmol/L/,下一步最合理的治疗是A. 二甲双弧加大剂量B. 改用胰岛素C. 改用磺脲类降血糖药D. 加用磺脲类降血糖药E. 加用-葡萄糖苷酶抑制剂参考答案：E77. 上述患者如果1年后出现四肢肌肉无力，无吐词不清、吞咽

23、困难、饮水呛咳等病症，且服用溴吡啶斯的明有效，那么应属Osserman 分型中的哪一类A. 眼肌型B. 轻度全身型C. 中度全身型D. 重症急进型E. 迟发重症型参考答案：B78. 患者男性，50岁，外伤致股骨髁骨折骨折，以下哪项治疗不恰当A. 要到达解剖复位B. 要进行牢固坚实的内固定C. 术后要早期活动D. 为了使用内固定，术后不要早活动E. 术后应使用CPM关节活动器参考答案：D79. 3h前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际肌肉局部挫伤，第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损，第一掌骨有1.0cm0.5cm的骨外露，该患者应采用哪种治疗方法为妥A清创后，局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行

24、中厚皮片植皮覆盖创面B清创后，行游离足背皮瓣移植C清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D清创后，用全厚皮片植皮E清创后，行游离背阔肌皮片植皮参考答案：A80. 扩张型心肌病的最主要特征为A. 心音低钝B. 心房颤抖C. 第三心音奔马律D. 呼吸困难E. 心脏扩大参考答案：E81. 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是A. 右侧面神经B. 右侧三叉神经C. 左侧面神经D. 左侧动眼神经E. 右侧动眼神经参考答案：E82. 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿啰音。以下哪项处理是错误的A. 急

25、检血常规B. 急查血气分析C. 庆大霉素静点D. 急摄胸片E. 准备气管切开器械参考答案：C83. 男，18岁，听从医生指令做双手轮替转动，当医生让其放下双手并询问其他的问题，但患者继续重复刚刚的动作。此病症最可能是A. 强制性动作B. 强迫性动作C. 持续性动作D. 刻板动作E. 模仿动作参考答案：C84. 男，40岁，3个月前离异，渐出现动作缓慢，少语少动，近1周来整日卧床，不食不动不语。由家属抬入病房，睁眼直视前方，瞬目少，问话不答，压眶刺激无反响，四肢肌张力增高，叩诊膀胱充盈达脐下3指，家人反映患者已近24小时未解小便。以下处理中不正确的选项是A. 导尿B. 用湿纱布盖住患者眼睛C.

26、急查血生化、电解质D. 电休克治疗的各种准备E. 静脉滴注地西泮15mg参考答案：E85. 25岁，停经38天，阴道少量流血，尿妊娠试验阳性，B超检查：宫内见妊娠囊，未见胎心搏动，以下措施不必要的是A监测血清HCG翻倍试验B肌内注射黄体酮C卧床休息D孕酮监测E刮宫术参考答案：E86. 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。应首先作何种辅助检查来确定诊断A.脑电图B.经颅多普勒超声C.数字减影血管造影D.腰椎穿刺E.头颅CT参考答案：D87. 男性，17岁，发热38，伴乏力、食欲不振、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮膜中度黄染，诊断应考虑最可能

27、为A. 急性黄疸型肝炎B. 急性胆囊炎C. 胆石症D. 慢性肝炎活动E. 淤胆型肝炎参考答案：A88. 女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A. 拍摄X线胸片B. 测定RV、TLC、计算RV/TLC%C. 给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨率CTE. 经皮肺活检参考答案：C89. 某慢性肺源性心脏病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为Ph7.19，PaCO259mmHg,HCO341mmol/L,按此血气应诊断A 慢性失代偿性呼吸性酸中毒B 呼吸性酸中毒+代谢

28、性酸中毒C 慢性呼吸性酸中毒代偿期D 失代偿性代谢性酸中毒E 此血气可能有错误，应复查参考答案：E90. 女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg,，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%B VC降低、FEV1%正常、RV/TLC40%DVC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%参考答案：E91. 女，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl就诊，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未触及，B超显示：小肝癌。病人肝脏肿块大小应为A. 5.5cmB. 5cm

29、C. 4.5cmD. 3cmE. 2cm参考答案：B92. 4个月小儿突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，颈抵抗，克氏征阴性。脑脊液细胞数 700106/L，多核细胞 80%，糖 25 mg/dl，蛋白 160 mg/dl，氯化物 680 mg/dl。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现惊厥，应首先考虑A. 流行性乙型脑炎，做病毒血清学检查B. 脑脓肿，做头颅超声检查C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎，脑脊液涂片找细菌及脑脊液培养D. 结核性脑膜炎，脑脊液留薄膜找结核杆菌E. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，做硬脑膜下穿刺参考答案：E93. 男性，45岁

30、。1个月前患“上感，2周前出现眼睑水肿，伴低热、乏力、恶心、血丝。血压180/115mmHg，尿蛋白为，红细胞1520个/HP，血红蛋白89g/L，血肌酐780mol/L，尿素35mmol/L，白蛋白32g/L。B超：左肾12.8cm5.2cm4.5cm，右肾11.6cm5.0cm4.3cm。最有可能的诊断为A肾病综合征并特发性急性肾功能衰竭B急进性肾小球肾炎型C慢性肾小球肾炎急性发作D急性肾小球肾炎E急进性肾小球肾炎型参考答案：E94. 治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物为A. 吡喹酮B. 阿苯达唑C. 甲硝唑D. 氯喹E. 替硝唑参考答案：B95. 40岁，近3日白带多伴外阴痒就诊。查外阴粘膜充

31、血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。此患者应进行的辅助检查是A血常规B尿常规C阴道分泌物细菌培养及药敏试验D悬滴法阴道分泌物查滴虫E阴道细胞学检查参考答案：D96. 39岁已婚妇女，屡次TCT报告异常，而宫颈活检为阴性，为进一步诊断应该做A. 颈管诊刮B. 阴道镜检查C. 宫颈锥切D. 碘试验E. 醋酸试验参考答案：A97. 女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A. 心电图B. X线胸片C. 血沉D. 血清病毒中和抗体E. 超声心动图参考答案：D98. 32岁经产妇，发现

32、阴道脱出物2年，逐渐加重就诊。妇检：阴道前后壁膨出，加腹压时宫颈脱出处女膜外3cm，宫颈长约4cm，宫体常大，附件正常。应选择以下哪项处理A. 使用子宫托B. 宫颈局部切除C. 行曼氏手术D. 阴式子宫全切E. 阴式子宫切除+阴道前后壁修补参考答案：C99. 一足月儿新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿罗音，生后1小时患儿病症明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是A. 吸入性肺炎B. 产前感染性肺炎C. 新生儿肺透明膜病D. 产时感染性肺炎E. 正常生理特点参考答案：E100. 男性，69岁。刺激性咳嗽5个月，视物不

33、清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8 cm不规那么块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征(Horner综合征)不包括A. 面部无汗B. 瞳孔缩小C. 眼球内陷D. 声音嘶哑E. 上眼睑下垂参考答案：D101. 男性，45岁，肝硬化病史3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选A. 甘露醇B. 安体舒通C. 利尿酸钠D. 氢氯噻嗪双氢克尿噻E. 呋塞米速尿参考答案：B102. 一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A. 血皮质醇高B. 血b促脂素高C.

34、血糖高D. 血N-POMC高E. 血ACTH明显升高参考答案：A103. 男，60岁，3个月来持续上腹隐痛。屡次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助A. B超检查B. 纤维胃镜C. 胃酸测定D. 血清胃泌素测定E. 肝放射核素扫描参考答案：B104. 男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快涉及全腹，体温39C，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是A. 急性化脓性胆囊炎B. 胃、十二指肠溃疡穿孔C. 急性阑尾炎穿孔D. 急性出血性胰腺炎E. 急性梗阻性化脓性胆管炎参考答案：

35、B105. 女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC 3.8109/L，PLT 5.0109/L，ANA 1:640，ACL，最可能的诊断是A. 特发性血小板减少性紫癜B. 子宫肌瘤C. 抗磷脂综合征D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E. 重叠综合征参考答案：D106. 男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次/分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼吸时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压：A. 多巴胺B. 多巴酚丁胺C. 洋地黄D. 补液E. 抽取

36、心包积液参考答案：E107. 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，以下哪项最有意义A咳嗽无咳痰B咳嗽有痰液C咳嗽伴咯血D咳嗽伴发热E吸烟史参考答案：B108. 麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞数200106/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。诊断应为A. 麻疹并发高热惊厥B. 麻疹并发脑炎C. 麻疹并发脑水肿D. 麻疹并发结核性脑膜炎E. 亚急性硬化性全脑炎参考答案：B109. 男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500U(

37、Somogyi)单位，以下哪项措施不适宜A禁食B胃肠减压C应用质子泵抑制剂静脉滴注D及早应用吗啡镇痛E及早应用奥曲肽静脉滴注参考答案：D110. 女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音+。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g/L,白细胞580106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+),肝功正常，最可能的疾病是：A. 结核性腹膜炎B. 肝硬化并自发性腹膜炎C. 肝硬化并结核性腹膜炎D. 卵巢囊肿E. 腹膜癌参考答案：A111. 腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的：A. 绝对卧床休息B. 禁饮食，输液C. 注射吗啡止痛D. 定时测定血

38、压，脉搏E. 反复检查腹部体征参考答案：C112. 女，24岁，2月来面色苍白，巩膜黄染。脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A. 输注红细胞B. 脾切除C. 糖皮质激素D. 达那唑E. 保肝治疗参考答案：C113. 患者老年女性，在家使用煤炉取暖，被人发现昏倒在地，送至急诊室。查体：神志欠清，稍烦躁，有幻觉，BP150/110mmHg，瞳孔2mm，等大，对光反射灵敏，Babinski征+，急诊处理流程包括A. 纯氧面罩吸氧B. 尽早行高压氧治疗C. 血COHb浓度测定D. 完善头颅CT或MR检查排查脑血管意外E. 以上都是参考

39、答案：E114. 男性,2岁,左侧阴囊生后空虚至今.查:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸,发育不佳,如小指尖大小,应采取什么方法手术A. 左睾丸牵引固定术B. 右睾丸切除术C. 左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝修补术D. 等待67岁仍不下降至阴囊内再行手术E. 药物绒毛膜促性腺激素治疗参考答案：C115. 女性，33岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，以下哪项处理是错误的A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4-6周E.积极抗生素治疗情况下持续发热8天以上，需手术治疗参考答案：E11

40、6. 患者女性，28岁，有膀胱结石一枚，2cm2cm 大小，尿常规：WBC2+/HP，BRC+。治疗最正确效果为何A抗炎治疗后，经膀胱镜钬激光碎石B中药排石C耻骨上膀胱切开取石DESWLE暂可不处理参考答案：A117. 患儿，6岁，4天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50、C3均正常，抗“O200U。尿检：蛋白+，红细胞2030个/HP。最可能是A 急性肾炎B 单纯性肾病C 肾炎性肾病D 肾盂肾炎E 病毒性肾炎参考答案：E118. 慢性阻塞性肺疾病患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑以下哪个诊断A. 心绞痛B. 肺不张C. 胸膜炎D. 自发性气胸E. 急性肺栓塞参考答案：D三、A3型题(答题说明： 每题.5分，合计24.0分。)120-122 题共用题干：某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“