护理核心制度考试题(2).doc

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1、优质文本护理核心制度考试题一、填空题：1、申请护士首次注册应当具备的条件:具有完全民事行为 能力；在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；通过国务院卫生主管部门组织的 护士执业资格 考试；符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 。2、护士再注册每五年一次。3、护理质量管理实行三级护理质控网络，4、每年定期对全院护理人员进行质量和平安教育。5、实施根底护理质量评价标准，根底护理合格率90%；危重病人护理合格率90%；、护理单元备急救车、急救器材、药品，

2、急救物品齐备完好率100%；护理文件书写合格率95%。6、坚持对护理人员进行“三基(根底理论)、根本知识、根本技能)、“三严(严格要求)、严密组织、严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。7、医嘱查对制度医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。8、服药、注射、处置必须严格执行三查七对一注意。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查七；对：对床号、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。9、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查

3、标签、有效期和批号。10、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保存安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。11、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对。 12、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对，确定无误后进行输血，并两人签名。13、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房(工作人员 )携带病历，(不得 )交患者或家属携带。14、手术病人查对制度：核对病人：把好“四关：接病人之前，与病房护士查对；进入手术间之前，与巡回护士查对；进人手术间之后，与(麻醉医生)查对；麻醉之前，与手术医生查对。15、手

4、术物品查对：体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。16、分级护理制度 应根据病情、医嘱执行护理级别，并在病人一览表上作相应标记特级、一级红卡片、二级绿卡片、三级黄卡片。17、特级护理；设专人昼夜守护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。18、一级护理：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理。19、二级护理：根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。20、大抢救应立即报(医务科)、(护理部)，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。21、急救器材、药品齐备完好，做到四定(定种类 )、(定位放置 )(定量保管

5、)、定期消毒 )、“三无(无过期 )、无变质 、无失效 )、“二及时(及时检查 )、及时补充 )、“一专(专人管理 )。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。22、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。23、参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱 ，用药、处置正确无误。 24、对危重病人应就地 抢救，待病情稳定 前方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理方案的完成情况。25、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述 核对无误前方可执行，抢救结

6、束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人 核对前方可弃去。26、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6 小时内据实补记，并加以注明。27、抢救工作进行同时，要通知病人家属 并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。28、严格执行各项规章制度 和操作规程 ，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝过失事故。29、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床 、跌伤 发生。30、严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染 的发生。31、严格执行药品管理规

7、定，剧毒、麻醉药品加双锁 专人保管，每班交接，做好登记。32、落实四防防火 、防盗 、防破坏 、防事故 措施，定期检查非医疗护理的不平安因素，采取防范措施。33、值班护士应掌握病室动态 ，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，假设发现异常须立即 通知医生并配合处理，认真作好护理记录。34、接班者提前15 分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者 未接清楚之前，交班者不得离开岗位。35、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责；接班后发现问题，那么由(接班者 )负责。36、各种交接班均应进行

8、(床旁 )、(口头 )及(书面 )交班。37、护理文件书写必须由具备独立执业资格的护理人员完成。实习、进修、见习护士书写后应有带教老师 签字。38、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术护理记录单、手术平安核查记录归入病历 保存。39、住院期间的运行病历，要求定点 存放，病历用后必须归复原处 。白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士加锁 保管，防止丧失。40、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗效劳质量监控人员外，其他任何机构和个人(不得 )擅自查阅患者的病历。41、病人及家属要求复印病历资料，须经医务处 批准，按规定程序到病案室办理。任何人不得 将病历资料提供应他人，不得擅自从病房直接

9、 复印病历，未经许可不得将病历带离医院。42、病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行紧急封存 病历制度，不可 直接将病历交予病人或家属。43、医嘱必须经过执业医师 签名后才有效。一般情况下医师不得下达口头 医嘱。 44、对有疑问的医嘱，护士须核实无误 前方可执行。45、护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间 并签全名。46、护理查房包括管理 查房、(业务 )查房、教学 查房。47、查房前要做好充分准备 ，目的明确，查房病例具有代表性 。48、请科室会诊前应做好各种资料 准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。49、科间会诊一般于24 小时内完

10、成，急会诊时应在会诊单上注明急会诊字样，被邀请人员随请随到。50、各科室至少每季度 进行护理病例讨论一次。51、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须到达灭菌 水平。52、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须到达消毒 水平。53、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌 。54一次性使用的医疗器械和器具不得重复 使用，用后的一次性物品按?医疗废物管理条例?处理。55、各部门对消毒灭菌效果检测有原始 记录。56、护理人员能正确掌握控制医院感染的根本措施、标准预防、消毒隔离方法。57、消毒隔离制度与相关措施到位，人流 、(物流 )有明确的流程标识。58、有手卫生标准并

11、对护理人员进行(培训 )。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病刷手 . 59 、无菌包一经翻开不超过24 小时；铺无菌盘不超过4 小时；无菌干罐持物钳48 小时。 60、护理人员要加强自身防护，遵循标准预防 原那么，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应戴手套 。61、传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒 后排放 的原那么进行处理。62、病人床单位、布类、用品等，做到一人一用一消毒 ，病人出院、转科或死亡后进行(终末 )处理。63、医疗废弃物分类收集处理，感染性医疗废弃物置黄色 塑料袋内，损伤性废弃物置硬性 容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化

12、处理。64、严格执行护理过失事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，护士长在(24 )小时内口头或 报告护理部. 65、发生严重过失事故的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善(保存，不得擅自涂改或销毁，并保存病人的标本，以备鉴定。66、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，防止激化和引发新的冲突。67、投诉一经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，按医院投诉管理方法，予以相应的处理。68、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在医患双方 在场的情况下进行病历封存。69、封存的病历由医务科保管，需要启封

13、时，必须有医患双方在场。70、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证(平安，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并(双)签字。71、在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不同阶段进行健康教育。72、健康教育要坚持因人施教、病人参与 ，符合(理论)与(实践)相结合的原那么。73、将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100 %。74、根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原那么上留陪伴一 人。传染病人一般不留 陪伴。75、陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；不能 私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。7

14、6、各科室根据本科室具体情况每月组织1-2 次业务学习，制定切实可行的学习方案。77、对护理人员培养应分阶段、多层次进行。分为学历教育、毕业后标准化培训和继续教育。78、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行 分级 培训和管理。79、按国家继续教育规定，每人每年度必须完成25 学分并归人个人技术档案。80、承当护理教学的护理单元应有专人 负责教学。81、 临床护理专业实习指导教师必须具有至少3 年以上临床专科护理经历。82、凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长 批准签字，经护理部审查 后交科教科备案后投寄。83、凡用医院资料获得的科研成果、

15、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料 来源。84、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿 。85、外借物品须有登记 、签名 记录，重要物品须经护士长同意方可借出。86、病房应根据病种特点保存一定数量 的基数药品，便于临床应急使用。87、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自 取用。88、定期检查药品质量，做到“三无(无过期 )、无变质 、无失效 )，药品标签清晰可辨，药品相符。89、病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独 妥善保存，不用者及时退回药房。90、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应

16、单独存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。91、医疗仪器、器械指定专人 负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。92、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁 、消毒 处理。93、精密设备要定人 管理，定点 存放，定期 检查，定期 维护，假设有损坏，及时送修。94、病人出院、转院时，护士应将被服当面 清点、收回。95、手术查对把好四关：手术开始 前 、关闭体腔 前 、体腔完全关闭 后 、皮肤完全缝合 后 ，清点数目相符。二、单项选择题1、以下不属于护理核心制度的是 C A护理新业务、新技术准入制度 B医嘱执行制度C 院务公开制度 D查对制度2、护士再注册每D 年

17、一次A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为 A A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理 B A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求 A A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B 根据患者病情，测量生命体征；C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后 C 小时内据实补记A 4 B 5 C 6 D 7

18、7、交接班制度规定接班者提前 ( C )分钟到科室A 5 B 10 C 15 D 不必提前 8、接班后发现的问题，由 A 负责A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责9、护理文件书写可以由 A 护理人员完成 A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士 C 进修护士 D见习护士10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行 D A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即11、护理病例讨论的范围不包括 D A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须到达( D )A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌

19、水平13、无菌包一经翻开不超过D A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时14、护理会诊一般于 D 小时内完成A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时15、病人安置的原那么，以下哪项错误 B A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为 C A黑色 B白色 C黄色 D彩色17、临时备用医嘱(SOS) C 小时内有效A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时18、药物敏试结果阳性以 B )笔作+标记A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色19、保证病人平安，防止过失事故发生的一项重要措施是A

20、 A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度20、“三基不包括 D A根底理论 B根本知识 C根本技能 D根本素质 三、多项选择题 1、护士首次注册应当具备的条件ABCD)A 具有完全民事行为能力B在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。C通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；D符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。2、遇重大抢救应立即上报 BCD A 保卫科 B护理部 C院领导 D 医务科 3、急救器材、药品

21、做到四定，是哪四定( ABCD )A定种类 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒4、剧毒、麻醉药品必须做到ABCD A加双锁 B专人保管 C每班交接 D做好登记 5、护理查房种类有ABC A 管理查房 B业务查房 C教学查房 D行政查房6、护理查房的要求ABCD A查房前要做好充分准备，目的明确 B查房病例具有代表性C查房时应运用护理程序方法 D采取多种形式，保证查房质量7、护理会诊种类分为 BCD A 业务会诊 B疑难病例会诊 C院外会诊 D科间会诊 8、护理文件书写严格按照ABC A卫生部2010年?病历书写根本标准? B?四川省护理文件书写标准(试行)?C?卫生部办公厅关于在医疗机构推

22、行表格式护理文书? D?护士条例?9、护理纠纷或事故处理程序包括ABCD A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害 B及时报告护士长、科主任C必要时上报护理部、医务科 D特殊重大事件报告分管院长10、紧急封存病历的程序(ABCD)A病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在医患双方在场的情况下进行病历封存。B假设发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。C封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。D封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。四、 判断题 1、未取得护士执业资

23、格者，不能独立从事护理工作。 2、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 3、护士再注册每三年一次。4、各科室非注册护士能独立执业和书写护理记录。5、实施根底护理质量评价标准，根底护理合格率90%。6、护理文件书写质量评价，合格率90%。7、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。8、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。9、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对前方可执行，并记录执行时间，执行者签名。10、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.11、备药前要检查药品质量，如不符合要求或标签不清者，也可使用。12、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。13、医护人

24、员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对。14、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对，确定无误后进行输血，并两人签名。15、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化16、二级护理每2小时巡视患者，观察患者病情变化17、三级护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化18、急救器材、药品齐备完好，做到四定“三无“一专抢救物品可随便外借。19、假设遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。20、抢救时也不可执行口头医嘱。21、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。22、抢救工作进行时，不要通知病人家属。23、抢救完毕，交

25、下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。24、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加双锁专人保管，每班交接，做好登记。25、做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。26、在接班者未接清楚之前，交班者假设有事可先行离开岗位。27、接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，那么由接班者负责。28、各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。29、护理文件实习、进修、见习护士可单独书写。30、住院期间的运行病历，用后可随意放置。31、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，假设医务人员忙可交患者或家属携带。32、病人及家属要求复印病历资料，从病房直接

26、复印病历。33、病人及家属提出封存病历时，不可直接将病历交予病人或家属。34、严格执行有关的法律、法规、恪守保密规定，保护病人隐私。35、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。36、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。37、临时备用医嘱(SOS)24小时内有效。38、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。 39、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。40、各科室至少每年进行护理病例讨论一次。41、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须到达灭菌水平。42、一

27、次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按?医疗废物管理条例?处理。43、医疗器械的消毒灭菌合格率达100%，铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳48小时。44、病人床单位、布类、用品等，做到“一人一用一消毒。45、医疗废弃物不必分类收集处理。46、发生严重护理过失事故时由护士长可三天内报告科主任、护理部。47、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，防止激化和引发新的冲突。48、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。49、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。50、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。一、填空题每空2分，共60分1、有危重病人

28、的病区应配备常用抢救物品及仪器设备 ，并确保处于备用状态。2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好防坠床、滑倒、摔倒的护理防范措施。3、一般情况下护士不执行 口头 医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须 复述一遍 ，医生确认无误前方可执行。用过的抢救药物空瓶必须 保存 ，抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后 6 小时内据实补记。4、 服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：1三查：操作前查、操作中查、操作后查 ；2 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。5、输血完毕应保存血袋24 小时，以备必要时送检。6、胸外心脏按压频率为 80-100 次，按压

29、位置为胸骨中下1/3交界处，幅度为使胸骨下陷3 - 5cm，一人操作时，吹气2次，按压15次；二人操作时，吹气1次，按压5次。7、发生严重过失或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重过失，发生者或发现者 立即 逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任，护士长在8小时内，口头报告护理部，发生护理过失、事故的所在病区护士长负责24小时内完成时间调查于核实，48小时内以书面形式报告护理部。二、问答题每道题20分，共40分1、请您答复交接班制度中交、接班者执行的十个不交不接原那么缺1条扣2分。l

30、衣帽不整齐不交不接。2本班工作未完成不交不接。3各种导管不通畅不交不接。4病员病情与交班不符不交不接。5病员目前治疗与交班内容不符不交不接。6危重病员护理不到位不交不接。7为下一步准备工作未做好不交不接。8医疗器械物品不齐不交不接。9抢救物品不齐不交不接。l0治疗室办公室不整齐不交不接。护理核心制度考试试题一、填空题1.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须复诵一遍，由(二人核对)前方可执行。2.抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经(二人核对)可弃去。3.医生用红笔写取消二字并签名。4、抢救物品、器材及药品五定，定点放置、定人管理、定时 清点、 定期 检查所有抢救设施处于备用状态。

31、5、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后 6h内及时据实补记。二、选择题1、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )A手术名称 B麻醉方式C生命体征 D手术者姓名 E伤口情况2、.物理降温后半小时测得的体温记录应 ( B )A在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示3、长期备用医嘱的缩写是( B )Ct.i.d Dq.dESt.4、要求立即执行的“st医嘱，需在多少分钟内执行( C )A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E

32、25分钟5、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )A体温 B体温、脉搏C体温、呼吸、血压 D体温、脉搏、血压E体温、脉搏、呼吸6、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( C )A2小时内B4小时内C6小时内D12小时内7、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是( E )A医嘱单 B体温单C高危评估单 D输血单 E病区报告8、.护理记录的书写要求不正确的选项是( E )A记录必须及时、准确 B内容简明扼要C医学术语应用确切 D字迹清楚不得涂改 E眉栏、页码可不填写9、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行( A )A15分钟内 B5分钟内C30分钟内 D60分钟

33、内 E12小时内10、.关于临时备用医嘱，以下哪项不妥( B )A医嘱有效时间在12小时以内B医嘱有效时间在24小时以内C日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效D夜间备用医嘱仅限于夜间有效E临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用两字而注销该医嘱11、.在体温单上用红钢笔纵行在4042相应时间栏内填写的内容，不包括以下哪项( D )A入院 B出院C分娩 D抢救 E手术12、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致( B )A财产记录 B医疗记录C教学记录 D实验记录 E管理记录三案例患者郑某，男，48岁，因黑便3天、头昏、心慌两个小时，诊断上消化道出血，急诊入院。神志清

34、楚，面色苍白，主诉头昏、上腹不适，T36.8，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常规：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，医嘱静脉滴注红细胞2个单位。输血10ml后患者主诉头痛、全身不适、腰背酸痛，寒颤、恶心呕吐。1.请问患者发生这一系列病症说明什么？说明患者发生了溶血反响。2.患者为什么会发生这些病症？输入了异型血、输入了变质血、Rh因子所致的溶血。3.当班护士该如何处理？立即停止输血更换输血器，换上生理盐水，同时报告医生、氧气吸入，遵医嘱给予抢救治疗，将余血、患者血标本和尿标本送检。双侧腰部封闭，双侧肾区热敷，留置导尿，密切监测生命体征，做好记录，加强根底护理

35、和心理护理，预防并发症。一、填空题共5题1、各班交接时均要互相进行、交接。2、值班交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即、。3、输血查对制度中“三查十对，十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、。4、静脉用药查对制度中应用特殊药物如：、等应在输液瓶上悬挂特殊药物标识。5、分级护理分为四个级别：、。二、选择题共20题1、对二级护理的患者小时巡视一次。A、1 B、2 C、3 D、42、应用化疗药物，注入化疗药物前应用引导，注射后用冲。A、0.9%NS 5%GS B、0.9%NS 0.9%NSC、5%GS 5%GNS D、5%GNS 0.9%NS3、执行“三查七对一注意中的

36、“一注意为：A、用药前的过敏史 B、配伍禁忌C、用药后的反响 D、以上都要4、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用不包括以下哪项：A、不用标签不清或无标签药物 B、不用变色、浑浊、沉淀药物C、不用可疑药物剂量、药名不清 D、不用有颜色的药物5、紧急医嘱应在分钟时间内执行，要先执行、后签名、签时间。A、5 B、10 C、15 D、206、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验，天未使用青霉素必须重做皮试。A、1 B、2 C、3 D、47、两袋血之间一定要输入一定量的，防止交叉反响。A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、灭菌用水8、皮试阳性者需做好哪些标识：A、护士办公室

37、白板上 B、病人床头C、住院病历夹封面及体温单上 D、以上都要9、需床前重点交接的病人，以下哪项除外：A、危重、抢救 B、昏迷、大手术C、瘫痪、分娩 D、康复期患者10、血制品从血库中取出后分钟内输入。A、30 B、60 C、90 D、12011、输血查对制度中“七注意，以下哪项除外：A、不能剧烈摇晃 B、输血完毕，输血袋送血库C、输血过程中严密观察，听取病人主诉 D、能加温12、以下不属于一级护理的患者是哪项：A、病情趋向稳定的重症患者B、病情稳定，仍需卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者13、哪些特殊口服药物必须确保病人正确服用：A、抗心律

38、失常药 B、利尿药C、激素、抗菌素 D、以上都要14、医嘱查对制度中，护士长天查核一次。A、1 B、3 C、5 D、715、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的选项是：A、核对注射单与医嘱一致性 B、核对药物有无变质、浑浊C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具16、皮试阳性者应立即通知：A、医师 B、病人 C、家属 D、以上都要17、输血查对制度中“三查十对，三查不包括以下哪项：A、血的有效期 B、操作中查C、血的质量 D、输血装置是否完好18、当班护士应停止以前所有医嘱的情况包括：A、手术、分娩 B、转科C、出院或死亡 D、以上都要19、新生儿

39、查对制度中，每位婴儿出生按常规先给看。A、父亲 B、母亲 C、爷爷 D、奶奶20、一级护理患者的护理要点不包括以下哪项：A、每小时巡视患者，观察患者病情变化B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化C、根据患者病情，测量生命体征D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施三、案例分析共1题某护士在给某患者输血10分钟时，患者主诉腰背部酸痛，试问该患者发生了什么反响？如何杜绝？答案：一、填空题：1、书面、口头、床前2、查实、确认3、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果4、生物制剂、硝酸甘油5、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理二、选择题：1B 2B 3D 4D 5C 6A 7C 8D 9

40、D 10A11D 12B 13D 14D 15C 16D 17B 18D 19B 20B三、案例分析：1、溶血反响。2、输血前必须经两人共同执行“三查十对并签名，严格执行输血标准和要求。三查：血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血液成分剂量、有效期、交叉配血试验结果。七注意：1、血制品从血库中取出后30分钟内输入。 2、不能加温和剧烈摇晃。3、输血前后均应输入少量生理盐水。4、输血开始，应缓慢输入，观察病人5-10分钟无异常方可离开5、输血过程中严密观察，听取病人主诉。护理核心制度试题1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的()A加强导

41、管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。B立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者平安。C密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。D72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的()A熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。B严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。C密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。D小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确()