无纸化病案项目总评估与后评估分析.docx
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1、泓域/无纸化病案项目总评估与后评估分析无纸化病案项目总评估与后评估分析目录一、 产业环境分析3二、 行业市场前景3三、 必要性分析7四、 项目基本情况7五、 项目总评估的必要性9六、 项目总评估的内容13七、 项目后评估的必要性19八、 项目后评估的程序20九、 投资方案分析24建设投资估算表26建设期利息估算表27流动资金估算表28总投资及构成一览表30项目投资计划与资金筹措一览表31十、 经济效益及财务分析32营业收入、税金及附加和增值税估算表32综合总成本费用估算表33利润及利润分配表35项目投资现金流量表37借款还本付息计划表40一、 产业环境分析初步预计全年区域地区生产总值增长xx%
2、左右。规上工业增加值增长xx%左右。固定资产投资增长xx%左右。城镇新增就业xx万人,城镇登记失业率xx%。居民消费价格上涨xx%。落实大规模减税降费政策,一般公共预算收入下降xx%。预计城镇和农村居民人均可支配收入分别增长xx%和xx%左右。单位地区生产总值能耗下降xx%左右。综合考虑各方面情况,今年区域发展主要预期目标是:地区生产总值增长xx%左右。规上工业增加值增长xx%左右。固定资产投资增长xx%左右。城镇新增就业xx万人,城镇登记失业率控制在xx%以内。居民消费价格涨幅控制在xx%以内。一般公共预算收入增长xx%。城镇、农村居民人均可支配收入增长不低于经济增长幅度。单位地区生产总值能
3、耗下降xx%以上。脱贫攻坚任务完成,现行标准贫困人口全部脱贫。二、 行业市场前景1、公立医院和入院人数近年来持续增长,对医疗信息化需求持续增加根据卫健委发布的数据,近年来公立医院入院人数保持持续增长,由2016年的14,750万人增长至2019年的17,487万人。受疫情防控影响,2020年公立医院入院人数略有下降,为14,835万人。随着疫情防控常态化,预计2021年公立医院入院人数将进一步增长。同时二级以上公立医院数量由2016年的10,176家增长至2020年的17,353家,根据弗若斯特沙利文数据,预计未来我国二级以上医院将保持持续增长态势。根据CHIMA2019年9月发布的中国医院信
4、息化状况调查2018-2019年度,2018-2019年度参与调查医院的信息化建设投入平均金额为637.59万元,较2017-2018年度调查得到的结果增长了110.29万元,其中,三级医院上年度信息化建设投入平均金额为1,019.20万元。未来随着我国各级医院尤其是三级医院数量持续增长,我国医院信息化市场空间将不断增加。2、医疗信息化行业将继续保持稳步增长,软件及服务支出占比提升伴随着我国医疗制度、体系改革持续深化推进,医疗信息化建设投入不断增加,医疗信息化市场快速扩张。据IDC中国数据显示,2019年我国医疗信息化市场规模达548.2亿元,同时在2020年COVID-19疫情的影响下,我国
5、各级政府机构、医疗机构等对医疗信息化建设重视程度将进一步提升,加之大数据、人工智能等新一代信息技术日益成熟,以及互联网医疗等新业态的崛起,预期医疗信息化市场规模将加速增长,2024年我国医疗信息化市场规模将达1,041.5亿元,2019-2024年期间年复合增长率达13.70%。近年来,我国医疗机构的信息化支出尚以硬件设备为主要投入对象,但在整体支出比重上发生了结构性调整,软件及服务支出占比进一步提升。据CHIMA调查数据显示,2017-2018年度医院信息化建设投入中,43.94%为硬件类投入,42.47%为软件类投入,服务类投入占13.59%,软件及服务类投入占比合计同比增长5.87个百分
6、点。可以预见,伴随着我国医疗机构基础信息化设备搭建逐步完善,医疗机构信息化支出向软件类、服务类倾斜的态势相对明确。同时,医疗机构的软件类建设程度提升势必产生更加庞大的数据体量与多样的数据类型,对前述数据的深度挖掘及有效分析应用将进一步提升医疗服务质量与经营效益。因此,医疗数据整合分析的信息化软件及服务将具有广阔的市场前景。3、国家政策推进无纸化病案、DRGs绩效考核和医保支付快速发展2018年国家卫健委印发电子病历系统(EMR)应用水平分级评价管理办法(试行)和电子病历系统(EMR)应用水平分级评价标准(试行),要求医院对电子病历系统(EMR)功能应用水平进行分级评价。电子病历系统应用水平达到
7、五级,必须满足基本项03.06.5“(4)历史病历(包括住院或门诊纸质病历)完成数字化、可查阅,并能够与其他病历整合”和基本项01.06.5“(8)历史病历完成数字化处理并可查阅,并可与其他病历整合”;电子病历系统(EMR)应用水平达到六级的可选项09.01.6“(1)已将历史病历扫描存储,并具有与其他病历整合的索引”。受国家政策利好影响,无纸化病案业务将迎来快速发展。国务院办公厅于2019年印发关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见,国家卫健委2021年印发关于启动2021年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知,持续推动国家公立医院绩效考核工作。国家医保局2018年印发国家医疗保障局办
8、公室关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知,2021年印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,要求全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。国家政策为绩效考核和医保支付的改革指明了方向,DRGs相关技术作为医院绩效考核和医保支付的核心技术,相关产品必将迎来广阔的市场前景和快速发展机遇。4、我国数字化病案服务、无纸化病案系统、DRGs绩效考核领域市场空间容量将持续增长根据弗若斯特沙利文数据,我国数字化病案解决方案市场规模2020年约12亿元,将以13.3%的年复合增长率增长至2025年的22.42亿元。无纸化病案产品解决方案的市场规模2020年约4.03亿元,将以23
9、.84%的年复合增长率增长至2025年的11.74亿元。医院端DRGs市场规模2020年约20.7亿元,2016年-2020年复合增长率达到51.1%,预计2021年-2025年总的医院DRG市场规模可达150亿元。三、 必要性分析1、提升公司核心竞争力项目的投资,引入资金的到位将改善公司的资产负债结构,补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力,降低公司财务费用水平,提升公司盈利能力,促进公司的进一步发展。同时资金补充流动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持,提高公司核心竞争力。四、 项目基本情况(一)项目投资人xx有限公司(二)项目地点项目选址位于xxx。(三)
10、项目实施进度项目建设期限规划12个月。(四)投资估算项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资48093.22万元,其中:建设投资36768.82万元,占项目总投资的76.45%;建设期利息521.15万元,占项目总投资的1.08%;流动资金10803.25万元,占项目总投资的22.46%。(五)资金筹措项目总投资48093.22万元,根据资金筹措方案,xx有限公司计划自筹资金(资本金)26821.71万元。根据谨慎财务测算,本期工程项目申请银行借款总额21271.51万元。(六)经济评价1、项目达产年预期营业收入(SP):102500.00万元。2、年综合总成
11、本费用(TC):79403.50万元。3、项目达产年净利润(NP):16908.37万元。4、财务内部收益率(FIRR):28.64%。5、全部投资回收期(Pt):4.90年(含建设期12个月)。6、达产年盈亏平衡点(BEP):37958.34万元(产值)。(七)主要经济技术指标主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元48093.221.1建设投资万元36768.821.1.1工程费用万元31568.371.1.2其他费用万元4057.451.1.3预备费万元1143.001.2建设期利息万元521.151.3流动资金万元10803.252资金筹措万元48093.222.1自筹资金万
12、元26821.712.2银行贷款万元21271.513营业收入万元102500.00正常运营年份4总成本费用万元79403.505利润总额万元22544.506净利润万元16908.377所得税万元5636.138增值税万元4600.059税金及附加万元552.0010纳税总额万元10788.1811盈亏平衡点万元37958.34产值12回收期年4.9013内部收益率28.64%所得税后14财务净现值万元33016.01所得税后五、 项目总评估的必要性(一)是综合各分项评估结论,全面评价拟建项目的要求项目评估是个多环节的系统工程,但目的只有一个,即为投资决策服务。一旦完成产品市场、建设条件、技
13、术、效益等评估,分别得出有关的结论之后,我们必须及时把这些成果加以整理汇总,综合提炼,得出简括而明确的结论,才能使决策者对拟建项目一目了然,便于及时、正确地做出判断与决定。项目评估的内容是非常丰富的,从总体上讲,这些内容既有经济的又有非经济的,既有宏观的又有微观的,既有定量的又有定性的。从项目评估的具体内容来看,包括了建设必要性的评估、市场与规模的评估、建设条件的评估、技术与方案的评估、财务数据的测算、财务效益的评估、项目经济效益的评估、社会效益的评估和项目风险分析等。这些内容又包含了许多更具体的内容。例如,建设条件评估中就包括了资源、工程与地质、原材料、燃料、动力条件、交通运输、协作配套建设
14、、环境保护、项目选址等方面的要求。前面我们所做的项目评估,虽然对所有的内容都做了分析,但它们都是分散在各个部分中,而且是相互独立的,同时许多内容有很强的专业性。从决策的要求来看,这样的评估论证是很难发挥其原有作用的,因为过于凌乱,且没有形成相互联系的整体性结论,同时专业性过强也使决策者难以理解和接受。因此,作为一份合格的项目评估报告,应当对前面所做的各局部评估内容加以归纳、整理,并提出简单明了的决策结论。(二)对从整体上形成一个正确的评估结论十分重要项目建设可以带来效益,但建设过程需要各方面的投入。项目从建设到投产,其利弊得失涉及生产发展、国力消长、人民生活、社会福利和自然环境等许多方面。有的
15、项目产品有市场,建设有条件,投入少,产出多,对企业、国家、整个社会的效益都好,无疑该项目是可行的;反之,必不可取。实际上,大多数的情况是项目评估中各局部评估的结论往往不尽一致,甚至在同一部分内容的不同指标之间,其结果也会有很大不同。这些是从不同角度、不同侧面评估项目的必然结果,是十分正常的现象。作为项目评估人员,有责任从这些互相矛盾的结论中,找到适合于本项目的正确结论,并加以说明。例如,某一能源建设项目,如果从项目财务角度分析,其内部收益率为6.8%,远远低于所规定的10%的财务收益率要求。可是从国民经济角度评估这个项目,我们发现这个项目的经济效益是好的,其内部收益率达到了39.2%,远远高于
16、规定的10%收益率要求。这是一个由国家投资建设,用以解决国民经济能源短缺问题的建设项目,其评估自然应当以国民经济评估为主,所以这个项目完全是值得建设的。有时候各局部评估结论相互矛盾的问题十分突出,在这种情况下我们就需要通过总评估深入分析,统一思想,提出令人信服的意见。(三)是进行方案优选的要求当项目只有一种方案时,我们要在可行与不可行中做抉择;如果有多个方案,我们必须通过比较选择,挑选最优方案。在实际评估工作中情况往往比较复杂,常常出现甲方案的某些分项评估结果优于乙方案,而乙方案中另一些分项评估结果优于甲方案。以一座水库大坝为例,其防洪、灌溉、发电、航运等多种效益可以组合成许多方案姑且不论,单
17、就其坝高库容一方面说,就有高坝、中坝、低坝几个方案。高坝方面,我们可以充分利用其水资源多发电,但上游淹没区大,移民多,对生态环境影响大;相反,低坝则淹没区小,移民少,对生态环境影响较小,但发电少,单位电力成本较高。可见,方案比选不仅存在于单项评估中,到了总评估阶段,我们更要放开眼界,从更大范围、更加长远的需要方面进行综合比较分析,真正选择最优并最为可行的方案。(四)是对分项评估进行拾遗补缺、补充完善的要求项目评估的大量工作是在各个分项评估中进行的。分项评估的测算与分析是分散的,各个分项的评估结论有可能出现矛盾。从总体上看,所有分项评估的内容还有不尽完备的地方。最常见的事例是,有的评估人员,只强
18、调项目建设的有利条件,而忽视项目上的不利因素,或者只分析并肯定项目本身建设的必要性及其可获效益,而对影响项目和取得预期效益的客观条件估计不足。在这些情况下,我们通过项目的总评估对前面评估过程中难以完全避免的疏漏,及早加以补充、修正,使整个评估趋于完善,这是非常必要的。总之,将建设项目的各个单项评估结果加以协调、汇总和完善,并对项目做出总的评价,是直接为项目决策提供依据所必不可少的。(五)可以对项目实施计划提出一些建设性的建议一个投资项目从总体上来看是必须建设的,可是种种因素使它不具备充分的建设条件或者不能获得较理想的经济效益。在这种情况下通过总评估提出一些合理性意见和建设性建议是十分必要的。例
19、如,某投资项目从国民经济角度看很有必要建设,但是所需原料国内无法保证供应,因而不太具备建设条件。进口该种原料,会产生生产成本过高问题,而且外汇平衡也有问题。在这种情况下,我们可考虑安排该种原料生产项目的同步建设,从而解决建设条件和经济效益问题。又如,一些投资项目的国民经济效益很好,而财务效益不好,为了鼓励地方和项目单位的积极性,建议在税收、贷款利率等方面对项目单位采取优惠政策。有些特大项目的评估可能涉及国民经济空间布局、经济结构等一些重大战略问题。一些合理建议供决策部门参考,将是总评估的目的所在。六、 项目总评估的内容项目总评估的内容是由总评估的性质和总评估的要求决定的。不同的项目规模不同、技
20、术特征不同、建设时间不同,总评估的具体内容也就不同。但是,所有项目的总评估都要按国家政策,对拟建项目技术、经济条件及投资效益进行全面评价,综合反映项目状况,为决策提供依据。因此,项目总评估应包括如下内容:(一)项目建设的必要性项目建设的必要与否是决定项目是否上马的前提条件。项目总评估要着重从以下几个方面进行分析论证。1、项目是否符合国民经济长远发展要求从国民经济和社会发展长远要求看,项目总评估要衡量项目建设是否符合国家产业政策要求,是否符合国民经济长远发展规划、行业规划和地区规划的要求。2、项目是否符合国内国外市场要求从市场要求角度看,项目总评估要衡量项目的产品是否短缺,是否为升级换代产品,品
21、种、性能、质量、规模是否符合国内外市场需求,有无竞争优势。3、项目是否符合平衡发展的要求从国家安全、社会稳定及宏观经济角度看,项目总评估要衡量项目是否有利于提高国民经济的技术装备水平,是否有利于生产力的合理布局,是否有利于提高综合国力,是否有利于少数民族地区的发展,是否有利于巩固国防安全。(二)项目规模的恰当性项目规模是项目取得经济效益的保证。按照获得经济效益的程度,项目规模可以分为亏损规模、起始规模、合理规模和经济规模四类,项目建设应力求经济规模,要考虑以下几个方面确定最恰当的建设规模。1、产品需求规模产品需求规模是买方市场的市场规模,项目只有形成一定的市场规模,才能谈项目建设的经济规模问题
22、。2、生产建设条件技术、工艺和原材料等生产建设条件影响经济规模的大小,因此,项目经济规模的确定必须予以考虑。3、产品自身性质经济规律决定不同产品有不同的经济规模大小,我们要根据产品确定经济规模。(三)项目建设与生产条件项目具备建设与生产条件,是项目顺利建成并正常投产的基本保证。评估项目的建设条件,一般要分析以下几个方面展开。(1)厂址布局是否符合客观规律。(2)工程地质、水文地质条件是否清楚,是否符合建设要求。(3)施工力量、施工技术、施工物资的供应有无保证。(4)设备采购能否落实、是否配套。(5)是否有环保部门批准的环境保护方案。(6)工程设计、施工方案是否切实可行。项目生产条件根据行业特点
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