206年外科中级资格考试试题(2).doc

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1、优质文本401、以下急性硬脑膜下血肿的病症和体征，错误的选项是A、多有中间清醒期B、生命体征变化明显C、昏迷时间长或意识进行性恶化D、病症似脑挫裂伤，但有进行性的颅内压增高E、尚可有肢体瘫痪、失语、癫痫等正确答案：A402、以下符合慢性硬脑膜下血肿病症与体征的是A、慢性颅压高B、头痛、智能下降、偏身力弱等C、偶见癫痫D、痴呆、精神障碍、锥体束征阳性等E、以上都是正确答案：E403、关于急性硬膜外血肿的临床特点，以下不正确的选项是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、伤后即出现“中间清醒期C、大多数合并颅骨骨折D、好发于青壮年E、中间清醒期常有躁动不安正确答案：B急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现

2、为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷一清醒一昏迷的典型患者约占30%50%。在中间清醒期患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。404、女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿去除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是A、再次开颅探查B、立即脱水治疗，复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案正确答案：B405、脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏，大多数自行封闭愈合的时间是A、3天左右B、7天左右C、15天左右D、1个月左右E、3个月左右正确答案：B脑脊液

3、漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏；少数患者迟至数月甚至数年之后开始出现，称为延迟性脑脊液漏。前者大多数在1周左右自行封闭愈合；后者一旦出现那么常迁延不愈，时停时漏，往往导致颅内继发感染、反复发作性脑膜炎。406、以下颅内肿瘤的特征性临床表现，不正确的选项是A、头昏、意识障碍、视乳头萎缩三大主征B、鞍区肿瘤出现视力障碍、内分泌紊乱、下丘脑损害病症及颅压高C、松果体区肿瘤有四叠体、中脑结构受压表现或下丘脑损害表现D、颅后窝肿瘤引起共济失调、交叉性麻痹、脑神经病症E、脑半球肿瘤出现精神病症、癫痫、锥体束损害病症、感觉障碍、失语正确答案：A407、颅内生殖细胞肿瘤的概述，不正确的选项

4、是A、发源于胚胎生殖细胞的肿瘤B、多起源于中线附近C、以青少年多见D、50%在松果体区，50%左右在鞍上区E、占颅内肿瘤的05%2%正确答案：D408、颅内生殖细胞肿瘤的临床表现，错误的选项是A、颅内压增高B、肌张力下降C、Parinaud综合征D、内分泌紊乱E、性早熟正确答案：B409、男性，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿正确答案：A410、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中，以下最重要的是A、术前行MRI了解其静脉走向B、术前行CT

5、检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小正确答案：D在行结扎颈内动脉前，必须作好颈动脉压迫试验，患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血病症，经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好(病侧大脑前、中动脉充盈好)，方可考虑手术。411、颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外血管搭桥术正确答案：D一般认为颈内动脉狭窄到

6、原管腔横截面积的80 时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过50%多年的总结，已证明颈动脉内膜剥脱手术是防止缺血性脑血管疾病的金标准。412、以下脊髓损伤的治疗原那么，错误的选项是A、早期治疗、综合治疗B、复位与固定、解除压迫C、防治并发症和康复训练D、以上都是E、以上都不是正确答案：E413、脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段正确答案：A胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊

7、髓损伤在相同的节段。414、以下脑干病变综合征的定位诊断，错误的选项是A、中脑腹侧部受损造成Weber综合征B、中脑被盖部受损造成Benedikt综合征C、四叠体上丘受损造成Parinaud综合征D、脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征E、延髓上段背外侧部损害引起Wallen-berg综合征正确答案：D415、男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝正确答案：E416、以下对嗅神经损伤的概述，错误的选项是A、半数以上嗅神经损伤都

8、是额部直接暴力所致B、大局部系由枕部受力所引起的对冲性额叶底部挫裂伤所致C、常伴有脑脊液鼻漏D、局部嗅觉障碍，日后可有不同程度的好转E、双侧完全嗅觉丧失持续2个月以上，常难恢复正确答案：B417、以下垂体瘤的实验室检查，正确的选项是A、垂体前叶功能检查，包括GH、PRL、ACTH、TSH、FSH和LH激素B、相应靶腺激素测定，包括PTF和T3、T4激素C、其他内分泌功能检查：包括血糖、胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素D、视力、视野检查E、以上都是正确答案：E418、以下符合脑性耗盐综合征诊断依据的是A、低钠血症+高钠尿症B、低钠血症+低钠尿症C、高钠血症+高钠尿症D、高钠血症+低钠尿症E、以上都不是

9、正确答案：A419、最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是A、脑膜瘤B、上皮样囊肿C、三叉神经鞘瘤D、脊索瘤E、听神经鞘瘤正确答案：D斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。420、颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现正确答案：C颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。421、血尿者如发现有条状的血块，提不血尿来源于A、输尿管及其以上部位B、尿

10、道及其以上部位C、膀胱颈及其以上部位D、尿道前列腺部E、精囊腺正确答案：A422、有关于感染性结石，不正确的选项是A、主要成分是磷酸镁铵和草酸钙B、由能产生尿素分解酶的微生物引发C、尿液呈强碱性D、生长快，常呈鹿角型E、复发率高正确答案：A423、以下对尿动力学检查的概述，不正确的选项是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试工程E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率1岁，生长发育缓慢，常患呼吸道感染者B、临床无病症，35岁

11、学龄前者C、原发孔和继发孔房间隔缺损合并肺动脉高压者D、Eisenmenger综合征E、年龄50岁，心房颤抖或内科能控制的心力衰竭者正确答案：DEisenmenger综合征(艾森门格综合征)，狭义的是指先天性心血管疾病，包括房、室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴右至左分流，患者有发绀。与法洛四联症不同的是无右室流出道或肺动脉狭窄。房缺和室缺导致的Eisenmenger综合征是手术修补的禁忌证。1982年BAReitz曾报道心肺联合移植成功治疗Eisenmenger综合征的病例。479、食管裂孔疝不需与以下疾病进行鉴别诊断的是A、贲门失缓和症B、先天性肥厚性幽门狭窄C、上消化道大出血D、食管下段癌或

12、贲门癌E、急性心绞痛或心肌梗死正确答案：C480、氯化钾静脉滴注的浓度不得超过A、01B、02C、025D、03E、05正确答案：D481、以下不符合小儿口服补液指征的是A、腹泻时脱水的预防B、轻度脱水者C、中度脱水而无明显周围循环障碍者D、有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或出现其他并发症者E、出汗时脱水的预防正确答案：D482、以下新生儿胃穿孔的临床特点，错误的选项是A、分为自发性(特发性)、缺血性或创伤性B、先天性缺陷包括先天性胃壁肌层阙如、幽门闭锁、十二指肠闭锁、肠扭转C、医源性可由正压通气、心肺复苏、插胃管、分娩过程造成D、多发生在胃窦部及胃小弯处，以幽门部居多E、一旦确定应立即手

13、术正确答案：D新生儿胃穿孔多发生在胃底部及胃大弯处的胃前壁，以贲门部居多，穿孔边缘组织多不规那么，呈青紫色或黑色，穿孔旁黏膜及黏膜下层均变薄。483、男性，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及局部肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最可能的诊断是A、脐疝破裂B、脐膨出C、腹壁疝破裂D、卵黄管破裂E、白线疝破裂正确答案：B484、幼儿特别是新生儿，保持心排血量的最重要因素是A、搏出量B、心肌收缩力C、心率D、供氧量E、耗氧量正确答案：C在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心排血量的最重要因素，因为其心肌收缩力和心室的舒张末期容积有限。485、女性，3岁。间歇性

14、腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取A、胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B、胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置E、囊肿外引流术正确答案：D486、以下小儿颅内血肿的治疗，正确的选项是A、硬膜外血肿需开颅去除血肿B、急性硬膜下血肿需争分夺秒立即开颅行血肿去除手术C、慢性硬膜下血肿需行开颅血肼，去除及内膜剥离术D、脑内血肿量少而脑受压不明显者可采取保守治疗E、脑内血肿血肿量较大需开颅行血肿去除及去骨瓣术正确答案：

15、D487、有关尿道上裂的临床特点，以下错误的选项是A、是指尿道背侧壁局部或全部阙如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口的远端呈沟状B、多与膀胱外翻并存，单纯尿道上裂较少见C、分为三型，每一类型都有不同比例的尿失禁发生D、尿失禁者膀胱容量小，输尿管口常位于不正常的三角区的外侧E、一经诊断，虽无尿失禁，应立即手术治疗正确答案：E488、度烧伤局部水疱形成的主要病理根底是A、上皮细胞变性B、损伤组织分解产物刺激C、热力使蛋白溶解D、毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E、毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间正确答案：E度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出积于表皮和真皮之间，形成表皮下水疱

16、。489、烧伤切痂主要适用于A、度烧伤B、浅度烧伤C、度烧伤D、深度烧伤E、轻度烧伤正确答案：C490、以下烧伤防治感染的措施，错误的选项是A、全身营养支持B、纠正休克C、纠正水、电解质平衡失调D、正确处理创面E、大剂量长期应用广谱抗生素正确答案：E491、以下对烧伤后免疫功能失调的概述，正确的选项是A、体内非特异性和特异性免疫机制受损，免疫系统平衡失调B、炎性细胞的趋化、吞噬和杀菌能力减弱C、血清补体下降D、细胞免疫和体液免疫受抑制，特异性抗体形成能力受损E、以上都是正确答案：E492、小儿大面积烧伤按补液公式计算补液开始的时间是A、静脉输液开始时间B、口服输液开始时间C、受伤时间D、入院时

17、间E、急诊救护时问正确答案：C493、小儿烧伤休克期的补液公式，正确的选项是A、体重单位按照千克计算B、烧伤面积的计算不包括I度烧伤C、计算常数是25D、生理需要量为2500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的23正确答案：B计算烧伤面积时，I度烧伤面积不计算在内494、以下解剖部位用中国九分法计算成人的烧伤面积，错误的选项是A、头颈部(发部、面部、颈部)9%B、双上肢(双上臂、双前臂、双手)18%C、躯干(躯干前、躯干后、会阴)27D、双臀部9%E、双下肢(双大腿、双小腿、双足)46%正确答案：D按中国九分法，双臀的面积为5%。495、目前，延迟复苏的定义一般指伤后几个小时

18、后开始予以复苏A、12小时B、6小时C、2小时D、24小时E、48小时正确答案：B496、男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、介于重度和特重度之间正确答案：B中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管，以声嘶、上气道阻塞为病症，听诊可闻及喘鸣音和干啰音。X线检查可显示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。497、当前哪项临床检测指标能够比拟准确地反映组织缺氧的情况A、动脉血压B、动脉血气分析C、血乳酸含量D、胃肠黏膜

19、pHE、中心静脉压正确答案：D498、小儿体外表积计算与成人的不同点是A、头大，躯干小B、头大，四肢、躯干相似C、头大，四肢小D、头大，四肢、躯干小E、头大，下肢小，躯干相似正确答案：E499、有关重度烧伤，以下不正确的选项是A、烧伤总面积达3050B、烧伤面积缺乏30，全身情况较重，合并休克C、烧伤面积缺乏30，但为复合伤D、度烧伤面积在1019E、烧伤面积缺乏30，伴剧烈疼痛正确答案：E500、深度与度烧伤发生“自溶脱痂的时间一般为伤后A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周正确答案：C501、游离皮片移植适用于A、严重感染创面B、有骨、肌腱、神经暴露的创面C、放射治疗后的创面D

20、、陈旧性肉芽创面E、手背瘢痕切除后创面正确答案：E游离皮肤移植适用于皮肤全层缺损的覆盖，其基底须满足血运良好、无严重感染、无重要深层组织器官暴露等条件。502、耳廓再造手术后纱布填塞加压包扎的主要作用是A、防止损伤B、保持外形轮廓及耳廓位置，预防血肿形成C、防止软骨支架暴露D、防止外力或触摸而影响皮瓣血运E、预防感染正确答案：B503、正常外耳耳舟与耳甲角度约为A、60B、90C、120D、150E、175正确答案：B504、游离肌肉移植的适应证不包括A、外伤性大便失禁B、面瘫矫治C、腭咽闭合不全D、脑脊膜膨出修补术后肛门括约肌重建E、唇裂修复正确答案：E505、以下对手功能位的描述，错误的选

21、项是A、腕关节背屈30B、腕关节约10的尺侧倾斜C、掌指关节屈曲8045D、近侧指间关节屈曲6080E、远端指间关节屈曲约4560正确答案：E506、以下再造阴道效果最好的方法是A、皮片移植B、羊膜移植C、双侧股薄肌肌皮瓣D、前臂皮瓣E、腹部皮管正确答案：C507、鼻小柱延长术最常采用的手术切口为A、纵向切开B、“V-Y成形切口C、“Y-V成形切口D、“Z成形切口E、横向切开正确答案：B508、在“Z瓣成形中，当三角瓣的角度为45时，两顶点可延长的距离约为A、10%B、25%C、50%D、75%E、100%正确答案：C509、以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣的血供类型属于A、穿支动脉B、知名动脉血管干

22、分支皮动脉C、肌间隙动脉D、肌皮动脉E、节段性动脉正确答案：B510、躯干部任意皮瓣的长宽比值一般设计为A、1：1B、15：1C、2：1D、25：1E、3：1正确答案：A511、整形外科临床使用的组织代用品的必备条件不包括A、组织相容性好B、具有一定的生物力学强度C、化学性能稳定D、易于加工雕塑E、质地柔软正确答案：E组织代用品必须具备的条件是：生物学方面具有优异的组织相容性，不引起毒性反响、炎症反响、异物反响、变态反响，无抗原性无致癌性；生物力学方面具有一定的强度，能耐受一定的拉力和压力；化学性能稳定，长期植入不会发生结构改变；具有良好的耐蚀性，不产生有毒的溶出物；易于加工雕塑，易于消毒灭菌

23、等。512、固体硅橡胶不适用A、隆鼻术B、隆下颌术C、颅骨凹陷充填术D、隆胸术E、颌骨凹陷畸形修复术正确答案：D513、关于脂肪移植的作用，以下不正确的选项是A、软组织填充凹陷B、组织器官增大术C、肌腱和神经吻合后，用脂肪移植隔离周围组织防止粘连D、眼睑凹陷填充E、祛除皱纹正确答案：C肌腱和神经吻合部位的血供均相对较差，移植脂肪缺血后易于变性机化，更容易形成瘢痕粘连。514、以下腭裂手术后的护理措施中，不正确的选项是A、早期注意防止咽喉部水肿及舌后坠B、注意观察有无术后出血C、术后清醒后可进温凉流食，严禁做吸吮动作D、伤口内填塞：艺碘仿纱条于术后48小时取出E、术后晚期及时对患儿进行语音训练，

24、改善发音正确答案：D腭裂手术伤口填塞之碘仿纱条应于术后1周，待上腭部创面黏膜爬行生长良好后取出。515、上唇缺损占全唇多长时需应用面颊部扇形皮瓣修复A、超过15B、超过14C、超过12D、超过13E、上唇全长正确答案：C上唇缺损超过全唇12时，不能直接拉拢缝合，需应用面颊部扇形皮瓣修复；上唇如全部缺失者需应用其他部位的皮瓣或肌皮瓣移植修复。516、足跟部瘢痕切除后修复方式首选A、游离皮片移植B、交腿皮瓣C、前臂皮瓣D、足底内侧皮瓣E、足背皮瓣正确答案：D足跟为身体承重的重要功能部位，需以皮瓣修复，足底内侧皮瓣最适宜于修复足跟创面。517、女性，3岁。自出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高

25、出皮面，压之能褪色，随年龄增长而增大。最可能的诊断是A、葡萄酒色斑B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、局部炎症E、毛细血管充血正确答案：A518、拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接A、大多角骨B、豌豆骨C、小多角骨D、舟状骨E、钩骨正确答案：A519、深达皮下组织的小腿前外侧溃疡，宜选择的移植方式是A、厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、带真皮下血管网全厚皮移植E、真皮片覆盖正确答案：A小腿前外侧溃疡达皮下组织可以用皮片移植覆盖，但宜选用薄的皮片便于其存活。520、关于淋巴水肿的手术治疗原那么，以下错误的选项是A、行淋巴静脉吻合重建淋巴管B、带蒂皮瓣移植在淋巴水肿组织与正常组织间建立一通路C、真皮瓣

26、埋藏法把深层淋巴管内的淋巴液引流入浅层淋巴管D、切除增厚的皮肤、皮下软组织，反取皮植皮或以去薄的皮瓣覆盖创面E、病变早期实施皮下病变组织的抽吸术正确答案：C521、以下关于眉的美学标准，正确的选项是A、两眉头间距等于半个眼裂长度B、眉头应位于鼻翼边缘与内眦角连线的向上直线上C、眉梢应倾斜向上D、眉的最高点位于眉毛的中12处E、眉的最高点位于鼻翼与内眦角连线的延长线上正确答案：B522、鼻唇角指的是A、鼻小柱前端至鼻底与鼻底至上唇红间的角B、鼻背与前额至鼻根间斜面交角C、鼻根垂线与鼻背线的夹角D、鼻背线与鼻小柱线的夹角E、头侧位于眼耳平面时鼻小柱线与水平线的夹角正确答案：A523、乳头乳晕的神经

27、支配主要来源于A、第35肋间神经的前内侧支和前外侧支B、锁骨上神经C、胸内侧神经D、胸外侧神经E、肋间臂神经正确答案：A524、在带神经肌肉移植悬吊矫正面瘫中，如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，以下方法进行重建最为理想的是A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B、行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合正确答案：B525、含有表皮和真皮全层的皮片为A、刃厚皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、超薄皮片E、薄中厚皮片正确答案：C526、常用做神经移植