2017年骨科考试试卷.doc
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1、优质文本骨科科考试试卷一 一、单项选择题:每题4分,共32分 1. 陈旧性骨折就是 A. 骨折畸形愈合 B. 骨折缓慢愈合 C. 骨折后 1 2 周就诊者 D. 骨折后 2 3 周就诊者 2. 锁骨骨折患者的姿势常为 A 头斜向患侧,下颌转向健侧 B. 头歪向患侧,下颌转向患侧 C 头歪向患侧,下颌转向健侧 D. 头歪向健侧,下颌转向患侧3. 肱骨髁上骨折最常见的并发症是 A. 肱动脉破裂 B. 前臂缺血性肌痉挛 C. 正中神经损伤 D. 肘内翻 4. 压缩性骨折最常发生在 A. 肱骨外科颈 B. 桡骨远端 C. 股骨颈 D. 椎体 5. 股骨粗隆部骨折容易发生 A. 缓慢愈合 B. 不愈合
2、C. 髋内翻 D. 股骨头坏死 6. 出现膝粘征阳性的髋部损伤是 A. 股骨颈骨折 B. 髋关节前脱位 C. 髋关节后脱位 D. 髋关节中心性脱位 7. 腰椎管狭窄的主要病症是 A. 腰痛 B. 腿痛 C. 腰腿痛 D. 反复腰痛和间歇性跛行 8. 脊椎骨折多发生于 A. 颈椎 B. 颈胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空题:每题分,共0分 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外,还有 和 。 2 桡、尺骨双折的治疗原那么是恢复前臂的 。 3 髌骨骨折的治疗原那么主要是恢复膝关节 的功能。 4 中医认为骨折的愈合过程为 、 和骨合。 5 骨折的根本移位方式有缩短移位、 移位、 移位、 移
3、位和 移位。 三、名词解释:每题6分,共18分 1 颈干角 2 功能复位 3 弹性固定 四、问答题:每15题分,共30分 1 小夹板固定后的本卷须知有哪些? 2 股骨颈骨折为什么常常难愈合(一)参考答案一、选择题1 D 2 A 3 D 4 D 5 C 6 C 7 D 8 C二、填空题1 肌肉强力牵拉力、累积性力;2 旋转功能;3 伸膝装置;4 瘀去、新生;5侧方、成角、旋转、别离三、名词解释:1. 颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。正常值在110-140度之间。2. 功能复位 骨折复位虽尽了最大努力,某种移位仍未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显阻碍者,称功能复
4、位。3. 弹性固定 脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置。这种现象,称为弹性固定。四、简答题:1、(1)抬高患肢以利消肿;(2)密切观察伤肢血运;(3)防止骨突皮肤受压(4)及崐时调整夹板松紧度;(5)定期进行线检查;(6)及时指导患者练功。2 股骨颈骨折可破坏血液供应,使骨折近端缺血;骨折线与股骨干纵轴所成的倾斜角可大于50度,使骨折处剪力大,不易稳定;患者多高龄,常体弱多病。骨科考试试卷二 一、单项选择题:每题4分,共32分 1. 踝关节内翻扭伤后肿痛多位于
5、A. 外踝前下方 B. 外踝后下方 C. 内踝前下方 D. 内踝后下方 2. 诊查骨盆骨折时,应首先注意有无 A. 骨折移位 B. 尿道破裂 C. 膀胱破裂 D. 休克 3 用于骨折中期治疗的主要内治法是 A舒筋活络法 接骨续筋法 行气活血法 补益肝肾法 温经通络法 4 以下哪种骨折属于开放性骨折 A脊柱骨折合并脊髓损伤 肋骨骨折合并血胸 肋骨骨折合并血气 骨盆骨折合并膀胱损伤 5 我国现存的最早的骨伤科专著是 A ?正体类要? B ?医宗金鉴? C ?仙授理伤续断秘方? D ?外台秘要? 6 以下不属于脱位特征的是 A 畸形 B 关节盂空虚 C 弹性固定 D 异常活动 7 . 肱骨干骨折合并
6、桡神经损伤多见于 上 1 3 骨折 下 1 3 骨折 中上 1 3 骨折 D 中下 1 3 骨折 8 肱骨外科颈骨折,断端外侧嵌插而内侧别离,向前内侧突起成角,其分型为 嵌插骨折 裂缝骨折 内收型骨折 外展型骨折 二、填空题:每题分,共0分 1 根据外力形式和受伤机理的不同,肱骨髁上骨折可分为 型、 型和粉碎型。 2 腰椎间盘突出症最常发生在 间隙和 间隙。 3 腰部扭挫伤患者,常用手 腰;腰部劳损者常用手 腰。 4 成人股骨骨折最常采用 和 骨牵引。 5 骨折根据受伤前骨质是否正常可分为: 和 . 三、名词解释:每题6分,共18分 1 颈干角 2骨折缓慢愈合 3 骨化性肌炎 四、问答题:每1
7、5题分,共30分 1 简述骨折的临床愈合标准。 2 简述影响骨折愈合的局部因素有哪些。 二参考答案一、 选择题:9 A 10 D 11 B 12 D 13 C 14 D 15 D 16 D二、填空题:1 伸直、屈曲;2 腰45、腰5骶1;3 扶、捶;4股骨髁上骨牵引、胫骨结节骨牵引 ;5 外伤性骨折、病理性骨折三、名词解释:1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。正常值在110-140度之间。2、骨折缓慢愈合 骨折经治疗后,已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限,骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍,线照片显示骨痂生长稀少,骨折崐没有连接,但骨折断端无硬化现象,
8、骨髓腔仍通者,称骨折缓慢愈合。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题:1、 骨折的临床愈合标准:局部无压痛,无纵向叩击痛。 局部无异常活动。 线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。 功能测定 在解除外固定的情况下,上肢能平举重量公斤分钟,下肢能崐连续徒手步行分钟,并不少于步。 连续观察周骨折处不变形,那么观察的第一天为临床愈合日期。2、影响骨折
9、愈合的局部因素: 断面接触: 断端血供: 损伤的程度 感染: 骨疾病 固定: 运动: 药物:骨科考试试卷三 一、单项选择题:每题4分,共32分 1、 餐叉样畸形改变常见于 骨折。A、桡骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位2、以下哪项不属于稳定骨折: A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折3、以下哪种情况可排除骨折的或能性: A、受伤部位无畸形 B、无骨擦音 C、局部肿胀与瘀斑 D、以上均不能排除4、 肱骨干骨折最常见的并发症是 A、肱动静脉损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、尺神经损伤5、 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是: A、创伤性髋关节炎 B
10、、髋关节僵硬C、褥疮及泌尿系感染 D、股骨头缺血性坏死6、以下哪项不是锁骨骨折固定的方法 A、8字绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定7、以下哪项不是骨折特有体征 A、畸形 B、骨擦音 C、异常活动 D、功能障碍8、陈旧性骨折是指 A、骨折损伤后立即来就诊者;B、骨折损伤后23周内就诊者;C、骨折损伤后23月内就诊者;D、骨折损伤后任何时间内就诊者;二、填空题:每题分,共0分 1、脱位的特有体征有 、 、 。2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角,称,正常值为。 3、股骨颈骨折按解剖部位分 、 、 三型。4、锁骨中外1/3骨折,骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响,骨折近端常向移位,
11、远端向移位,并向内侧重叠移位。5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面,其掌倾角为,尺偏角为。 三、名词解释:每题6分,共18分 1 颈干角 2骨折缓慢愈合 3 骨化性肌炎 四、问答题:每15题分,共30分 1、表达关节脱位的早期并发症?2、简述股骨干骨折的移位特点。三参考答案一、 选择题:1A;2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、二、填空题:1、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定2、颈干角、110140 3、头下型、颈中型、基底部型4、后上方、前下方5、1015 2025 三、名词解释:1、颈干角 股骨颈与股骨干之间形成一个内倾角,称倾干角。正常值在110-140度之间。2、骨折缓慢愈合 骨折经
12、治疗后,已超出该类骨折正常愈合时间的最长期限,骨折局部仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍,线照片显示骨痂生长稀少,骨折崐没有连接,但骨折断端无硬化现象,骨髓腔仍通者,称骨折缓慢愈合。3、 骨化性肌炎 关节内或关节附近骨折脱位后,因损伤严重,急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动,致使血肿扩散或局部反复出血,渗入被破坏的肌纤维之间,血肿机化后,通过附近骨膜化骨的诱导,逐渐变为软骨,然后再钙化、骨化,在线片上可见骨化阴影。称损伤性骨化或骨化性肌炎。四、简答题:1、早期并发症有骨折,多发生在关节邻近的骨端或关节边缘;血管损伤,一般多因压迫牵拉伤所致;神经损伤,多为脱位的骨端压迫或
13、牵拉所致;感染,开放性脱位如不及时清创或清创不彻底,可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。2、一上1/3骨折时,骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位;远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位,造成向外成角和缩短;二中1/3骨折时,两断端除重叠外,移位无一定规律,其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向,远端那么因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位,使两折端向前外成角;三下1/3骨折时,远断端受膝前方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒,锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。骨科考试试卷四 一、单项选择题:每题4分
14、,共32分 l、一儿童平地跌倒,左手掌着地,致右锁骨骨折,其 损伤外力应属: A、直接暴力 B、间接暴力 C.传达暴力 D、扭转暴力 E、劳损暴力2、一老大妈二小时前平地跌倒,致股骨颈骨折,接损伤分类应属:( ) A、急性损伤 B、慢性损伤 C、交通损伤D、运动损伤 E、生物损伤3、一个6岁患儿,从约一米高处跌落,左手掌地受伤,肘部呈靴状畸形,肘关节 功能障碍,查:肘后三角关系正常。最可能的诊断为:( ) A、肘关节后脱位 B、肱骨髁上伸直型骨折 C、尺骨鹰嘴骨折D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位4、肩部外伤后,出现“方肩畸形及肱骨上段异常活动,诊断应为:( ) A、肱骨外科颈外
15、展型骨折 B、肱骨外科颈内收型骨折C、肩关节前脱位 D、肩关节后脱位 E、肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5、股骨颈骨折手法复位后,作手掌试验的目的是观察:( ) A、患肢血运是否良好 B、患肢骨折端是否疼痛C、患胶外旋畸形是否消失D、患肢是否仍缩短 E、患肢是否损伤神经6、胫腓骨干骨折后治疗3-5周,解除跟骨牵引后,胫骨轻度向内成角,可选用以下何法加以纠正A、两枕法 B、足底叩击法 C、两加垫法D、盘腿姿势法 E、袜套悬吊活7、肋骨骨折多发于: A、第l3肋 B、第4-7肋 C、第810肋D、第11- 12肋 E、所有有浮肋8、因断端的血供不良而容易造成骨折缓慢愈合的骨折是: A、肱骨上13骨折
16、B、挠骨下13骨折C、尺骨上13骨折 D、股骨下13骨折 E、胫骨下13骨折二、填空题:每题分,共0分 1、骨折复位的二个标准是 、 。 2、股骨颈的颈干角正常值在 之间,大于正常值为 ,小于正常值为 . 3、骨折根据受伤前骨质是否正常可分为: 和 . 4、骨折移位方式有以下五种:、和。5、骨折的愈合有 , 两种标准。 三、名词解释:每题6分,共18分 1、骨折:2、复位:3、稳定型骨折 四、问答题:每15题分,共30分 1、表达关节脱位的早期并发症?2、简述股骨干骨折的移位特点。四参考答案一、 选择题:1、C 2、A 3、B 4、E 5、C 6、D7、B 8、E二、填空题:1、解剖复位,功能
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