海绵窦综合征和眶上裂综合征的解剖学基础知识分享.ppt

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1、海绵窦综合征和眶上裂综合征的解剖学基础海绵窦综合征的解剖学基础海绵窦综合征的解剖学基础n n位置n n毗邻n n构成n n穿行结构n n交通1.位置位置 海绵窦：位于颅中窝，蝶鞍两侧，前达眶上内侧部，后至颞骨岩尖端。2.毗邻毗邻前：邻眶上裂内侧部后：邻颞骨岩部尖端内上：与垂体相邻内下：与蝶窦仅隔以薄的骨壁外上：与大脑颞叶相邻3.构成构成 海绵窦：为硬海绵窦：为硬脑膜两层形成脑膜两层形成的腔隙，内衬的腔隙，内衬一内皮，但无一内皮，但无肌膜肌膜4.穿行结构穿行结构（1 1）外侧壁：动眼神经）外侧壁：动眼神经 滑车神经滑车神经 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经（2 2）内侧壁：颈内动脉）内侧壁：颈内动

2、脉 展神经展神经5.海绵窦交通海绵窦交通n n向前：接受眼静脉，翼丛静脉血流因而可分别通过内眦静脉、面深静脉和面静脉相交通。n n向后：分别与岩上、下窦相连，通过岩上窦汇入横窦或乙状窦，通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。还与基底静脉丛相连，后者向下延续为椎内静脉丛与体壁静脉相通。海绵窦交通图海绵窦交通图海绵窦交通图海绵窦交通图.海绵窦眼上静脉内眦静脉面静脉颈内静脉面深静脉翼静脉丛上颌静脉眼下静脉大脑颞叶下静脉大脑浅静脉岩上窦岩下窦基底静脉丛椎内静脉丛体壁静脉乙状窦或横窦颈内静脉向前向上向后6.海绵窦特点海绵窦特点1.窦腔内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小的腔隙，都中血流缓慢，感染是易形成

3、栓塞，海绵窦一旦病变，可出现海绵窦综合征。2.两侧海绵窦经垂体前后海绵间窦相交通，故一侧海绵窦的感染可蔓延到对侧。二、二、眶上裂综合征眶上裂综合征n n病因和机制：1）蝶骨小翼及眶上裂内侧骨折引起颈动脉出血。2）眼内或颅内肿瘤波及眶上裂 3）继发于眼外肌手术或副鼻窦炎症的眼眶软组织炎波及至眶上裂脑膜、海绵窦，中枢神经系统的感染波及至眶上裂。n n临床表现：临床表现：（1 1）病变同侧动眼、滑车和外展神经麻痹而出现全）病变同侧动眼、滑车和外展神经麻痹而出现全眼肌麻痹，表现为上睑下垂、眼球固定、各向运眼肌麻痹，表现为上睑下垂、眼球固定、各向运动障碍、瞳孔散大、对光和调节反应消失。因动动障碍、瞳孔散

4、大、对光和调节反应消失。因动眼神经进入眶上裂时分为上、下两支，故有时仅眼神经进入眶上裂时分为上、下两支，故有时仅出现部分眼肌麻痹。出现部分眼肌麻痹。(2)(2)同侧三叉神经眼支受损，其支配区域出现疼痛、同侧三叉神经眼支受损，其支配区域出现疼痛、感觉障碍和角膜反射迟钝或消失。感觉障碍和角膜反射迟钝或消失。(3)(3)因静脉受压致眶部球后水肿，可出现同侧眼球因静脉受压致眶部球后水肿，可出现同侧眼球轻度突出。轻度突出。眶上裂综合征的解剖学基础眶上裂综合征的解剖学基础n n位置n n毗邻n n静脉交通n n穿行结构1.位置位置 1)1)、眶上裂位于眶上裂位于眼眼 眶视神经的眶视神经的外侧，在眶上外侧，

5、在眶上壁与眶外壁的壁与眶外壁的交界处，由蝶交界处，由蝶骨大小翼组成。骨大小翼组成。2)2)、由此使中颅、由此使中颅窝与眼眶相沟窝与眼眶相沟通。眶上裂的通。眶上裂的后端与眶下裂后端与眶下裂相汇合。相汇合。2.毗邻毗邻前：眶后：通颅中窝内侧：蝶骨小翼外侧：蝶骨大翼3.眶内静脉交通 4.穿行结构（1）动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支经此裂进入眶内。（2）眶上裂的后端与眶下裂相汇合。第、脑神经及第脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡肯眶内或眶内有病变累及此眶上裂便可出现眶上裂综合征。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢