《黄帝内经》中的认识论.ppt
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1、从认识宇宙到认识人体黄帝内经中的认识论刘明武刘明武问题的提出 大家知道,今天进医院看病,要化验,太透视,一旦离开大家知道,今天进医院看病,要化验,太透视,一旦离开了仪器,离开了化验室,现代化的医院就无法认识疾病,就无了仪器,离开了化验室,现代化的医院就无法认识疾病,就无法判断疾病。法判断疾病。可是可是,在几千年前的中华大地上,一没有现代化的仪器,在几千年前的中华大地上,一没有现代化的仪器,二没有现代化的实验室,中华先贤却论出来一部光照千秋的中二没有现代化的实验室,中华先贤却论出来一部光照千秋的中医文化经典医文化经典黄帝内经黄帝内经,黄帝内经黄帝内经中有中有100多种疾病,多种疾病,有医治疾病的
2、原则与方法,还有至今用仪器、用实验室无法认有医治疾病的原则与方法,还有至今用仪器、用实验室无法认识的经络。这是为什么呢?识的经络。这是为什么呢?这是因为中华先贤掌握了独特的、优秀这是因为中华先贤掌握了独特的、优秀的认识论与方法论,凭借着独特的、优秀的的认识论与方法论,凭借着独特的、优秀的认识论、方法论,中华先贤解答了养生与治认识论、方法论,中华先贤解答了养生与治病的一系列原则问题与具体问题。本文集中病的一系列原则问题与具体问题。本文集中讨论讨论黄帝内经黄帝内经中的认识论。中的认识论。一、天人合一的认识论 “对知识本质及其确实程度的研究对知识本质及其确实程度的研究”,这是西,这是西方的认识论。方
3、的认识论。黄帝内经黄帝内经中的认识论,研究的中的认识论,研究的不是知识的本质,而是人天关系。不是知识的本质,而是人天关系。人是独立之人,但独立之人并不能独立存在,人是独立之人,但独立之人并不能独立存在,人与天地、时空、万物之间存在着须臾不可分割人与天地、时空、万物之间存在着须臾不可分割的联系。所以对人的认识,不能仅仅局限于人本的联系。所以对人的认识,不能仅仅局限于人本身,必须把人与外部因素联系起来共同研究,这身,必须把人与外部因素联系起来共同研究,这就是中医文化的认识论。就是中医文化的认识论。1、把人放在天地中来认识 “夫道者,上知天文,下知地理,中知夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以
4、长久人事,可以长久”;“善言天者,必应于善言天者,必应于人人”,这两个论断是,这两个论断是黄帝内经黄帝内经认识论认识论的精髓。论人论病,的精髓。论人论病,黄帝内经黄帝内经从来不从来不单独而论,而总是和天地结合而论。单独而论,而总是和天地结合而论。天人合一的认识论,始于八卦的三爻。天人合一的认识论,始于八卦的三爻。三爻分别象征天地人三爻分别象征天地人上天下地中间人,上天下地中间人,三才之说的哲理之源就起于此处。三才之说的哲理之源就起于此处。周易周易黄帝内经黄帝内经中所出现的一种奇特的论证方中所出现的一种奇特的论证方式式论天必论人、论人必论天,起源于此论天必论人、论人必论天,起源于此处。处。以天体
5、来认识人体,始于以天体来认识人体,始于周易周易。周易周易说卦传说卦传从先天八卦中解从先天八卦中解释出了一个天体模型,又解释出了一个释出了一个天体模型,又解释出了一个人体模型。人体模型。乾坤、震巽、坎离、艮兑八卦,乾坤、震巽、坎离、艮兑八卦,周易周易说卦传说卦传第一解释出了天地、雷风、水火(日月)第一解释出了天地、雷风、水火(日月)、山泽八大元素所组成的天体模型,第二解释出、山泽八大元素所组成的天体模型,第二解释出了头腹、耳目、腿足、手口八大元素所组成的人了头腹、耳目、腿足、手口八大元素所组成的人体模型。体模型。周易周易说卦传说卦传曰:曰:“乾为首。坤为乾为首。坤为腹。震为足。巽为股。坎为耳。离
6、为目。艮为手。腹。震为足。巽为股。坎为耳。离为目。艮为手。兑为口。兑为口。”以天体为参照坐标来认识人体,或者以天体为参照坐标来认识人体,或者说是以造物主为参照坐标来认识人体,可以吗?说是以造物主为参照坐标来认识人体,可以吗?完全可以!实际上,这是人类先贤的一致认识。完全可以!实际上,这是人类先贤的一致认识。圣经圣经用上帝的模样解释了人的用上帝的模样解释了人的模样。模样。圣经圣经创世纪创世纪说,上帝在创说,上帝在创造亚当时,是按照自己的模样创造的。造亚当时,是按照自己的模样创造的。以造物主为参照坐标来认识人的模样,以造物主为参照坐标来认识人的模样,这是这是圣经圣经的认识论。的认识论。印度的印度的
7、奥义书奥义书以天体成分解释了人以天体成分解释了人体的成分。体的成分。奥义书奥义书说,天体成分由四大说,天体成分由四大元素地火水风说组成,人体成分仍然是四大元素地火水风说组成,人体成分仍然是四大元素地火水风。以天体成分认识人体成分,元素地火水风。以天体成分认识人体成分,这是这是奥义书奥义书的认识论。的认识论。天体与人体之间,天体与人体之间,爱多列雅奥义书爱多列雅奥义书在开篇在开篇处又做了更为详细的对应:处又做了更为详细的对应:“火化为语言,乃入乎口。火化为语言,乃入乎口。风化为气息,乃入乎鼻。风化为气息,乃入乎鼻。太阳化为见,乃入乎眼。太阳化为见,乃入乎眼。诸方化为闻,乃入乎耳。诸方化为闻,乃入
8、乎耳。草木化为毛发,乃入乎皮。草木化为毛发,乃入乎皮。月化为意,乃入乎心。月化为意,乃入乎心。死亡化为下气,乃入乎脐。死亡化为下气,乃入乎脐。水化为精液,乃入乎肾。水化为精液,乃入乎肾。”在在奥义书奥义书中,天体中有什么,人体中就有什么。中,天体中有什么,人体中就有什么。周易周易以八卦论出了人的头、腹、以八卦论出了人的头、腹、耳、目、腿、足、手、口。不但分出了八耳、目、腿、足、手、口。不但分出了八大部位,而且还分出了上下左右结构,天大部位,而且还分出了上下左右结构,天体与人体在八卦里得到了对应。体与人体在八卦里得到了对应。周易周易的认识论被的认识论被黄帝内经黄帝内经所继承、所发展。所继承、所发
9、展。以天体成分论人体成分,以天体成分论人体成分,黄帝内经黄帝内经灵灵枢枢有更一步的详细之论:有更一步的详细之论:“黄帝问于伯高曰:黄帝问于伯高曰:“愿闻人之肢节,以应天愿闻人之肢节,以应天地奈何?地奈何?”伯高答曰:伯高答曰:“天圆地方,人头圆足方以应之。天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒热。天有冬夏,人有寒
10、热。天有十日,人有手十指。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、茎、垂以应之;辰有十二,人有足十指、茎、垂以应之;女子不足二节,以抱人形。女子不足二节,以抱人形。天有阴阳,人有夫妻。天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人有三百六十节。岁有三百六十五日,人有三百六十节。地有高山,人有肩膝。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋腘。地有深谷,人有腋腘。地有十二经水,人有十二经脉。地有十二经水,人有十二经脉。地有泉脉,入有卫气。地有泉脉,入有卫气。地有草蓂,人有毫毛。地有草蓂,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。天有昼夜,人有卧起。天有列星,人有牙齿。天有列星,人有牙齿。地有小山,人有小节。地有小山
11、,人有小节。地有山石,人有高骨。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有腘肉。地有聚邑,人有腘肉。岁有十二月,人有十二节。岁有十二月,人有十二节。地有四时不生草,人有无子。地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。此人与天地相应者也。”这里出现了有关天数与人数的一连串数这里出现了有关天数与人数的一连串数字字二、四、五、六、九、十、十二、三二、四、五、六、九、十、十二、三百六十,天数与人数是一一对应的。百六十,天数与人数是一一对应的。人与上帝相符,人与上帝相符,圣经圣经只有原则之论。只有原则之论。人与大梵相符,人与大梵相符,奥义书奥义书外对应到了皮脐,外对应
12、到了皮脐,内对应到了心和肾。人天之数相符,内对应到了心和肾。人天之数相符,周易周易具体到了八大部位,而具体到了八大部位,而黄帝内经黄帝内经则具则具体到了耳目口鼻、五脏六腑、关节毫毛、皮体到了耳目口鼻、五脏六腑、关节毫毛、皮肤肌肉。肤肌肉。以天体为参照坐标认识人体,是人类以天体为参照坐标认识人体,是人类先贤的一致思路,希伯来先贤是这样的思先贤的一致思路,希伯来先贤是这样的思路,印度先贤是这样的思路,中华先贤同路,印度先贤是这样的思路,中华先贤同样是这样的思路,所不同的是,希伯来先样是这样的思路,所不同的是,希伯来先贤只论出了原则贤只论出了原则人的模样,印度先贤人的模样,印度先贤论出了具体细节,相
13、比之下,我中华先贤论出了具体细节,相比之下,我中华先贤论得更详细、更具体,论出了模样,论出论得更详细、更具体,论出了模样,论出了四肢,论出了了四肢,论出了365个关节。个关节。2、把人放在四时中来认识。四时不同气候也不同四时不同气候也不同春风、夏火、春风、夏火、秋燥、冬寒,不同的气候会形成不同疾病的秋燥、冬寒,不同的气候会形成不同疾病的病因。病因。黄帝内经黄帝内经素问素问指出,春伤于风,指出,春伤于风,病为洞泄;夏伤于暑,病为疟疾;秋伤于湿,病为洞泄;夏伤于暑,病为疟疾;秋伤于湿,病为痿厥;冬伤于寒,春必温病。春有春之病为痿厥;冬伤于寒,春必温病。春有春之病,夏有夏之病,秋有秋之病,冬有冬之病
14、。病,夏有夏之病,秋有秋之病,冬有冬之病。把人放在时间中来认识,认识了四时之病。把人放在时间中来认识,认识了四时之病。四时又分八节四时又分八节四立(立春、立夏、四立(立春、立夏、立秋、立冬)与两分(春分秋分)两至(冬立秋、立冬)与两分(春分秋分)两至(冬至夏至),八节之时会有八种风,至夏至),八节之时会有八种风,黄帝内黄帝内经经灵枢灵枢九宫八风九宫八风告诉后人,八种风会告诉后人,八种风会引起八种疾病。把人放在时间中来认识,认引起八种疾病。把人放在时间中来认识,认识了八节之病。识了八节之病。四时与五脏有对应关系,四时与五脏有对应关系,黄帝内经黄帝内经素问素问指出春应肝,夏应心,秋应肺,冬应指出春
15、应肝,夏应心,秋应肺,冬应肾,长夏应脾。把人放在时间中来认识,认肾,长夏应脾。把人放在时间中来认识,认识了四时养生的哲理识了四时养生的哲理春养肝,夏养心,春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾,长夏养脾。养生养在五味秋养肺,冬养肾,长夏养脾。养生养在五味上,春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,四上,春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,四时调之以甘。时调之以甘。把人放在四时中来认识,哲理之源在把人放在四时中来认识,哲理之源在周易周易,实际之源在,实际之源在周礼周礼。周礼周礼第一次明确指出,四时有四时之病。第一次明确指出,四时有四时之病。周礼周礼天官天官疾医疾医:“四时皆有疠疾:四时皆有疠疾:春时有瘠首疾,夏时有
16、痒疥疾,秋时有疟春时有瘠首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾。寒疾,冬时有嗽上气疾。”黄帝内经黄帝内经把人放在四时中来认识的全部论述,只是把人放在四时中来认识的全部论述,只是对对周易周易周礼周礼的继承与发展。的继承与发展。在世界民族之林中,中华先贤是时间在世界民族之林中,中华先贤是时间病的最早发现者,是时间病理论的最早创病的最早发现者,是时间病理论的最早创立者。立者。3、把人放在四方中来认识。人是空间中的人。空间为东西南北四方,人是空间中的人。空间为东西南北四方,人分四方之人,病分四方之病人分四方之人,病分四方之病东方有东方东方有东方的地方病,西方有西方的地方病,南方有南方的地方病
17、,西方有西方的地方病,南方有南方的地方病,北方有北方的地方病,中央有中央的地方病,北方有北方的地方病,中央有中央的地方病,总之,一方水土养一方人,一方水的地方病,总之,一方水土养一方人,一方水土也生一方病。四方之病不同,治疗方法也不土也生一方病。四方之病不同,治疗方法也不同,同,黄帝内经黄帝内经素问素问异法方宜论异法方宜论中有详中有详细的论述,有心的读者可以去此处阅读,此处细的论述,有心的读者可以去此处阅读,此处不赘。不赘。在世界民族之林中,中华先贤是在世界民族之林中,中华先贤是地方病的最早发现者,是地方病理论地方病的最早发现者,是地方病理论的最早创立者。的最早创立者。4、把人放在六气中来认识
18、。周髀算经周髀算经用太阳视运动,创建出了六气学用太阳视运动,创建出了六气学说。太阳从冬至点即南回归线出发,向北回归线说。太阳从冬至点即南回归线出发,向北回归线运动,六个月到达北回归线,这六个月之内阳气运动,六个月到达北回归线,这六个月之内阳气一步步增强,由一阳变为六阳,六阳为纯阳。太一步步增强,由一阳变为六阳,六阳为纯阳。太阳到达北回归线之后,又向南回归线运动,六个阳到达北回归线之后,又向南回归线运动,六个月到达南回归线,这六个月之内阴气一步步增强,月到达南回归线,这六个月之内阴气一步步增强,由一阴变为六阴,六阴为纯阴。一来阳六气,一由一阴变为六阴,六阴为纯阴。一来阳六气,一往阴六气,一来一往
19、一共往阴六气,一来一往一共12气。气。12气在平面上可气在平面上可以用六个同心圆来表示,六气之说形成于这六个以用六个同心圆来表示,六气之说形成于这六个同心圆。同心圆。六气之说被六气之说被黄帝内经黄帝内经全面继承、全面继承、全面发展,全面发展,黄帝内经黄帝内经素问素问将六气与将六气与五行相联系,分别命名为厥阴风木、少阴五行相联系,分别命名为厥阴风木、少阴君火、太阴湿土与少阳相火、阳明燥金、君火、太阴湿土与少阳相火、阳明燥金、太阳寒水。六气、六经与五脏六腑形成了太阳寒水。六气、六经与五脏六腑形成了清晰的对应关系:清晰的对应关系:厥阴之气对应足厥阴肝经、手厥阴心包经;厥阴之气对应足厥阴肝经、手厥阴心
20、包经;少阴之气对应足少阴肾经、手少阴心经;少阴之气对应足少阴肾经、手少阴心经;太阴之气对应足太阴脾经、手太阴肺经;太阴之气对应足太阴脾经、手太阴肺经;阳明之气对应足阳明胃经;手阳明大肠经;阳明之气对应足阳明胃经;手阳明大肠经;少阳之气对应足少阳胆经;手少阳三焦经;少阳之气对应足少阳胆经;手少阳三焦经;太阳之气对应足太阳膀胱经,手太阳小肠经。太阳之气对应足太阳膀胱经,手太阳小肠经。六气六气六经六经五行五行脏腑,天气与脏腑之气顺理脏腑,天气与脏腑之气顺理成章地联系到了一起。天气非常为邪,邪气过盛成章地联系到了一起。天气非常为邪,邪气过盛会伤及五脏,风邪伤肝,火邪伤心,湿邪伤脾,会伤及五脏,风邪伤肝
21、,火邪伤心,湿邪伤脾,燥邪伤肺,寒邪伤肾。六气每一气的偏颇,都会燥邪伤肺,寒邪伤肾。六气每一气的偏颇,都会引起相应的疾病。引起相应的疾病。把人放在六气中来认识,实际上是把人把人放在六气中来认识,实际上是把人气的状态与太阳的运动联系在了一起。太阳在气的状态与太阳的运动联系在了一起。太阳在什么样的位置,就会有什么样的天气;有什么什么样的位置,就会有什么样的天气;有什么样的天气,就会有什么样的人气。如此认识论样的天气,就会有什么样的人气。如此认识论可以精炼在一句可以精炼在一句“天气如何,人气如何天气如何,人气如何”中。中。遗憾的是,如此具有永恒意义认识论,早已被遗憾的是,如此具有永恒意义认识论,早已
22、被子孙所遗忘、所抛弃。子孙所遗忘、所抛弃。5、把人放在万物中来认识。周易周易系辞下系辞下曰:曰:“日往则月来,月日往则月来,月往则日来,日月相推而明生焉。寒往则暑来,往则日来,日月相推而明生焉。寒往则暑来,暑往则寒来,寒暑相推而岁成焉。往者屈也,暑往则寒来,寒暑相推而岁成焉。往者屈也,来者信也,屈信相感而利生焉。尺蠖之屈,来者信也,屈信相感而利生焉。尺蠖之屈,以求信也。龙蛇之蛰,以存身也。以求信也。龙蛇之蛰,以存身也。”日月在日月在天上,寒暑在地表,尺蠖龙蛇在地下,天上,寒暑在地表,尺蠖龙蛇在地下,周周易易告诉后人,日月、寒暑、尺蠖龙蛇之间告诉后人,日月、寒暑、尺蠖龙蛇之间的运动,有着息息相关
23、的一致关系。的运动,有着息息相关的一致关系。广袤的宇宙无边无际,微小的小草微不足道,广袤的宇宙无边无际,微小的小草微不足道,但一棵棵微不足道的小草却与广袤的宇宙有着息但一棵棵微不足道的小草却与广袤的宇宙有着息息相关的、紧密联系的关系。以北斗星为例说明息相关的、紧密联系的关系。以北斗星为例说明这一问题:北斗星斗柄指向东方之时,大地上是这一问题:北斗星斗柄指向东方之时,大地上是春意盎然的春天,小草的嫩芽露出了地面;北斗春意盎然的春天,小草的嫩芽露出了地面;北斗星斗柄指向南方之时,大地上是烈日炎炎的夏天,星斗柄指向南方之时,大地上是烈日炎炎的夏天,小草郁郁葱葱,小花怒放;北斗星斗柄指向西方小草郁郁葱
24、葱,小花怒放;北斗星斗柄指向西方之时,大地上是秋风送爽的秋天,小草开始结籽,之时,大地上是秋风送爽的秋天,小草开始结籽,开始枯黄;北斗星斗柄指向北方之时,大地上是开始枯黄;北斗星斗柄指向北方之时,大地上是冰天雪地的冬天,小草干燥死亡。冰天雪地的冬天,小草干燥死亡。小草与广袤的宇宙息息相关,河里的小小草与广袤的宇宙息息相关,河里的小鱼、小虾,山中的大狮子、大老虎同样与广鱼、小虾,山中的大狮子、大老虎同样与广袤的宇宙同样息息相关,什么时候交配,什袤的宇宙同样息息相关,什么时候交配,什么时候产卵,什么时候生仔,与宇宙运行有么时候产卵,什么时候生仔,与宇宙运行有着同步关系。着同步关系。小草、小鱼、小虾
25、生存状态的正常与异小草、小鱼、小虾生存状态的正常与异常,会折射出人的信息。万物状态正常,人常,会折射出人的信息。万物状态正常,人体状态也正常;万物状态非常,人体状态也体状态也正常;万物状态非常,人体状态也会出现非常。从万物的状态上看人的状态,会出现非常。从万物的状态上看人的状态,这就是这就是黄帝内经黄帝内经中的系统认识论。中的系统认识论。显微镜只能孤立地看问题,看不到天地显微镜只能孤立地看问题,看不到天地两者之间的联系,看不到天地人三者之间的两者之间的联系,看不到天地人三者之间的联系,看不到天地人物四者之间的联系,看联系,看不到天地人物四者之间的联系,看不到时空与人四者之间的联系,显微镜有所不
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