中医运气学的重要理论.ppt
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1、第三章第三章 中医运气学的重要理论中医运气学的重要理论一、亢害承制一、亢害承制一、亢害承制一、亢害承制二、升降出入二、升降出入二、升降出入二、升降出入三、标本中气三、标本中气三、标本中气三、标本中气四、气化理论四、气化理论四、气化理论四、气化理论五、六淫致病五、六淫致病五、六淫致病五、六淫致病六、运气病机六、运气病机六、运气病机六、运气病机七、运气治则七、运气治则七、运气治则七、运气治则八、运气制方八、运气制方八、运气制方八、运气制方九、五味用药九、五味用药九、五味用药九、五味用药十、司岁备物十、司岁备物十、司岁备物十、司岁备物 一、亢害承制一、亢害承制 亢害承制是中医理论的重要组成部分,也是
2、亢害承制是中医理论的重要组成部分,也是中医运气学的重要内容。自然界一切事物都在不中医运气学的重要内容。自然界一切事物都在不断地运动和变化,无一例外。所以生化和制约现断地运动和变化,无一例外。所以生化和制约现象普遍存在于自然界和生物界,从而保证世间万象普遍存在于自然界和生物界,从而保证世间万物及其相互间的相对平衡。如果某一方面发展过物及其相互间的相对平衡。如果某一方面发展过亢或不及,便会破坏这种平衡,而产生出一系列亢或不及,便会破坏这种平衡,而产生出一系列变乱。人体生命的整个过程同样也存在着这种生变乱。人体生命的整个过程同样也存在着这种生化制约现象。化制约现象。正如素问正如素问六微旨大论所论:六
3、微旨大论所论:“相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化,外亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病列盛衰,害则败乱,生化大病。”此段原文明确指出,一年之中六气的变化分属此段原文明确指出,一年之中六气的变化分属于五行,并受五行的制约。于五行,并受五行的制约。一方面强调六气不亢是由于受到下承者的制约,一方面强调六气不亢是由
4、于受到下承者的制约,另一方面阐明亢则害物、制则生化的自然规律。另一方面阐明亢则害物、制则生化的自然规律。说明自然界存在着一种说明自然界存在着一种自稳调节自稳调节,因而自然界,因而自然界中的物化现象才能长期地保持着相对稳定,也就是中的物化现象才能长期地保持着相对稳定,也就是“承乃制,制则生化承乃制,制则生化”之意;而自然变化过于亢盛,之意;而自然变化过于亢盛,若超过了极限,就会成为自然灾害,自然气候变化若超过了极限,就会成为自然灾害,自然气候变化及物化现象就会出现反常,也就是及物化现象就会出现反常,也就是“亢则害,害则亢则害,害则败乱,生化大病败乱,生化大病”之意。之意。亢害承制理论在运气学说中
5、占有重要亢害承制理论在运气学说中占有重要的地位,历代医家对其进行了广泛深入的的地位,历代医家对其进行了广泛深入的研究及发挥,并作了极其精辟的阐发。这研究及发挥,并作了极其精辟的阐发。这对于探讨异常气候变化对疾病影响及其规对于探讨异常气候变化对疾病影响及其规律性等方面的科学研究,具有深刻的指导律性等方面的科学研究,具有深刻的指导意义和参考价值。意义和参考价值。二、升降出入二、升降出入 升降出入原理也是运气学的重要基本升降出入原理也是运气学的重要基本理论之一。无论是天体,还是人体,其气理论之一。无论是天体,还是人体,其气化都是以升降出入为气化形式的,正如化都是以升降出入为气化形式的,正如素问素问六
6、微旨大论中所论:六微旨大论中所论:“气之升气之升降,天地之更用也。降,天地之更用也。”(一)自然界升降出入运动是自然界生物生命的普遍(一)自然界升降出入运动是自然界生物生命的普遍规律,万物的运动无时无刻不在进行升降出入的运规律,万物的运动无时无刻不在进行升降出入的运动,它贯穿于万物运动的始终。动,它贯穿于万物运动的始终。升降升降,是指内环境的升降运动。,是指内环境的升降运动。出入出入,是指内环境与外环境之间的气交运动。,是指内环境与外环境之间的气交运动。升降的实质是阴阳气化的升降,升降出入是气的运升降的实质是阴阳气化的升降,升降出入是气的运动形式,可以说升降出入运动是运气的集中表现形动形式,可
7、以说升降出入运动是运气的集中表现形式,在自然界表现为阴阳气交运动。由于阴阳互根,式,在自然界表现为阴阳气交运动。由于阴阳互根,阴之所以生,是因为阳之温升;阳之所以降,是因阴之所以生,是因为阳之温升;阳之所以降,是因为阴之凉降。有升始有降,有降方有升;降中寓升,为阴之凉降。有升始有降,有降方有升;降中寓升,升中寓降。升中寓降。(二)升降出入的主要内容是升清降浊(二)升降出入的主要内容是升清降浊 升降升降,是升清阳,降浊阴;,是升清阳,降浊阴;出入出入,是出浊阴,入清阳。,是出浊阴,入清阳。清阳清阳,是指清阳升发之气,为精微物质的清轻部,是指清阳升发之气,为精微物质的清轻部分;分;浊阴浊阴,既可指
8、精微物质的浓厚部分,在某种概念,既可指精微物质的浓厚部分,在某种概念上也可指糟粕。上也可指糟粕。素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论:“清阳出上窍,浊清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六府肢,浊阴归六府”的论述。的论述。n(三)运气气化升降及其病机(三)运气气化升降及其病机n运气气化升降是指客气六步位置的升降。升,指运气气化升降是指客气六步位置的升降。升,指客气六步的上移。降,指客气六步的下移。表现客气六步的上移。降,指客气六步的下移。表现为:为:n迁正迁正:指上一年的司天左间气下一年迁移为司天:指上一年的司天左间气下一年
9、迁移为司天之气,上一年的在泉左间气,下一年迁为在泉之之气,上一年的在泉左间气,下一年迁为在泉之气。气。n退位退位:指司天和在泉的退移,即上一年的司天退:指司天和在泉的退移,即上一年的司天退居为下一年的司天右间,上一年的在泉退居为下居为下一年的司天右间,上一年的在泉退居为下一年的在泉右间。一年的在泉右间。n不迁正不迁正:指左右间气不能轮升为司天、在泉之位。:指左右间气不能轮升为司天、在泉之位。大多发生于岁运不及,即阴干之年,属于大多发生于岁运不及,即阴干之年,属于“至而至而未至未至”的年份。的年份。n不退位不退位:指前一年的司天、在泉之气滞留不降位:指前一年的司天、在泉之气滞留不降位于左右间气。
10、大多发生于岁运太过,即阳干之年,于左右间气。大多发生于岁运太过,即阳干之年,属于属于“未至而至未至而至”。n升降不前升降不前:正常情况,司天右间应降,在泉右间:正常情况,司天右间应降,在泉右间应升,升降不前则指左右四间气当升不升,应降应升,升降不前则指左右四间气当升不升,应降不降,这种情况又被称为不降,这种情况又被称为“刚柔失守刚柔失守”。n运气气化升降不前,主要导致运气气化升降不前,主要导致“暴郁暴郁”(指暴烈(指暴烈的郁气,其结果是气化反常,轻则使人体脏腑气的郁气,其结果是气化反常,轻则使人体脏腑气机升降失常,重则导致郁气。)以及温疫的发生。机升降失常,重则导致郁气。)以及温疫的发生。三、
11、标本中气三、标本中气 标本中气理论是运气理论的重要内容,标本中气理论是运气理论的重要内容,与运气学的其它理论一样,离不开日月五星运与运气学的其它理论一样,离不开日月五星运动的天文背景。在动的天文背景。在素问素问天元纪大论、天元纪大论、素问素问六微旨大论、素问六微旨大论、素问阴阳离合论阴阳离合论、素问、素问五运行大论、素问五运行大论、素问至真要至真要大论大论等篇中均有阐述。等篇中均有阐述。(一)标本中气的基本原理(一)标本中气的基本原理 标标本本中中气气理理论论是是六六气气理理论论,是是六六气气变变化化规规律律及及其其相相互互关关系系的的理理论论。它它从从标标本本中中气气的的角角度度概概括括了了
12、六六淫淫对对人人体体病病机机影影响响的的规规律律,在在中中医医病病机机分分析析及辨证论治方面有一定意义。及辨证论治方面有一定意义。本本,指指风风寒寒暑暑湿湿燥燥火火六六气气;标标,指指三三阴阴三三阳阳。中,为中气。中,为中气。标本中气从化关系,实际上也就是六气之间标本中气从化关系,实际上也就是六气之间的气化关系,体现着三组承制关系。即:的气化关系,体现着三组承制关系。即:燥湿调燥湿调和和,水火既济水火既济,风火相助风火相助,从而维持着六气的自,从而维持着六气的自我调节机制。我调节机制。(二)标本中气理论对临床的指导意义(二)标本中气理论对临床的指导意义 1 1、病机分析方面病机分析方面:根据六
13、气的三条从化规律,结:根据六气的三条从化规律,结合症状表现,确定其病在本、在标,还是中见,合症状表现,确定其病在本、在标,还是中见,从而决定治疗方向。如太阳表寒证就可分析病机从而决定治疗方向。如太阳表寒证就可分析病机为出于本,而太阳表热证则为病出于标,阳明病为出于本,而太阳表热证则为病出于标,阳明病出现太阴湿证者就可分析为病在中。出现太阴湿证者就可分析为病在中。2 2、确定治疗方向确定治疗方向:根据病机分析,病生于本,则:根据病机分析,病生于本,则求之于本;病生于标,则求之于标;生于中气,求之于本;病生于标,则求之于标;生于中气,则求之于中气;而病生于标本者,则标本兼顾。则求之于中气;而病生于
14、标本者,则标本兼顾。四、气化理论四、气化理论 运气学的基本原理是气化原理,气化理论是运气学的基本原理是气化原理,气化理论是中医运气学基本理论的核心。运气学说的一切基中医运气学基本理论的核心。运气学说的一切基本理论无不产生于气化,中医的一切理论无一不本理论无不产生于气化,中医的一切理论无一不和气化有着密切的关系。和气化有着密切的关系。所谓气化,指气的运动变化。运气学说强调所谓气化,指气的运动变化。运气学说强调气化渊源于宇宙天体的运动变化,正如素问气化渊源于宇宙天体的运动变化,正如素问天元纪大论所论:天元纪大论所论:“太虚寥廓,肇基化元。太虚寥廓,肇基化元。九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,
15、幽九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。”(一)五运阴阳是气化的总纲(一)五运阴阳是气化的总纲 五运阴阳,指在阴阳气化的基础上所产生的五五运阴阳,指在阴阳气化的基础上所产生的五运,五运即:木运、火运、土运、金运、水运。运,五运即:木运、火运、土运、金运、水运。素问素问 天元纪大论天元纪大论:“夫五运阴阳者,天地夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也神明之府也。”指出了有阴阳气化才有五运五行,指出了有阴阳气化才有五运五行,才有气化物化和一切
16、变化,说明五运阴阳是气化才有气化物化和一切变化,说明五运阴阳是气化的总纲,气化是物化产生的基础。的总纲,气化是物化产生的基础。(二)六化是气化的基本内容(二)六化是气化的基本内容 所所谓谓六六化化,是是指指风风化化、热热化化、火火化化、湿湿化化、燥燥化化及及寒寒化化。在在六六化化的的基基础础上上再再产产生生各各种种气气化化。如如素问素问至真要大论指出:至真要大论指出:厥厥阴阴风风木木司司天天为为风风化化,在在泉泉为为酸酸化化,司司气气为为苍苍化,间气为化,间气为动动化。化。风化:风高气远,云飞物扬,风之化也。风化:风高气远,云飞物扬,风之化也。酸化:木司地气,物化从酸。酸化:木司地气,物化从酸
17、。司气:司五运之气。木运之岁,色从苍化。司气:司五运之气。木运之岁,色从苍化。动化:厥阴风木,其性善动,有鼓动万物的作用。动化:厥阴风木,其性善动,有鼓动万物的作用。五、六淫致病五、六淫致病 运运气气学学高高度度重重视视六六淫淫致致病病。六六气气在在正正常常气气化化情情况况下下是是生生命命之之源源,但但异异常常气气化化时时则会导致人体发生疾病。则会导致人体发生疾病。(一一)“夫夫百百病病之之生生也也,皆皆生生于于风风寒寒暑暑湿湿燥燥火火”(素问(素问至真要大论)至真要大论)运运气气病病因因论论认认为为六六淫淫是是致致病病的的根根源源,认认为为百百病病的的生生成成不不出出风风寒寒暑暑湿湿燥燥火火
18、六六气气的的异异常常变变化化。如如素素问问 至至真真要要大大论论说说:“诸诸热热瞀瞀瘛瘛,皆皆属属于于火火”,“诸诸腹腹胀胀大大,皆皆属属于于热热”,“诸诸暴暴强强直直,皆皆属属于于风风”,“诸诸病病水水液液,澄澄澈澈清清冷冷,皆皆属属于于寒寒”,“诸诸痉痉项项强强,皆皆属属于于湿湿”。从从而而提提出出了了“审审察病机,无失气宜察病机,无失气宜”的论断。的论断。(二)(二)“非气化者,是谓灾也非气化者,是谓灾也”(素问(素问六元正六元正纪大论)纪大论)非正常气化,可产生灾害,导致疾病的发生。非正常气化,可产生灾害,导致疾病的发生。运气学十分重视气化,气化正常,人体能够与之运气学十分重视气化,气
19、化正常,人体能够与之相适应,则不会致病,亦即相适应,则不会致病,亦即“气相得则和气相得则和”;若;若气化反常,六气便会演化为六淫,则人体不能与气化反常,六气便会演化为六淫,则人体不能与之相适应而易发生疾病,即之相适应而易发生疾病,即“不相得则病不相得则病”。说。说明气化的正常与否是导致疾病发生的主要外因。明气化的正常与否是导致疾病发生的主要外因。(三)(三)“不当其位者病不当其位者病”(素问(素问五运行大论)五运行大论)运运气气学学认认为为五五运运和和六六气气都都应应有有正正常常位位置置,这这样样才才能能保保证证气气化化正正常常,人人体体安安和和。若若失失于于位位序序,则则易易引引起起气气候候
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