建筑施工现场安全管理资料规程23781.docx
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1、附录A 建建设单位施施工现场安安全管理资资料表格建设单位施施工现场安安全管理资资料文件目目录序号归档文件名名称归档时间备注LJA-AA-1建设工程施施工合同建设单位: 工程名称: 日期: LJA-AA-2地上、地下下管线及建建(构)筑筑物资料移交单单建设单位: 工程名称: 日期: LJA-AA-2-11地上、地下下管线及建建(构)筑筑物资料移移交单工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容:建设单位(章章):施工单位(章章):移交人(签签章): 年年 月 日接受人(签签章): 年年 月 日监理单位(章章): 监理工程程师(签字字): 年 月月 日 注:本表由由建设单位位填写,建建设单位、施工单位
2、位、监理单位位各存一份份。LJA-AA-3安全施工措措施备案资资料建设单位: 工程名称: 日期: LJA-AA-4施工许可证证建设单位: 工程名称: 日期: LJA-AA-5安全防护、文文明施工措措施费用支支付证明建设单位: 工程名称: 日期: LJA-AA-5-11安全防护、文文明施工措措施费用支支付证明工程名称支付时间致 (施工单单位) 根据有关规规定,同意意支付安全全防护、文文明施工措措施费用,共共计(大写) (小写) 附:支付凭凭证复印件件建设单位(章章): 建设设单位项目目负责人(签签字): 年 月 日监理单位(章章): 总监监理工程师师(签字) : 年 月 日 施工单位(章章):
3、施工工单位项目目负责人(签签字): 年 月 日 注:本表由由建设单位位填写,建建设单位、监监理单位、施施工单位各各存一份。附录B 监监理单位施施工现场安安全管理资资料表格监理单位安安全管理资资料文件目目录序号归档文件名名称归档时间备注LJA-BB-1专(兼)职职监理安全全管理人员员授权书监理单位: 工程名称: 日期: LJA-BB-1-11专(兼)职职监理安全全管理人员员授权书工程名称: 编号: 致: (建建设单位) (施工工单位)总监理工程程师 同意,现现授权 同志志担任本工工程 专(兼兼)职监理理安全管理理人员。授权内容:项目监理机机构: 总监理工程程师(签字字): 日 期: 注:本表一一
4、式三份,项项目监理机机构、建设设单位、施施工单位各各一份。LJA-BB-2工作联系单单监理单位: 工程名称: 日期: LJA-BB-2-11工作联系单单工程名称: 编号号:致: 发文单位: 负责人(签签字): 年 月 日 LJA-BB-3监理通知单单监理单位: 工程名称: 日期: LJA-BB-3-11监理通知单单工程名称: 编号:致: (施工项项目经理部部)事由: 内容: 项目监理机机构(盖章章)总监理工程程师或专业业监理工程程师(签字字): 年 月 日 注:本表一一式三份,项项目监理机机构、建设设单位、施施工单位各各1份。LJA-BB-4监理通知回回复单监理单位: 工程名称: 日期: LJ
5、A-BB-4-11监理通知回回复单工程名称: 编编号:致: (项目监监理机构)我方接到编编号为 的监监理通知单单后,已已按要求完完成相关工工作,请予予以复查。附件:需要要说明的情情况 施工工项目经理理部(盖章章) 项目目经理(签签字): 年年 月 日 复查意见: 项目监监理机构(盖盖章) 总监理理工程师或或专业监理理工程师(签签字): 年年 月 日 注:本表一一式三份,项项目监理机机构、建设设单位、施施工单位各各1份。LJA-BB-5工程暂停令令监理单位: 工程名称: 日期: LJA-BB-5-11工程暂停令令工程名称: 编号:致: (施工项项目经理部部)由于 原因,现通通知你方于于 年 月
6、日 时起起,暂停 _部位(工工序)施工工,并按下下述要求做做好后续工工作。要求: 项目监监理机构(盖盖章) 总监理理工程师(签签字、加盖盖执业印章章) 年 月 日 注:本表一一式三份,项项目监理机机构、建设设单位、施施工单位各各1份。LJA-BB-6监理报告监理单位: 工程名称: 日期: LJA-BB-6-11监理报告工程名称: 编编号:致:_(住房房城乡建设设主管部门门)由_(施工单单位)施工工的_ _(工工程部位),存存在安全事事故隐患。我我方已于 年 月 日发出出编号为 的的监理通通知单或或工程暂暂停令,但但施工单位位未整改/停工。特此报告。附件: 监理通通知单 工程暂停停令 其他项目监
7、理机机构(盖章章)总监理工程程师(签字字):年 月 日 注:本表一一式四份,住住房城乡建建设主管部部门、建设设单位、工工程监理单单位、项目目监理机构构各1份。LJA-BB-7工程复工报报审表监理单位: 工程名称: 日期: LJA-BB-7-11工程复工报报审表工程名称: 编编号:致: (项目监监理机构)编号为 工程程暂停令所所停工的 部部位(工序序),已满满足复工条条件,我方方申请于 年年 月 日复工,请请予以审批批。附:证明文文件资料 施工项目目经理部(盖盖章) 项目经经理(签字字): 年 月 日 审核意见:项目监理机机构(盖章章) 总监理工程程师(签字字): 年 月 日 审批意见:建设单位
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