消导中成药教案资料.ppt

《消导中成药教案资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消导中成药教案资料.ppt（42页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、消导中成药三、分类及适应证三、分类及适应证消消食食化化滞滞食食积积内内停停证证：症症见见胸胸脘脘痞痞闷闷，嗳嗳腐腐吞吞酸酸，恶恶食食呕呕逆逆，腹腹痛痛泄泄泻泻，舌舌苔苔厚厚腻腻，脉脉滑滑等。代表如等。代表如保和丸保和丸、枳实导滞丸枳实导滞丸等。等。健健脾脾消消食食脾脾胃胃虚虚弱弱，食食积积内内停停：症症见见脘脘腹腹痞痞满满，不不思思饮饮食食，面面黄黄体体瘦瘦，倦倦怠怠乏乏力力，大大便便溏溏薄等。代表方如薄等。代表方如健脾丸。健脾丸。概 论 1 1、与与泻泻下下中中成成药药区区别别使使用用：消消食食剂剂的的作作用用一一般般比比较较缓缓和和，属属于于渐渐消消缓缓散散之之剂剂，适适用用于于病病程程较

2、较长长、病病势势较较缓缓的的食食积积证证。“凡凡积积病病，不不可可用用下下药药，徒徒损损真真气气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣”2 2、尽尽管管此此类类方方剂剂功功效效较较缓缓，但但毕毕竟竟属属于于攻攻伐伐之之剂剂，故不宜长期服用，对纯虚无实者宜慎用。故不宜长期服用，对纯虚无实者宜慎用。3 3、辨证审因，处方中常配伍行气、化湿、清热之品。、辨证审因，处方中常配伍行气、化湿、清热之品。四、使用注意四、使用注意 概 论【处方】保和丸保和丸【处方来源】中国药典中国药典20052005年版年版山楂山楂(焦焦)300g )300g 六神曲六神曲(炒炒)10

3、0g )100g 麦芽麦芽(炒炒)50g )50g 陈皮陈皮50g 50g 莱菔子莱菔子(炒炒)50g )50g 半夏半夏(制制)100g)100g 茯苓茯苓100g 100g 连翘连翘50g50g【处方分析】保和丸保和丸山楂山楂 消食化滞，尤善消肉食油腻之积消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲神曲臣：臣：君：君：三药相伍，可消一切饮食积滞。三药相伍，可消一切饮食积滞。“山楂甘而山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积。神曲甘而腐，腐酸，酸胜甘，故能去肥甘之积。神曲甘而腐，腐胜焦，故能炮炙之腻。卜子辛而苦，苦下气，故胜焦，故能炮炙之腻。卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞。能化面物之滞。”消食健胃，尤善消

4、化酒食陈腐之积消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子莱菔子下气消食，偏于消谷面之积下气消食，偏于消谷面之积【处方分析】保和丸保和丸山楂山楂 消食化滞，尤善消肉食油腻之积消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲神曲臣：臣：君：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子莱菔子 下气消食，偏于消谷面之积。下气消食，偏于消谷面之积。陈皮陈皮佐：佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏半夏和胃降逆以止呕和胃降逆以止呕茯苓茯苓健脾渗湿健脾渗湿 二陈汤。二陈汤。“积郁之凝，必有痰滞，故以二陈化痰行气积郁之凝，必有痰滞，故以二陈化痰行气”【处方分析】保和丸

5、保和丸山楂山楂消食化滞，尤善消肉食油腻之积消食化滞，尤善消肉食油腻之积神曲神曲臣：臣：君：君：消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积莱菔子莱菔子 下气消食，偏于消谷面之积。下气消食，偏于消谷面之积。陈皮陈皮佐：佐：理气健脾，既可消胀，又利于消食化积理气健脾，既可消胀，又利于消食化积半夏半夏和胃降逆以止呕和胃降逆以止呕茯苓茯苓健脾渗湿健脾渗湿连翘连翘清热散结清热散结【剂型规格】丸剂，大蜜丸，水丸，浓缩丸。丸剂，大蜜丸，水丸，浓缩丸。【功能主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。酸，不欲饮食。保和丸保

6、和丸【用法用量】口服，大蜜丸一次口服，大蜜丸一次12丸，一日丸，一日2次；小儿酌减。次；小儿酌减。【临床运用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。辨证要点：辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻。脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻。保和丸保和丸饮食不节饮食不节伤及脾胃伤及脾胃食积食积胸脘痞闷，腹胀时痛，嗳气吞酸，厌食呕恶胸脘痞闷，腹胀时痛，嗳气吞酸，厌食呕恶舌苔厚腻微黄，脉滑。舌苔厚腻微黄，脉滑。【临床运用】本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔

7、腻辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻现代应用：用于各种原因引起的消化不良，特别是对小现代应用：用于各种原因引起的消化不良，特别是对小儿消化不良效果较佳。儿消化不良效果较佳。注意事项：体虚无积滞者不宜使用。孕妇慎用。注意事项：体虚无积滞者不宜使用。孕妇慎用。保和丸保和丸【附药】越鞠保和丸越鞠保和丸 组成组成：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋香附（醋制制)）、川芎、苍术、木香、槟榔）、川芎、苍术、木香、槟榔功能主治功能主治：舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒：舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良

8、。原处方原处方（古今医鉴）：苍术（米泪浸三宿，炒）（古今医鉴）：苍术（米泪浸三宿，炒）30克，抚芎（酒洗）克，抚芎（酒洗）30克，神曲（炒）克，神曲（炒）30克，香附克，香附（童便浸，炒）（童便浸，炒）30克，栀子（炒）克，栀子（炒）15克，陈皮克，陈皮30克，克，半夏（炮）半夏（炮）30克，白茯苓克，白茯苓30克，连翘克，连翘15克，莱菔子克，莱菔子（炒）（炒）15克，枳实（麸炒）克，枳实（麸炒）30克，白术克，白术90克，黄连克，黄连（酒炒）（酒炒）30克，山楂（去核）克，山楂（去核）60克，木香克，木香15克，当归克，当归（酒洗）（酒洗）30克。克。保和丸保和丸【处方】枳实导滞丸枳实导滞

9、丸【处方来源】中国药典中国药典20052005年版年版枳实枳实100g 100g 大黄大黄200g 200g 黄连黄连60g 60g 黄芩黄芩60g 60g 神曲神曲100g100g白术白术100g 100g 茯苓茯苓60g 60g 泽泻泽泻40g40g【处方分析】枳实导滞丸枳实导滞丸君：君：大黄大黄攻积泻热，导湿热积滞从大便而下攻积泻热，导湿热积滞从大便而下臣：臣：枳实枳实行气化滞，消痞除痛行气化滞，消痞除痛佐：佐：黄连、黄芩黄连、黄芩清热燥湿，厚肠止痢清热燥湿，厚肠止痢茯苓、泽泻、白术茯苓、泽泻、白术健脾渗湿止泻健脾渗湿止泻神曲神曲消食健脾消食健脾【功能主治】枳实导滞丸枳实导滞丸消导积滞，

10、清利湿热。用于饮食积滞，湿热内阻所致的消导积滞，清利湿热。用于饮食积滞，湿热内阻所致的脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。【剂型规格】水丸。水丸。【用法用量】口服。一次口服。一次6 69g9g，一日，一日2 2次。次。【临床运用】枳实导滞丸枳实导滞丸本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。便通利与否，皆可用之。辨证要点：辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。红苔黄腻，脉沉有力等。湿热湿热舌苔黄腻，脉沉滑有

11、力舌苔黄腻，脉沉滑有力阻滞气机阻滞气机下痢泄泻，后重粘滞下痢泄泻，后重粘滞积滞积滞下迫大肠下迫大肠脘腹胀满疼痛脘腹胀满疼痛积滞内停积滞内停大便秘结大便秘结【临床运用】枳实导滞丸枳实导滞丸本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。便通利与否，皆可用之。辨证要点：辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。红苔黄腻，脉沉有力等。注意事项：注意事项：无积滞者慎用。无积滞者慎用。【处方】槟榔四消丸槟榔四消丸【处方来源】中国药典中国药典20052005年版年版槟榔槟榔200

12、g 200g 大黄大黄400g 400g 牵牛子牵牛子400g 400g 猪牙皂猪牙皂50g50g香附香附200g 200g 五灵脂五灵脂200g200g【处方分析】槟榔四消丸槟榔四消丸大黄、牵牛子大黄、牵牛子攻积导滞，泻水通便攻积导滞，泻水通便槟榔槟榔消积导滞，行气除满消积导滞，行气除满香附、五灵脂香附、五灵脂行气活血消积行气活血消积猪牙皂猪牙皂祛痰开窍，散结消肿祛痰开窍，散结消肿【功能主治】消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。【剂型规格】槟榔四消丸槟榔四消丸水丸水丸【用法用量】口

13、服。一次口服。一次6g6g，一日，一日2 2次。次。【临床运用】槟榔四消丸槟榔四消丸本品虽为丸剂，处方备用大黄、牵牛子、槟榔、猪本品虽为丸剂，处方备用大黄、牵牛子、槟榔、猪牙皂，既能攻积导滞，又能祛痰行水，用于积滞水饮牙皂，既能攻积导滞，又能祛痰行水，用于积滞水饮停滞证，以停滞证，以脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结为辨证要脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结为辨证要点。点。现代应用现代应用：用于消化不良、肠梗阻、胃炎等属饮食：用于消化不良、肠梗阻、胃炎等属饮食积滞证候者。积滞证候者。注意事项注意事项：孕妇忌用。：孕妇忌用。开胸顺气丸开胸顺气丸【标准来源】0505版中国药典一部版中国药典一部P359P359

14、【医保】医保乙类，医保乙类，消导剂消导剂。【处方】槟榔槟榔300g 300g 牵牛子（炒）牵牛子（炒）400g 400g 陈皮陈皮100g 100g 木香木香75g 75g 厚朴厚朴100g 100g 三棱（醋制）三棱（醋制）100g 100g 莪术（醋制）莪术（醋制）100g 100g 猪牙皂猪牙皂50g 50g 槟榔、牵牛子槟榔、牵牛子【处方分析】消积化滞、利水消积化滞、利水三棱、莪术三棱、莪术活血消积活血消积猪牙皂猪牙皂消积化滞消积化滞【功效】消积化滞，行气止痛消积化滞，行气止痛方中备用消积化滞之品，药力较猛方中备用消积化滞之品，药力较猛陈皮、木香、厚朴陈皮、木香、厚朴 行气消胀除满行气

15、消胀除满开胸顺气丸开胸顺气丸【临床运用】辨证要点：辨证要点：停食停水，气郁不舒，胸胁胀满，胃脘疼痛。停食停水，气郁不舒，胸胁胀满，胃脘疼痛。现代应用：现代应用：急慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等属于停食停急慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等属于停食停水者。水者。用法用量：用法用量：口服，口服，39g/次，次，12次次/d。注意事项：注意事项：孕妇禁用；年老体弱者慎用。孕妇禁用；年老体弱者慎用。开胸顺气丸开胸顺气丸木香顺气丸木香顺气丸【处方来源】部颁标准第一册部颁标准第一册【处方】木香、砂仁、香附木香、砂仁、香附(醋制醋制)、槟榔、甘草、青皮、槟榔、甘草、青皮(炒炒)、枳壳、枳壳(炒炒)、厚朴

16、厚朴(制制)、苍术、苍术(炒炒)、陈皮、陈皮木香顺气丸木香顺气丸【处方分析】木香、香附、枳壳、陈皮行气解郁宽中木香、香附、枳壳、陈皮行气解郁宽中砂仁、厚朴、苍术行气化湿除满砂仁、厚朴、苍术行气化湿除满槟榔、青皮行气消积槟榔、青皮行气消积甘草调和诸药甘草调和诸药集诸行气之品于一方集诸行气之品于一方木香顺气丸木香顺气丸【功能主治】行气化湿，健脾和胃。湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，行气化湿，健脾和胃。湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。呕吐恶心，嗳气纳呆。【医保】医保乙类，消导剂。医保乙类，消导剂。木香顺气丸木香顺气丸【临床运用】辨证要点：辨证要点：本品集诸行气之品于一方，重在

17、行气，本品集诸行气之品于一方，重在行气，兼以化湿、消积，用于中焦气滞实证，以胸膈痞闷，兼以化湿、消积，用于中焦气滞实证，以胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆为辨证要点。脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆为辨证要点。注意事项：注意事项：本品芳香辛燥，不宜久服，以免伤气；本品芳香辛燥，不宜久服，以免伤气；老人、孕妇慎用。老人、孕妇慎用。木香顺气丸木香顺气丸【用法用量】口服，水丸一次口服，水丸一次1 11.51.5袋，一日袋，一日2 23 3次。水蜜丸一次次。水蜜丸一次1010克，克，一日一日2 23 3次。次。【剂型规格】水丸：每水丸：每5050粒重粒重3 3克；水蜜丸：每克；水蜜丸：每1010丸重

18、丸重2 2克。克。比较香砂养胃丸与木香顺气丸比较香砂养胃丸与木香顺气丸u相同点：二药处方中均有木香、砂仁、厚朴、枳壳，相同点：二药处方中均有木香、砂仁、厚朴、枳壳，具有行气化湿之功，用于中焦湿阻气滞证，症见脘腹胀具有行气化湿之功，用于中焦湿阻气滞证，症见脘腹胀满疼痛，嗳气少食，恶心呕吐等。满疼痛，嗳气少食，恶心呕吐等。u不同点：木香顺气丸备用行气之品，行气除胀满力强，不同点：木香顺气丸备用行气之品，行气除胀满力强，兼能化湿、消积；香砂养胃丸处方中配伍藿香、半夏、兼能化湿、消积；香砂养胃丸处方中配伍藿香、半夏、茯苓、白术，行气兼能健脾和胃。茯苓、白术，行气兼能健脾和胃。【处方】枳术丸枳术丸【处方

19、来源】中国药典中国药典20052005年版年版枳实枳实250g 250g 白术白术500g500g【处方分析】枳术丸枳术丸白术健脾燥湿以助运化白术健脾燥湿以助运化枳实行气消积以除痞满枳实行气消积以除痞满 二药相伍，一补一消，白术倍于枳实，以补为主二药相伍，一补一消，白术倍于枳实，以补为主【功能主治】健脾消食，行气化湿。用于脾胃虚弱，食少不化，健脾消食，行气化湿。用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。脘腹痞满。【剂型规格】枳术丸枳术丸水丸。水丸。【用法用量】口服，一次口服，一次6g，一日，一日2次。次。【临床运用】枳术丸枳术丸本品组成药物少力缓，以补为主，兼以健脾行气消本品组成药物少力缓，以补为主，

20、兼以健脾行气消痞，消食力较弱。痞，消食力较弱。用于功能性消化不良，尤其是老年体弱和小儿的消用于功能性消化不良，尤其是老年体弱和小儿的消化不良尤为适宜。还可用于急慢性胃炎、胃十二指肠化不良尤为适宜。还可用于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂等属脾虚气滞而食欲不振者。溃疡、胃下垂等属脾虚气滞而食欲不振者。注意事项：忌生冷及刺激性饮食。注意事项：忌生冷及刺激性饮食。【附药】枳术丸枳术丸香砂枳术丸香砂枳术丸：木香、砂仁，健脾开胃，行气消胀。：木香、砂仁，健脾开胃，行气消胀。曲麦枳术丸曲麦枳术丸：枳壳、陈皮、神曲、麦芽、山楂、：枳壳、陈皮、神曲、麦芽、山楂、桔梗，健脾消食。桔梗，健脾消食。【处方】健脾丸

21、健脾丸【处方来源】中国药典中国药典20052005年版年版党参党参200g 200g 白术白术(炒炒)300g)300g 陈皮陈皮200g 200g 枳实枳实(炒炒)200g)200g山楂山楂(炒炒)150g)150g 麦芽麦芽(炒炒)200g)200g健脾丸健脾丸【处方分析】白术、党参白术、党参补气健脾补气健脾山楂、麦芽山楂、麦芽消食化滞消食化滞陈皮、枳实陈皮、枳实理气和胃理气和胃【功能主治】健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏【剂型规格】小蜜丸；大蜜丸，每丸重小蜜丸；大蜜丸，每丸重9g9g。【用法用量】口服。小蜜丸一次口服。小蜜丸一次9g9g

22、；大蜜丸一次；大蜜丸一次1 1丸，一日丸，一日2 2次。次。健脾丸健脾丸【临床运用】本品为消补兼施之剂，主治脾虚停食之证。以倦怠乏本品为消补兼施之剂，主治脾虚停食之证。以倦怠乏力，食少腹胀为辨证要点。力，食少腹胀为辨证要点。现代研究：本品具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作现代研究：本品具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。用。现代应用：诸药用于胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指现代应用：诸药用于胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等属脾虚食停者。肠球部溃疡等属脾虚食停者。健脾丸健脾丸【附药】小儿健脾丸小儿健脾丸组成：人组成：人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、

23、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹。芽（炒）、玉竹。功能主治：健脾、和胃、化滞。用于小儿脾胃虚弱功能主治：健脾、和胃、化滞。用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。健脾丸健脾丸【附药】消食健脾丸消食健脾丸组成：党参、白术组成：党参、白术(麸炒麸炒)、草豆蔻、草豆蔻(炒炒)、白扁豆、白扁豆、茯苓、山药茯苓、山药(麸炒麸炒)、枳壳、枳壳(麸炒麸炒)、麦芽、麦芽(炒炒)、陈皮、陈

24、皮、木香、甘草、山楂木香、甘草、山楂(焦、焦、功能主治：功能主治：健脾消食，除湿止泻。用于脾胃虚弱，消健脾消食，除湿止泻。用于脾胃虚弱，消化不良，气虚湿滞食积腹泻。化不良，气虚湿滞食积腹泻。【处方】健胃消食片健胃消食片【处方来源】中国药典中国药典20052005年版年版太子参太子参228.6g 228.6g 陈皮陈皮22.9g 22.9g 山药山药171.4g 171.4g 山楂山楂114.3g114.3g【处方分析】健胃消食片健胃消食片太子参、太子参、山药山药益气健脾益气健脾麦芽、山楂麦芽、山楂消食化积消食化积陈皮陈皮理气和胃理气和胃【功能主治】健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢