微生物学检验实验指导grez.docx
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1、微生物学学检验实实验指导导 2200997一、微微生物学学检验实实验目的的要求1通过过实验验验证理论论知识,并并掌握比比较全面面的微生生物学基基本操作作技术。2在微微生物学学实验过过程中建建立无菌菌观念,掌掌握无菌菌操作技技术。3通过过实验进进一步掌掌握临床床常见病病原微生生物的生生物学性性状、分分离培养养和鉴定定的方法法、各种种临床标标本的微微生物学学检验程程序和方方法。4在实实验过程程中逐渐渐培养独独立思考考问题、分分析问题题和解决决问题的的能力。二、微生生物学实实验室规规则及实实验室意意外处理理方法1微生生物学实实验室规规则由于微生生物学实实验是以以病原微微生物为为研究对对象,在在实验过
2、过程中任任何疏忽忽大意都都有可能能引起实实验人员员的自身身感染或或实验室室和周围围环境的的污染。因此,实实验中应应严格遵遵守实验验规则,建建立无菌菌观念,严严格无菌菌操作,防防止实验验过程中中出现意意外情况况,并确确保实验验结果的的准确。(1)试试验前须须预习实实验内容容,了解解实验目目的、方方法和注注意事项项,做到到心中有数数,避免免发生错错误,提提高实验验效率。(2)进进入实验验室必须须穿工作作服,必必要时还还须戴口口罩、帽帽子和手手套,并并做好实实验前的的各项准准备工作作。(3)非非必需物物品禁止止带入实实验室,带带入实验验室的物物品应远远离操作作区,放放在指定定的区域域。(4)实实验室
3、内内不准大大声喧哗哗、嬉戏戏,应保保持实验验室的安安静、整整洁和有有序。不不准在实实验室内内吸烟、饮饮水和进进食,尽尽量避免免用手触触摸头、面面部,防防止感染染,尽量量减少室室内活动动,以免免引起风风动。(5)实实验中注注意节约约试剂,爱爱护仪器器,避免免有菌材材料的污污染,如如有传染染性材料料污染桌桌面、地地面、手手、衣服服或发生生其他意意外情况况,应立立即报告告老师及及时作适适当处理理。(6)用用过的污污染物品品应放到到指定的的地点,经经专人消消毒灭菌菌之后再再进行清清洗,切切勿乱丢丢或冲入入水池中中。禁止止将本实实验室的的物品带带出实验验室外。需需送温箱箱培养的的物品,应应标记清清楚后送
4、送到指定定地点。(7)实实验完毕毕后应将将桌面整整理清洁洁,试剂剂、仪器器放回原原处,并并用浸有有消毒液液的抹布布将操作作台擦拭拭干净,打打扫卫生生,关好好水、电电、门窗窗。(8)离离室前脱脱下工作作服,反反折放在在指定的的地方;双手在在2来来苏液中中浸泡55minn左右,再再用肥皂皂、清水水洗净,方方可离开开实验室室。2实验验室意外外的紧急急处理方方法(1)发发生皮肤肤破损或或刺伤:首先用用肥皂和和水冲洗洗伤口,尽尽量挤出出损伤处处的血液液,并用用70%乙醇或或其他皮皮肤消毒毒剂进行行消毒,立立即进行行医疗处处理。(2)化化学药品品腐蚀伤伤:若为为强酸,用用大量清清水冲洗洗后再以以5%碳碳酸
5、氢钠钠溶液中中和;若若为强碱碱,用大大量清水水冲洗后后再以55%醋酸酸或5%硼酸溶溶液中和和;若受受伤处是是眼部,经经上述方方法处理理后,再再滴入橄橄榄油或或液体石石蜡12滴。(3)烧烧伤:局局部涂凡凡士林、55%鞣酸酸或2%苦味酸酸。(4)菌菌液误入入口中:立即将将菌液吐吐入消毒毒容器中中,再用用110000高锰锰酸钾或或3%过过氧化氢氢漱口,根根据菌种种服用适适当抗生生素预防防感染。(5)菌菌液污染染环境:将适量量233%来苏苏或0.1%新新洁尔灭灭浸泡污污染面半半小时后后除去,如如手上有有菌污染染,也可可浸泡于于上述消消毒液中中355minn,之后后用肥皂皂和清水水洗净。三、生物物安全防
6、防护知识识简介医学检验验工作人人员长期期接触有有潜在传传染性的的血液、粪粪便、体体液等标标本,这这些标本本往往是是各种细细菌、病病毒等病病原微生生物的传传播载体体,无论论是实验验人员感感染,还还是造成成实验室室和周围围环境的的污染,都都将导致致严重的的后果。因因此实验验室工作作人员在在实验过过程中必必须高度度重视实实验室生生物安全全防护,强强化生物物安全意意识,熟熟悉生物物安全防防护有关关知识,严严格无菌菌操作。1微生生物的分分类等级级根据世界界卫生组组织(WWHO)出出版的实实验室生生物安全全手册,将将微生物物分为四四个不同同危险度度等级:危险度度1级是是指不能能引起人人或动物物致病的的微生
7、物物,此类类微生物物无或仅仅具有极极低的个个体和群群体危险险;危险险度2级级的病原原体具有有中度个个体危险险,低度度群体危危险,能能引起人人或动物物致病,但但对实验验室工作作人员、社社区、家家畜或环环境不易易导致严严重危害害,所引引起的感感染具有有有效的的预防和和治疗措措施,并并且疾病病传播的的危险有有限;危危险度33级的病病原体具具有高度度个体危危险,低低度群体体危险,通通常能引引起人或或动物的的严重疾疾病,但但一般不不会发生生感染的的播散,并并且对感感染具有有有效的的预防和和治疗措措施;危危险度44级的病病原体具具有高度度的个体体危险和和群体危危险,通通常能引引起人或或生物的的严重疾疾病,
8、并并且很容容易发生生个体之之间的直直接或间间接传播播,对感感染一般般没有有有效的预预防和治治疗措施施。基于以上上划分标标准,结结合微生生物的致致病性、传传播方式式、目前前所具有有的预防防和治疗疗措施等等因素,我我国卫生生部于220066年制定定了人人间传染染的病原原微生物物名录,对对各种病病原微生生物的危危害程度度及其相相关实验验活动需需要达到到的生物物安全实实验室级级别做了了详细分分类,各各实验室室进行有有关实验验均需参参照此标标准。2生物物安全实实验室分分级与要要求由于各种种病原微微生物的的危险度度等级不不同,因因此实验验室必须须达到相相应的生生物防护护等级才才能开展展有关实实验。根根据W
9、HHO实实验室生生物安全全手册和和我国卫卫生部220022年颁布布的微微生物和和生物医医学实验验室生物物安全通通用准则则,实实验室从从生物安安全防护护的角度度共分为为四级:一级生生物安全全防护实实验室(BBSL-1)为为实验室室结构设设施、安安全操作作规程、安安全设备备适用于于危险度度1级的的微生物物,依据据标准操操作程序序可进行行开放性性操作,如用于于教学的的普通微微生物实实验室即即属此类类。二级级生物安安全防护护实验室室(BSSL-22)适用用于对人人或环境境具有中中等潜在在危害的的微生物物,即危危险度22级的病病原体,该该级别实实验室应应具备生生物安全全柜和密密封的离离心管,以以免发生生
10、泄漏和和产生气气溶胶。三三级生物物安全防防护实验验室(BBSL-3)适适用于有有明显危危害、可可以通过过空气传传播的病病原微生生物(如如结核杆杆菌、伯伯氏立克克次体等等),通通常已有有预防传传染的疫疫苗,该该级别实实验室除除了有严严格的一一级和二二级安全全设施要要求外,还还需具备备合适的的空气净净化系统统。四级级生物安安全防护护实验室室(BSSL-44)适用用于对人人体具有有高度的的危险性性,通过过气溶胶胶途径传传播或传传播途径径不明,目目前尚无无有效的的疫苗或或治疗方方法的致致病微生生物及其其毒素。BBSL-4实验验室必须须与其他他实验室室隔离,并并具备特特殊的空空气和废废物处理理系统,实实
11、验操作作须在级生物物安全柜柜内或全全身穿戴戴特制的的正压防防护服。根据以上上定义,医医院内的的临床实实验室因因接触可可能含有有致病微微生物的的标本,通通常应达达到二级级生物安安全防护护实验室室要求。根据实实验室生生物安全全认可准准则,二二级生物物安全实实验室结结构设施施需符合合以下几几点:(11)实验验室需具具有防止止节肢动动物和啮啮齿动物物进入的的设计,有有可开启启的窗户户,有纱纱窗,实实验室门门有可视视窗带锁锁并能自自动关闭闭。(22)每个个实验室室均应设设置洗手手池,宜宜设置在在靠近出出口处。(33)实验验室工作作区域外外有足够够的存储储空间及及摆放个个人衣物物的设施施。(44)实验验室
12、内墙墙壁、地地面应平平整、防防滑、易易于清洁洁,不适适宜用地地毯。(55)实验验台面应应能防水水、耐腐腐蚀、耐耐热。(66)实验验室内应应保证工工作照明明,避免免反光和和强光。(77)在实实验室内内应穿戴戴隔离衣衣、帽、手手套,必必要时戴戴防护眼眼镜。实实验室应应备有生生物安全全柜。(88)有适适当的消消毒设施施,如高高压蒸汽汽灭菌器器,并设设置洗眼眼装置、应应急喷淋淋装置、急急救药箱箱、灭火火器等。(99)有可可靠的电电力供应应和应急急照明。(110)在在实验室室出口处处设有在在黑暗中中可明确确辨认方方向、通通道的标标识。(111)在在实验室室入口处处和装有有传染性性物质的的设备表表面贴有有
13、生物危危险标志志。3实验验室生物物安全管管理制度度实验室生生物安全全制度建建设对于于临床实实验室而而言是生生物安全全防护的的核心,实实验室生生物安全全管理制制度应包包括:实实验室准准入制度度、生物物安全培培训制度度、生物物安全责责任制和和责任追追究制度度、生物物防护与与安全制制度、安安全检查查制度、个个人防护护制度、实实验室管管理制度度、清洁洁消毒制制度、安安全计划划审核制制度、废废弃物处处理制度度、事故故报告制制度、生生物安全全防护应应急预案案、标准准操作程程序等。建立健全全了各项项生物安安全制度度,还应应成立生生物安全全管理领领导小组组,加强强生物安安全制度度实施情情况的监监督管理理,实验
14、验室入口口处须粘粘贴生物物安全标标志,注注明危险险因素,生生物安全全级别,负负责人姓姓名和电电话,进进入实验验室的特特殊要求求及离开开程序,禁禁止非工工作人员员进入实实验室,如如需参观观实验室室等特殊殊行为需需经实验验室负责责人的批批准后方方可进入入。4实验验室常见见生物危危险实验室生生物污染染的途径径包括:空气传传播(临临床标本本中的污污染源在在空气中中传播、微微生物气气溶胶的的吸入)、直直接传播播(工作作中偶然然刺伤、割割伤,碎碎玻璃划划伤直接接感染)、皮皮肤粘膜膜接触(临临床标本本中的传传染源通通过破损损皮肤粘粘膜接触触造成的的感染)、其其他不明明原因的的实验室室相关感感染。实验室伤伤害
15、以及及与工作作有关的的感染主主要是由由于人为为失误不良实实验技术术以及仪仪器使用用不当造造成的。因因此,实实验室人人员必须须提高生生物安全全意识,认真学习生物安全相关的各种法规和文件,定期进行生物安全防护知识培训,熟悉生物防护有关知识,加强基本技能的培养,严格执行操作规程。实验室管理者应对实验室的风险级别进行分析,尤其对风险级别较高的、接触高危标本几率较大的区域如微生物和分子生物学室予以高度重视,保护实验室工作人员和环境的安全。5生物物废弃材材料的管管理实验室内内所有用用过的样样本、培培养物及及其他生生物性材材料等废废弃物,严严禁未经经处理就就随意丢丢弃,应应置于贴贴有生物物危害标标志的专专用
16、废弃弃物处理理容器内内,注意意容器的的充满量量不能超超过其设设计容量量,利器器(如针针头、小小刀、玻玻璃等)应应置于耐耐扎锐器器盒内,在在去污染染或最终终处置前前应存放放在指定定的安全全地方,经经过高压压灭菌或或其他无无害化处处理后再再安全运运出实验验室;有有害气体体、气溶溶胶、污污水、废废液等均均需经无无害化处处理后排排放;动动物尸体体、组织织的处置置和焚化化应符合合国家相相关要求求。处理理危险废废弃物的的人员需需经过专专业培训训,并使使用适当当的防护护设备。第一章 微生生物学检检验基本本技术实验一 细菌菌的形态态结构观观察及显显微镜油油镜的使使用【目的和和要求】1熟悉悉微生物物实验室室规则
17、并并自觉遵遵守。2掌握握细菌基基本形态态和特殊殊结构的的观察方方法。3掌握握光学显微微镜油镜镜的使用用和维护护方法,了了解荧光光显微镜镜和暗视视野显微微镜的构构造和使使用方法法。【试剂与与器材】1示教教片:各各种球菌菌、杆菌菌、弧菌菌、荚膜膜、鞭毛毛、芽胞胞的示教教片。2器材材及其他他:光学学显微镜镜、载玻玻片、擦擦镜纸、香香柏油、脱脱油剂等等。【实验内内容】一、细菌菌基本形形态和特特殊构造造的观察察1细菌菌的基本本形态(各各种球菌菌、杆菌菌、弧菌菌等)观察要点点:注意意细菌的的染色性性、相对对大小、形形状及排排列方式式。2特殊殊结构的的观察(荚膜、芽胞、鞭毛)观察要点点:注意意这些特特殊结构
18、构的大小小、形状状及其在在菌体中中的位置置,均有有助于细细菌的鉴鉴定。二、光学学显微镜镜油镜的的使用1光学学显微镜镜的构造造光学显微微镜是观观察细菌菌形态最最常用的的一种仪仪器,其其构造分分为机械械部分和和光学部部分,机机械部分分包括:镜座、镜镜臂、载载物台、镜镜筒、镜镜头转换换器、调调焦装置置等;光光学部分分包括:接物镜镜、接目目镜、反反光镜、聚聚光器、光光圈等(见见图1-1)。图1-11 光光学显微微镜的构构造显微镜的的接物镜镜有低倍倍镜、高高倍镜、油油镜三种种,放大大倍数依依次增高高,其识识别方法法为:(1)低低倍镜:镜头标标志为110或或10/0.225,镜镜头最短短,其上上常刻有有黄
19、色环环圈。(2)高高倍镜:镜头标标志为440或或40/0.665,镜镜头较长长,其上上常刻有有蓝色环环圈。(3)油油镜:镜镜头标志志为1000或或 1000/11.300,镜头头最长,其其上常刻刻有白色色环圈,或或“oiil”字字样。 2油镜镜的使用用原理图1-22 显显微镜油油镜的使使用原理理油镜的放放大倍数数高而透透镜很小小,自标标本片透透过的光光线,因因玻片和和空气的的折光率率不同(玻玻璃n=1.552,空空气n=1.00),部部分光线线经载玻玻片进入入空气后后发生折折射,不不能进入入接物镜镜,致使使射入光光线较少少,物象象不清晰晰。在油油镜和载载玻片之之间滴加加和玻璃璃折光率率相近的的
20、香柏油油(n=1.5515),则则使进入入油镜的的光线增增多,视视野光亮亮度增强强,物象象清晰(见见图1-2)。3使用用方法(1)采采光:使使用显微微镜时必必须端坐坐,将显显微镜放放在胸前前适当位位置。将将低倍镜镜转到中中央并对对准下面面的聚光光器,打打开光圈圈,转动动反光镜镜,使光光线集中中于聚光光器(以以灯光为为光源时时,使用用凹面反反光镜,以以自然光光为光源源时用平平面反光光镜)。根根据所观观察的标标本,通通过升降降聚光器器和缩放放光圈以以获得最最佳光度度。当用用低倍镜镜或高倍倍镜观察察时,应应适当缩缩小光圈圈,下降降聚光器器;当用用油镜观观察时,光光线宜强强,应把把光圈完完全打开开,并
21、将将聚光器器上升到到最高位位置。(2)低低倍镜调调焦:将将欲观察察的标本本置载物物台上,用用弹簧夹夹和推进进器固定定,将待待检部位位移至视视野正中中央,上上升载物物台至不不能升高高为止。用左眼眼观察接接目镜,缓缓慢调节节粗调节节器,使使载物台台下降,待待看到模模糊的图图像时,再再调节细细调节器器,直至至看到清清晰的图图像为止止。(3)油油镜的使使用:低低倍镜找找到物象象并调至至清晰之之后,转转开物镜镜头,在在玻片的的标本上上滴加11滴香柏柏油,将将油镜头头转换至至中央,缓缓慢调节节粗调节节器,使使镜头浸浸入油中中,当油油镜头几几乎接触触玻片时时停止转转动(从从侧面观观察),边边观察接接目镜边边
22、轻轻转转动粗调调节器(此此时只能能上升镜镜头,不不能下降降,防止止压坏玻玻片及损损坏物镜镜),待待看到模模糊物象象时改调调细调节节器,直直至找到到清晰物物象。镜检时应应将标本本按一定定方向呈呈“弓”形形移动,直直至整个个标本观观察完毕毕,以防防漏检。观观察时应应将两只只眼睛同同时睁开开,左眼眼观察,右右眼用于于绘图或或记录。标标本观察察完毕后后,先将将物镜头头移开,再再转动粗粗调节器器使载物物台下降降,取下下载玻片片,立即即用擦镜镜纸将镜镜头上的的香柏油油擦净。4注意意事项(1)显显微镜是是精密光光学仪器器,在搬搬放时应应右手紧紧握镜臂臂,左手手稳托镜镜座,平平端在胸胸前,轻轻拿轻放放。(2)
23、显显微镜放放到实验验台上时时,先放放镜座的的一端,再再将镜座座全部放放稳,切切不可使使镜座全全面同时时与台面面接触,这这样震动动过大,透透镜和微微调节器器的装置置易损坏坏。(3)避避免强酸酸、强碱碱、氯仿仿、乙醚醚、酒精精等化学学药品与与显微镜镜接触,避避免日光光直射,显显微镜须须经常保保持清洁洁,勿使使油污和和灰尘附附着。(4)接接目镜和和接物镜镜不要随随便卸下下,必须须抽取接接目镜时时,须将将镜筒上上口用布布遮盖,避避免灰尘尘落入镜镜筒内。更更换接物物镜时,卸卸下后应应倒置在在清洁的的台面上上,并随随即装入入木箱的的置放接接物镜的的管内。(5)细细调节器器是显微微镜最精精细而脆脆弱的部部分
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