个案工作(中级).ppt

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1、个案社会工作个案社会工作职业水平考试辅导职业水平考试辅导蔡静诚蔡静诚考试方式考试方式考试题型考试题型社会工作综合能力（中级）社会工作综合能力（中级）考试题型考试题型为客观题，分为为客观题，分为“单项选择题单项选择题”和和“多项多项选择题选择题”；“单项选择题单项选择题”要求从每题备选项中选择要求从每题备选项中选择一个最符合题意的选项作为答案；一个最符合题意的选项作为答案；“多项选择题多项选择题”的每题备选项中，有两个的每题备选项中，有两个或两个以上符合题意的选项，选错、漏选或两个以上符合题意的选项，选错、漏选均不得分均不得分对考生的要求：对考生的要求：以辅导教材为纲以辅导教材为纲 基本概念要记

2、清基本概念要记清 注重对概念和内容的理解注重对概念和内容的理解第一节第一节 个案工作的本质个案工作的本质一、个案工作的要素与含义一、个案工作的要素与含义1 1、基本要素、基本要素（1 1）对象）对象 个案工作的服务对象是在生活中遇到困个案工作的服务对象是在生活中遇到困难的单个个人或者家庭难的单个个人或者家庭（2 2）方法）方法 运用专业的知识、方法和技巧，通过一连运用专业的知识、方法和技巧，通过一连串的专业工作串的专业工作（3 3）目标）目标 发掘和运用自身及周围的资源，改善个人发掘和运用自身及周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况，促进其正常生活与社会环境之间的适应状况，促进其正常生活

3、的过程的过程2、个案工作的含义个案工作的含义（1）是一门专业的工作方法，它拥有自己的）是一门专业的工作方法，它拥有自己的专业知识，专业方法和专业技能专业知识，专业方法和专业技能；（2）是一连串的工作过程，它包括社会工作）是一连串的工作过程，它包括社会工作者与服务对象一对一的相互影响，相互作用者与服务对象一对一的相互影响，相互作用的过程的过程；（3）是帮助遇到困难的个人或者家庭调动自）是帮助遇到困难的个人或者家庭调动自身及其周围的资源改善个人与社会环境之身及其周围的资源改善个人与社会环境之间的适应状况间的适应状况；（4）基本价值观是对人的尊重和肯定，表现）基本价值观是对人的尊重和肯定，表现在个案

4、工作的整个服务过程中在个案工作的整个服务过程中。二、个案工作的本质二、个案工作的本质 个案工作具有自己鲜明的特色，它对服个案工作具有自己鲜明的特色，它对服务对象问题需要的看法是：务对象问题需要的看法是：从社会的关系中看待这些面临困境的个人或者家庭从社会的关系中看待这些面临困境的个人或者家庭不是简单地把服务对象的困扰归结为服务对象自身不是简单地把服务对象的困扰归结为服务对象自身的某种不良的心理特征的某种不良的心理特征是把服务对象放到特定的社会环境中，考察服务对是把服务对象放到特定的社会环境中，考察服务对象与社会环境之间相互影响的过程和方式象与社会环境之间相互影响的过程和方式个案工作的本质是协调服

5、务对象与社会环境之间的个案工作的本质是协调服务对象与社会环境之间的适应状况，恢复和增强个人或者家庭的社会功能适应状况，恢复和增强个人或者家庭的社会功能1 1、社会功能的恢复、社会功能的恢复2 2、社会功能的增强、社会功能的增强第二节第二节 个案工作的主要模式个案工作的主要模式常用的常用的7 7个模式：个模式：心理社会治疗模式心理社会治疗模式认知行为治疗模式认知行为治疗模式理性情绪治疗模式理性情绪治疗模式任务中心模式任务中心模式危机介入模式危机介入模式人本治疗模式人本治疗模式家庭治疗家庭治疗一、心理社会治疗模式的内容一、心理社会治疗模式的内容及其特点及其特点1 1、四个理论假设、四个理论假设（1

6、 1）对人的成长发展的假设；）对人的成长发展的假设；（2 2）对服务对象问题的假设；）对服务对象问题的假设；（3 3）对人际沟通的假设；）对人际沟通的假设；（4 4）对人的价值的假设）对人的价值的假设2 2、治疗技巧、治疗技巧（1 1）直接治疗技巧）直接治疗技巧 直接治疗技巧是指直接对服务对象直接治疗技巧是指直接对服务对象进进行行辅导、治疗的具体方法；辅导、治疗的具体方法；（2 2）间接治疗技巧）间接治疗技巧 间接治疗技巧是指通过辅导第三者间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境或者改善环境从从而间接影响服务对象的而间接影响服务对象的技巧技巧。3 3、心理社会治疗模式的特点、心理社会治疗模式

7、的特点 心理社会治疗模式的特点表现在个案工心理社会治疗模式的特点表现在个案工作服务开展的过程中。心理社会治疗模式依作服务开展的过程中。心理社会治疗模式依据生理医学模式的概念，把服务过程分为研据生理医学模式的概念，把服务过程分为研究、诊断和治疗三个实施阶段这三个实施阶究、诊断和治疗三个实施阶段这三个实施阶段相互影响、紧密关联，形成心理社会治疗段相互影响、紧密关联，形成心理社会治疗模式自身的特点。模式自身的特点。（1 1）注重从人际交往的场景中了解服务对象）注重从人际交往的场景中了解服务对象（2 2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因的原因（3 3）采用多

8、层面的服务介入方式帮助服务对）采用多层面的服务介入方式帮助服务对象象二、认知行为治疗模式的内容二、认知行为治疗模式的内容及特点及特点1 1、认知行为治疗模式的内容、认知行为治疗模式的内容（1）行为治疗的三种学习理论）行为治疗的三种学习理论经典条件作用理论经典条件作用理论操作性条件作用理论操作性条件作用理论社会学习理论社会学习理论（2）学习中的认知因素）学习中的认知因素（3）认知行为模式的治疗技巧）认知行为模式的治疗技巧7 7种种方法方法：放松练习、系统脱敏、满灌疗法、放松练习、系统脱敏、满灌疗法、厌恶疗法、模仿、果敢训练和代币管制厌恶疗法、模仿、果敢训练和代币管制5 5种技巧：种技巧：个案概念

9、化、合作式的治疗关系、个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问、结构化和心理教育、苏格拉底式的提问、结构化和心理教育、认知重塑认知重塑2 2、认知行为治疗模式的特点、认知行为治疗模式的特点 认知行为治疗模式是在行为治疗模式基认知行为治疗模式是在行为治疗模式基础上结合认知治疗的要素而产生的，它形成础上结合认知治疗的要素而产生的，它形成的目标就是想克服行为治疗模式的限制，把的目标就是想克服行为治疗模式的限制，把人的内部信息的加工过程也纳入到治疗模式人的内部信息的加工过程也纳入到治疗模式的范围内的范围内（1 1）认知和行为因素的结合）认知和行为因素的结合（2 2）采用综合的方式）采用综合的方式

10、进行进行辅导工作辅导工作三、理性情绪治疗模式的内容三、理性情绪治疗模式的内容及特点及特点1 1、理性情绪治疗模式的内容、理性情绪治疗模式的内容 以人本主义作为自己理论的基础，认为以人本主义作为自己理论的基础，认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋向。人天生就有一种不断追求成长发展的趋向。这种趋向在实际生活中表现出两种不同的倾这种趋向在实际生活中表现出两种不同的倾向：一种倾向是发展出健康、理性的生活向：一种倾向是发展出健康、理性的生活方式另一种倾向则发展出不良的非理性的生方式另一种倾向则发展出不良的非理性的生活方式。因此，理性情绪治疗模式强调，人活方式。因此，理性情绪治疗模式强调，人的自由选择是

11、相对的，受到环境和周围他人的自由选择是相对的，受到环境和周围他人的影响。的影响。ABCABC理论理论A A代表引发事件，指服务对象所遇到的当前代表引发事件，指服务对象所遇到的当前发生的事发生的事B B代表服务对象的信息系统，是服务对象对代表服务对象的信息系统，是服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价当前所遭遇事件的认识和评价C C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为和行为非理性信念：非理性信念：那些把特定场景中的经验绝对、普遍、那些把特定场景中的经验绝对、普遍、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点抽象化之后与实际情况不符的想法和观点2 2、理性情绪治疗模

12、式的治疗技巧、理性情绪治疗模式的治疗技巧（1 1）非理性信念的检查技巧）非理性信念的检查技巧 即对服务对象情绪、行为困扰背后的非即对服务对象情绪、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探索和识别的具体方理性信念的原因进行探索和识别的具体方法。步骤：一是反映感受；二是角色扮演；法。步骤：一是反映感受；二是角色扮演；三是冒险；四是识别。三是冒险；四是识别。（2 2）非理性信念的辩论技巧）非理性信念的辩论技巧 即对产生服务对象情绪、行为困扰的非即对产生服务对象情绪、行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。理性信念进行质疑和辨析的具体方法。非理性信念的辩论技巧包括：辩论、理性功非理性信念的辩论技巧包

13、括：辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象。性选择、去灾难化、想象。3 3、理性情绪治疗模式的特点、理性情绪治疗模式的特点（1 1）明确辅导要求）明确辅导要求（2 2）检查非理性信念）检查非理性信念（3 3）与非理性信念辩论）与非理性信念辩论（4 4）学会理性生活方式）学会理性生活方式（5 5）巩固辅导效果）巩固辅导效果四、任务中心模式的内容四、任务中心模式的内容及特点及特点1 1、任务中心模式的理论基本假设、任务中心模式的理论基本假设 高效的服务介入必须符合五个方面的基高效的服务介入必须符合五个方面的基本要求；一是介入时

14、间有限；二是介入目标本要求；一是介入时间有限；二是介入目标清晰；三是介入服务简要；四介入过程精清晰；三是介入服务简要；四介入过程精密；五是服务效果明显。密；五是服务效果明显。在任务中心模式中，任务就是服务对象在任务中心模式中，任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作；它是服为解决自己的问题而需要做的工作；它是服务介入工作的核心，是实现服务目标务介入工作的核心，是实现服务目标解解决问题的手段。两者之间的关系类似于目标决问题的手段。两者之间的关系类似于目标和手段之间的联系。和手段之间的联系。2 2、任务中心模式的治疗技巧、任务中心模式的治疗技巧 任务中心模式认为，有效的沟通行动必任务中心模式

15、认为，有效的沟通行动必须具备两个要素和能达到五种功能。须具备两个要素和能达到五种功能。两个要素：有系统、有反映两个要素：有系统、有反映五种功能：探究、组织、意识水平的提升、五种功能：探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导。鼓励、方向引导。3 3、任务中心模式的特点、任务中心模式的特点（1 1）问题的界定）问题的界定（2 2）服务对象的界定）服务对象的界定（3 3）任务的界定）任务的界定五、危机介入模式的内容及特点五、危机介入模式的内容及特点1 1、危机介入模式的内容、危机介入模式的内容（1 1）危机的定义）危机的定义 危机是指：一个人的正常生活受到意外危机是指：一个人的正常生活受到意外危险

16、事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机介入模式就是针对服务对象的危急状态危机介入模式就是针对服务对象的危急状态而开展的调适和治疗的工作方法。而开展的调适和治疗的工作方法。危机通常可以分为两类，一是成长危危机通常可以分为两类，一是成长危机机 ，二是情境危机。，二是情境危机。（2 2）危机的发展阶段）危机的发展阶段 危机发生，应对，解决危机，恢复期危机发生，应对，解决危机，恢复期（3 3）危机介入的基本原则）危机介入的基本原则 危机介入模式是围绕着服务对象的危机危机介入模式是围绕着服务对象的危机而展开的调适和治疗工作，它注重而展开的调适和治疗工作，它注重（1

17、1）及时处理）及时处理（2 2）限定目标）限定目标（3 3）输入希望）输入希望（4 4）提供支持）提供支持（5 5）恢复自尊）恢复自尊（6 6）培养自主能力）培养自主能力2 2、危机介入模式的特点、危机介入模式的特点（1 1）迅速了解服务对象的主要问题）迅速了解服务对象的主要问题（2 2）迅速作出危险性判断）迅速作出危险性判断（3 3）有效稳定服务对象的情绪）有效稳定服务对象的情绪（4 4）积极协调服务对象解决当前问题）积极协调服务对象解决当前问题六、人本治疗模式的内容及特点六、人本治疗模式的内容及特点1 1、人本治疗模式的内容、人本治疗模式的内容（1 1）人本治疗模式的理论假设）人本治疗模式

18、的理论假设对人性的基本看法对人性的基本看法 人的本质是好的，具有发挥自身内在各人的本质是好的，具有发挥自身内在各种潜力和追求不断发展的基本趋向。种潜力和追求不断发展的基本趋向。自我概念自我概念 对自己、自己与他人以及环境的直觉与对自己、自己与他人以及环境的直觉与评价。评价。心理适应不良和心理适应失调心理适应不良和心理适应失调 价值观念的内化与自我感受的冲突价值观念的内化与自我感受的冲突（2 2）人本治疗模式的治疗策略）人本治疗模式的治疗策略 人本治疗模式认为，如果注重分析和治人本治疗模式认为，如果注重分析和治疗服务对象的问题，就会把社会工作者自己疗服务对象的问题，就会把社会工作者自己的价值标准

19、强加给服务对象，反而妨碍服务的价值标准强加给服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长。对象的自我成长。有效的辅导方式不是运用辅导技巧消除有效的辅导方式不是运用辅导技巧消除服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导服务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，环境让服务对象接近自己的真实需要，成为成为一个能够充分发挥自己潜在能力的人。一个能够充分发挥自己潜在能力的人。2 2、人本治疗模式的特点、人本治疗模式的特点 人本治疗模式改变了以往个案辅导模式人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心创造一的工作重点，注重以服务对象为中心创造一种有利于服务对象自我发

20、展的辅导环境。种有利于服务对象自我发展的辅导环境。（1 1）注重社会工作进自身的品格和态度）注重社会工作进自身的品格和态度（2 2）强调个案辅导关系）强调个案辅导关系（3 3）关注个案辅导过程）关注个案辅导过程七、家庭治疗模式的内容及特点1 1、结构式家庭治疗模式的内容、结构式家庭治疗模式的内容（1 1）结构式家庭治疗的理论假设）结构式家庭治疗的理论假设家庭系统家庭系统 家庭结构家庭结构病态家庭结构病态家庭结构家庭生命周期家庭生命周期（2 2）结构式家庭治疗模式的治疗技巧）结构式家庭治疗模式的治疗技巧 重演、集中焦点、感觉震撼、划清界限、重演、集中焦点、感觉震撼、划清界限、打破平衡、互动方式、

21、协助建立合理的观察打破平衡、互动方式、协助建立合理的观察视角、显现似是而非的想法、强调优点。视角、显现似是而非的想法、强调优点。2 2、结构式家庭治疗模式的特点、结构式家庭治疗模式的特点 结构式家庭治疗模式的实施过程包括前结构式家庭治疗模式的实施过程包括前后相连的三个主要阶段：进入家庭、评估和后相连的三个主要阶段：进入家庭、评估和介入。在这三个主要阶段的介入过程中结构介入。在这三个主要阶段的介入过程中结构式家庭治疗模式形成了自己的特点式家庭治疗模式形成了自己的特点（1 1）以家庭为工作的焦点）以家庭为工作的焦点（2 2）关注家庭功能失调的评估）关注家庭功能失调的评估（3 3）强调家庭功能的恢复

22、）强调家庭功能的恢复第三节第三节 个案工作各阶段的个案工作各阶段的工作要求工作要求一、接案或转介一、接案或转介二、收集资料与初步估计二、收集资料与初步估计三、制定计划三、制定计划四、签订服务协议四、签订服务协议五、开展服务五、开展服务六、结案六、结案七、评估七、评估八、追踪八、追踪第四节第四节 个案工作的技巧个案工作的技巧一、会谈一、会谈1 1、支持性技巧、支持性技巧2 2、引领性技巧、引领性技巧3 3、影响性技巧、影响性技巧二、建立关系二、建立关系（1 1）感同身受）感同身受（2 2）建立有利于服务对象积极表达的关系）建立有利于服务对象积极表达的关系模式模式（3 3）制造气氛）制造气氛（4

23、4）积极主动）积极主动 三、收集资料三、收集资料（1 1）会谈的灵活运用）会谈的灵活运用（2 2）调查表的运用）调查表的运用谈话大纲谈话大纲 心理测验心理测验（3 3）观察的运用（）观察的运用（4 4）现有资料的运用）现有资料的运用四、方案策划四、方案策划（1 1）目标清晰、现实（）目标清晰、现实（2 2）服务对象范围明确）服务对象范围明确（3 3）策略选择合理）策略选择合理五、评估五、评估（1 1）正确运用评估类型（）正确运用评估类型（2 2）合理运用评估的）合理运用评估的方法方法（3 3）服务对象的积极参与（）服务对象的积极参与（4 4）坦诚保密）坦诚保密 第五节第五节 个案管理个案管理一

24、、个案管理的含义和特点一、个案管理的含义和特点1 1、什么是个案管理、什么是个案管理 个案管理是一种提供服务的方法，它是个案管理是一种提供服务的方法，它是由专业社会工作者评估服务对象及其家庭的由专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、协调、监督、评估和倡导一需求，并安排、协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务，以满足特定服务对套包含多种项目的服务，以满足特定服务对象的复杂需求。象的复杂需求。2 2、个案管理的特点、个案管理的特点（1 1）个案管理以同时遭遇多重问题，并且在）个案管理以同时遭遇多重问题，并且在取得及使用资源上有困难的个人和家庭为对取得及使用资源上有困难的个人和家庭

25、为对象；象；（2 2）个案管理强调的是）个案管理强调的是“全貌全貌”的工作方法；的工作方法；（3 3）个案管理的运作具备了双重的功能。）个案管理的运作具备了双重的功能。二、个案管理的实施原则二、个案管理的实施原则 个案管理是服务对象需要与资源体系的个案管理是服务对象需要与资源体系的桥梁，将服务的焦点集中在个案管理者和服桥梁，将服务的焦点集中在个案管理者和服务对象的关系方面。务对象的关系方面。1 1、服务对象参与、服务对象参与2 2、服务评估、服务评估3 3、照顾协调、照顾协调4 4、资源整合、资源整合5 5、包裹式服务与专业合作、包裹式服务与专业合作6 6、服务的监督、服务的监督三、个案管理的过程三、个案管理的过程1 1、个案发掘与转介、个案发掘与转介2 2、评估与选择、评估与选择3 3、个案管理服务计划与执行、个案管理服务计划与执行4 4、监督与评估、监督与评估5 5、结案、结案