照料老年人资料教学提纲.ppt

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1、照料老年人资料课程目录老年人生理、心理特征饮食料理老年人的日常护理老年人常见病的护理生理特征组织更新修复能力明显低下器官生理功能逐渐减退机体代谢变得缓慢免疫机能下降应急能力日渐减弱。心理特征自尊心理：希望取得别人的尊重怕孤独心理：失去同他人的交往机会，常常孤独、寂寞、易怒、善疑疑老心理：常有一种退化感，感觉脑力和体力减退，常略有不适即联想与衰老有关返童心理：有的老人童心复萌，爱吃、恋玩、表现天真怀旧心理：喜欢追忆往事、留恋旧友、追寻过去的生活足迹老年人饮食料理老年人消化系统特点老年人饮食特点老年人饮食制作常识进食注意事项常见的老年人饮食如何喂食、喂水老年人消化系统特点1、牙周疾病、牙齿脱落等影

2、响对食物的咀嚼2、舌乳头上的味蕾减少，味觉和嗅觉降低，影响食欲3、胃黏膜萎缩、变薄、肌纤维萎缩，运动能力降低，排空延时，容易消化不良和便秘。4、消化腺体萎缩，影响消化。易出现缺铁性贫血。5、胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。肝细胞数目减少，故解毒和合成蛋白的能力下降，易出现浮肿。老年人饮食特点软而烂，多用煮、炖、蒸。食品多样化、主副荤素搭配、粗细兼顾清淡可口，讲究色、香、味、形节制饮食：少量多餐、控制高热量、高脂、高糖、高钠食品，禁烟、适量饮酒适量进食具有延年益寿、防老抗衰的食物：优质蛋白质：牛奶、蛋、鱼、大豆制品降低胆固醇：洋葱、蘑菇、木耳、海带、紫菜等抗老防衰：人参、黄芪、桂圆、山药、蜂

3、皇浆保证水的摄入、多吃水果蔬菜老年人进食基本原则宜缓：细嚼慢咽宜软宜温：寒性食物不宜多吃宜早：早餐不可少，晚餐进食后不宜马上就睡宜少：八分饱宜淡忌偏食、忌暴饮暴食、忌烫、忌吞食饮食分类普通饮食软食：稀软、粗纤维含量少、碎料易消化半流汁饮食：适用于体虚及消化能力差的老年人，发热病人及病情较重者。稀饭、面条、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末等流质饮食：适用于高热、急性肠胃炎、吞咽困难、急性病期、昏迷的老年人。米汤、豆浆、藕粉、肉汤、菜汤老人噎食的紧急处理美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。预防：老年人预防噎食，除了及时治疗各种诱因

4、疾病之外，还应注意做到“四宜”：食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。老人噎食的紧急处理1、站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。2、卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。3、自救：取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果气管食物被冲出。

5、进食护理：喂食喂水（1）与老人做好沟通，保持环境舒适，协助排便、洗手、漱口1.卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。进食护理：喂食喂水（2）3借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。4.进食之初需要喝少量的水、汤等。另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人

6、自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。6.饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。老年人的生活料理环境卫生老年人的睡眠运动特点娱乐活动特点照料老年人洗漱老年人穿脱衣陪伴老人出行老年居室环境卫生（1）.注意保持清洁卫生，每天要定时打扫，整理，是室内有一个整洁舒适的环境。最好采取湿式打扫，用抹布揩拭，拖把拖地板，以免灰尘飞扬。.室内温度以1820为宜，夏天可相对高些(2628)，.空气新鲜，定时打开窗户，保持室内空气流通，但避免阵风；冬天每日通风3次，每次10-15分钟；

7、照明合理，可使老人精神振奋湿度，家庭室内最佳湿度应该是50%60%空气湿度大，人体的蒸发作用弱，抑制出汗，使人感到潮湿、气闷，心功能不全的老人会感到憋闷。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，痰不易咳出，增加肺部感染的机会，而加重病情。老年居室环境卫生（2）一般老年人喜静，对有心脏病的老年人，安静则是一种治疗手段家庭中创造一个宁静、幽雅的环境，有利于老年人休养。老年人居住的房间，最好采光比较好。日光中的红外线被皮肤吸收后，深部组织受到温热作用，血管扩张，血流加快，可改善皮肤组织的营养状况，给人以舒适感。如果打开玻璃窗让阳光直接照射到室内，阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。老年人的睡眠1、睡眠时间5-7

8、小时，午休0.5-1小时2、睡前半小时停止工作学习，保持心情愉悦平静3、睡前排空大小便，温水泡脚，有利于睡眠4、根据老人的身体情况备好必要物品：慢支：床前放痰盂、纸巾冠心病心绞痛：床头放置保健药盒眼镜、拐杖等物品放在容易拿到的地方5、常起夜的老人床头灯或地灯常开，灯光微弱6、右侧卧位，仰卧者双手不要放在左胸上睡眠禁忌1、忌睡前进食，尤其不要饮浓茶2、忌睡前情绪激动，用脑过度3、忌仰卧张口睡觉4、忌蒙头大睡：浊风难以排出5、忌迎光、迎风睡6、忌久卧不起：久卧伤气老年人运动1、目的明确：增强体质，增进身心健康，防病治病、充实生活、益寿延年。2、要选择适宜的锻炼项目：根据身体健康情况、条件、爱好选择

9、合适的锻炼项目，如慢跑、快步走、游泳、太极拳等，而不应该选择运动强度过大、速度过快、竞争激烈的运动项目。也可以利用运动器材进行锻炼。3、运动锻炼要循序渐进、动作舒缓：运动后感到轻松、舒畅、食欲及睡眠均好，说明运动量适当，效果良好，就要坚持下去4、运动锻炼要持之以恒老年人娱乐老人生活也应丰富多彩、充实而有意义增进体能的休闲活动：健身操、老年门球、老年迪斯科益智怡情的休闲活动：钓鱼、下棋、旅游、书法、绘画、插花、音乐、茶道等照料老人洗漱1、洗脸：水温40度，依季节肤质选用洗面奶，用具应清洁、毛巾柔软，洗完后涂抹保湿型护肤品2、洗手：大小便前后、吃饭前后、手上有污染时洗手（示范洗手方法）3、刷牙：牙

10、膏挤到牙刷的2/3，竖刷。睡前取下假牙，洗净后放在凉水中加清洁剂浸泡4、洗脚：睡前温水泡脚20分钟，水温40-50度，水面以淹没足踝部为宜，按摩足背足底照料老人洗澡准备好物品：干净衣裤、大毛巾、洗发水、沐浴液等室温26-28度，水温38-40度频率：冬天每周1-2次、夏天每天或隔天一次时间：每次15-20分钟皮肤干燥的老人洗澡后用身体乳液注意事项：忌空腹及饱餐后洗澡、忌水温过高时间过长，忌用搓澡巾。老年人日常护理（穿衣护理1）尊重老人的习惯1、区别清洁和脏的衣着。2、睡衣和日间穿的衣服及时更换。3、内衣每日更换保持清洁，冬季可适当延长时间。4、脏的衣着尽早洗涤，被排泄物（特别是痢疾）弄脏的衣着

11、需要消毒处理。5、按弄脏的程度准备和补充所要更换的衣着。6、外衣根据穿的次数和弄脏的程度选择洗涤。老年人日常护理（穿衣护理2）7、洗涤剂要选择有防静电和柔顺作用的，充分漂洗，以免发生皮炎。8、被排泄物弄脏的内裤等和其他衣着区分别开洗涤。9、把平时穿的衣服与睡衣和内衣等分类整理存放。衣服应放在易发现的固定位置，同类衣物一同保存，以免老年人因遗忘找不到而担心。10、可只更换弄脏的衣物，如尿便失禁时，只更换下衣，可减少老年人的疲劳感。11、可选择舒适、柔软、有弹性的衣物，减少因关节屈曲困难时穿衣的难度。12、尽可能在阳光下晒干，整理放在不潮湿的地方。13、检查纽扣，挂钩等是否完好，确认后整理存放。陪

12、伴老年人出行注意天气变化，准备必要物品：药品、雨具、外衣、拐杖小凳子等天气不好不宜外出行走不宜过急，上下车要稳妥依老人的心态与其闲谈，使其心情舒畅老年人日常护理（排泄护理：尿失禁）尊重老年人的人格自尊，给予安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。保持被褥整洁、干燥，湿后及时更换；每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。适量饮水，以减少尿路感染和结石的形成，一般情况下，每天应摄入20003000ml的水分，晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量，让老年人有充分的睡眠时间。指导老年人建立良好的生活习惯，嘱穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤，减轻对腹部的压力，定时开门

13、窗，通风换气，除去不良气味，保持室内空气清新。鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。对过度紧张、焦虑的老年人，照护者应经常与老年人谈心，周到的照护有利于老年人心理的平衡，可预防尿失禁。老年人日常护理（排泄护理：大便失禁）1、排泄会使营养大量流失，水分和电解质丢失过多，造成老年人身体虚弱，故应卧床休息，减少活动，减少能量的消耗。2、可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食，以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练，建立排便时间，通过生物反馈训练肛门括约肌活动，以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。3、失水严重时，应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充，防止水、电解质失蘅。4、做好皮

14、肤护理，保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥，防止发生破溃。及时更换尿垫、床单，经常用温水清洗会阴、肛周皮肤，必要时使用油膏或消炎药涂擦，还可用烤灯进行局部治疗。5、掌握卧床老年人排便的规律，定时给予便盆设法接便，可保持皮肤、被服的清洁干燥，指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。老年人心理护理沟通及心理呵护：态度自然诚恳、语气温和，降低说话声调，防止老人误会；留意老人的表情和肢体语言，多倾听老人诉说保持与外界环境的接触：即与自然、社会和人的接触。生活规律、适度脑体劳动：让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动

15、。家庭的和睦是老年人身心健康的基础老年人防意处常识1、忌情绪不稳：脑溢血、心脏病2、忌吃饭过快：噎食3、忌站着穿裤子：摔倒4、忌用力排便：血压升高5、忌猛然回头6、忌腰带过紧：下身血流不畅7、避免快速变换体位8、不攀高、外出时注意意外情况处理烫伤扭伤擦伤刺伤常见病家庭护理（高血压）1、要多了解高血压的知识，合理安排患者的生活，定期督促患者测量血压，以观察病情。2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，不可随意添加或停用药物。3、合理调节患者的饮食，多以清淡为主，坚持少盐、忌烟酒的原则。4、尽量使患者保持开心的状态，患者身边需常有人陪伴，避免患者受到各种不良刺激的影响。5、让患者定期参加一定的运动

16、，不仅使患者心胸开阔，而且可以促进全身的血液循环，对病情有很大的帮助。6、保持患者大病通畅，必要时服用缓泻剂。7、定期带患者回医院检查，如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，要立刻就医。影响血压的因素(1)精神状态：生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等可使收缩压升高，而舒张压没有变化。(2)时间和睡眠：正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8时起血逐渐下降，至夜里23时降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午68时达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午46点出现第二个高峰以后逐渐下降。(3)季节：受寒冷刺激血压会上升，在高温环境中血压可下降。(4)

17、吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。(5)一般右上肢血压高于左上肢两者相差24mmHg，下肢血压比上肢高2040mmHg。因此，人体的血压总是在不断变化的，每次测量血压的不同属正常现象，两次测量到同一血压值是十分罕见的。如何正确使用电子血压计不适宜人群(1)过度肥胖者；(2)心律失常者；(3)脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；(4)心率低于40次分和高于240次分的病人；(5)大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人；(6)帕金森氏症患者。如何正确使用电子血压计1、三定：定时、定血压计、定部位2、避免情绪不稳时、寒冷、饱餐后、活动后、马上测3、测量肢体与心脏及血压计在同一水平4、袖带松紧

18、合适，绑好后可插入一指为宜5、测量时保持安静。常见病家庭护理（呼吸系统疾病1）1注意保暖：.严寒到来时，要及时增添衣服，不要着凉，因一旦受凉，支气管粘膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。此外，脚的保暖对肺心病患者也十分重要，不可忽视。2.多参加一些户外活动。做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，出了汗及时用干毛巾擦干，并及时更换内衣。研究结果表明，长期坚持力所能及的运动，可提高机体免疫功能，能改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。避免到空气污浊的地方去。3.保持室内空气流通。早上应打开窗户，以换进新鲜空气。常见病家庭护理（呼吸系统疾病2）4.生活要有规律。中午

19、最好睡睡午觉。心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。5.吸烟者要彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等，因被动吸烟对患者同样有害。有痰要及时咳出，以保持气道清洁。6.要补充营养。肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药。7、有条件者可进行家庭氧疗，这对改善缺氧，提高生活质量和延长寿命都有所裨益。常见病家庭护理（冠心病）冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止家庭急救：1、立即休息，注意保暖2、保持呼吸道通畅3、硝酸甘油 有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸5粒

20、，约在12分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛12片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。4、注意事项当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于就诊，更不能勉强扶病人去医院。常见病家庭护理（糖尿病1）1、应定期检查尿糖、血糖2.调整生活规律。在身体情况允许的情况下，按时起居，有利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。3.合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜如：土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油，少进动物内脏类食

21、物等。一天中进食次数和主食量，可根据病情、活动量和用降糖药物情况来调整。主食控制：一日200-250克可多吃蔬菜如：冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等。病情轻者，每日3餐，主食分配量为1：2：2的比例。病情重者，每日主食分为4-6次进餐。若用胰岛素治疗时，可在两餐之间及睡前加餐。加餐量从三餐主食中减下1/3量。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等，以防止发生低血糖。常见病家庭护理（糖尿病2）4.坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式，如散步，做健美操，打太极拳等。活动时间选餐后1一1.5小时开始，是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰

22、岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。5.保护皮肤。首先要注意个人卫生，一般情况下每周要洗澡，换衣裤l一2次。保持皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁。每天清洗会阴部，防止发生泌尿系感染。常见病家庭护理（糖尿病3）要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋，以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。保护方法如下:(1)每日检查足部皮肤颜色，有无水疤、破损，发现异常及时处理。(2)用温水洗脚，(切忌过热)。擦干做足部按摩，以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗，以免烫伤。(3)保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软为宜，切勿穿硬底鞋及凉鞋。(4)修剪指(趾)甲切忌太短，自己不要修剪鸡眼与胼服，以免造成感染。谢谢聆听！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢