焦虑障碍-讲座说课讲解.ppt
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1、焦虑障碍-讲座正常焦虑正常焦虑在日常生活中,焦虑是常见的。在日常生活中,焦虑是常见的。轻到中度的焦虑可提高工作效率,但过高的焦虑水平轻到中度的焦虑可提高工作效率,但过高的焦虑水平会影响工作的目标。会影响工作的目标。绝大多数因绝大多数因一定原因一定原因引起、引起、可以理解可以理解的、的、适度适度的焦虑,的焦虑,属于正常焦虑。属于正常焦虑。没有焦虑反应的人是不正常的人。没有焦虑反应的人是不正常的人。病理焦虑病理焦虑不适当的焦虑表现不适当的焦虑表现没有没有明确的致焦虑因素明确的致焦虑因素,或者是原因和反应,或者是原因和反应不相称不相称,程度严重程度严重、或、或持续时间过长持续时间过长的焦虑反应。的焦
2、虑反应。反映于他们的内心感受、和日常工作生活状态中,反映于他们的内心感受、和日常工作生活状态中,他本人、亲属或周围人,也能观察到这种情况。他本人、亲属或周围人,也能观察到这种情况。焦虑的定义焦虑的定义 指一种对尚未发生的事情,怀有指一种对尚未发生的事情,怀有一种紧张不安的不愉快的情绪体验。一种紧张不安的不愉快的情绪体验。预支性焦虑,浮游焦虑预支性焦虑,浮游焦虑焦虑的表现焦虑的表现焦虑的表现焦虑的表现 过度担心过度担心核心症状核心症状紧张紧张恐惧恐惧心率增加心率增加肌肌紧紧张张失眠失眠不安不安胸闷胸闷出汗出汗焦虑反应的构成焦虑反应的构成精神性焦虑:精神性焦虑:主要感受为恐惧和忧虑,伴有紧张不主要
3、感受为恐惧和忧虑,伴有紧张不安、注意范围专注于危险源、一些烦恼的念头、警安、注意范围专注于危险源、一些烦恼的念头、警觉性增高(伴有失眠),以及易激惹等。觉性增高(伴有失眠),以及易激惹等。躯体性焦虑:躯体性焦虑:肌紧张和呼吸频率加快。如果这些改肌紧张和呼吸频率加快。如果这些改变不伴有躯体活动,可能的体验为肌紧张性震颤,变不伴有躯体活动,可能的体验为肌紧张性震颤,或者过度换气;导致的结果:如胸闷、头晕。或者过度换气;导致的结果:如胸闷、头晕。自主神经系统部分:自主神经系统部分:心率加快、出汗增多、口干以心率加快、出汗增多、口干以及急于排尿或排便等。及急于排尿或排便等。焦虑症分类焦虑症分类焦虑症的
4、分类焦虑症的分类社交社交焦虑障碍焦虑障碍惊恐惊恐障碍障碍PTSD广泛性广泛性焦虑障碍焦虑障碍强迫症强迫症焦虑焦虑抑郁抑郁“一般被认为的焦虑可细分一般被认为的焦虑可细分为不同的病症,但他们都有为不同的病症,但他们都有一些相同的特征一些相同的特征”(DSM-4)焦虑障碍的特征焦虑障碍的特征焦虑障碍是慢性疾焦虑障碍是慢性疾病,容易复发和再病,容易复发和再发,难以自愈。发,难以自愈。焦虑障碍的患者容焦虑障碍的患者容易合并抑郁症和物易合并抑郁症和物质依赖。质依赖。女性比男性更易患女性比男性更易患焦虑障碍焦虑障碍(高达高达2 233倍倍)。焦虑障碍可导致患焦虑障碍可导致患者受教育程度低者受教育程度低、收入
5、低甚至失业。收入低甚至失业。广泛性焦虑广泛性焦虑抑郁症抑郁症抑郁症抑郁症社交焦虑症社交焦虑症惊恐障碍惊恐障碍创伤后应创伤后应激障碍激障碍强迫症强迫症焦虑障碍的患病率焦虑障碍的患病率(%)Kessler et al.Arch Gen Psychiatry.1994;51:8.N=8098常见的伴有焦虑的疾病常见的伴有焦虑的疾病抑郁伴发的焦虑障碍达:抑郁伴发的焦虑障碍达:80-90%;原发性高血压造成焦虑状态:原发性高血压造成焦虑状态:35%消化道溃疡造成焦虑状态:消化道溃疡造成焦虑状态:50%更年期综合征造成焦虑状态:更年期综合征造成焦虑状态:75%成瘾药戒断造成焦虑状态:成瘾药戒断造成焦虑状态
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