理气药PPT课件电子教案.ppt
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1、理气药PPT课件陈皮:常用配伍陈皮:常用配伍应用应用方剂方剂半夏半夏化痰除湿常用组合化痰除湿常用组合二陈汤二陈汤生姜生姜胃寒呕吐、中脘不适胃寒呕吐、中脘不适桑白皮桑白皮肺热咳嗽、喘逆痰多肺热咳嗽、喘逆痰多竹茹竹茹脘腹胀满、呕吐、呃逆或妊娠恶阻脘腹胀满、呕吐、呃逆或妊娠恶阻枳实枳实脘腹胀满、疼痛脘腹胀满、疼痛白术白术脾胃湿滞之胃纳不佳脾胃湿滞之胃纳不佳青皮青皮肝胃不和、两胁胀痛、胸腹满闷肝胃不和、两胁胀痛、胸腹满闷党参、白术党参、白术气逆喘咳、痰多而稀气逆喘咳、痰多而稀紫苏叶、茯苓紫苏叶、茯苓咳嗽痰多、眩晕、心悸咳嗽痰多、眩晕、心悸金钱草金钱草胆结石胆结石 橘核橘核 为橘的种子。性味苦平。归肝经
2、。功能理气散结止痛。用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服,310g。橘络橘络 为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘苦平。归肝、肺经。功能行气通络、化痰止咳。用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。煎服,35g。橘叶橘叶 为橘树的叶。性味辛苦平。归肝经。功能疏肝行气、散结消肿。用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服,610g。化橘红化橘红化橘红化橘红 为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟的外层果皮。性味辛苦温。归为芸香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟的外层果皮。性味辛苦温。归肺、脾经。功能理气宽中、燥湿化痰。用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷等。煎服,肺、脾经。功能理气宽中、燥湿化痰。用于湿痰或寒痰
3、咳嗽及食积呕恶胸闷等。煎服,3 31010g g。药性说明药性说明青皮辛散温通,苦泄下行,主入肝经,功专疏肝郁,破气滞,作用峻猛,适于肝气结滞。又入胃经兼能消积化滞。功效功效疏肝理气,消积化滞。应用应用1.用于肝气郁滞诸证。本品辛散温通,苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功。2.用于食积腹痛。本品辛行苦降温通,有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功3.3.此外,取其破气散结之功,可用于气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块等,多与三棱、莪术、丹参等同用。用法用量用法用量煎服,310g。醋炙疏肝止痛力强。*实验研究实验研究本品所含主要成分与橘皮相似,但所含对羟福林比橘皮为高。本品所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作
4、用,能促进消化液的分泌和排除肠内积气。其煎剂能抑制肠管 平滑肌,呈解痉作用。此作用强于陈皮。本品对胆囊平滑肌有舒张作用,有利胆作用。其挥发油有祛痰、平喘作用。其注射液静注有显著的升压作用,对心肌的兴奋 性、收缩性、传导性和自律性均有明显的正性作用。*临床报道临床报道1治疗休克:以青皮注射液0.10.5ml(每ml含生药1g),稀释在25%葡萄糖溶液20ml中作静脉缓注,继将青皮注射液510ml加入500ml的补液中作连续静脉滴注2治疗室上性心动过速:青皮注射液每次4ml(相当于生药4g),加入25%葡萄糖40ml中缓慢静注。Qing Pi Qing Pi 青皮青皮 温温青皮:常用配伍青皮:常用
5、配伍应用应用方剂方剂郁金郁金气滞胁痛、肝区疼痛、胆囊炎、慢性肝炎气滞胁痛、肝区疼痛、胆囊炎、慢性肝炎柴胡柴胡肝气郁结证:肋间神经痛肝气郁结证:肋间神经痛柴胡疏肝散柴胡疏肝散陈皮陈皮食积腹痛、消化不良食积腹痛、消化不良穿山甲穿山甲乳房肿痛、乳痈乳房肿痛、乳痈三棱、莪术三棱、莪术肝硬化、脂肪肝肝硬化、脂肪肝小茴香小茴香疝气疼痛疝气疼痛枳实枳实 ZhiZhi ShiShi 微寒微寒 药性说明药性说明枳实辛散苦泄,沉降下行,长于破气导滞,消痰散结,且气锐力猛,故有冲墙倒壁之说。适于积滞胀满及痰湿胸闷等证。功效功效破气除痞,化痰消积。应用应用1.用于食积证、胃肠热结气滞证。本品辛行苦降,善破气除痞、消积
6、导滞。2.用于痰滞胸脘痞满,胸痹结胸。本品能行气化痰以消痞,破气除满而止痛。3.3.此外,本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证,可与补气、升阳药同用以增强疗效。用法用量用法用量煎服,39g。使用注意使用注意孕妇慎用。*实验研究实验研究酸橙果皮含挥发油并含黄酮甙(主要为橙皮甙、新橙皮甙、柚皮甙、野漆树甙及忍冬甙等)、N-甲基酪胺、对羟福林等。枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小 肠痉挛。对有胃瘘、肠瘘的犬灌服枳实或枳壳煎液,可使胃肠收缩节律增加。枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用,对已孕、未孕家兔离体、在 位子宫均呈兴奋作用。枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离
7、体心脏有强心作用。枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量,降低脑、肾血管阻力。枳实、枳壳煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升压作用。枳实能使胆囊收缩,奥狄氏括约肌张力增加,有较强的抗过敏活性。枳实、枳壳有抑制血栓 形成的作用。枳实:常用配伍枳实:常用配伍应用应用方剂方剂黄连、黄连、白术白术脾胃湿热、胸闷、腹痛、泻痢不爽脾胃湿热、胸闷、腹痛、泻痢不爽香附、香附、神曲神曲消化不良、胸脘胀闷消化不良、胸脘胀闷黄芪、黄芪、升麻升麻子宫下垂、脱肛子宫下垂、脱肛白术白术脾胃消化不良,脾胃功能衰弱、肝脾肿大脾胃消化不良,脾胃功能衰弱、肝脾肿大大黄、黄连大黄、黄连下痢腹痛、里急后重下痢腹痛
8、、里急后重大黄、大黄、厚朴厚朴热结便秘热结便秘大承气汤大承气汤竹茹竹茹胃热呕吐胃热呕吐1治疗心衰:枳实注射液40g(体重超过60kg者用60g),加入10%葡萄糖250ml中缓慢静滴1次,证明有强心、利尿作用。(中草药1980;(4):171)2治疗子宫脱垂:升提汤(枳实、茺蔚子各15g,浓煎成100ml),每日100ml,1月1疗程,治疗子宫度脱垂。枳壳 为芸香科小乔木植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实(去瓤),生用或麸炒用。性味、归经、功用与枳实同,但作用较缓和,长于行气宽中除胀。用法用量同枳实。与枳壳相鉴别枳实与枳壳同出一物,都来源于芸香科小乔木植物酸橙或香橼和枸橘(枳)的果实,李时珍
9、虽谓二者“性味功用俱同”,但“大者为壳,小者为实”,临床使用有区别:枳实枳实 气锐力猛,作用强烈,善于破气消积,化痰除痞。主治食积气滞,脘腹痞满胀痛;热结、食积便秘,腹痛胀满,及饮食或湿热积滞,泻痢后重;痰浊阻塞气机,胸脘痞满,胸痹结胸。枳壳枳壳 力缓而长于理气宽中,消除胀满。故气滞胸胁、脘腹胀满及食积之轻证,枳壳多用。药性说明药性说明本品辛温香散,能升能降,通理三焦之气,尤其善行胃肠之气而止痛,兼有健脾消食之功,凡脾胃大肠气滞所致诸证均为常用之品。功效功效行气止痛。应用应用1.用于脾胃气滞证。本品辛行苦泄温通,善通行脾胃之滞气,为行气止痛之要药。2.用于泻痢里急后重。本品辛行苦降,善行大肠之
10、滞气,为治湿热泻痢里急后重之要药,常与黄连配伍,如香连丸。3.3.用于腹痛胁痛,黄疸。本品既能行气健脾,又能疏理肝胆,故可用治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸,可与郁金、大黄、茵陈等同用。现代用治胆石症、胆绞痛,亦有一定的疗效。用法用量用法用量煎服,39g。*实验研究实验研究云木香含挥发油。油中成分为单紫杉烯、-紫罗兰酮、木香烯内酯、-及-木香烃、木香内酯、二氢脱氢木香内酯、木香酸、木香醇、水芹烯等。此外,尚含木香碱。木香对胃肠有兴奋或抑制的双向作用。有促进 消化液分泌、松弛气管平滑肌及抑制伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及多种真菌的作用。有利尿及促进纤维蛋白溶解等作
11、用。Mu Xiang Mu Xiang 木香木香 温温木香:常用配伍木香:常用配伍应用应用方剂方剂陈皮陈皮脾胃气滞、食积不化脾胃气滞、食积不化黄连黄连痢疾腹痛、里急后重、下痢赤白痢疾腹痛、里急后重、下痢赤白莱菔子莱菔子腹胀、肠鸣、消化不良、失气频频腹胀、肠鸣、消化不良、失气频频小茴香小茴香疝痛疝痛白术白术食欲不振、脘腹胀痛食欲不振、脘腹胀痛党参、砂仁党参、砂仁慢性泄泻慢性泄泻大黄、茵陈蒿大黄、茵陈蒿胆囊炎、胆结石胆囊炎、胆结石槟榔槟榔食积、痢疾、大便难食积、痢疾、大便难 1治疗肝炎:红木香,研细末,每日918g,分34次口服。(浙江中医杂志1980;15(9):405)2治疗劳伤性胸痛:虫50
12、g,木香50g。干燥后共研细末,一次5g,黄酒冲服,日2次。伴咯血者加桑寄生50g;伴有心脏疾患者,加丹参50g,7天为1疗程。功效功效行气止痛,解毒,辟秽,消肿。应用应用1.用于胸胁胀痛,脘腹疼痛。本品辛行苦泄,善治肝胃气滞的胸胁胀痛、脘腹疼痛,单味制为散剂或酊剂服均有效,亦可与川楝子、香附等同用。2.用于泻痢腹痛。本品能解毒辟秽、行气止痛。3.3.用于痈疮疔毒,皮肤湿疮,毒蛇咬伤。本品有解毒消肿、清热去湿之功。4.4.近代发现有降血压作用。可用于高血压之属肝阳上亢者。用法用量用法用量煎服,310g。散剂每次1.52g,开水送服。外用适量。使用注意使用注意本品不宜多服,过量可引起恶心、呕吐等
13、胃肠道反应。*实验研究实验研究本品含挥发油。油中主要成分为马兜铃酮,并含马兜铃酸、青木香酸、木兰花碱、土青木香甲素及丙素等。青木香煎剂对多种原因引起的高血压有明显的降低血压作 用。其所含木兰花碱对肾性高血压的降压作用明显。青木香总碱对金黄色葡萄球菌及绿脓、大肠、变形等杆菌有不同程度的抑制作用,并能增强腹腔巨噬细胞的吞噬 活性。*临床报道临床报道 治疗毒蛇咬伤:青木香10g,青鱼腥草30g,麦冬30g,鹅不食草10g。水煎服。亦可用其茎叶捣烂外敷。(新编常用中草药手册第89页)治疗高血压病:青木香30g,水煎服。*Qing*Qing Mu Xiang Mu Xiang 青木香青木香 寒寒药性说明
14、药性说明本品辛温香散,苦降下行,善温中下二焦,长于行气止痛,适于冷气攻冲,呕逆,虚喘等证。功效功效行气止痛,温中止呕,纳气平喘。应用应用1.用于胸腹胀痛。本品辛香性温,善散胸腹阴寒、行气止痛。2.用于胃寒呕吐。本品辛温散寒,味苦降泄,善温胃散寒、降逆止呕3.3.用于虚喘证。本品既能温肾纳气,又能降逆平喘,适用治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证,常与肉桂、附子、补骨脂等同用,如黑锡丹。若治上盛下虚之痰饮喘嗽,常与苏子、半夏、厚朴等同用。用法用量用法用量煎服,11.5g。*实验研究实验研究本品含挥发油。油中含苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮等。此外尚含氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸等。本品对家兔离体小肠运动有
15、抑制作用。所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌等作用。Chen Xiang Chen Xiang 沉香沉香 温温沉香:常用配伍沉香:常用配伍应用应用方剂方剂附子、肉桂附子、肉桂老年虚寒气喘老年虚寒气喘砂仁、川楝子砂仁、川楝子气滞脘腹疼痛气滞脘腹疼痛丁香、肉桂丁香、肉桂急性胃炎呕吐、属胃寒急性胃炎呕吐、属胃寒肉苁蓉肉苁蓉气虚便秘、伴气短、自汗、乏力气虚便秘、伴气短、自汗、乏力侧柏叶侧柏叶支气管哮喘支气管哮喘附子、阳起石附子、阳起石男子精冷早泄男子精冷早泄与檀香相鉴别:沉香与檀香皆辛散温通,气味芳香,均能理气散寒止痛,同可用治寒凝气滞之胸腹胀闷作痛,二者常相须为用。入汤剂皆宜后下。不同之处在于:沉
16、香沉香 味苦质重,沉降下行,又善于温中降逆止呕,纳气平喘。又常用于胃寒呕吐;下元虚冷,肾不纳气之虚喘,以及上盛下虚之痰饮喘嗽等症。檀香檀香 善于调畅脾肺,宽胸利膈而散寒调中,行气止痛。故胃寒作痛、呕吐清水,以及寒凝气滞血瘀之胸痹心绞痛者,檀香多用。1治疗痫症:沉香1.5g,木香1.5g,乳香0.5g,熊胆0.8g,白丁香30g,麝香0.8g,赤小豆0.3g,黄连1.5g,青皮1.8g,莪 术3g,陈皮3g,大黄0.5g,轻粉1.4g,芥子0.5g,鹤虱3g,雷丸3g。共为细面,面糊为丸6g,朱砂为衣。每次服1丸,1日2次。2治疗新生儿便秘:加味四磨饮(沉香4g,槟榔4g,炒乌药4g,陈皮4g,
17、厚朴花4g,木香4g,生大黄3g另包泡服)每日1剂,水浓煎,多次喂服,一般服药23次即愈。(河北中医杂志,1985,(4):32)药性说明药性说明本品苦寒清泄,驱蛔虫力不及根皮,但主入肝经,长于清泄肝火、疏郁止痛,为肝经郁热胁疼及寒疝腹痛所常用。功效功效行气止痛,杀虫疗癣。应用应用1.用于肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泄,能清肝火、泄郁热、行气止痛。每与玄胡索同用,如金铃子散。此外,凡肝胃不和之胁肋作痛及疝痛等属肝经有热,均可用本品,多与柴胡、白芍、枳实等同用。2.用于虫积腹痛。本品既能驱虫,又能止痛,每与槟榔、使君子等同用。此外,以本品焙黄研末,制为软膏涂敷,可用治头癣。用法用量用法用量煎服
18、,310g。外用适量。炒用寒性减低。*实验研究实验研究本品含川楝素、楝树碱、山奈醇及脂肪油等。本品所含川楝素对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭等有明显的杀灭作用;能兴奋肠管平滑肌,使其张力和收缩力增加。川楝子对 金黄色葡萄球菌有抑制作用;内服过量可出现中毒反应,主要为肝损害、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍、胃及小肠炎症、内脏出血、血压下降、呼吸循环衰竭,甚至死亡。*临床报道临床报道治疗急性乳腺炎:将苦楝子连皮和仁,捣碎晒干,炒微黄。研细末。每次以苦楝子末10g,红糖60g,用黄酒或开水100200ml冲服,每日12次,连服23次。共治43例,其中初诊时未化脓者34例,服药24次,均在3天内治愈。Chuan
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