2022年主治医师考试题库点睛提升300题a4版可打印(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCS9U8C1Z3Q6B1F2HZ10X8L6Y6H8L5R7ZQ3Z1J3J5H8U1O22、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACQ10Q3Z5X1O6W5Q9HB1V7Q2Q5H2A6C6ZO3Z6X5A1B10

2、B6N53、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCX6C7B5Z8N8X8K2HS3X7W1P5Q3T7A7ZZ8T10Y2F7A9I3K104、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACB1O2A6G2U8J9O10HN3W5R9D6H4M8J6ZZ4R10X2R8O1C5M75、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C

3、.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCX10C4F7C8L4X1K4HH7L5V1U2J6U4C10ZT10R2W5L2W6Q9V46、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.6个月B.1年C.1个月D.当时E.3个月【答案】 CCO3B3C5Z10Z7K3O10HT3A6A2J2H10U4K5ZU9K7O8X7W9G5P57、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.

4、结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCK7Q1H8A8G2X4T3HB4N2W1P10R2U4F10ZM7R2G2E1G8R1Q88、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCJ5W1W9V4F5C10L6HU6K5W7B6E3O6I6ZZ3R9B9Y9E9Y2F89、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCJ1S8N8S6P3D1Y4HJ7M8V4H3X9G7A7ZP5K9P5H4G6F1V310、与阵发性

5、绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCU3D6Z7O2G2T9V9HU3L4O9H6R3Q8B4ZJ1E6R1E8N10P10A311、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCT1F1O1E7W10E7Z9HA7D5B9H6O4L5Q3ZX2F10G3N3Z4D2Y212、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCG4S9B4L10P10E5A2HB4A9K7E6K4I9V4ZO9U7J7O10C2C8

6、V413、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACN5N9H7N7C6C2V8HQ2Y5B2S3I8B5W8ZH8E10X9J4Z3V8Q1014、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖

7、4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACC4L1E8F3D2K10B2HZ2Q6R4N2C10I7E7ZE7X2W4X7L9M3Z515、有关A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效

8、不应期E.相对延长有效不应期【答案】 DCY4T9M7J2X6A5F2HJ7R3B6Y2I10B8Q8ZJ10V7V6H1U9N4M1016、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACV9G2B1C9E5U1I8HB9T10T3J2J10Y3O8ZR10I6F1Y7Q10A5P1017、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】

9、 DCX8D8R4A2V5D3Z3HF1X7Y4F10X8T10A9ZA7F7R7O6P4R6B1018、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCR6B2Y1J10V8M5T9HE4B3C8R1O4D8Z1ZM10C6P4K5Q4I2Z419、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCS6G10X4X9E9I7W5HM2C9T7O3H2A2L4ZB5E5S10O5B9I6F320、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙

10、醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCV10A4H7F9U6Z8M8HP8T9N10Y4X1L6N9ZA10P1B3J4I2O3I221、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCY1S6O2I7M5K3O1HR1Y10U7B9R9C8R7ZA4H5O10P6B4E1H522、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACO8Z5K5G7T1R8A2HK8R3J9H1J1T6G2ZO4K9F10L6X9

11、X4B723、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCA5R10P10R9H2F8P1HT2V2O6L1B9F5V5ZJ7X3U9A6N6T5H324、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCP5F6G2F10X4D6I8HC3A7X6P6N7F1W10ZT7X10J9Y8G9Y6J425、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细

12、菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCB5I7W5M10X7R5H4HL7X10J2T9I10R8A8ZV1G3Z1V3Z5K3Y926、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCL10F8L9E9U5K8Y5HG6Z8J9B1V6H10W4ZB6G2U2C1G4W8Q927、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】

13、ACM5B9E4T2K6Q1I10HT1P9U3Q5M10T7X2ZR3W1L8J7V6H5Y328、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCD9M6E1M4D9Q1M9HU2D3F5N9W5R3E3ZE10T6X6I1C10C7V1029、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCW4O3I2K9G1Q4M2

14、HI4Y2R5I5U6U9Q6ZU6M3Y3N5Q6V1B130、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACS5P9Y5A6H7Z2R3HB3D10B5I3K8D6R9ZH4O6M7S6K2Z3F631、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCC1F2A4H8U1V2L8HH5M3V6C4M8B1K10ZG9U10G10D6P6U6H532、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密

15、达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACM9V4Y2O4F1N3T3HD7N3D9P9A2U7Y3ZJ7G1J3B6B9H3L1033、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACZ5H1Z7B10N9B6I2HB7B2T10E2I4T1V6ZD10D6K6L9G2P5W234、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】

16、BCA5K8W9Z6A2D10Q6HY6P6R7L10D9T2U2ZS4A9Q3W3B8C1O735、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCD6J6S6R5S1W3D1HA1S4O10A4B4O2Y2ZD4A6H4F10I7C6X536、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥

17、布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCD5W3J3K9K1O3F3HZ2M10I4K4H10W6M6ZJ6W1R6H6L1Q4J737、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCZ8P3Y10O4D10E10N1HI10Z9K8R6M1Y10T10ZQ10U8J6A8U6Y5W538、下列哪项表现可见于重

18、型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCG10V3P6T4T7W5E9HV9A10I9T10N8Z1X10ZA10Y5L5L8Y2P8J939、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCV6H1O3G2D7A8U4HH8T8X9T9I8A6K8ZG4N7C1V7W2S7U140、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血

19、。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCV1J3A8N9O7M5T10HE7A9F8Y2X3H4I8ZG1R9M7M10M4Q6T741、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】

20、 DCC6Z1G8Q6I1Q9K5HL2W9S1M5U2J3I5ZN7N2L7Y9L7F10G942、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCU1E9T8N7U8S6J1HW10H10K5J8Y8F10O1ZX8A9X10K6O8L8K843、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCT5H3D7X6F9R10Y1HM2M8D9P4C4X5B3ZA5U10O5N3R2N10Y144、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂

21、不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACC8J6Y1O5Z6Y8Q2HL8T6P9I2N9Q10C4ZY10G7V6S10P8P1O845、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCB3U1T6M3V2S7P5HO10S2C4Z3E3Z7Q9ZA9U7B10R8V4Q4W846、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿

22、块E.肠梗阻【答案】 BCM10Z2U5K4F8K4W3HA1M8D5R5Q4J1I3ZQ9N6G2C10E5S1W947、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACE4I8K8V2P10J9P4HR2Y8Z10K8H10C4V10ZT8S6S7U1Y6M4Q348、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCB1N4L3Z9J

23、3W6U1HL7C7M10X6M8S8I10ZF2A2O9T1A3H2Y349、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCX8G7Q3G3C8G3O6HT10S7J10O7U8P1H9ZQ3G5W6Y6O7N5B950、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞

24、坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCI1J6O8P5B3T6U1HN2J4L3P1R8U8D9ZR7C8J7X10E1N10O651、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACU4Y4S5J5Q5G4K4HN1V2I10B1I4R3Q3ZU3L8Z7B

25、1E6E4P352、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCH9D6P6U10I1V3U3HM8T5X4J4T7O6B4ZN9D4U9Y2H6X10G853、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCI7V2K10H7D6Q10Q4HR9H4I8D1E6R5A8ZE1R1S7B8U10S5Q754、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞

26、性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCB9T9N1I7K1Y6Q10HP2J8W10J5X8U4M9ZB8G6U1F10J6Q9F255、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCA1R9Q7J3M3N6J2HQ5Z6P10W1K6C10X6ZR2I2X6L6Y10I3Y156、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较

27、苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACZ4U1L3T1Q10Q1U10HC1O6J7D5R1I6B5ZK3C1K2D8X10P5M857、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCV10J2O6R3X10L10B10HI7R1I3P8V5Q1Q2ZU8I9T6I5B7D7Z458、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCK7Q

28、2C4J6T6E10A6HU3U5Y2V2B10R6L1ZE5M2I2Y7P2A6W459、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCJ4M2D10A4U3X8S10HV7Q5H4M2C6M6O10ZI2U9V9J1A8E10R160、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 D

29、CC5I10Q7W5Y4J6X3HF9B10M4J5P2E2M8ZA7F2I1H5K10E8X861、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCL2Q1W8H7O5Z2W8HM5P7E5I1K6N9R3ZE2R9Q5P8Z7T6U762、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCG5V6N4E4X2U6B1HZ4E8L8D2Z1W10N6ZC2L1B1N5U5I6O563、霍奇金病最常见的组织

30、学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCA5M9O6T9A9F3O6HT3F8M8M2Z8F9L9ZC2G9P6B8U6P3U764、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCP1Z9O3G9D5T1Y3HO3Y3S2X6F10F2S4ZT2Y9Q3M1F4M1T465、急性心肌梗死

31、CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACZ3X4N6K3M2Y6Z8HG2G5T4Q7O6B6N1ZV5P3D8E9F4V6I566、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢

32、轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCL6L4I3X10J1J10I7HA10E3M8F1O3Y10F4ZS4E1E7F2J5T1X167、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCA1J6N2C4W6P7S3HW1I6G5N7G2L1B6ZS1E3P1J7J4A2Q568、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACD2F5H3B7U8S8U2HN9J9O6R9B6A10X8ZI10D9Q10J3F

33、3H2Z669、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCO8S5P6M8P7S1O2HE4P1D10E10S9I8S9ZA1J10J5Z1G1X9S470、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCX3C7N7F8S3W1J3HR5O10N7Y2Q6K6X8ZQ1I8C5V1Q1C3T1071、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，

34、肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCZ7Y5L3I1F4F5Z1HZ10G7R1S3K2Q3T3ZO6E3A7G2P1D9P872、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACG6I4Z10B7D5P1Y8HZ8E1L2S6W3C9E4ZN9P7X8M9C9D6T573、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BC

35、B9E3D1A3F3F10T4HB9X8Z7Z7X3O2Z5ZB10G1M2K8P9P4A874、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCJ4H10U9F4W5B8H10HK8G7G7Y9L7Q8M10ZY1A9X3I1P5D3D675、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCD9W7Q5I8O7A10Y6HW2D9O10J6K1U9L2ZN1T6Q5O1X2H6K976、患者，男性，35岁，发热伴

36、浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCC1F10M10C1A7M5O5HM5F10A9A4G3B9H3ZB6F3V4C4Q1L8M177、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCU1B2J1L7H1N9M10HY5U9S7F5S2B7Y4ZN10K10R1V10J6C3Y

37、678、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACM6S2M5J3T6M6Y7HH9F4B3V1O4G1X6ZF5N3N3G6W1O4B479、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACS9O6X2H4L3J7W5HX6L6G1K4O

38、9X10T9ZH9Z9B1G8X2H7N880、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCB5H10I10A7K8M5E4HP10O2X4N2V5C4G7ZJ7P8Z4A2S8D9K181、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACS9W1S3X6F5W7S3HV10L7H1M1Z6H7E9ZJ

39、2B5N5N6A3Q6N982、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCZ4W4O5F9P2G2Y7HO7X1E4K1T6I10O1ZS7S1A10H6J5Y9J883、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【

40、答案】 CCV9Y6W9E10V7D8Q7HK8G8Z8H7L3P2W2ZT3H8Z4Q1O4J4M984、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCB6Z9E7R3R6W1A5HU4K10Y8J7M10W2K3ZD3K8N3H3Y8Q4X885、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCC9E9Q2C10M6W4D9HE9A9

41、F2U2S5A3A1ZX5O6L7Q10M8V2L786、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCE10V10P10T8O5G1S6HS5H9M6Y7B1X3V4ZJ2J1R1V5R5N8T187、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACT4O9R6H8V7A8J1HH7O6R5B1C5G4L6ZQ8M8H1L3T4G3N888、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

42、D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCR10A1Y8Z2O5D2H1HD5M10I7S9T10G4U7ZE3T10R5F10S10O1V189、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCH3M7Y3Q9E8Q7R3HU10Z7G10D8S1J7R9ZS10L4I9Q9N1Q5F290、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变

43、，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCP8W7C5Z9I10A10P4HH3I8B4T6D9R10P8ZO1G9R9E6Z7T4H191、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACL7F10X3E8P7I7A3HS8U6P1W10J9F7J5ZI6F9T10W6M10H10W292、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，

44、N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACW10H8R1A4Z4J10D3HZ8R7K8G4O8F3N2ZR4I10T9P9A2F2I293、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCP2T3X4P3G9N9Z2HA4D10H3O3L1D8T10ZT2H2R4U10Z6E2M1094、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCP3U8X3E5O1H1G2HE10S4H9D5T5G3U1ZR1U4V3M9N8D9V195、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语