2022年主治医师考试题库提升300题有解析答案(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌B.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌C.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌D.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰E.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌【答案】 ACJ9A5O3A1Q1V10T7HZ4K3C7S6L1P7A1ZS10E3U10C9O2F9U12、肠结核的好发部位为A.
2、回盲部B.升结肠C.十二指肠D.空肠E.回肠【答案】 ACK5P10F1F7U9C5I7HH5P10Y9Z3R5I10P2ZI2O1B3S3L8T1M13、关于中晚期食管癌正确的是A.蕈伞型为低分化癌B.缩窄型较多见C.髓质型恶性程度最高D.腔内型少见糜烂E.溃疡型转移较晚【答案】 CCL4G5N4M4V8N4W3HE10H10Z2H1C4H2K8ZM4A10C1B3S7K1G64、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是A.病变主要在黏膜层B.隐窝脓肿C.节段性全壁炎D.浅表小溃疡E.杯状细胞减少【答案】 CCV10W6E10L1W2O2W8HS1N1Y4N2S9Y8W5ZO9P9Z7V6H7C8
3、S35、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用A.普罗帕酮B.维拉帕米C.胺碘酮D.索他洛尔E.溴苄胺【答案】 BCZ7X2P10C1S10Q3D4HG3B8Q4A4N2V10U1ZC7W10V4L6P5A6D96、发病机制尚不清,病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】 CCZ8S9N9B2O7Z8D1HE2V1L1T4Q9W4Q6ZC7E8S10A6M6R2A107、某工人,在甲醇加工厂工作,昨日工作后发生视力障碍,头痛、头晕、乏力、嗜睡,甚至出现了意识模糊,工友将其送到医院,血液检查发现:甲醇17.8
4、mmol/l,请问应该采取的治疗是A.脱离现场进行皮肤清洗B.脱离现场进行观察治疗C.血液透析D.给予葡萄糖静脉注射E.给予眼罩遮挡【答案】 CCB10R3J9B3R4V6U8HX7F10C9A6T6D3V4ZZ9Z5U5O1N4N6L58、消化性溃疡最常见的并发症是A.腹腔脓肿B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.穿孔【答案】 CCJ3O4C5E10Q5Y4E6HP1H6S2E6S2B1W7ZP1Q1C2Q5G6Z8R19、患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平D.逐渐
5、减量,1年内无发作可停药E.保持原剂量,定期复查血药浓度【答案】 DCQ5S8M10M9D10C9F4HJ5U9L4O10Z3N10H5ZA3V10K9F2O4S2H210、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.心包穿刺抽液B.洋地黄C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】 ACQ9D8C2P6X3K2X8HX3C4G3Q5Y4P9C6ZZ2G6R8H9N1S3J811、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.急性肾小球肾炎【答案】 ACG8A9F9E10K8
6、N5S2HQ10L1A10V5V4K4Y8ZS10I6P4D3T2S10P412、男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是A.狼疮性肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.原发性小血管炎肾损害【答案】 BCK10Y1T6J5A9P4F3HV7O8I7O10H5X5F2ZU2X2J6S8Y9B6D713、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:800【答案】 DCE3Z7Q9L7Q5F5G5HH9P7S5M8B1B5N2ZU9L8N1Z9O2I6S1014、主动脉瓣
7、关闭不全A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 DCK8D1L5V5L4N8Z3HW4H8V9U5B2J3F9ZL5W4B8U3B6Y3X915、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为A.脏层、壁层细胞足突均不融合B.壁层细胞足突融合C.脏层、壁层细胞足突融合D.脏层细胞足突融合E.以上均不是【答案】 DCE2B3H6O6M8J10P4HU3H4J6H4D4C10L9ZL8C10S7X7O5U10W716、女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在1
8、60180100110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为28mmolL,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾脏疾病D.脑血管栓塞E.原发性高血压【答案】 ACY8W7B1N2Y8U1Z9HP7O5C9H10A8P3U5ZT2C1F5J6P7R8A717、患者,男,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,间断咳嗽。3天来喘息发作,伴咳嗽,咳少量粘液痰。体检:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,最可能的诊断是A.自发性气胸B.喘息型支气管炎C.慢性支气管炎合并肺内感染D.哮喘急性发作E.心源性哮喘【答案】 DCZ6B10J8R4T9
9、J2T10HM3S4D4O3L9W3A5ZZ5B8U10U5H10A10V818、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 CCB3M3T1W1X4T1T4HE3E9V9B3C2Y6O8ZV2K5I3N4Q3F7D1019、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.大便细菌检查B.纤维结肠镜检查C.血沉D.大便细菌培养E.胸片【答案】 BCB1R9J9L5E6W6Y9HL4E5W1R8U5Y10X6ZC7D4V1V3L5I8E1020、出血时间延长,血块
10、退缩试验不良A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】 CCN10W10P6B2A9X8A9HD2W8Q3U10O6N6Z8ZD6C3R6K5H5L7J421、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.0.5mmolLB.3mmolLC.1mmolLD.10mmolLE.2.5mmolL【答案】 BCK2S6T7T7J4I9G4HQ7L3G2Y4C7Z7Y9ZB7B2V8A6I4J2X922、支气管肺炎常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 BCM5N4Z5N2M9H7Y4HQ1G2Y1B3I7B2
11、P4ZM1R10N2S9L8Z7B123、下列关于类风湿因子说法正确的是A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】 DCJ2R9Q7Y10B2C3Q5HE10D3N3T2K4H6C10ZD3T10D6G8Z2C2P1024、男性,57岁。以呕血4小时为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm可及,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃
12、疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACY6W8L2E5O7D8W5HH7B4C2C3R8M9E6ZD2N10Y10S1T4U2Y725、下列影像学表现不是结核活动的征象的是A.空洞B.纤维包裹紧密的纤维化病灶C.干酪样病灶D.有纤维增生的硬结病灶E.渗出样病变【答案】 BCQ8C5N8Y5Y3Y3A7HZ6M6R6K5H2E6F5ZJ2P3P6C1F8V7I1026、男性,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是A.钡灌肠透视B.全结肠镜检查C.便常规菌培养D.B超E.全胃肠钡剂检查【答案】 CCN1C7W10X2E9L10J1HY6N10T6F4
13、H4B1W10ZG2Q8P6F1L7P1W327、确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.尿糖一定阳性D.三多一少是诊断的必须条件E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACK1J3I4N3A6G4S3HU10W5U3E3R10G1D10ZN2S4F10U9X8F9C928、下列属于改变病情抗风湿病药A.美洛昔康B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.白芍总苷E.萘普生【答案】 BCW2G10L8R8Z5I2T7HS8C7T8K6I10T8U3ZH7R3G3B10I5P10V329、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿
14、胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 CCO1C6S3W4X8O8V4HT7W5L8Q3P4D3C4ZB8Q2N1F5W7W6S930、对干燥综合征诊断较特异的自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 BCS7Y5M2Q8W9K7T6HN1T7A8T1R6J4I2ZT1V1F1N8Z3G3H231、女性,40岁,腹泻5年,45次天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑
15、,血管纹理清晰,诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.Crohn病D.确诊溃疡性结肠炎中度E.确诊溃疡性结肠炎轻度【答案】 BCY3H1G7I10Y1J8U8HJ7K7A9D9M10B3R1ZK2Y6N4E10I1I7M932、非霍奇金淋巴瘤首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCN5B8U7U2M4D9U7HH7T1B3X8J6L2K8ZP9D7U8T4C10Q10I833、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤
16、无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.原发性脑室出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑血栓形成【答案】 DCB8G8H1W10M3R6V1HY7A4J5M6Y10S9J9ZF6K2Y5D8R3T9S534、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCG10V3L6G4M8F2
17、G10HD6Z7K5K7R2B6S1ZM6C3M1G4M2D4K235、关于Fanconi综合征的描述,不正确的是A.AB.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍C.儿童多为遗传所致D.成人多为后天获得性疾病E.A.B.C均不正确【答案】 ACR9T7P2A3F6S9O10HG4C4X2I8T5N1P9ZR5P7N5N3O4E9B336、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A.成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】 DCL3Y9Q4J1P3H4R10HH7V6Z8W4
18、D7C9F1ZY2I2I2S3Q2R1M137、某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前23味觉减退,病变为A.右侧面神经管部病变B.右侧面神经内耳病变C.右侧桥小脑脚病变D.右侧面神经茎乳孔病变E.右侧面神经膝状神经节病变【答案】 ACG8C6L2W9U5Y3W5HT3V5N10T2R1S9G3ZA1Q2K9C3G1D4C138、男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲减退及体重下降A.胃腺体部分或全部萎缩B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C.常见幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.常伴异型增生【答案】 BCS4B9I6W10W7H7U
19、5HD5D9U4F6D4T6C3ZV5R2Z5I8M6J3M639、女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞58个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗【答案】 DCO8F7D6Y1A5U1W5HW8D8P7Z3J10X4J4ZS2J3G4R10P10O2D1040、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.水溶性较大B.
20、与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应C.不能通过肾脏随尿排出D.不易透过生物膜E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯【答案】 CCD2H6F4X6S3Z2A7HC4H6U10Y1V2M5Q1ZX9M10E8P8J2M3J441、女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。A.纠正电解质紊乱B.给予镇静药C.口服抗生素D.醋酸灌肠E.限制蛋白质饮食【答案】 BCY4B2O9S10T10I7O8HJ3M9X6W6B7Y10B3ZR5W1L2U10O8
21、W6S742、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.贫血B.体重下降C.白天症状重D.夜间症状E.便潜血阳性【答案】 CCJ1G9B2N10Y10F9W4HR2H8B10P4F5L1D3ZN7U10J3C10Z9K1G143、引起肝性脑病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.胆系感染【答案】 DCW1O9B7W1G9Y6Y5HQ9I7C9B2E2H10Q2ZJ2A1O4T4E10Z10F844、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第1小时末)A.肾上腺皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E.干扰素+肾上腺皮
22、质激素【答案】 DCB5Y4O10S9K4H4M6HZ3A6S7V10I8H2P5ZF5D6A7S6F9N9N745、医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患团结关系B.医患平等关系C.医患监督关系D.医患互助关系E.医患友爱关系【答案】 BCY8F2E3D1L8N6D5HF2G9Z1D4K7S3Z5ZQ5E6A6A3Q7X9F746、男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3日为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞4510A.上呼吸道感染B.败血症C.白血病D.肾综合征出血热E.肾盂肾炎【答案】 DCU4C4V9F
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