2022年主治医师考试题库通关300题带解析答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。A.呋塞米60mg,螺内酯20mgB.呋塞米20mg,螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD.氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mgE.呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgF.呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg【答案】 B2、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【
2、答案】 CCO1R1R6Z8T1M3R4HF8K7G3D2F9E4F2ZE5F7Q6D7Q1A10B43、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A.食管测压B.食管镜+活检C.食管套网细胞学检查D.食管pH测定E.X线钡餐【答案】 CCH7K6O1W4Q6A9W1HC4L4X9I9V8C10D1ZC3N7J6P3M7Z8V44、32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCM1C8K3H7H1U2R6HA9W6E
3、3C3O8X5I8ZS4G5G10S8C5O1H25、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 CCH7S2T10X8J5P9P4HD2J4M2I8C6X2Q4ZG7B10U1L6Z9H4A86、患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A.外源性哮喘B.混合型哮喘C.运动性哮喘D.内源性哮喘E.过敏性鼻炎【答案】 ACM10U2G3V7X4N5O1HE5N3C2V3X5S5E8ZS5D3H8Y8X3K4Y107、男性,28
4、岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日46次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4109L,N 79%A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝包虫病D.病毒性肝炎E.原发性肝癌【答案】 BCJ4R4F8U2R1J5B2HC3P3B7Z9T8G2I9ZL5D6H6K3Y9V9H58、男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCZ8A3R9Q10X1P
5、5X4HU2J3M8N2K4Z7Y1ZF3V10X10Z4L4C3L49、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A.感染B.停用雌激素替代治疗C.停用可的松替代治疗D.服用安眠、麻醉药E.寒冷,饮水过多【答案】 BCH7P9H10M8Q6J1P6HC1W2P8P7A9R6W3ZQ7F2Z9K4F3I8D310、男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压9060mmHg,尿量100mld,血红蛋白80gL,COA.Evans综合征B.慢性肾炎急性发作C.急性溶血性贫血伴肾功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性肾功能不全【答案】 CCZ5P2I5R5Z1G10M4
6、HX6F9X6F10G3G7G10ZS9M1L7N1T4H5U511、患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压16090mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎【答案】 CCQ3O10E8J7N3U2Q5HJ2B2E6S6N9P5P3ZQ10V3K8V6X9C5I112、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者,用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.胆汁培养【答案】 BCB7K2Z7I7P2E7Q7HE6J1T10W8T1G2R1ZJ5Z8R8Z6R5Q6F713、左心功能
7、不全最常见的早期症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血【答案】 CCG5K3I2H5B4D3Y5HU4S9U2J3F7K3M7ZG3O4C3Q5H1C1X1014、低渗性缺水,血清钠往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/LE.110mmol/L【答案】 DCN1M9K5R5Z2G7B1HQ3H3B5W6A4Y8V3ZG2J9M5J10M10O3Q215、女性,24岁。牙龈出血伴月经过多1年,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白72g/L,白细胞4.6109/L,血小板计数42109/L。A.西
8、咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱【答案】 CCO4V4H8B7O7C2T8HP4J8X7Q6X6S6Q5ZO7S7Z10Q8E2Q2W516、关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性【答案】 CCG6F8S3H5X7H7C2HW7O8S10D3S7U6R2ZI5H4M10Y6U4P2Z717、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250300倍B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合D.碳氧血红蛋白阻碍
9、O2的释放和传递E.CO与细胞色素a3结合,抑制细胞呼吸。【答案】 CCN2A9B2E3P4V2S10HR3P2E3R7X5O1O9ZP9N1E4R7F4W7W518、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑
10、,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.急性心包炎B.亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.再生障碍性贫血F.急性心肌炎【答案】 B19、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.胰岛素治疗后血钾下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】 CCA5M5Y4W5A4Y7F3HE9T10X2W8O10U4Z2ZX5Q2Q2X9G1V1N620、一帕金森病患者,服用美多巴1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现A.
11、双相运动障碍B.开关现象C.迟发性运动障碍D.剂末现象E.肌张力障碍【答案】 DCS5I9J1R8O10M4I2HK4B7F7R6I8X8N6ZB9Y6B5X5J1I4T121、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E.所有房颤均可应用洋地黄【答案】 DCZ9S8J3N5D5U1C9HM2I3P3X3T1G6K4ZX2Y2E1L3M3E10M322、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改
12、用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCE3B4H8T3F7H2L2HC9B9X2E1Y9O4L2ZA2P7A6A1U6Y7Y1023、男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115gL,WBC0910A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 CCB5L9H6Q7S2C6K6HA5D4Z2L2L4Y7I10ZD2J3E1A8E9D7X924、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.肺动脉压C.
13、动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉血氧分压差【答案】 DCO10A9W8G2L6Q1X6HS10J5J9V5P1K4D10ZT5O5F4W6K8N10U125、男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死A.抗感染B.止痛C.营养支持D.切除坏死组织E.透析疗法【答案】 BCC5P3U4S3T7W4D2HA6N8T8C5C1X2M6ZW8S10E10P6V2W10O226、男性,56岁。吸烟30年,以低热2个月伴咳嗽气短2周入院,痰中略有血丝,肺CT示右肺上叶斑片影,右侧胸腔积液,于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解,血常规
14、WBC 5.6109/L,N 62%A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】 BCE6V10T3O3U6E7C7HU7D6Q6N4R1W3F10ZA6V10S4B5X8H8K127、男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压12070mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),尿素氮8mmolL,血肌酐47molLA.环孢素B.糖皮质激素C.雷公藤总苷D.利尿消肿E.环磷酰胺【答案】 BCP4U2V5T3B4F5A6HY2E2D9J1I6V5V9ZP1J6S2X6L7C4R728、10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mmHg,
15、精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28109L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCN3R10J4A1V5T1O4HG7I9T5Z9D5Q3P3ZZ5G5S6V8Z9B7V829、下列关于慢性磷中毒的描述,不正确的是A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落,严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死C.接触磷后可用0.10.2硫酸铜漱口D.接触磷后可用5碳酸氢钠溶液漱口E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无
16、力,肝功能异常【答案】 CCP1K3L10O8M4A7X2HE4S6E1L3S3P1F5ZQ5U5W6I4D3E10C530、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅速降低E.并发感染【答案】 DCP2Z9V9B9L4O5S4HU1A1V1X3L8X10R8ZE5P1Y1P2U1D8Y931、患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限A.DSAB.头颅CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】 BCM8H1H
17、6J3L4E9J5HT4X6P2M8T9C7A9ZF4G2U7O2Z8R8Z232、男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.01.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100mol/LA.中药B.氢氯噻嗪C.长期应用抗生素D.血管紧张素转换酶抑制药E.受体阻滞药【答案】 DCX9Y2E10N3L9W1I7HP1P2P3H3M8E2G5ZK6Q7O4L1K1I5G233、型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.通气血流比例失衡C.弥散功能障碍D.药物E.气胸【答案】 ACD4C8K10V10Z2K4U4HM8Z4C6T10I8C6X8ZJ10A10L3M6A8K7
18、R1034、女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】 DCL7H3N6W4R6F2U7HZ4C9H1I7X7S6Z5ZO1B10D3D2Y7D1P335、患者男性,25岁,在京务工,主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH736,PaOA.氨苄西林B.青霉素C.头孢曲松D.庆大霉素E.碳青霉烯类抗生素【答案】 BCE5D8H6Y3Q4Z7
19、K3HG1S6Y8X7C8R8Q5ZY6A9B7H6T3U5H836、关于医务人员决策权的下述认识和做法中,正确的是A.是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C.需要根据病人的意见,开具诊断书D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】 ACS4J7D4J6W8N7W3HN5T1R7M4S2N2H10ZC4Q4E1K7K5W4S637、对化疗较为敏感的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】 ACX10L10M4R3R6M4Y6HG8U8K9N7Q9P3K3ZD6L2B8A8X7
20、D3L838、门脉高压的特异性表现是A.脾大B.脾功能亢进C.侧支循环开放D.腹腔积液E.肝掌,蜘蛛痣【答案】 CCN5V9H3H3U8I10W8HD5O9X8B8C9G1A7ZH4P5X5D7X2F7H339、男性,在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛,头晕,乏力,意识模糊,呼吸急促,眼前有闪光影,到医院就诊,眼底检查可见视神经乳头水肿,血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒B.甲醇中毒C.苯中毒D.甲醛中毒E.正已烷中毒【答案】 BCZ2Y10F1K2M4Q10Y9HR4G8C10C10G6T5A8ZI7C7F2H6F3S4H540、女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续510分钟,伴头痛。查
21、体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 ACY9K4A10L10C1S8S1HJ1S7Y1W6K6I10F1ZW4Q7G3N6E4R7K341、罗格列酮的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 ACN7B6W7J3K7E1F3HH3A3C5K7J4V3Q9ZX9M3N5R6B7Q8B942、慢粒白血病下列错误的是A.血清维生素BB.骨髓中原始细胞10,而以中晚幼粒细胞为
22、主C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降D.周围血中中性粒细胞百分数增多E.晚期骨髓内纤维组织增多【答案】 CCI1T3T2R7X4O4I4HQ4O6P3P4X10O2U7ZH1E4T7H8N10T6S243、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 DCB3U8A4Y1U4A6L9HB10L3
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