2022年主治医师考试题库高分300题附有答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCR3G4M1J4K4R8X5HM2R9P7W4W10Q6L4ZT10G7O7B7W6E10A52、男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCK3H10Y6N7M9U9Z3HW4N8E10N8M5M5T
2、5ZE8T2V6M6J4A10A53、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACV10V1A2M10M2Z9J9HO4R6M10X8Q6R8E9ZB8P7P10T6O9P5U34、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCA9T2L9H1B4M7P7HY8N2K5K1P3J9B3ZK5V10K8H7Z4V8N35、女性,45岁。因SLE口
3、服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCY2C4J3J8K1A7A9HV5U8B10Z7X3Y5P8ZB6L8T3J7E8F8W106、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACY6X10O10Y3U1T7W6HK6F3M5P5C2O2E1ZI2W9J1V2W2I8T27、对HBeA
4、g阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理,最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCB4L9U6J3O3O10L9HK1G4U4Q3F7M6O8ZT2Z9X10K10D1W1H48、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACH6I7N4E5Q2S2O10HL7D8T3B9R5S10K2ZN5I1V3D7S10X2B89、女性,40
5、岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂B.对氨基水杨酸C.糖皮质激素D.手术治疗E.抗生素【答案】 CCB4M9V7B4K3H6O10HC8E1T2Q4N2H3Q2ZU8F10J8H1L5Z6C210、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCL9E4V3L4Y4B3E8HI8J7A2T8J7A6B2ZM5D6J7Y1I2V9D511、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大,脾功能亢进【答案】 CCE5B3Z10X2K10F7V
6、4HK1H8J7L6L5E8D10ZB4R1C3M5R10R7Z312、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCR1M10O1K3W3G1T2HH1U1Q10U3Q3I8C9ZU8P5M6R3C1K10Z1013、原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACP5H1Z9F10P2Q1O4HQ3B10S8H6M2G6K9ZY4E9A4U4D5I3O514、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少
7、D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCC2F8C5C2D8S4T9HF1O9X10L10S3W5E4ZT5W1Y1K8J6G6B715、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCO3W1I6D3O7G6O9HQ2F9B9J2J1E1M9ZH10R3F3X2R2Y6Z816、男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天排成形黑粪量500g左右,下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】
8、 DCB2R3H8H6S6P8O5HE6B10K6Z6Z3P8V7ZB9F5P2U1Y2Q3U717、男,46岁。典型发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T40.5度,P100次/分,R23次/分,BP125/80mmHg。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:Hb98g/l,RBC2.41012/l,WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACR10A5V8J6U9Z10L4HE8K10H5E6U2F4M10ZW6S9C8G2X9H2H1018、心脏后
9、负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCB3V10M8T10D4E3S6HP9N9Y7C9C3A5E8ZM8S6L6N5P7E9C419、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCI6G7A9R3O2S10B4HC1I2J4M10X8F8Z4ZQ8M9R8D9
10、S5P10H320、女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平,则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACN10W9L7J10M2W4H6HR6C5E10R7B8S3T2ZV10W3C5T10D4A6W621、女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(+ + + +)。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCA6V5M4L10T2O8V10HH3Z7S9L7M5K3Y8ZJ9J10V7B8V8O2J122、胸痛位于胸
11、骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCF8V1T9P7J3Q8C2HA7F4J4K4M1Z8J5ZZ5L10A4H7Z4U8D423、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCB7K10S3V8M8K5K9HB7P7U4A9J2F9C1ZV9L9S9N1A4D
12、8A724、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCD9I2S5I2E6J3I6HX10D5R6J9P6F6P5ZW8N9W2C6A8G4Y925、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCJ7Q8S1W5O2L10C7HS9T3X2E10E7I7N9ZA10P2R3J7L3Z2F326、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCO10A9D5P8W8
13、J4S10HO8D2U8Y5H1M7Y1ZF6V3P4A6E5C2H127、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCB9W8D5D5R1H5T6HF2T10A8F9X2W7S9ZY5S8Y2D10F4H6V528、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】
14、 CCR3U6C9P5I5A6L9HK4E5L1A10W2I4A1ZO9J1P8U7D6I3Y629、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACO5J8T8D8S1S7W1HC7G1W2C9C8Q5K7ZH10D6C7I2Y3S8J130、既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性D.a
15、nti-HAVlgM阴性,anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCN2E6S6Q5Q3W2Z1HL7Z3K10J6G8U9J5ZK2X5F6K8F2U2R131、患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至610次日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,2060mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1,呼吸28次分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠
16、E.急性肺栓塞【答案】 DCP4S3S7D7I10U2D2HM8O8T1K7D7X9A3ZK4Q3R9O9M3Q5A832、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCJ8X2Y8X8X5I10S6HE3W6E6K4B10X4I10ZQ2Y7R8S6J9P4M933、患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCH3L4M9B5E5K4P5HB10C10F1V9O4W1Y3ZI6H1V5V9L10J9Q634、男性,41岁。近半
17、年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACO7H1G1U6A4K4H7HP10J1F2Z3E8N7U10ZH1A10O1H3I10A9O435、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCZ9B9E8H6P4C8P1HL1T4H1H3O1D7K1ZM7R5R8M8V8H7V936、急性心肌梗死时,下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCI6W6K1Q5Q10L2E2HI8X9C3Q4P8N5U
18、3ZX8V5R9W9X7B6E537、女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌,腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】 DCW2E10F7U8C10W7S10HF8K7T10N10H10M10P8ZA2A8N3T7Q9X3I238、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCD8Q2E3V10A4U1A5HA
19、5N6W7R10P1I8Y3ZL6N4D6T1H2R8Y939、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状,失血量一般250ml【答案】 CCT2D2U4X1R5S10G5HE8E9S8P2F4S10R10ZJ2U5U3K5I5U4P140、原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACU6M3S3N9R3O8G9HW9F10E6D10Q6Z4L9ZJ3X8L7X7B
20、2L8I941、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCI5E8V5L5S2M9G10HN8J10Y7N3D10G8K7ZV5M3A2Q6S2S7Z642、X线发现心影呈梨形增大,是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大,肺动脉干突出D.左心室增大,主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCO5N3M3L10Y9C9O3HA7N3O8V1D6C5F10ZA3J6Y1F3Z9S8X443、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2
21、日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCM7T6E2H8A6F8M5HM10Y10L3S2H3Z5M10ZG2S4X10O9J9H5S744、突发突止,常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCS7X3R6U4O5G7Y6HJ5R9O3V5B3U2U1ZK10C8A8R2Z6W3Y845、患者男,上腹不适半年,夜间痛及背部痛多见,药物治疗效果不明显,最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后
22、溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCJ9X10B1B7Y8H6A5HC6Z10M5V6J5O10O2ZQ2X10H1M4C9A3U346、风心病患者近来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCS8M3G2C4K9B2F4HG2J1W1Z7G5O5X7ZV7E4K8A8S1O6Y547、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确,确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCL6H5M8W8E3Q6X9HS6R9
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