2022年主治医师考试题库高分300题有精品答案(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是A.网织红细胞B.尿ALAC.血铅D.尿粪卟啉E.游离原卟啉【答案】 CCD4M5K3G9M3K6G1HU9P1R6F3I2O6L1ZF6W8C2M4O6J1G72、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A.雄激素减少B.肾上腺糖皮质激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多【答案】 BCD3V2P2Y1Y6S2K10HU10K4G1B9T10I1K9ZJ3T3W6F8G7Y4C103、DIC患者实验室检查结果不应该出现的是A.APTT缩短B.APTT
2、延长C.PT延长D.血小板升高E.PT缩短【答案】 DCS1D5R10T9S4L3I1HU2T6W10M1Y3F2C3ZM3E6K10E7Z7W1S64、男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaOA.具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用B.先纠正休克,然后再应用机械通气C.绝对禁忌,因会影响回心血量和心排出量,加重循环衰竭D.选择性应用,如出现PaCOE.相对禁忌【答案】 ACX4L2Y3D5T4D9Z9HI8T3L4A8Q4Z5T7
3、ZG6C5P9G10O6M10W45、下列不属于贫血的临床表现的是A.疲乏无力、精神萎靡B.活动后心悸气短C.肾脏浓缩功能减退D.皮肤黏膜出血E.以上都不是【答案】 DCR2K3A9G1V5Y9Z5HE6H1B4B4M6P6T4ZP4M6E5K10U2K10N76、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.抗幽门螺杆菌治疗B.抗菌药C.胃黏膜保护剂D.抑酸剂E.促胃肠动力剂【答案】 ACK7A8T4Y3U3W2C5HQ7N5Z9G5S3S2X1ZF9Z10S8W5M10V6A77、关于垂体性侏儒症下列正确的是A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常,生后发育缓慢,成年身高不到130cmB.测量GH基础
4、值对诊断垂体性侏儒症有重要价值C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒症患者的GH水平不低,而是对GH不敏感,生长激素水平低E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因【答案】 ACT2Y2E7Q6Q1P10X10HC5V9Y1J7M8X1W10ZU8U8F8B7P1L6R68、肝糖输出多引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】 ACG7Z6T6H5B9D4Z7HJ7O5N10M4J10V3N4ZO8Y4W8N4H3D9R79、19岁高中男性,体育课上突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩
5、展。诊断最大可能是A.全面强直-阵挛发作B.部分性感觉性癫痫C.杰克逊癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 CCY10U5G4E9J4M9G8HI9R1Q4W7J7X3B9ZN7J5F5B5Q3T3P210、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.头孢曲松E.磺胺甲噁唑【答案】 ACE9Q1D2E10V1H10H1HC2P1T1D2W8D9X7
6、ZJ7Q5D10N7L2B2X811、女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水45暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】 ACN6K8L9Y5R2N5R10HH6Y9V8M5G4J10H10ZW2T5T10F10Z1X8Y112、符合结核性胸膜炎的是A.ADA450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30
7、g/L【答案】 ACC1M1K2A9A4T7O3HO7E1F10A5G7Q4T9ZZ10Q8J7T3P5F8G1013、男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 DCF10B1J1D1I4L5X10HM2V2N7O1M2O3C5ZX7I7H4S8G8O2M414、10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2,BP 6030mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28109L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15108L,蛋白、糖及氯化物正常。A.四
8、环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCU5R10L1W2X10F9L6HD8T9S5A5W6B1T8ZZ4C10K7Z2J10G2G315、女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd,尿沉渣RBC 1020HP,WBC 510HP,尿培养阴性,血肌酐 102mol/L,ANA(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACZ4A5I4G2Y6Z5T7HG10E2L1D4G5O8K8ZR5N8L9W9I7R9B516、男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,
9、胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCC3B6H5S10N8U10M3HS1Z1T2G2O6O5P4ZU2J2P2L7F7W10T917、男性患者,60岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )A.腹部B超B.全消化道钡餐C.腹部CTD.结肠镜E.钡灌肠【答案】 DCR7E
10、3H1R6R1N2G6HN9N5Y2H4U8G9K7ZY1J4N9W1W2P2K618、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】 CCA3Q6Q4R8Y4F8E10HH5W10I2L10F4N5E8ZE7H4Q2D6F5X7T119、男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCF10D3T3P6J4Q3I2HE2P5L9T8W8C6G6
11、ZL4G1R8D9I3A3A920、脊髓颈膨大位于A.C4C7B.C1C3C.C1T1D.C5T2E.C2T1【答案】 DCO9H5P5G4V5J1U3HF10X3B8N1X8S7J1ZF2G6O5R8B3G1D421、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血症C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 DCU5R2L10X7H4W2C6HH6D3G10R7K9Y6P5ZR3E6R5N7Z7L1R822、亚急性联合变性的病因A.叶酸缺乏B.内因子缺乏C.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 CCB8Q1Y6R9I1D2Z7HC2T6R4T2F5W6V9ZM6Q7Z3A5
12、A2S5V123、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术D.抗酸剂治疗E.胃粘膜保护剂治疗【答案】 BCG4Z9Z5T7G2Z1P3HZ6B10T10D7L4E6O1ZD8R9H7W1W10G6F624、结核病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】 DCA3L6H3Z5C1M1Q7HQ5N10Z4L8J2H4U1ZJ7L6W6F8S1C3F325、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(
13、+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 DCV6H1E2C3U9V6V9HW9B1W6M5D7M8Z10ZO6S10I9B7F9Y7E126、下列关于上消化道出血错误的是A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C.出血量600ml不引起血压降低D.活动性出血者,禁食E.出血后血尿素氮升高【答案】 CCZ8U1J1J5R5I6N1HN9G10I2Y4Y7T4D10ZY1L2J6U6N4D7L827、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性
14、乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】 DCH7N5O9Z3N5D10F8HU6Z7K9I8J4A3B6ZX10G9J10F9A3F2Z928、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是【答案】 ACM10B4J4W10P9L8E2HW7L8L8K4S4A1A7ZU4J5Q6N6X4W8U629、男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为A
15、.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎【答案】 BCG9V3E4L2L2L10D5HN4J2T8N9R6Q4G2ZF7B8D8R5S6J2T230、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒
16、张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.立克次体感染B.肺炎衣原体感染C.草绿色链球菌感染D.肺炎支原体感染E.金黄色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】 C31、继发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCP8L4Y7F7V1W9L1HN8U10F7O9U4K6T6ZD5S1V7D9L3J10A632、男性患者,肝硬化病史2年,出现上消化道出血,出血后3天未排大便,后并
17、发肝性脑病,应首选措施( )A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服B.中性水灌肠C.蕃泻叶口服D.开塞露E.肥皂水灌肠【答案】 ACL3I7W2V10K6V4V6HD5V10A3X1W8Q9U4ZJ9C9V7M9M2Q6G633、女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。A.药源B.剂型C.药价D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率E.产品新老【答案】 DCB6Y1L1I5P8K3C3HP6O5T9D2E8K5B3ZY4K6P7U3P9W4E434、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况(
18、 )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCV3N1N1Q4B4Q7T10HO10L1C1C10V2J9P8ZK3J4B1O1P7K6K435、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘【答案】 DCD2K3O1I10Y8X8O8HV5K1Q9A3J3T10K1ZA7Y7U2M4C7N8Z336、Liddle综合征( )A.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾E.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低【答
19、案】 DCJ8G9B10C7R6E6G7HX1P9E3C8K8B8E10ZO5H3G4H8Q2C2S937、男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选A.饮食控制后行OGTT检查B.尿酮C.复查血糖及尿糖D.OGTT检查E.饮食控制后复查血糖及尿糖【答案】 DCS6R3T3K2O4N1H8HF2J1C1W7Z10V9J3ZT10O1O8X4R2R2K738、长程发热,脾大,粒细胞减少,骨髓培养有伤寒杆菌生长A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】 ACE4W10B3D2E6Q5R1HG4V5U7L1E4C7U9ZR1
20、0I4H2R2L7J7P739、女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCL5P8T4M7T7P8K7HM6Z8G10T4B5U2E10ZK7R7E9N3K1O7X640、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 CCN3F10B5I10O6W2P2HT5M3K9W2N8G9C8ZH2Q6I7G7R5U10J141、女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰
21、痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.肾结石【答案】 CCK5W5W3M8C10O2B7HC3Z8D5X2Y6X3D4ZX9A2J2W9P8H6A942、患者女,68岁,在家中休息突然发生胸骨后疼痛,疼痛难忍,家属立马送其入医院,可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCP9W5Q9X8B9Z4P5HK4K5Y4M8A8W6I2ZO3B3L6V1W10M10C143、男性,广泛前壁心肌梗
22、死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】 BCB7Q4M6M3M8J1I6HU4H8A3P10L10V4P8ZK6M2P9J7D10I5Z744、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血FTA.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降D.药物性肝炎E.突眼加重【答案】 ACS4Z2W5A6I2U9W8HA4F2U1U3O2
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