2022年主治医师考试题库通关300题加答案解析(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、诊断痛风,主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良【答案】 BCK1P8O9L2F1X6V2HM8P2Z1O4H6R9R7ZT6G5V6T6Y10Z1Q12、下列关于对于M3的说法正确的是A.Ph多阳性B.最易发生DIC.骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞80%D.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)E.NAP升高【答案】 BCE3H4N4I6B6L6Q9HB4V5P10T7K2E3N9ZE1O5B1T2L8U2R103、男,19岁,2周
2、前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.关节型B.单纯型C.混合型D.腹型E.肾型【答案】 CCQ9S7L5P2U9A6Q6HF10L6K7S2J8N6J4ZC8K5J5B9W8W4W74、男性,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日13次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCZ5X10F1S2Q5Z5P7HC9N3R9Q1R1A3H7ZH8V6F2O5K3N8O15、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A.胰
3、液外渗B.周围血管扩张C.腹腔内出血D.血钙迅速降低E.并发感染【答案】 DCO8C9E2O10M2A8B1HU8K1V1N8M2V7P4ZU7C4Y6B5T1Q4X56、1型糖尿病自身免疫反应的标志是A.HLAB.ANAC.CRPD.ICAE.TPOAb【答案】 DCH1E1S2E3D1E2T9HC5K4U8S10W4L1S6ZK2I6L1O10Y2F9C67、女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(+),红细胞(+),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.女性尿道综合征【答案】 BCI6U9M6
4、X4U2T9H5HA8K5O8P6Z2V7J9ZZ1F1M5O9H5L2R48、Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.肾小管酸中毒D.局灶节段坏死性肾小球肾炎E.小动脉内皮细胞增生【答案】 DCM8M1M3R4A9E3X2HS2C5P8H10C2L4K6ZC6M1B6H8D5Q1S49、女性,80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰,量多,为红色胶冻样痰。查体:右肺上叩诊浊音,可闻及湿啰音,胸部X线示右肺上叶大片密度增高影,内有多个透光区,水平裂呈弧形下坠,血常规示WBC13.110A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.真菌性肺炎E.
5、肺炎链球菌肺炎【答案】 CCI8R1Z6L7T10R9R10HM2M3E5L6O7N4B5ZZ10H4V4M1V7A9U510、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.红霉素B.多西环素(强力霉素)C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.头孢霉素E.青霉素【答案】 CCC5T5E3V3L4S2F10HQ9A8C7O8S9J6H2ZU10Z4P8I5R6A9T111、患者男性,39岁,5天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行
6、走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯达唑【答案】 DCY8O5C8I4J10Z8E5HM5Y2M7Y4B1V9K8ZV5V5A1Q9O4I10L612、患者,女,52岁。患有急性下壁心肌梗死,伴四肢厥冷、出汗,心率106次/分,血压85/60mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmHA.补充血容量B.西地兰C.间羟胺D.速尿E.
7、硝普钠【答案】 ACN6E8R7C3S7R4P5HJ4B1J5Z10W4K5F5ZC4E8H1X3Z10F7P113、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.4小时5,24小时20B.4小时67,24小时76C.4小时62,24小时58D.4小时2,24小时4E.4小时25,24小时40【答案】 DCK3J7U10F1K2J8U5HH10G6I5S8X9Q9T4ZC2M7A9M5F5A4H414、消化性溃疡的病理特征,下列错误的是A.急性炎性渗出物B.肉芽组织
8、C.瘢痕组织D.气球样变性E.嗜酸性坏死层【答案】 DCK9G5Q6G9B7F8M5HN7Y5F9T5R6D1X2ZR6C5E3R5D10F6T915、男性,78岁,既往患冠心病30余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】 ACM3R10R5F3J3O4T9HN7L4Q1H8G5C5E8ZB4X9E4F3U9H10Y916、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温378412,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予
9、头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T384,P90次分,R20次分,BP11072mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次分,律齐,胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。A.急性心包炎B.亚急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病D.结核性心包炎E.再生障碍性贫血F.急性心肌炎【答案】 B17、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A.噬神经细胞现象B.卫星现象C.筛网状软化灶D.淋巴细胞袖口状浸润E.胶
10、质结节【答案】 CCI9R2Y7V8Q8P8Z6HX4V5E4V8P8O3L8ZY6W3Y9L3S8T5H318、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.多发性骨髓瘤肾损害B.肾淀粉样变性C.高血压肾损害D.原发性小血管炎肾损害E.狼疮性肾炎【答案】 DCI9G10M7H6I7L4L5HL1L10S8G9X8O3X4ZF4O5C9P9E8M5F219、患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70gL,白细胞1610A.急性粒细胞性白血病B
11、.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症【答案】 CCG4K4M4S3C5K5R8HE4E5Y7X10A9J1D10ZT10C3D1N9E5V1A720、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显B.早期根痛剧烈,部位明显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍为传导束性,一侧开始E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】 CCI2R5Q3X7A6T4J2HQ7C5B1W8Q3L5I4ZR1M2S9I4L7N10P821、吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )A.氢氧化铝凝胶B.稀醋酸C.牛奶、蛋清D.活性碳E.液体石蜡
12、【答案】 CCN6J2F1J9I4Q6D7HI10R4P9H8T10F1D1ZK3N10D4K6D6K8L322、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.基膜增厚呈钉突样改变D.渗出性肾小球病变E.系膜细胞增生【答案】 BCQ2T10S2J7C7V7H3HZ10U4Z2T2J3P7C1ZM4H5T9O9E3R2T623、抗炎抗肝纤维化药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 DCE5B3E2M4O5Q3P2HV3F2R1I7V7C10Z6ZO10X8Z6V9D7Q2M524、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就
13、诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.手术加术后化学治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物学治疗E.手术【答案】 BCB10X9P5C10E7H3I4HQ1X6F1I10R5A6G10ZA5N7D6J3A1S4Y825、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACX10A2K5A9I8R5M1HG8S4J7I2H1R10B4ZT9X4O2J3K6A3N326、患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分
14、,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液,尿常规显示尿蛋白(+),血沉46mm/h,CRP正常。A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验【答案】 DCZ9E3H7K1H8M10E10HI3W7Y1P5X7U5V3ZR5D2Q9B5X4M10L327、四肢上运动神经元瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 ACZ10K10V5D8D7H4D4HC5V8A7D10C2P10J9ZO2L5L6G5D9Q4H128、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是A.囊尾蚴B.虫卵C.六钩蚴D.成虫E.棘球蚴【答案】 BCJ1
15、I3X10X1F8N6O4HS1S2P10X3H1R2S2ZO1R6A5C4L1S2V729、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.急性肾小球肾炎B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 BCN1A3H5T2S1C9T8HY4O3G2T3A1Z4J2ZB1T1Y3L6Y7M8P130、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌
16、炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常【答案】 DCD4Y2V3V4V2L2R3HW10O8Z10F2S1W5G7ZF3G3S8O6M4U10K331、女性,14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,尿蛋白(+),沉渣RBC4050个HP,BUN20mmolL,Scr250molL,血清补体C306gL,抗O400IUL。临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 ACP6J8U5Q7D10S6P1HM5B4P6P7F8S8X4ZN10K6R2T3R4T10Y732、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、
17、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.振动B.噪声C.X射线和射线D.紫外线E.微波【答案】 CCW9C3H7F3U8J9V3HR9E6L2Y7Z1Y10G5ZU3N7R6I7C6A2N733、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.腰椎穿刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓MRID.血维生素BE.血常规、生化【答案】 DCE1L10V5U1A9D7P3HF9L7W1X8X1R4V1ZA8J7S8A8E1D10B434、支气管扩张常见痰液性状为A.白色泡沫痰B.黄色脓痰,久置分层C.粉红色泡沫痰D.砖红
18、色胶冻状痰E.铁锈色痰【答案】 BCU4S10Z8S6C8D5M5HY10G10B7C8E9X8S1ZB6W10F2I10J6E2J735、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时,眼裂两侧等大【答案】 CCE3Q1X1A5W1H7D9HD2G8Y10O9G7I4U1ZZ5Z5S10Y3X7X1E536、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、
19、饱食、受寒等情况下,一旦心脏负荷突然增加,使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时,可引起心绞痛【答案】 DCL9C3H3P10V3K9P9HR4G2U6M2K9C4Y2ZV10S8D4Z1G6C7Y737、女,18岁。发热1个月,近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/l,白细胞3.0109/l,尿蛋白(+),抗dsDNA抗体阳性,应首选考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】 DCV7D5P6D1A8Q3B10HM3V1
20、L8T1F10I5Z2ZR2V10U10M9L9E3N1038、关于反流性食管炎的描述,哪一种是对的A.酒精可降低食管下端括约肌的张力,常与反流性食管炎有关B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎【答案】 ACO2Z7X9S7J7Z1C8HR4A2E8A9H6X3Z8ZQ7S6V8E2E10L3Q339、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为A.正常渗透压尿B.高渗透压尿C.低渗透压尿D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E.以上均可
21、出现【答案】 CCB10I10T9E5A2X1X6HC9G9W5N9V3H4A2ZH3T8Y9R9T1M6P840、关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性【答案】 CCU3W8V2P8S3Y10H3HG6M7Q5P7Z8D3E4ZF2Z3Q5K9Y5A7L741、患者男,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:A.硝酸酯类B.交感神经受体阻滞剂C.CaD.洋地黄E.交
22、感神经受体阻滞剂【答案】 CCZ1T10W4F3O3M3O9HB4F5G2Z8M9B8Q4ZQ10Y8K9X1P2X5R942、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高,尿糖阳性,应考虑A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐E.Somogyi效应【答案】 CCP5G2M9B1F6V4Y7HE9Q5J6F4K2N7V5ZM5D2S4P8R4W7Y1043、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损A.荨麻疹B.下肢的网状青斑C.结节红斑D.蝶形红斑E.盘状红斑【答案】 DCX8Q8S9D2Q4O7N5HG6Y6L3X2K8P1U2ZS2U8A10O5F4V7N744、女性,30岁
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