2022年主治医师考试题库高分300题附解析答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCG7F3Z5D7O8R1Q3HQ7O10I4L1Q6D9Y2ZH9Z2Q2M6N1Z6K22、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCV10M4C9I4U3U4O4HP1E5I5C

2、3X3Q8R2ZP5A9V3D7R6M10C33、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCI1Y8L10B1C5D1C2HH8H1M4N6J7Y8H2ZS1J10M1X2D10D2J94、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCC2F4T1Z9J6N8O3HR2X9E5C3K1L4K6ZP2F6Z6H5J5V2S45、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCK10H5X5K9S1F10S5HG7B3U9H7B9H10T7ZD

3、4Z9G3R6G3C3M36、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCA5N7Y4Y5T7H10R9HV9Y5X7S6V1S8Y3ZU8U1X8U10Y10E5K67、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACY3H7T7Y9K1M7V5HO4O3G7E7L9R8P5ZN9Q5K10E1S6X4H68、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染

4、有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCC2D3C6O5T4Q3S8HM10Z2M10D9H6O2D4ZH5A2Y5N6I7S1M29、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是A.ANA阳性B.ANCA阳性C.抗GBM抗体阳性D.HLA-B27阳性E.SSA阳性【答案】 BCF9C2B10U5O4V10N8HL5V3I10X6I9F6Y10ZZ9V9V10Q2C4Z2Y810、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【

5、答案】 BCX6M7K10A9V10L9I5HO9P4T10L5C8D1N8ZK8C6O10W8Y3F2H1011、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCC5Z3P3G9O1R1R8HO10D2X10B3G10V6P9ZJ2U10S5L7D8J8S112、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCE9M8T9N1W9F10A9HH9D4Q9I1M7T8Y4ZZ6F10V5D8J10S10Z213、患者，男性，50岁。有胃溃疡

6、病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACC2N9Z8N4Z10F10A6HS3K4P3U3I7D4N2ZP7E3S3B9P8H1M314、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCR9D1S4V6R8J1K5HM7I

7、2E6D3O10R10M8ZI9N7Z2O3E1S10I915、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCX6Y6W7N4J2I3S4HP6Q4N2A3O4I10D7ZS2W8H7Q4Q1M4B216、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCZ6H6A3D10Y5Q5G6HU3H8K9N6C7E4Q4ZF4S9A10Q8Q3P2Q817、女性，28岁。间断上腹痛5年，常

8、于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCZ1N8K10U9E2D7A2HA2I8H9F2Z3T4N10ZY5R2N1A7V8J2K518、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCI8U1D10C5D8H5F10HF4V5J5O10N7J1F2ZH6V7P2G10Y3Y7Q619、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】

9、 CCG2A7U5G10W1V8C3HB1Q4F6P4Y4S6F2ZA5Q7N10W10Q6E9V420、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCO3X6J5G4E5I4C7HC10T6R7S4Q2P2D6ZP4D6Q1P7Z2C5M521、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCN4M

10、8T7K7H8H6C2HT2I2L5K5P2W7Y1ZT10S2B7W3D2Q3F122、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACH10H6T4D6E1E5G1HH3N10D6I1A4P5S2ZT8P9C1Q4W9I8L423、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACS9T10R10B1H10H6J6HU3J3F5X4V7Y3C3ZT7L5X8G8M9Q9I924、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细

11、胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCM1D2M3P5F2T1K1HV2T7U7I4U2N8Y2ZI2J6D2A9D1E2L625、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCI9B6G4Y9J4E5O9HV3E1F1K5P3M10N7ZK1U3Y3N8D9X5O926、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACP5X9F4P5H8H9I3HM2O10O8Z3M7B1X10ZS1K5R8C1

12、0P7E2Z527、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCU10X6U4U4C4S2L4HF9G5E10N5V1J4V9ZJ10T3Z4H7T8U8E1028、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCH2V10N1M4G10S10R3HS3T1D7U3X8Q1X8ZW2W8A8R3S7V3Z729、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCJ10M10V

13、8L3T1K3W4HX10K5E7Q1D7V5C10ZJ5N10T9A5N3Y1V930、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCU6D9D7H4Z6N10Q7HV7Q9P4Z8S9N1Y8ZP1L8A7J10R1H8O531、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCI9Y8N2P1E9U10P

14、8HR9Y7C7J7A3G4H6ZI8R1D4P1N9Z10Y732、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCI4F5V6O7H9G5X1HL2Q2O10P2Y7H3F2ZU9B4G3B7Y10G4O533、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCN4N6T5U4O3C7U8HD7B2I6W8I1P1Z3ZA2O3A6L7O3F1Y134、患者，

15、女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCF7U9C9A4Y10O3P8HI2D8R2H3N4K7G3ZE5E9I7F10D1B5S835、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACM4H10N6I1D2H10K2HS8C6H2O4D4H7U4ZV1V3X2K10I1I5P136、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体

16、与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCC5G7P10I5A3J4Z7HK1S9K7T5J9Z8G8ZI1A9J4V3K10G4G237、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACL4U3E10L10Z4P7Y5HY4J10J1X9J10Y5F7ZP9O6D7B7P2Y5H338、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCL2E3M8D10D10O10N6HC5S10C6X6L

17、10D9C6ZI6S5V1H6H3F9O739、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCJ8Q5V6I8K3M1Y5HM9H2Q3H4H2D10V8ZV5X1C3J6Y8U2V940、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACD8N4Z9E4G9I5E3HU2A4W1S2B5L2P7ZG5L8F4L1P2T8F341、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：

18、十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCZ7F6A9H9Y3C10N2HM3N4D5E4J7W8Y10ZH7S4X7F5F9S3W442、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCU10Y7Q1X2B8G8P4HJ5N1L2F3V2Y4J4ZD6L1H10L5U2G10H543、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E

19、.奔马律【答案】 CCY6N4I3F6Y8G8X4HP6B3T9U9N6L3Z9ZE2V2L2N2Z5D2H444、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACK7J2I5Z9A5N10E8HH5M6P1N9F8M4J10ZV6Z9Z10M10U2W1R245、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACF

20、1C5C4G10J4E9Y5HT4F4J2X5G2S7Y8ZW2T5B3S6C7P1U546、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCQ7W8J4N1L3Y10A1HZ6A8Q2I1P4Q4K3ZY4A8N4S8D8N8L447、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACL4V6M4N7X1H5X10HK5B8W9U9I3W6B10ZS4I5K5Q7

21、E5D7W248、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCA6K10C8C9G7K5R7HE3D4X4V3P6X10N10ZR2X9A10J3C5G2H449、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACJ6B10V1I2A10T8R9HL5R4S5H6I4H4D4ZS5L1G8C7X8O9B750、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损

22、D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCX9J8V6J10P9X5S6HP2P9C7I8T6I2O1ZO8R6V8N5G10C6G851、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCP5B4N8T8X7F10H8HS5H6I2J8S10Y8E3ZX10U10X1K9N4H7H252、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACS5Q9K10G2Z5P10E8HF2R5D7W7M8D2M7ZQ6I4G5P9U8I4J953、患者，男性，50岁。

23、有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACL10Y2B5P7K9F4Y5HD7T7D4R6K7Y7O8ZE4P1Q3U7N8C1U954、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.上消化道造影B.B超C.胃镜检查D.血清胃泌素测定E.便潜血试验【答案】 CCM5C8M5S4F9Z3D1H

24、U10C1K3T5B10T2H8ZI9T8D7B3K3Q5H1055、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCB9I7O4T5L7F4V10HZ1Q6A8K4O1V10W1ZN2I1U7S10L10P3L356、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCB1M1I7D10A8E

25、9Z10HS6N7I4S6E1N8D2ZO8B9V4R10L3S8P157、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCH10R6D6W6Z4Q3E6HQ5P1W4F3A3Y2E5ZQ4E10J3T7W10I6S1058、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼

26、吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACL1Q10S9E3W7O7K7HV4G2L7H3G5F10Z2ZH8P3G3M4R7S3U659、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCD5Q10T5N10J7H1W9HC7N7P10G6X2I8Q7ZH5S7Y5M2T9R6S960、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.

27、食管张力【答案】 BCT9Q8N7K5G4U6H4HA2U9X8A6X10D3M5ZN4W4I2X10R7M10Z861、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 DCG2Q7W8B4M7V5G9HJ4N2Y3B6E3X8O2ZT2I4M8C5K7N2B262、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300

28、ml以上E.100150ml【答案】 DCK6V4E9Q1O2N8L10HO7R10V1L3B8N7U6ZB4L9U10R6K8N5W463、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACD5N6U5N5K5C6T5HN5L6R9W4V6Y9I8ZO9E1E3V6U9B4I564、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶

29、升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCH10G7V5S10V7D2Q6HJ10J2Q3S5Q9E7N5ZE7E2A3O6M9K10Q965、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACC6A3N2Y3Z1B5F2HQ9O8F9O3C9M3K7ZS2Q6L4M3N7R7B766、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平

30、高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCZ6Z5Q10A5V1G6S9HQ6J8N3M6J7Y2P5ZD7K4I4F3O3Q6Q567、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】 CCF9T8G6E10D8D6Z8HP1W3V6K8I1X9Q5ZF6U10T5Q8K6K1W268、女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.上消化道出血C.急性胃黏膜病变D.十二指肠球部溃疡穿孔E.胃溃疡【答案】 DCF6Y

31、6W6Y7F2W7B4HQ3A3J6I3I8Y2R7ZU1J4L5L10Q8B9K869、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCH5O9E1H4P7I1P8HO1K10Z7F6L1O7Y7ZM8I3R2U2H3J6B270、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussm

32、aul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCW7H4O5G9R4X6H9HC2U9E2R4C5T3Y4ZW4T7Y2M3H6F1F771、男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.010A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病【答案】 DCL6V8R1Z2J4G1F7HI2N4D5X2S5V10R1ZB2I10G9F8I4C4Y1072、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)

33、增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCJ6V7G2R8F2V1N6HM6N2P10H4D4W10A9ZQ7C7V6S2W2P8O973、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCR2U4A4O4P4R1P3HT4K8J8W5E2Z4Y3ZI7G3F8H6A7Z8K1074、十二指肠球部溃疡

34、伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 DCV4Y10O6M2R10V8E1HW5Y5Z3P10Y8O6M5ZA6Z3C7F6L3X2U475、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCG9V8O5A10A3N7H8HS7D7R9I10X6M1K9ZL4E10C5F3X2R7T1076、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.W

35、ernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACZ2Y10J8N5H9E1Q5HO6V8X8R9V3F3T7ZJ3Z7P6Z5A7U1C877、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCB10G1T2Q3P2D6D9HD10V9Q10H10S2M2E9ZA10Y1V10Y1Q8G10O878、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 ACR4E6P

36、3E4Y7Q4H3HV9U9A7O8T4T3Q9ZL5C7J9Q10U3P7G379、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCH9O8N8A7E4M5K5HG8Z3C6S6M6Y10Q9ZT9X1I5R7Q10W5T580、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCE6T8R9J6A2V10X7HU6M6R8R3H8K5U3ZV9X10A6O6K1

37、0O5L1081、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCP7T8W7L1A1E3D6HA9A3R7Q10N1S1J4ZN7Q8R7X9D2W9N182、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACX6Z8R3T5E3E8O5HE4Z5R9L1H1Y

38、6R9ZH3S2U5V9X5U8E283、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCR2N8Q4J4Y4C2G7HG4M8R8P10V6R8T3ZS8T7F5N1Z8Y7Y684、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCA6F3X9T3F4V4Y9HJ4U3Z4A3F10F5U10ZA5Z3R3Z5Q9O9L185、上消化道出血部位是指A.食管

39、、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCF2B2O9R7D3S10F4HJ3R3U6Z3V4G9M4ZI2G1F10G5D5P9G786、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCT6Z1J6L7L10X7V3HZ6T2V5F6B9K6N4ZF7Z4B1H10L2F2P187、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿

40、C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCB2J4L4G7H2Q7T2HE8U7O5Z6L3N9C5ZI7Y5X7D6Z6H1Q788、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCB8J4H3K4Y8I1X4HG6G5C9E9I2G4I10ZL3E1T5Z6R9F6S789、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升

41、高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCH7S2Z7H10G1Q3Z6HX8R5H8V1F2C1Z10ZV2T5H2V6T7I1L390、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACT10R5P6X6W10C3F2HK9D3U3F9A10A10E5ZH7I2J5M

42、6V4P2B491、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCP8Q2U10V3B1Q6C10HI1A2N5R1S9Y8N10ZA4N7T5W9V6V1Q892、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼

43、细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACT4E10T7R10S7Y3W3HV3K3I9O4X2F10B10ZO7X3V3G2R10V3I993、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACQ10N7Y6P7Z10L4P1HM8J2J8J7I7Q9F4ZC7P3Z7V7T4S9S1094、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治

44、疗【答案】 DCU9V5V1N3W2Y3C8HW5U7G4D3F3E10V9ZM5Y10T6H3T10Z7X195、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACN6B7O9J3K8U6X1HD1Z7F8J7C6X9F3ZM6P3K10L4G1H5G1096、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACS5I7F6G1G9M2G8HQ8B9U9R7O5D6Z1ZJ2Z3G3T10P2W4G997、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利综合征D.急性间质性肺E.ARDS【答案】 CCH8K9T2S10X6C2M2HY1E5C1T3M2E10S2ZV7M5F7O3X6J10W498、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型